醫(yī)院感染的診斷標準25張課件

醫(yī)院感染的診斷標準醫(yī)院感染的診斷標準醫(yī)院感染的診斷標準診斷標準(1)無明確潛伏期的感染,入院48小時后發(fā)生的感染絕大多數非法定傳染病的感染,如肺炎、尿路感染、敗血癥等無明確潛伏期入院,哪個醫(yī)院?對轉院病人,在外院獲得的醫(yī)院感染,也是醫(yī)院感染,需在調查表中注明為“外院診斷標準(2)2.有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染主要是一些傳染病些傳染病的潛伏期甲型肝炎2~6周,平均4周乙型肝炎1~6月,平均3月丙型肝炎2周~6月,平均40天戊型肝炎2~9周,平均6周傳單兒童5~15天,成人4~7周流感1-3天瘧疾7~30天傷寒2~30天,平均10天醫(yī)院感染的診斷標準醫(yī)院感染的診斷標準醫(yī)院感染的診斷標準診斷標準(1)無明確潛伏期的感染,入院48小時后發(fā)生的感染絕大多數非法定傳染病的感染,如肺炎、尿路感染、敗血癥等無明確潛伏期入院,哪個醫(yī)院?對轉院病人,在外院獲得的醫(yī)院感染,也是醫(yī)院感染,需在調查表中注明為“外院診斷標準(1)診斷標準(2)2.有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染主要是一些傳染病些傳染病的潛伏期甲型肝炎2~6周,平均4周乙型肝炎1~6月,平均3月丙型肝炎2周~6月,平均40天戊型肝炎2~9周,平均6周傳單兒童5~15天,成人4~7周流感1-3天瘧疾7~30天傷寒2~30天,平均10天診斷標準(2)診斷標準(3)3.本次感染直接與上次住院有關。如何判斷直接相關?目前缺乏統(tǒng)一標準,留給臨床醫(yī)師和調查者自行判斷·一般上次住院的出院時間距本次感染≤1月如果上次住院就有類似情況,則有關的可能性大如上次住院診斷了肺炎或其他呼吸系統(tǒng)疾病,本次感染為肺炎,且上次出院在1月內,則考慮有關可能性大診斷標準(3)診斷標準(4)4.在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體排除污染和原來的混合感染)的感染。新感染:如原有肺炎,現發(fā)生尿路感染。原有感染的進一步發(fā)展則不是新感染1)遷徙性病灶:如金葡菌敗血癥發(fā)生肝膿腫、脾膿腫等(2)局部蔓延:如肺炎發(fā)生同側膿胸培養(yǎng)出來的微生物≠病原體可能是定植或污染常見情況:痰和分泌物標本中的菌種替換感染、定植還是污染?需依據臨床表現診斷標準(4)診斷標準(5)5.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。但不包括新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。6.由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。如:放化療、使用免疫抑制劑、創(chuàng)傷潛在性感染:無癥狀、不排出病原體7.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。診斷標準(5)大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點大家有疑問的,可以詢問和交流下列情況不屬于醫(yī)院感染1.皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。3.新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作下列情況不屬于醫(yī)院感染醫(yī)院感染的診斷標準25張課件上呼吸道感染【臨床診斷】發(fā)熱(≥38.0°C超過2天),有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現。說明必須排除普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼吸道急性炎癥。上呼吸道感染醫(yī)院感染的診斷標準25張課件醫(yī)院感染的診斷標準25張課件醫(yī)院感染的診斷標準25張課件醫(yī)院感染的診斷標準25張課件醫(yī)院感染的診斷標準25張課件醫(yī)院感染的診斷標準25張課件醫(yī)院感染的診斷標準25張課件醫(yī)院感染的診斷標準25張課件醫(yī)院感染的診斷標準25張課件醫(yī)院感染的