化膿性細(xì)菌課件

細(xì)菌學(xué)各論怎樣學(xué)？1.生物學(xué)性狀框架2.致病性3.免疫性4.微生物學(xué)檢查方法5.防治原則治療方面預(yù)防方面標(biāo)本涂片染色鏡檢分離培養(yǎng)鑒定致病物質(zhì)所致疾病致病機(jī)制免疫的特點(diǎn)形態(tài)與染色培養(yǎng)和生化反應(yīng)抗原構(gòu)造分類或分型抵抗力1.細(xì)菌學(xué)各論怎樣學(xué)？1.生物學(xué)性狀框2.致病性3.第八章化膿性細(xì)菌

免疫與病原生物學(xué)教研室2.第八章化膿性細(xì)菌

免疫與病原生物學(xué)教研室2.化膿性球菌（病原性球菌）

葡萄球菌屬金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌鏈球菌屬A族鏈球菌、肺炎鏈球菌腸球菌屬糞腸球菌、屎腸球菌奈瑟菌屬腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌3.化膿性球菌（病原性球菌）3.

球菌細(xì)目要點(diǎn)葡萄球菌屬1．形態(tài)染色、分類、葡萄球菌A蛋白的作用；2．致病物質(zhì)的種類和所致疾病；3．致病性葡萄球菌的鑒別要點(diǎn)鏈球菌屬溶血性鏈球菌1．形態(tài)染色、分類；2．致病物質(zhì)的種類和所致疾??；3．鏈球菌溶血素的特點(diǎn)和臨床檢測(cè)的關(guān)系；4．甲型溶血性鏈球菌的致病性

肺炎鏈球菌1．形態(tài)染色與甲鏈生化反應(yīng)的區(qū)別；2．主要致病物質(zhì)與所致疾病

奈瑟菌屬腦膜炎奈瑟菌1．生物學(xué)特征；2．主要致病物質(zhì)與所致疾病

淋病奈瑟菌1．形態(tài)染色、致病物質(zhì)、所致疾??；2．微生物學(xué)檢查和防治原則

4.細(xì)目要點(diǎn)葡萄球菌屬1．形態(tài)染色、分類、葡萄球菌A蛋白的作用第一節(jié)葡萄球菌屬（staphylococcus)最常見的化膿性球菌醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要傳染源堆積、排列成葡萄串狀分布廣泛，大多不致病5.第一節(jié)葡萄球菌屬（staphylococcus)最常見第一節(jié)葡萄球菌屬一、生物學(xué)性狀二、致病性三、免疫性四、微生物學(xué)檢查法五、防治原則6.第一節(jié)葡萄球菌屬一、生物學(xué)性狀6.一、生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色

G+，球形、葡萄串狀,有莢膜2.培養(yǎng)特性①易培養(yǎng)（營(yíng)養(yǎng)要求不高）②普通瓊脂平板菌落

（脂溶性色素）③血平板（致病菌株）菌落

（β溶血環(huán)）7.一、生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色7.葡萄球菌8.葡萄球菌8.9.9.一、生物學(xué)性狀3.生化反應(yīng)觸酶（+），分解多種糖類，致病菌株分解甘露醇4.抗原結(jié)構(gòu)①葡萄球菌A蛋白（staphylococcus

proteinA,SPA）②多糖抗原（磷壁酸）③莢膜10.一、生物學(xué)性狀3.生化反應(yīng)10.SPA

葡萄球菌A蛋白（staphylococcalproteinA,SPA）特點(diǎn):能與人及多種哺乳動(dòng)物的IgG1、IgG2、IgG4Fc段非特異性結(jié)合。

生物學(xué)意義：抗吞噬,增強(qiáng)侵襲力

用途：協(xié)同凝集試驗(yàn)11.SPA葡萄球菌A蛋白11.協(xié)同凝集試驗(yàn)已知抗體待測(cè)抗原凝集塊12.協(xié)同凝集試驗(yàn)已知抗體待測(cè)抗原凝集塊12.5.分類：根據(jù)色素、生化反應(yīng)不同分三類，見比較表

性狀金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌

色素

金黃色白色白色或檸檬色血漿凝固酶+--

α溶血素+--

耐熱核酸酶+--

A蛋白+--

磷壁酸類型核糖醇型甘油型兩者兼有

分解甘露醇+--

致病性

強(qiáng)弱或無無13.5.分類：根據(jù)色素、生化反應(yīng)不同分三類，見比較表13.5.分類：根據(jù)有無凝固酶分類凝固酶陽(yáng)性菌株凝固酶陰性菌株根據(jù)16SrRNA分類：48個(gè)種和亞種

14.5.分類：根據(jù)有無凝固酶分類凝固酶陽(yáng)性菌株14.一、生物學(xué)性狀6.抵抗力：在無芽胞菌中最強(qiáng) 耐干燥 耐熱性 耐鹽性

強(qiáng)敏感對(duì)堿性染料敏感

如：龍膽紫溶液15.一、生物學(xué)性狀6.抵抗力：在無芽胞菌中最強(qiáng) 強(qiáng)敏感6.抵抗力：抗生素敏感度：高度敏感：青霉素、金霉素、紅霉素、慶大霉素中度敏感：鏈霉素低度敏感：磺胺、氯霉素但易產(chǎn)生耐藥性——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

（methicillin-resistantS.aureus,MRSA）16.6.抵抗力：抗生素敏感度：16.二、致病性

致病物質(zhì)

所致疾病

17.二、致病性17.二、致病性菌體固有成分:SPA、莢膜等分泌的胞外酶:血漿凝固酶；耐熱核酸酶分泌的外毒素:溶血毒素；殺白細(xì)胞素；腸毒素；表皮剝脫毒素；毒性休克綜合征毒素-118.二、致病性菌體固有成分:SPA、莢膜等18.1.凝固酶（coagulase）使含有枸櫞酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì)。鑒別有無致病性的重要指標(biāo)分游離型和結(jié)合型兩類致病機(jī)理：抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬保護(hù)病菌不受血清中殺菌物質(zhì)的破壞

使感染局限化和形成血栓19.1.凝固酶（coagulase）使含有枸櫞酸鈉或肝素抗凝劑的侵襲性疾病主要為化膿性感染局部感染全身感染化膿灶特點(diǎn)：多局限、高于皮膚、與周圍界限明顯、膿液粘稠20.侵襲性疾病主要為化膿性感染化膿灶特點(diǎn)：多局限、高于皮膚、202.其他酶類耐熱核酸酶（heat-stablenuclease）致病性葡萄球菌能產(chǎn)生該酶。耐熱，經(jīng)100℃15min或60℃2h不被破壞；能較強(qiáng)的降解DNA和RNA。耐熱核酸酶可作為測(cè)定葡萄球菌有無致病性的重要指標(biāo)之一21.2.其他酶類耐熱核酸酶（heat-stablenuclea3.葡萄球菌溶血素（staphylolysin）損傷細(xì)胞膜的毒素，主要是溶素溶素，對(duì)多種哺乳動(dòng)物RBC有溶血作用。對(duì)白細(xì)胞、血小板、肝細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞等均有損傷作用溶素是一種外毒素，具有良好的抗原性；經(jīng)甲醛液脫毒后可制成類毒素22.3.葡萄球菌溶血素（staphylolysin）損傷細(xì)胞膜的3.殺白細(xì)胞素

（panton-valentine,PV）只攻擊中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，在抵抗宿主吞噬細(xì)胞，增強(qiáng)病菌侵襲力方面有意義23.3.殺白細(xì)胞素

（panton-valentine,PV）只

4.腸毒素（enterotoxin）耐熱，耐蛋白酶

食物中毒：食入含腸毒素食物作用機(jī)制：經(jīng)消化道入血后到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，刺激嘔吐中樞。24.4.腸毒素（enterotoxin）耐熱，耐蛋白5.表皮剝脫毒素（exfoliativetoxin）

表皮剝脫毒素引起的燙傷樣皮膚綜合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS），又稱剝脫性皮炎，多見于新生兒、幼兒和免疫功能低下的成人25.5.表皮剝脫毒素（exfoliativetoxin）表皮SSSS

（staphylococcalscaldedskinsyndrome）26.SSSS

（staphylococcalscaldeds27.27.6.毒性休克綜合征毒素-1

（toxicshocksyndrometoxin1,TSST-1）可引起機(jī)體急性高熱，低血壓休克、脫屑性皮疹，增加對(duì)內(nèi)毒素的敏感性，引起多個(gè)器官系統(tǒng)的功能紊亂或毒性休克綜合征（TSS）TSST-1可能不是引起TSS的唯一病因，葡萄球菌腸毒素和溶血素等與TSS的發(fā)病也有密切關(guān)系TSS多見于使用月經(jīng)陰道塞的女性。28.6.毒性休克綜合征毒素-1

（toxicshoc29.29.三、免疫性人與葡萄球菌接觸機(jī)會(huì)雖多,但不經(jīng)常發(fā)生感染,只有當(dāng)皮膚粘膜受損后,或免疫力較低時(shí),才易發(fā)生感染。可見人類對(duì)致病性葡萄球菌有一定天然免疫力患病后，能獲得一定的免疫力，但不強(qiáng)30.三、免疫性人與葡萄球菌接觸機(jī)會(huì)雖多,但不經(jīng)常發(fā)所致疾?。?）侵襲性疾病：

A、局部感染

B、全身性感染31.所致疾?。?）侵襲性疾?。?1.

A、急性胃腸炎進(jìn)食含腸毒素食物后1～6h潛伏期，出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛、腹瀉等癥狀。嘔吐最為突出。大多數(shù)病人于1～2d內(nèi)可自行恢復(fù)，預(yù)后良好。（2）毒素性疾?。?2.（2）毒素性疾?。?2.食物中毒的定義：食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染病)的急性、亞急性疾病。食物中毒的分類：

(一)細(xì)菌性食物中毒

(二)霉菌毒素與霉變食品中毒

(三)化學(xué)性食物中毒

(四)有毒動(dòng)植物中毒33.食物中毒的定義：33.34.34.B、假膜性腸炎：實(shí)質(zhì)為菌群失調(diào)性腸炎，多為耐藥金葡菌感染產(chǎn)生腸毒素所致。C、燙傷樣皮膚綜合征

Staphylococcalscaldedskinsyndrome(SSSS)

紅斑起皺大皰脫落D、毒素休克綜合征35.B、假膜性腸炎：實(shí)質(zhì)為菌群失調(diào)性腸炎，多為耐藥金葡菌感染產(chǎn)生四、微生物學(xué)檢查法36.四、微生物學(xué)檢查法36.四、微生物學(xué)檢查法標(biāo)本膿汁，血液，剩余食物，嘔吐物等分離培養(yǎng)血漿凝固酶發(fā)酵甘露醇耐熱核酸酶直接涂片鏡檢看形態(tài)、染色性、排列生長(zhǎng)現(xiàn)象色素，溶血，生化反應(yīng)腸毒素檢查

ELISA37.四、微生物學(xué)檢查法標(biāo)本膿汁，血液，剩余食物，嘔吐物等分離培養(yǎng)藥物敏感性實(shí)驗(yàn)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇用藥。38.藥物敏感性實(shí)驗(yàn)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇用藥。38.防注意消毒隔離注意個(gè)人衛(wèi)生防止醫(yī)源性感染治藥敏試驗(yàn)自身菌苗療法五、防治原則39.防注意消注意個(gè)防止醫(yī)治藥敏試驗(yàn)自身菌苗五、防治原則39.凝固酶陰性葡萄球菌Coagulasenegativestaphylococcus，CNS40.凝固酶陰性葡萄球菌Coagulasenegativest所致疾病泌尿系感染細(xì)菌性心內(nèi)膜炎敗血癥術(shù)后感染——MRCNS(Methicillinresistantcoagulasenegativestaphylococcus,MRCNS)41.所致疾病泌尿系感染41.鏈球菌屬

根據(jù)溶血現(xiàn)象分類

據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類根據(jù)對(duì)氧的需要分類第二節(jié)鏈球菌屬

Streptococcus42.鏈球菌屬根據(jù)溶血現(xiàn)象分類據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類根據(jù)對(duì)氧的需要分根據(jù)溶血現(xiàn)象分類類別溶血現(xiàn)象名稱致病性甲型溶血性鏈球菌草綠色溶血1-2mm草綠色溶血多為條件致病菌乙型溶血性鏈球菌完全溶血2-4mm透明溶血致病力強(qiáng)丙型鏈球菌不溶血無致病性43.根據(jù)溶血現(xiàn)象分類類別溶血現(xiàn)象名稱致病性甲型溶血性鏈球菌草綠色三種溶血

現(xiàn)象44.三種溶血

現(xiàn)象44.根據(jù)C抗原結(jié)構(gòu)分類：

可分成A～H、K～V等20個(gè)群。其中對(duì)人致病的鏈球菌菌株，90%屬于A群。鏈球菌的群別與溶血性間沒有平行關(guān)系，但對(duì)人類致病的A群鏈球菌基本上是乙型溶血。45.根據(jù)C抗原結(jié)構(gòu)分類：45.根據(jù)生化反應(yīng)分類需氧、兼性厭氧：致病菌專性厭氧：條件致病菌根據(jù)對(duì)氧的需要分類46.根據(jù)生化反應(yīng)分類需氧、兼性厭氧：致病菌根據(jù)對(duì)氧的需要分類46一、A群鏈球菌二、肺炎鏈球菌三、其他鏈球菌

47.一、A群鏈球菌47.（一）生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色：

G+，鏈狀排列，無鞭毛、芽胞。一、A群鏈球菌48.（一）生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色：一、A群鏈球菌48.THANKYOUSUCCESS49.2022/10/18THANKYOUSUCCESS49.2022/102.培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)營(yíng)養(yǎng)要求較高（血液、血清、葡萄糖）多兼性厭氧，有透明溶血環(huán)生化反應(yīng)-觸酶（-）-不分解菊糖-不被膽汁溶解50.2.培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)營(yíng)養(yǎng)要求較高（血液、血清、葡萄糖）5核蛋白抗原（P抗原）——各種鏈球菌均相同多糖抗原（C抗原）——分群的依據(jù)蛋白質(zhì)抗原(M蛋白)——分型的依據(jù)，與致病性有關(guān)4.抵抗力抵抗力不強(qiáng)，耐青霉素菌株極少（首選）。3.抗原構(gòu)造51.核蛋白抗原（P抗原）3.抗原構(gòu)造51.3.抗原構(gòu)造52.3.抗原構(gòu)造52.（二）致病性與免疫性1.細(xì)胞壁成分：A.脂磷壁酸（LTA）B.M蛋白：抗吞噬，抗殺菌。（其與心肌、腎小球基底膜有共同抗原，與風(fēng)濕性心肌炎急性腎小球腎炎有關(guān)）。

C.肽聚糖：致熱、提高血管通透性。53.（二）致病性與免疫性1.細(xì)胞壁成分：53.超敏反應(yīng)性疾?。?/p>

A.急性腎小球腎炎:多見于兒童和青少年。

B.風(fēng)濕熱:主要在咽炎后有可能發(fā)生，由A族鏈球菌的多種型別引起。臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)炎、心肌炎為主。致病機(jī)理:Ⅱ、Ⅲ超敏反應(yīng)54.超敏反應(yīng)性疾?。?4.2.侵襲性酶類：A.透明酯酸酶：即擴(kuò)散因子，促擴(kuò)散。B.鏈激酶（SK）：纖溶酶（溶栓酶）。C.鏈道酶（SD）：DNA酶（稀釋膿液）。55.2.侵襲性酶類：A.透明酯酸酶：即擴(kuò)散因子，促擴(kuò)散。55.所致疾病化膿性炎癥：引起皮膚、皮下組織感染，淋巴管炎，蜂窩織炎，敗血癥等。丹毒淋巴管炎特點(diǎn)：炎癥灶與正常組織界限不清，膿汁稀薄帶血性，有擴(kuò)散傾向56.所致疾病化膿性炎癥：引起皮膚、皮下組織感染，淋巴管炎，蜂窩織面部鏈球菌膿皰瘡57.面部鏈球菌膿皰瘡57.其他系統(tǒng)的感染扁桃體炎58.其他系統(tǒng)的感染扁桃體炎58.金葡菌所致皮膚和軟組織感染癰59.金葡菌所致皮膚和軟組織感染癰59.3.外毒素A.溶血素：SLO：刺激機(jī)體產(chǎn)生ASO，是風(fēng)濕熱和腎小球腎炎的輔助診斷指標(biāo)。SLS：無抗原性，對(duì)多種組織細(xì)胞及WBC有破壞作用。B.致熱外毒素：即紅疹毒素。60.3.外毒素A.溶血素：60.比較（SLO）（SLS）化學(xué)組成是一種含-SH的蛋白質(zhì)小分子糖肽穩(wěn)定性遇O2被氧化，失去溶血性對(duì)O2穩(wěn)定，不被氧化抗原性強(qiáng)，產(chǎn)生抗“O”抗體無抗原性作用白細(xì)胞、血小板、巨噬細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、心肌有毒性作用。溶血環(huán)

鏈球菌溶血素(streptolysin,SL)測(cè)抗“O”抗體:測(cè)定患者血清中抗“O”抗體的含量,用于風(fēng)濕熱的輔助診斷.61.比較（SLO）（SLS）化學(xué)組成是一種含-呼吸道感染引起小兒猩紅熱。

臨床特征：發(fā)熱、全身彌漫性皮疹、草莓舌，病后可獲得較強(qiáng)的免疫力。62.呼吸道感染引起小兒猩紅熱。62.草莓舌和楊梅舌63.草莓舌和楊梅舌63.（三）免疫性鏈球菌菌體抗原型別多且無交叉免疫，常反復(fù)感染猩紅熱患者可建立牢固的同型抗毒素免疫64.（三）免疫性64.（四）微生物學(xué)檢查法直接涂片鏡檢標(biāo)本革蘭陽(yáng)性鏈球菌分離培養(yǎng)膿汁，血液，咽喉拭子β:與金葡菌的鑒別α:與肺炎鏈球菌的鑒別65.（四）微生物學(xué)檢查法直接涂片鏡檢標(biāo)本革蘭陽(yáng)性鏈球菌分離培養(yǎng)膿血清學(xué)檢查抗“O”試驗(yàn)（ASOtest）：

原理：間接凝集結(jié)果：效價(jià)在250單位左右意義：風(fēng)濕熱及其活動(dòng)性的輔助診斷66.血清學(xué)檢查抗“O”試驗(yàn)（ASOtest）：66.(五)防治原則積極治療兒童鏈球菌感染，防止風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎等并發(fā)癥的發(fā)生。首選青霉素G。

67.(五)防治原則積極治療兒童鏈球菌感染，防止風(fēng)濕熱或急性腎小肺炎鏈球菌俗稱肺炎球菌。在自然界廣泛分布，常寄居于正常人的鼻咽腔中，多數(shù)不致病或致病力弱，僅少數(shù)有致病力，是細(xì)菌性大葉肺炎、腦膜炎、支氣管炎的主要病原菌。68.肺炎鏈球菌俗稱肺炎球菌。在自然界廣泛分布，常寄居于正常形態(tài)與染色革蘭陽(yáng)性雙球菌直徑1μm。矛頭狀，鈍端相對(duì)厚莢膜+鞭毛-芽胞-自溶酶+autolysin69.形態(tài)與染色革蘭陽(yáng)性雙球菌69.培養(yǎng)及生化反應(yīng)培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧營(yíng)養(yǎng)要求高在固體培養(yǎng)基上形成“臍狀”菌落a溶血環(huán)生化反應(yīng)可發(fā)酵菊糖，可鑒別肺炎球菌與甲型溶血性鏈球菌70.培養(yǎng)及生化反應(yīng)培養(yǎng)特性70.抗原結(jié)構(gòu)莢膜多糖抗原：多糖抗原，型特異性，共84型。菌體種屬特異性抗原：多糖抗原，存在于細(xì)胞壁，稱C多糖。在鈣離子存在時(shí),C多糖可與正常人血清中稱為C-反應(yīng)蛋白(Creactiveprotein,CRP)的β球蛋白結(jié)合，發(fā)生沉淀。71.抗原結(jié)構(gòu)莢膜多糖抗原：多糖抗原，型特異性，共84型。71.致病性與免疫性致病物質(zhì)莢膜肺炎鏈球菌溶素O脂磷壁酸神經(jīng)氨酸酶所致疾病人類大葉性肺炎免疫性牢固的型特異性免疫，同型再次感染少見72.致病性與免疫性致病物質(zhì)72.微生物學(xué)檢查法標(biāo)本：痰液、膿液、血液、腦脊液直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)：血瓊脂平板鑒別試驗(yàn)肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌菌落相似，應(yīng)加以鑒別：①菊糖發(fā)酵試驗(yàn)；②膽汁溶菌試驗(yàn)；③奧普托欣試驗(yàn)（optochintest）動(dòng)物試驗(yàn)73.微生物學(xué)檢查法標(biāo)本：痰液、膿液、血液、腦脊液73.

Optochin敏感試驗(yàn)陽(yáng)性：?jiǎn)蝹€(gè)菌落涂于血平板上，用optochin紙片貼于接種區(qū)中央，37℃需氧培養(yǎng)過夜，抑菌圈>20mm。74.Optochin敏感試驗(yàn)陽(yáng)性：?jiǎn)蝹€(gè)菌落涂于血平板上，用o其他鏈球菌引起的疾病B群鏈球菌——人類呼吸道、陰道、直腸正常菌群

-新生兒：敗血癥、腦膜炎

-嬰幼兒：敗血癥、化膿性關(guān)節(jié)炎、肺炎

-成年人：腎盂腎炎、肺炎、子宮內(nèi)膜炎甲型溶血性鏈球菌——口腔、鼻咽腔正常菌群

-亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

-齲齒D族鏈球菌——呼吸道、泌尿生殖道的正常菌群可引起泌尿道感染、敗血癥和心內(nèi)膜炎。75.其他鏈球菌引起的疾病B群鏈球菌——人類呼吸道、陰道、直腸正常第四節(jié)奈瑟氏菌屬腦膜炎奈瑟菌

淋病奈瑟菌兩者關(guān)系76.第四節(jié)奈瑟氏菌屬腦膜炎奈瑟菌

淋病奈瑟菌兩者關(guān)系76.相似點(diǎn)：生物學(xué)性狀差異：莢膜：有莢膜（腦），分離初期有莢膜（淋）質(zhì)粒：很少有質(zhì)粒（腦），有質(zhì)粒（淋）；所致疾?。阂鹉X膜炎（腦），引起泌尿生殖系統(tǒng)疾?。埽?。感染部位不同，標(biāo)本取材部位不同77.相似點(diǎn)：77.腦膜炎奈瑟菌N.Meningitismeningococcus78.腦膜炎奈瑟菌N.Meningitismeningoc形態(tài)與染色G-，0.6-0.8μm腎形或豆形，成雙排列，凹面相對(duì)；病人腦脊液（CSF）中典型，多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)；無鞭毛和芽胞；新分離株具有莢膜和菌毛79.形態(tài)與染色G-，0.6-0.8μm79.培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)培養(yǎng)特性專性需氧。營(yíng)養(yǎng)要求高。最常用的培養(yǎng)基是巧克力色培養(yǎng)基生化反應(yīng)可產(chǎn)生自溶酶，人工培養(yǎng)時(shí)若不及時(shí)移種，數(shù)日后菌體自溶80.培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)培養(yǎng)特性80.抗原構(gòu)造脂寡糖（Lipooligosaccharide）81.抗原構(gòu)造脂寡糖（Lipooligosaccharide）8致病性與免疫性致病物質(zhì)莢膜菌毛內(nèi)毒素所致疾病流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱流腦）人類是唯一的易感宿主免疫性6月～2歲年齡組嬰兒免疫力最低，是易感人群82.致病性與免疫性致病物質(zhì)82.腦膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/敗血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要侵犯蛛網(wǎng)膜暴發(fā)型腦膜炎微循環(huán)衰竭、內(nèi)毒素休克、DIC83.腦膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/敗血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要侵犯兒童和成人的腦膜炎癥狀84.兒童和成人的腦膜炎癥狀84.微生物學(xué)檢查法標(biāo)本分離培養(yǎng)與鑒定腦脊液、血液、出血點(diǎn)滲出液、鼻咽拭保暖、保濕、立即送檢，培養(yǎng)基預(yù)溫直接涂片鏡檢中性粒細(xì)胞內(nèi)、外有革蘭陰性雙球菌，可作出初步診斷。巧克力（色）培養(yǎng)基快速診斷對(duì)流免疫電泳，SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)85.微生物學(xué)檢查法標(biāo)本分離培養(yǎng)與鑒定腦脊液、血液、出血點(diǎn)滲出液、防治原則綜合性預(yù)防措施隔離病人、檢查帶菌者、預(yù)防性投藥，室內(nèi)通風(fēng)流腦疫苗：6個(gè)月-2歲接種兩次，間隔1月A群腦膜炎球菌多糖抗原。制備疫苗青霉素、磺胺大劑量治療腦膜炎接種86.防治原則綜合性預(yù)防措施腦膜炎接種86.淋病奈瑟菌，淋球菌Gonococcus87.淋病奈瑟菌，淋球菌Gonococcus87.形態(tài)與染色革蘭染色陰性，0.6-0.8μm成雙排列，似一對(duì)咖啡豆有菌毛，無芽胞和鞭毛，新分離株有莢膜88.形態(tài)與染色革蘭染色陰性，0.6-0.8μm88.培養(yǎng)特性生化反應(yīng)培養(yǎng)特性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求高。常用的培養(yǎng)