利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量共31張課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量臨床藥學室PD0A循環(huán)管理方法P(Plan)計劃階段詩歌對于初中階段學生有著十分積極的影響，詩歌可以培養(yǎng)學生對于語言的感悟能力，可以有效培養(yǎng)學生的聯(lián)想能力和想象能力，同時可以有效提高學生的記憶能力與朗讀水平，因此，在初中語文教學中應(yīng)當重視詩歌教學。詩歌教學中應(yīng)當注意哪些問題，以下筆者結(jié)合自身的初中語文詩歌教學經(jīng)驗，談幾點具體感悟，以期更好地促進學生綜合素質(zhì)的提升。1.激發(fā)學生學習興趣興趣是學習的主要推動力，尤其對于初中生來說，其具有非常明顯的喜好特點，如果不喜歡，就會放棄得很徹底。而詩歌與白話文體相比，無論是在確定寫作形式，還是出揣摩作者思想感情上都具有更大難度，使得很多學生對詩歌的興趣比較低。因此，在進行初中語文詩歌教學時，首先必須激發(fā)學生對詩歌的興趣，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的讀、抄、譯、背的教學思路，將詩歌與現(xiàn)實生活聯(lián)系在一起，與學生聯(lián)系在一起，進而有效激發(fā)其參與興趣。例如學習《沁園春?雪》，在教學開始階段，教師可以借助多媒體向?qū)W生播放一些與詩歌內(nèi)容相關(guān)的圖片，讓學生進行自學，將圖片與詩歌詞句聯(lián)系在一起。然后播放背景音樂，教師有感情地誦讀詩歌，并讓學生結(jié)合詩歌內(nèi)容發(fā)表自我感想。最后教師向?qū)W生說明作者此首詩歌的創(chuàng)作背景，再結(jié)合圖片，想象一下自己站在作者的角度看到祖國大好河山，會產(chǎn)生怎樣的感情。在整個教學階段，基本上都是學生自己進行思考，將自己代入作者的角色中，使其在對詩歌感興趣的過程中達到教學目的，進而提高學習質(zhì)量。2.美讀詩詞，體會詩歌的韻味“熟讀唐詩三百首，不會做詩也會吟”，“書讀百遍，其義自見”。這都是極有道理的，形象地說明了讀的重要性。葉圣陶創(chuàng)造性地提出“美讀法”，他說：“所謂美讀，就是把作者的情感在讀的時候傳達出來……美讀得其法，不但了解作者說些什么，而且與作者的心靈相溝通了，無論興味或授用方面都有莫大的收獲。”詩歌教學，十分強調(diào)朗讀的作用。詩詞以語言文字形式出現(xiàn)，如何理解文章的主旨？如何體會字里行間所包蘊的情感？美讀就是一個極好的途徑。通過美讀，能將美巧妙地傳輸。教師要讀出課文的思想美、情境美、形象美、語言美，借此感染學生。朗讀要有聲有色，抑揚頓挫，催人動情。例如教學蘇軾的《水調(diào)歌頭》這首詞時，用豪放、激昂的語調(diào)進行“美讀”。在范讀過程中，教師完全融入詞中的境界，讀到最后兩句，輔以動作，展示詩情。大氣磅礴的力量震撼學生心靈，讓學生感覺身臨其境，一番美讀，學生獲得了審美感知和審美體驗。3.聯(lián)想想象，感受詩歌的畫意美王國維在《人間詞話》中有言：“詞以境界為最上。”我們也常常用“詩的意境”形容一篇文章的優(yōu)美。詩的意境往往能喚起人們的聯(lián)想。意境作為我國古代審美理論的重要概念，既是我國古代文學藝術(shù)家創(chuàng)作實踐經(jīng)驗的總結(jié)，又是審美經(jīng)驗的概括。它是“意與境渾，情景交融，神與我游所構(gòu)成的藝術(shù)整體，是作品中的思想情趣和具體形象所構(gòu)成的完美生動的藝術(shù)畫面”。可以說，讓學生感受意境之美，是古典詩詞教學中審美教育最重要的內(nèi)容之一。4.嘗試練筆，延伸詩歌學習能力新課標強調(diào)淡化文體，鼓勵學生自主寫作、自由表達。“寫作要感情真摯，力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受和真切體驗”，這就是提倡學生作文中寫我所想，寫我所感，詩歌寫作的特點正與新課標的寫作理念相契合，這就為詩歌寫作提供了理論依據(jù)。青少年時期是人一生中感情最為豐富和活躍的階段，為詩歌寫作提供了可能條件，用詩歌記錄學生的豐富情感，記錄成長的煩惱和喜悅，不但可行，而且有益。實踐表明，在詩歌學習過程中，進行練筆嘗試是對學生知識、能力的檢驗。在具體練筆時，可采用仿寫、改寫、創(chuàng)作等各種練筆手段，以更好地達到學以致用的教學目的。一位教師教學《石壕吏》后，引導學生將其改寫為散文。改寫后，文章中不但增加了背景的交代，差吏抓人的情景，人物神態(tài)的刻畫，開頭和結(jié)尾的環(huán)境描寫等內(nèi)容，還增加了一些細節(jié)描寫，如孩子的啼哭聲、門被踢開的情景、老婦人被抓走時滿腹心酸的回望，等等。如此情節(jié)的增補，不但忠實于原作精神，而且使原作的詩意得到充分體現(xiàn)。新課改背景下，傳統(tǒng)教學模式逐漸不能適應(yīng)社會發(fā)展對教育提出的新要求，尤其是初中語文詩歌教學，要進一步提高教學質(zhì)量，就需要教師不斷加強對詩歌內(nèi)容及學生特點的研究，將二者有效結(jié)合，在提高學生學習興趣的基礎(chǔ)上，使其在主動參與教學的過程中增強詩歌鑒賞。【教學目標】1.讓學生經(jīng)歷用數(shù)量關(guān)系刻畫函數(shù)圖象對稱性的過程，了解函數(shù)奇偶性的概念和圖象特征。2.讓學生會根據(jù)圖象特征和奇偶性定義來判斷一些簡單函數(shù)的奇偶性。【教學重點】用數(shù)量關(guān)系刻畫函數(shù)圖象的對稱性。【教學難點】如何引導學生通過發(fā)現(xiàn)對稱點之間坐標的數(shù)量關(guān)系過渡到用數(shù)量關(guān)系刻畫函數(shù)圖象的對稱性。【教學過程】一、直觀感知函數(shù)圖象對稱特性師：同學們，函數(shù)的單調(diào)性是研究函數(shù)圖象在某一個區(qū)間上的變化趨勢，即是“上升”還是“下降”的，今天我們從研究函數(shù)圖象的對稱性開始。（回顧單調(diào)性――從圖形特征和數(shù)量刻畫兩個方面表示圖象“上升”還是“下降”，為通過圖形特征和數(shù)量刻畫來研究函數(shù)圖象的對稱性做一些思想方法上的準備。）師：你能舉出1至2個例子嗎？師：你判斷軸對稱圖形和中心對稱圖形的依據(jù)是什么？生：軸對稱圖形或中心對稱圖形，可以通過折疊或旋轉(zhuǎn)看它是否重合來判斷。（說明圖象的對稱性是圖象的整體特征，它不同于單調(diào)性，單調(diào)性是研究圖象在某一個區(qū)間上的變化趨勢。）學生邊說邊畫二次函數(shù)y=x2的圖象，圖象畫好后，借助圖形演示圖象是關(guān)于y軸對稱的。師：在演示中，我們注意到x∈R，如果把x∈R改為x∈[-1，3]，圖象還關(guān)于y軸對稱嗎？生：橫坐標為3的點在圖象上，而橫坐標為-3的點不在圖象上，所以不對稱。師：綜上所述，我們可以用“折”的辦法判斷圖象是否是對稱圖形，用特殊點來說明圖象不是對稱圖形。可見，函數(shù)圖象的對稱性是函數(shù)圖象的整體特性。剛才，我們從函數(shù)圖象的角度直觀感知圖形的對稱性，其實，在日常生活中，我們也觀察到許多對稱現(xiàn)象。比如美麗的蝴蝶、盛開的花朵、六角形的雪花等等（投影顯示圖片）。你還能舉幾個日常生活中的例子嗎？（讓學生從已有的數(shù)學知識回到現(xiàn)實生活中，感受現(xiàn)實生活中充滿著對稱現(xiàn)象。讓學生了解數(shù)學源于現(xiàn)實生活，數(shù)學是研究現(xiàn)實生活現(xiàn)象的自然學科，體會數(shù)學不是“憑空想象”產(chǎn)生的。）生：摩天輪、楓樹葉、鐘的表面等。師：由此可見，研究對稱性具有實際意義。已知函數(shù)y=f（x）的圖象是關(guān)于y軸對稱的，如圖，是y=f（x）在y軸右邊的圖象，請同學們畫出它在y軸左邊的圖象。（生畫圖，師巡視）師：你是怎樣畫出來的？生：在y軸右邊的圖象上取幾個特殊點，作出它們關(guān)于y軸的對稱點，再用光滑的曲線把它們連起來。師：事實上，圖象是滿足一定條件的點的集合！你能通過1個、2個甚至于若干個點來說明圖象是關(guān)于y軸對稱的嗎？生：不能！師：怎么辦？思考后，有學生回答：只要把“若干個點”改為“任意個點”就可以了。也就是說，如果函數(shù)y=f（x）的圖象上任意一點P關(guān)于y軸對稱的點也在圖象上，那么函數(shù)y=f（x）的圖象關(guān)于y軸對稱。（此時教室里一片掌聲。）師：這樣的思考方式我們有過嗎？生：在用數(shù)學語言刻畫函數(shù)單調(diào)性時，我們通過“任意的兩個值x1，x2，當x1四、深化函數(shù)奇偶性的認識1.判斷下列函數(shù)是否為奇函數(shù)或偶函數(shù)。（1）f（x）=x2-1；（2）f（x）=2x；（3）f（x）=（x-1）2。生：可以用函數(shù)圖象的對稱特征或函數(shù)奇偶性定義來判斷函數(shù)是否具有奇偶性。（1）是偶函數(shù)；（2）是奇函數(shù)；（3）圖象關(guān)于直線x=1對稱，不關(guān)于y軸對稱，也不關(guān)于原點對稱，所以它不是奇函數(shù)也不是偶函數(shù)。生：可以用特殊值來說明，因為f（1）=0，f（-1）=4，所以（3）不是奇函數(shù)也不是偶函數(shù)。2.試判斷函數(shù)f（x）=x2+x（其中x∈[-1，2]）是否具有奇偶性。生：同上題，f（2）=6，而-2不在定義域內(nèi)，所以它不是奇函數(shù)也不是偶函數(shù)。師：具有奇偶性的函數(shù)，其定義域有什么特征？生：由第2題我發(fā)現(xiàn)，2和-2都必須在定義域內(nèi)時，才有奇偶性。所以，我認為a是定義域內(nèi)任意一個值，-a也應(yīng)該是定義域內(nèi)一個值。具有奇偶性的函數(shù)，其定義域A關(guān)于數(shù)“0”對稱。定義域關(guān)于數(shù)“0”對稱是函數(shù)具有奇偶性的前提條件。師：能給出判斷函數(shù)f（x）是否具有奇偶性的一般步驟嗎？生：第1步，求出定義域。如果定義域不關(guān)于數(shù)“0”對稱，則函數(shù)f（x）不是奇函數(shù)也不是偶函數(shù)；如果定義域是關(guān)于數(shù)“0”對稱的，則進行第2步；第2步，觀察f（-x）與f（x）的關(guān)系，再根據(jù)函數(shù)奇偶性的定義，判斷出奇偶性。3.已知函數(shù)f（x）=x2-2x-1，試判斷函數(shù)f（x）的奇偶性，并畫出函數(shù)的圖象。生：函數(shù)f（x）的定義域為R，又f（-x）=（-x）2-2-x-1=x2-2x-1=f（x），所以函數(shù)f（x）是偶函數(shù)。先畫出x>0時函數(shù)f（x）的圖象，再利用圖象關(guān)于y軸對稱，得到x36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量臨床藥學室利用PDCA管理工具加強我院藥品不良PD0A循環(huán)管理方法P(Plan)計劃階段PD0A循環(huán)管理方法、主題選定(一)選題過程我院臨床藥學室組圈開展αC活動,共有成員十名。通過頭腦風暴,對臨床藥學室工作現(xiàn)狀進行剖析,提出以下問題,采用評價法選定主題主題評價題目上級可行性迫切性圈能力總分順序1、加強與臨床科室的3.1.0011.202、加強我院藥品不良5.005.0054.0019,00反應(yīng)上報質(zhì)量3、提高1類切口抗菌藥4.004.002.4014.00物使用合理率4、降低不合理用藥發(fā)3.004.004.001.0012.00生率5、提高住院患者給藥4.003.003.202.12.80正確率、主題選定分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力評價說明殳聽說過不可行半年后再說需多個部門配合偶爾告知下次解決需一個部門配合常常提醒高度可行盡快解決自行能解決注:①以評價法進行主題評價,共10人參與選題過程;②票選分數(shù):5分最高、3分普通、1分最低,第一順位為本次活動主題本期改善主題為“提高我院藥品不良反應(yīng)上報例數(shù)”分數(shù)(二)名詞定義藥品不良反應(yīng)(ADR):是指藥品在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下,出現(xiàn)的意料之外的有害反應(yīng)。ADR報告是醫(yī)療機構(gòu)安全管理的基礎(chǔ)性工作,是保障公眾用藥安全的重要內(nèi)容。衡量指標:《湖北省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作績效考核辦法(試行)》理由(三)選題理由定義對醫(yī)院而言:提高藥品ADR上報例數(shù),能促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進,提升患者對醫(yī)院的信任度,樹立品牌效應(yīng)。對患者而言:享受安全優(yōu)質(zhì)的藥學服務(wù),構(gòu)建良好的藥師與患者關(guān)系3、對科室而言:提升科室形象,降低患者投訴率,増強團隊凝聚力。4、對個人而言:減輕工作壓力,營造輕松愉快的工作環(huán)境。(二)名詞定義動計劃擬定月份2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月負責人周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主題選定活動擬定現(xiàn)扶把攫季、邵目標設(shè)定對策擬定與討論效采確認標準化丁、邵檢討與改成采發(fā)表動計劃擬定三、現(xiàn)狀把握1、與主題有關(guān)的報告流程及處理程序報告范圍:各崗位(醫(yī)生、護士、藥師)要積極配合做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,一旦發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng),積極上報報告時間要求:發(fā)現(xiàn)或者獲知新的藥品不良反應(yīng),應(yīng)當在15日內(nèi)報告。嚴重不良反應(yīng)在3日內(nèi)上報《藥品不良反應(yīng)/不良事件報告表》,10個工作日內(nèi)完成調(diào)查核實工作并上報《嚴重不良事件補充報告表》死亡病例應(yīng)立即報告。三、現(xiàn)狀把握藥品不良反應(yīng)/事件報告及處理流程圖發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生疑似藥品不良反應(yīng)停止懷疑藥品給藥,對癥處理填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》上交至藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組對其進行必要的調(diào)查、分析、初步若為新的、嚴重的藥物不良反應(yīng)做好相關(guān)醫(yī)療記錄,保存藥品,必要時可暫停全院該藥品的使用藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員向有關(guān)部門上報該藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)/事件報告及處理流程圖2、數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了我院2014全年藥學部臨床藥學室收到的ADR上報例數(shù)382例,統(tǒng)計結(jié)釆見下表。查檢匯總表藥品不良反應(yīng)報告中存在的問題累計百分比%報告類型填寫錯誤25藥品信息不全不良反應(yīng)事件名稱不對9.6%不良反應(yīng)事件描述不準確關(guān)聯(lián)性評價5.8%報告人電話信息17.3%2、數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析藥品不良反應(yīng)報告中存在的主要問題(1)報告類型填寫錯誤報告類型分為新的、嚴重、一般,有25%填報為新的,應(yīng)填報為一般“新的”是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。說明書中已有描述,但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說明書描述不一致或者更嚴重的,按照新的藥品不良反應(yīng)處理。出現(xiàn)錯填原因是臨床醫(yī)師對“新的”概念混亂、沒有仔細閱讀說明書造成3525201510■百分比(%)眚藥品名稱描述評價信息藥品不良反應(yīng)報告中存在的主要問題利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量共31張課件利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量共31張課件利用PDCA管理工具