咽喉部的急慢性炎癥69張課件

咽喉部的急慢性炎癥山東大學(xué)程山山咽喉部的急慢性炎癥咽喉部的急慢性炎癥山東大學(xué)程山山咽的炎癥性疾病急性腺樣體炎急性急性咽炎急性扁桃體炎腺樣體肥大慢性慢性咽炎慢性扁桃體炎腺樣體生理變化過位置:位于程:出生時鼻咽頂壁和即存在,6后壁交界處歲最大兩側(cè)咽隱窩青春期萎縮之間成人基本消失咽喉部的急慢性炎癥咽喉部的急慢性炎癥咽喉部的急慢性炎癥咽的炎癥性疾病急性腺樣體炎急性急性咽炎急性扁桃體炎腺樣體肥大慢性慢性咽炎慢性扁桃體炎咽的炎癥性疾病腺樣體生理變化過位置:位于程:出生時鼻咽頂壁和即存在,6后壁交界處歲最大兩側(cè)咽隱窩青春期萎縮之間成人基本消失腺樣體急性腺樣體炎(Acuteadenoiditis常與急性咽炎、急性扁桃體炎等上呼吸道感染同時發(fā)生,多為細菌性感染,部分也可以病毒感染引起?！窕純撼Ｓ形泛?、發(fā)熱,體溫常達39℃以上,鼻塞嚴重,張日呼吸,哺乳困難;炎癥累及咽鼓管,可伴有耳痛、耳悶脹閉塞感及聽力減退。臥床休息,多飲水。高熱者可給予解熱鎮(zhèn)痛劑,并輔以物理降溫。癥狀較重者應(yīng)用抗生素治控制炎癥?？捎?.5%麻黃堿溶液滴鼻,含漱劑漱急性腺樣體炎(Acuteadenoiditis腺樣體(增殖體)肥大(adenoidvegetation)概念腺樣體因反復(fù)炎癥刺激而發(fā)生病理性增生肥大,并引起相應(yīng)癥狀者稱為腺樣體肥大,本病常見于兒童,但部分成人亦可發(fā)生,常合并慢性扁桃體炎或扁桃體肥大·病因急慢性鼻咽炎的反復(fù)發(fā)作鄰近器官如鼻腔、鼻竇、扁桃體的炎癥波及鼻咽部,刺激其增生腺樣體(增殖體)肥大腺樣體(增殖體)肥大(adenoidvegetation)局部癥狀鼻部癥狀:鼻塞、流涕、閉塞性鼻音耳部癥狀:咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎,甚至化膿性中耳炎(耳悶、耳痛、聽力下降咽、喉及下呼吸道癥狀:咽部不適、陣咳、支氣管炎性刺激全身癥狀慢性中毒營養(yǎng)發(fā)育障礙反射性神經(jīng)癥狀·與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征OSAHS相關(guān)癥狀兒童多見,鼾聲過大、睡眠時憋氣為兩大主要癥狀腺樣體(增殖體)肥大檢查·腺樣體面容由于長期張口呼吸,致使頜面部骨骼發(fā)育不良,上頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情·口咽部檢查可見口咽后壁有來自鼻咽部的分泌物附著,常使腭扁桃體肥大檢查檢查·間接鼻咽鏡或纖維/子鼻咽鏡以及鼻內(nèi)鏡檢查鼻咽頂后壁紅色塊狀隆起,表面多呈橘辨狀,有縱行的溝鼻咽部X線側(cè)位片和CT檢查鼻咽部軟組織增厚檢查腺樣體肥大:影像學(xué)檢查腺樣體肥大:影像學(xué)檢查鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)腺樣體肥大并引起睡眠呼吸暫停者為最佳手術(shù)適應(yīng)癥腺樣體切除術(shù)(可合并切除扁桃體)歷史:單純刮除一切割吸引器切除一低溫等離子射頻消融鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽喉部的急慢性炎癥69張課件咽