咽食道異物的診斷與治療93張課件

咽食道異物的診斷與治療26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。咽食道異物的診斷與治療咽食道異物的診斷與治療26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。咽食道異物的診斷與治療咽食道異物是耳鼻咽喉科急診最常見疾病市級課題：10-19-003農(nóng)村高中課堂“四導(dǎo)”教學(xué)策略研究農(nóng)村高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)是農(nóng)村高中數(shù)學(xué)課程實施的主要途徑和普遍形式，農(nóng)村高中數(shù)學(xué)課堂是學(xué)生道德學(xué)習(xí)、知識積累、技能訓(xùn)練、能力培養(yǎng)和人格完善的重要時空環(huán)境.因此，農(nóng)村高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的改革和完善始終是學(xué)校高中數(shù)學(xué)教育中的一項核心任務(wù).在普通高中新課程改革背景下完成農(nóng)村高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)理念的重建和課堂教學(xué)策略的改革是一項極具挑戰(zhàn)性的任務(wù)，從三維目標(biāo)的有效完成到多元課程資源的充分開發(fā)，從學(xué)習(xí)方式的成功轉(zhuǎn)型到教學(xué)手段與學(xué)科內(nèi)容的整合，我們必須經(jīng)歷一場前所未有的“革命”，只要勇于探索未知，敢于挑戰(zhàn)自我，我們就能夠不斷進(jìn)入新的高地.課改正逐步走向深入，課程領(lǐng)導(dǎo)力和執(zhí)行力拉近了理想課程與現(xiàn)實課程的距離，學(xué)校正在發(fā)生一場“靜悄悄的革命”，教師的專業(yè)成長明顯加速，學(xué)生正在享受課改帶來的快樂.而農(nóng)村高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的改革經(jīng)驗還比較稀少，甚至是空白.基于以上認(rèn)識，我們提出農(nóng)村高中數(shù)學(xué)課堂“四導(dǎo)”教學(xué)策略.一、“導(dǎo)學(xué)”——引導(dǎo)學(xué)生了解數(shù)學(xué)、認(rèn)識數(shù)學(xué)、感知數(shù)學(xué)導(dǎo)學(xué)指在課堂上教師以學(xué)案為載體，展示目標(biāo)，提出問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)﹑合作探究.目的在于讓學(xué)生從三個維度來了解數(shù)學(xué)、認(rèn)識數(shù)學(xué)、感知數(shù)學(xué).全國知名教育家葉圣陶說過：“教”是為了“不教”.而且讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，謀求終身發(fā)展也是時代的要求，新課標(biāo)目的之一.因此，數(shù)學(xué)書要讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)，首先需要教師的“導(dǎo)學(xué)”.數(shù)學(xué)教科書的每一章節(jié)，就是一篇邏輯性、嚴(yán)謹(jǐn)性很強的說明文，在“導(dǎo)學(xué)”中教師可以用問題式預(yù)設(shè)提綱，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，自主體會教材中準(zhǔn)確的定義、嚴(yán)密的推理，提出“問題”及“疑點”，而教師只是適時點撥與答疑.學(xué)生數(shù)學(xué)課堂的學(xué)習(xí)不僅僅是數(shù)學(xué)教材的學(xué)習(xí)，教師更要給學(xué)生介紹數(shù)學(xué)知識的來源，也就是在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中要重視數(shù)學(xué)史以及數(shù)學(xué)思想的教學(xué).讓學(xué)生的學(xué)習(xí)中知根知底，促進(jìn)學(xué)生建立相應(yīng)的數(shù)學(xué)史檔案和數(shù)學(xué)思想庫.二、“導(dǎo)疑”——懷疑數(shù)學(xué)、思考數(shù)學(xué)、探知數(shù)學(xué)課堂上教師圍繞學(xué)習(xí)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)問題情景，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，提出疑問，解決疑問.目的在于讓學(xué)生從多角度來懷疑數(shù)學(xué)、思考數(shù)學(xué)、探知數(shù)學(xué).培養(yǎng)學(xué)生提問意識，首先是讓學(xué)生在建立起的數(shù)學(xué)史檔案中以數(shù)學(xué)思想來思考問題；其次是應(yīng)給學(xué)生營造一個民主、和諧的情境，師生之間建立一種平等的“對話”關(guān)系；再次是根據(jù)具體的內(nèi)容（知識），在“導(dǎo)疑”的教育過程中教師要注意誘導(dǎo)學(xué)生通過觀察、類比、聯(lián)想、猜測，提出概括性、質(zhì)疑性、探究性和猜想性的問題，并鼓勵學(xué)生大膽地探索、嘗試解決問題的辦法；最后是教師要努力培植和保護(hù)學(xué)生的“提問熱情”，善待學(xué)生提出的每個問題，充分肯定學(xué)生的積極思考，鼓勵學(xué)生大膽提問、大膽思考，特別是數(shù)學(xué)思考.三、“導(dǎo)講”——正視數(shù)學(xué)、展示數(shù)學(xué)、推廣數(shù)學(xué)課堂上教師通過學(xué)生學(xué)習(xí)過程中暴露出的問題，指導(dǎo)學(xué)生開展小組討論、合作探究、課堂展示﹑歸納總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生教學(xué)生，教師點撥分析，促進(jìn)學(xué)生對問題的解決.目的在于讓學(xué)生正視數(shù)學(xué)、展示數(shù)學(xué)、推廣數(shù)學(xué).數(shù)學(xué)思維在培養(yǎng)人的聰明才智和思維品質(zhì)方面有著巨大的作用，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力是創(chuàng)新教育的一項重大課題.我們的數(shù)學(xué)教學(xué)要轉(zhuǎn)變教育理念，切實改進(jìn)教學(xué)方法，在充分揭示數(shù)學(xué)邏輯化思維的同時，應(yīng)加強引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的直覺思維、形象思維和辯證的反思能力，使學(xué)生養(yǎng)成多角度、多層次、多方位地看待問題及解決問題的思維過程進(jìn)行全面的觀察、分析和思考，通過多維度的思考，尤其是逆向思考，可以深化對問題的理解，優(yōu)化思維過程，提高數(shù)學(xué)思維的品質(zhì).四、“導(dǎo)練”——再現(xiàn)數(shù)學(xué)、運用數(shù)學(xué)、開發(fā)數(shù)學(xué)課堂上教師圍繞三維目標(biāo)，設(shè)計學(xué)習(xí)活動，引導(dǎo)學(xué)生參與訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成.目的在于讓學(xué)生再現(xiàn)數(shù)學(xué)、運用數(shù)學(xué)、開發(fā)數(shù)學(xué).縱觀數(shù)學(xué)的發(fā)展歷程，其每一項重大的發(fā)現(xiàn)都蘊藏著眾多數(shù)學(xué)家們的不懈追求與嚴(yán)謹(jǐn)、踏實、不畏艱難、追求真理、敢于創(chuàng)新的探索精神.今天，我們數(shù)學(xué)教育的主要目的就是要培養(yǎng)學(xué)生勇于探索、敢于創(chuàng)新、善于思考的科學(xué)精神.正如日本著名數(shù)學(xué)教育家、學(xué)者米山國藏所說“在學(xué)校學(xué)的數(shù)學(xué)知識，畢業(yè)后若沒什么機(jī)會去用，一兩年后，很快就忘掉了.然而，不管他們從事什么工作，唯有深深銘刻在心中的數(shù)學(xué)的精神、數(shù)學(xué)的思維方法、研究方法、推理方法和看問題的著眼點等，卻隨時隨地發(fā)生作用，使他們終生受益”，那種數(shù)學(xué)思維和數(shù)學(xué)精神會直接影響人的一生，這才是數(shù)學(xué)的“實用性”，這才是我們要學(xué)數(shù)學(xué)的主要目的，這才是我們數(shù)學(xué)教育要追求的最高目標(biāo).五、農(nóng)村高中數(shù)學(xué)課堂“四導(dǎo)”教學(xué)策略的意義（1）培養(yǎng)農(nóng)村高中學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，改善學(xué)生學(xué)的方式，促進(jìn)學(xué)生自主、探究、合作學(xué)習(xí)，讓其達(dá)到由學(xué)會到會學(xué)的轉(zhuǎn)變，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，促成學(xué)生的全面發(fā)展.（2）促進(jìn)農(nóng)村高中教師專業(yè)發(fā)展，轉(zhuǎn)變教師教學(xué)行為，改善教師教學(xué)方式，提高教師教學(xué)能力.（3）打造具有我校特色的新型課堂，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)持續(xù)、快速、健康發(fā)展.以上是本人對新課程改革背景下農(nóng)村高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的一點探索，有很多不盡如人意的地方，望各位同仁指正.以讓我們能更好地服務(wù)農(nóng)村學(xué)生，促使其在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中，體驗新課程改革帶來的先進(jìn)理念，感受數(shù)學(xué)質(zhì)疑中所取得的成就感，享受數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的“數(shù)學(xué)美”.現(xiàn)代教育理念要求以學(xué)生發(fā)展為本，面向全體學(xué)生而不是少數(shù)學(xué)生，使他們都能有適合自身特點的發(fā)展方式，在此原則下就是要承認(rèn)學(xué)生的差異和發(fā)展的不平衡性。課堂上，老師們明白學(xué)生有差異，但有些還是按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)要求每一位學(xué)生，使好學(xué)生的優(yōu)勢素質(zhì)得不到發(fā)展，而學(xué)習(xí)上有困難的學(xué)生又得不到及時的補救，造成差異越來越大。計算機(jī)課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生在信息時代所必備能力的主陣地，在差異存在且不可能消除的前提下，如何實施分層次教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生差異的發(fā)展是一個值得研究課題。一、學(xué)生差異的情況1.個體內(nèi)的差異個體內(nèi)的差異是指一個人素質(zhì)結(jié)構(gòu)上的差異，如一個人所具有的各種能力、興趣等的不平衡。反映在課堂上，有的學(xué)生指法進(jìn)步很快，但學(xué)習(xí)程序設(shè)計時頗感吃力；有的學(xué)生興趣在計算機(jī)的操作上，但對計算機(jī)的硬件結(jié)構(gòu)和原理不感興趣。2.個體間的差異個體間的差異是指人與人之間的差異，如甲學(xué)生比乙學(xué)生上課時思想易集中，但乙學(xué)生比甲學(xué)生思維要敏捷；丙學(xué)生長于形象的直觀記憶，丁學(xué)生則長于抽象的語言記憶；學(xué)生家里有電腦，故學(xué)習(xí)起來較從未摸過電腦的學(xué)生輕松。3.影響學(xué)習(xí)結(jié)果的三個方面認(rèn)知前提行為：指學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的必備知識和技能掌握的情況。有的同學(xué)從小學(xué)就開始上電腦課，有的同學(xué)已多次參加過計算機(jī)競賽，進(jìn)入技校后好像一個計算機(jī)小專家，第一學(xué)期的部分教材對這些同學(xué)來講完全可以不用上課；而有的同學(xué)進(jìn)入技校后才開始接觸電腦，鍵盤對他來說還是個不小的障礙。情感前提等性：指學(xué)生參與學(xué)習(xí)的動機(jī)程度，也就是求知需要的強弱。學(xué)習(xí)動機(jī)是喚起和推動各種智力活動的原動力，它引起學(xué)生的求知行為。對于計算機(jī)教學(xué)來說，它受學(xué)生對計算機(jī)課的興趣、自己在學(xué)習(xí)計算機(jī)知識過程中成功與失敗的體驗、自身對未來的期望以及家庭和社會中有關(guān)人士的影響等多方面因素的制約。教學(xué)質(zhì)量：指教學(xué)適宜學(xué)習(xí)者的程度，受提示、參與、強化、反饋與矯正等變量制約。學(xué)生雖處于一間教室上課，但授課機(jī)會并不均等。教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)節(jié)奏往往適合于中等學(xué)生；課堂上，提問、上臺演示往往局限于少數(shù)學(xué)生；教師對那些積極參與交流、配合老師教學(xué)的少數(shù)學(xué)生多報以表揚與鼓勵。因此，課堂上部分學(xué)生的學(xué)習(xí)行為教師給予的是正強化，而缺乏正強化的大多數(shù)學(xué)生往往學(xué)習(xí)的動機(jī)、學(xué)習(xí)的效果會減弱。在學(xué)生前提行為和教學(xué)質(zhì)量有利時，所有的學(xué)習(xí)結(jié)果將達(dá)到較高的水平，結(jié)果間的差異微不足道。如果學(xué)生前提行為存在很大的差異，教學(xué)質(zhì)量不能適應(yīng)每個學(xué)生，那么學(xué)習(xí)結(jié)果之間存在很大的差異。二、分層次教學(xué)的概念分層次教學(xué)是立足于學(xué)生個性的差異，滿足學(xué)生個別學(xué)習(xí)的需要，最終目的是促進(jìn)每個學(xué)生在原有基礎(chǔ)上得到充分的發(fā)展。為了有效地實施分層次教學(xué)，必須要完成各層次的測量和調(diào)查。學(xué)生存在哪些差異？智力上的、技能上的、態(tài)度上的、方法上的還是心理上的？他們各需要什么樣的特殊教育？測查應(yīng)是動態(tài)的，因為學(xué)生的差異具有階段性。測查的方法是多樣的，可采用觀察、問卷、測驗、交談等多種方式。如學(xué)生剛?cè)胄r，可通過調(diào)查表或問卷的形式了解學(xué)生計算機(jī)知識的儲備情況、學(xué)習(xí)效果與能力的情況。如A類學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，愛好廣泛，求知欲強，有扎實的基礎(chǔ)知識，學(xué)習(xí)成績穩(wěn)定；B類學(xué)生智力因素好，缺乏刻苦精神，學(xué)習(xí)興趣有偏聽偏差，成績不理想，但有潛力；C類學(xué)生智力或非智力因素相對差些，學(xué)習(xí)吃力，成績不理想。只有了解學(xué)生存在的差異，并分析形成差異的原因，對學(xué)生做到心中有數(shù)，才能實施分層次教學(xué)。三、計算機(jī)課堂教學(xué)中實施分層次教學(xué)的策略1.課堂教學(xué)目標(biāo)的確定教學(xué)目標(biāo)是教與學(xué)雙方合作實現(xiàn)的共同目標(biāo)，對教師來說是教授的目標(biāo)，更重的是要讓它內(nèi)化為學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要體現(xiàn)差異，考慮不同層次學(xué)生的要求，讓每一位學(xué)生都有提高的可能。2.課堂教學(xué)的組織筆者所說的分層次教學(xué)是基于同教材、同進(jìn)度的前提下采用不同要求來實現(xiàn)。在依據(jù)大綱和學(xué)生實際情況的前提下，針對多層次的教學(xué)目標(biāo)制定教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整可圍繞內(nèi)容的量、范圍、深度、難度，內(nèi)容出現(xiàn)的順序，作業(yè)的設(shè)計等多方面進(jìn)行，當(dāng)然，教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整要適度，既要通過調(diào)整適應(yīng)不同學(xué)生的要求，又要考慮到差異適度，確保能在同一課堂中教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計形式有兩種，一種是主干上有一些分支，一種是不同層次的學(xué)生在主干的不同位置停留。對于A類學(xué)生可補充一些探索性強、思維量大的內(nèi)容，促使其在知識的橫向上加寬、縱向上加深；對于B類學(xué)生重在調(diào)動非智力因素，引導(dǎo)他們在獨立思考、刻苦鉆研上下工夫，向A類學(xué)生轉(zhuǎn)化；對于C類學(xué)生重點在學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣上的指導(dǎo)，以強化基礎(chǔ)、鞏固技能為主。3.及時大面積地反饋和評價完整的教學(xué)過程必須包括評價。照顧差異的教學(xué)更需要加強評價，只有通過不斷地反饋、強化、矯正和評價，才能了解學(xué)生最新的差異情況。反饋、矯正和評價應(yīng)貫穿課堂教學(xué)的全過程。課前的反饋和評價是了解學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識前的知識技能的狀況、心理上對接受新知識的準(zhǔn)備狀況。課中，教學(xué)重點的及時反饋和評價是指在學(xué)習(xí)了教學(xué)重點和難點后，及時通過反饋來評價學(xué)生掌握的情況，進(jìn)而考慮教學(xué)內(nèi)容是否需要微調(diào)。一節(jié)課要結(jié)束時，通過反饋了解學(xué)習(xí)效果，并進(jìn)行必要的補救。此時尤其要注重學(xué)習(xí)上處于中下等的學(xué)生的反饋情況，不能以少數(shù)好學(xué)生的反饋來代替整個班級這節(jié)課學(xué)習(xí)效果的反饋?？傊?，教育不能選擇適合教育的學(xué)生，只能選擇適合學(xué)生的教育。只有將照顧差異的教學(xué)落到實處，在知識的傳授、技能的訓(xùn)練、心靈情感的交流等多方面兼顧不同學(xué)生的需要，促進(jìn)有差異的發(fā)展，才是真正體現(xiàn)教育機(jī)會的均等。咽食道異物的診斷與治療26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和咽食道異物的診斷與治療咽食道異物的診斷與治療咽食道異物是耳鼻咽喉科急診最常見疾病咽食道異物是耳鼻咽喉科急診最常見疾病異物的種類:魚刺和肉骨最常見,其他的還有棗核,假牙等異物的種類:咽部異物常見于扁桃體,舌根部,會厭谷等·臨床需要什么檢查?咽部異物常見于扁桃體,舌根部,會厭谷等腭舌弓腭扁桃體舌中間溝腭舌弓咽食道異物的診斷與治療93張課件食道異物常見于食道第一狹窄處,其次為第二狹窄?！づR床需要什么檢查?食道異物常見于食道第一狹窄處,其次為第二狹窄。食道的解剖起自環(huán)狀軟骨下緣,下至賁門。食道有4個生理性狹窄,其與上切牙的距離因年齡不同,食管長度不一而各異。食道的解剖第1狹窄為食管入口,由環(huán)咽肌收縮所致,距上切牙16cm(成人),是食管最狹窄部位,異物最容易嵌頓該處。第2狹窄為主動脈弓處狹窄,由主動脈弓壓迫食管所產(chǎn)生,距上切牙23cm(成人第1狹窄為食管入口,由環(huán)咽肌收縮所致,距上切牙16cm(成第3狹窄為支氣管處狹窄,由左主支氣管橫越食管前壁壓迫食管所致,距上切牙27cm(成人)。第4狹窄為橫膈處狹窄,距上切牙40cm(成人)。第3狹窄為支氣管處狹窄,由左主支氣管橫越食管前壁壓迫食管咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與治療93張課件咽食道異物的診斷與