臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件

臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防與護(hù)理ICU劉玉娥臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)目的加強(qiáng)對(duì)DT及PE的認(rèn)識(shí)

A引起對(duì)DVT及PE的重視了解哪些病人易發(fā)生DVT正確觀察與評(píng)估,保證安全掌握DVT預(yù)防和護(hù)理流程措施目的概述下肢深靜脈血栓形成(DVT)是臨床上常見的周囤血管疾病,隨著人口老齡化及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,本病的發(fā)病率呈逐步上升的趨勢(shì)。文獻(xiàn)報(bào)道臨床有很多漏診誤診病例。下肢深靜脈血栓形成是指是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內(nèi)不正常凝結(jié),堵塞管腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。多發(fā)生在下肢,血栓脫落可以起肺栓塞(PE)合稱為靜脈血栓栓塞癥。DVT是常見的一種病癥,后果主要是肺栓塞和DVT后綜合征概述流行病學(xué)其發(fā)病率在美國(guó)約273000人/年,最新報(bào)道是30萬到60萬靜脈血栓栓塞,在心血管疾病中發(fā)病率占第3位…;有癥狀的DVT者是兩百萬/年,無癥狀者一千萬/年,其病死率僅次于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟高危人群:包括久坐職業(yè)者、孕婦、下腹以下部位手術(shù)者、吸毒者、腫瘤患者、心血管疾病、血液病、結(jié)締組織病者靜脈血栓和肺栓塞以紅色血栓為主流行病學(xué)沉寂的“殺手肺栓塞住院患者大約1%死于肺栓塞90%PE患者血栓來自下肢靜脈80%PE患者起病時(shí)無臨床癥狀2/3PE患者死亡在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生沉寂的“殺手下肢深靜脈血栓形成血流緩慢長(zhǎng)期活動(dòng)減少手術(shù)病因》靜脈壁損傷創(chuàng)傷妊娠血液高凝狀態(tài)產(chǎn)后外科大手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成DVT原因1.靜脈血流滯緩常見于肢體制動(dòng)或長(zhǎng)期臥床的病人。靜脈血流瘀滯,增加了激活的血小板和凝血因子與靜脈壁的接觸時(shí)間,容易引起血栓形成。靜脈瓣膜的瓣窩內(nèi)血流緩慢,且易產(chǎn)生渦流,是產(chǎn)生血栓的主要部位。左高于右側(cè)2靜脈壁的損傷(1)化學(xué)性損傷:靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素、有機(jī)碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均不同程度地刺激靜脈內(nèi)膜,導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓形成DVT原因DVT原因(2)機(jī)械性損傷:靜脈局部挫傷,撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷均可產(chǎn)生靜脈血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈,骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支,均可并發(fā)髂股靜脈血栓形成。(3)感染性損傷:較少見3、血液高凝狀態(tài)常見于妊娠、產(chǎn)后或術(shù)后,創(chuàng)傷,腫瘤,長(zhǎng)期服用避孕藥等情況。而外科手術(shù)和創(chuàng)傷是并發(fā)深靜脈血栓形成的常見誘因,如骨折等?？捎捎谘“鍞?shù)增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低而造成血管內(nèi)異常凝結(jié)形成血栓DVT原因血管解剖《為什么左側(cè)高于右側(cè))左下肢深靜脈血栓高于右側(cè),左髂總靜脈位于右髂總動(dòng)脈和骶骨岬之間,易受右髂總動(dòng)脈騎跨壓迫,造成遠(yuǎn)側(cè)靜脈回流障礙而發(fā)生血栓所致血管解剖《為什么左側(cè)高于右側(cè))下肢深靜脈血栓形成下肢深靜脈血栓形成臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理67張課件臥床患者深靜脈血栓形