各種真空采血管的使用及注意事項(xiàng)歐陽(yáng)美創(chuàng)編

歐陽(yáng)美創(chuàng)編歐陽(yáng)美創(chuàng)編真空采血管的分類、增加劑原理及作用時(shí)間：創(chuàng)作：歐陽(yáng)美真空采血裝置擁有采血量正確、安全性能好、分別血清/血漿收效好、操作使用方便及可一針采多管血樣等特點(diǎn)，是臨床上取代一次性注射器進(jìn)行采集血標(biāo)本的最正確選擇。真空采血器由真空采血管、采血針組成。真空采血管是其主要組成部分，主要用于血液的采集和保存，在生產(chǎn)過(guò)程上預(yù)置了必然量的負(fù)壓，當(dāng)采血針穿刺進(jìn)入血管后，由于采血管內(nèi)的負(fù)壓作用，血液自動(dòng)流入采血管內(nèi)；同時(shí)采血管內(nèi)預(yù)置了各種增加劑，完好能夠滿足臨床的多項(xiàng)綜合的血液檢測(cè)，安全、封閉、轉(zhuǎn)運(yùn)方便，現(xiàn)在廠家生產(chǎn)的各種采血管利用不同樣顏色的頭蓋加以區(qū)分。真空采血管一般分為以下幾種：1?紅色頭蓋管（無(wú)增加劑的干燥真空管）:采血管內(nèi)壁均勻涂有防范掛壁的藥劑（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，離心使用。主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測(cè)、艾滋病檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物、血清免疫歐陽(yáng)美創(chuàng)編歐陽(yáng)美創(chuàng)編歐陽(yáng)美創(chuàng)編歐陽(yáng)美創(chuàng)編學(xué)。2?橘紅色頭蓋管（促凝管）:采血管內(nèi)壁均勻涂有防范掛壁的硅油，同時(shí)增加了促凝劑。促凝劑能激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變成不能溶性的纖維蛋白多聚體，進(jìn)而形成牢固的纖維蛋白凝塊，若是想快點(diǎn)出結(jié)果時(shí)，可采用促凝管，一般5分鐘內(nèi)可使采集的血液凝固。一般用于急診生化。3?金黃色頭蓋管（含有惰性分別膠及促凝劑的采血管）：管壁經(jīng)過(guò)硅化辦理，并涂有促凝劑可加速血液的凝固，縮短檢驗(yàn)時(shí)間。管內(nèi)加有分別膠，分別膠管擁有很好的親和性，起到隔斷作用，一般即使在一般離心計(jì)上，分別膠能將血液中的液體成分（血清）和固體成分（血細(xì)胞）完好分開并齊聚在試管中形成屏障。離心后血清中不產(chǎn)生油滴，因此不會(huì)擁堵機(jī)器。主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測(cè)、艾滋病檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物、PCR、TORCH、血清免疫學(xué)檢測(cè)等。4?綠色頭蓋管（肝素抗凝管）含有肝素鈉或肝素鋰的采血管，肝素是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖，帶有富強(qiáng)的負(fù)電荷，擁有加強(qiáng)抗凝血酶滅活絲氨酸蛋白酶的作用，進(jìn)而阻攔凝血酶的形成，并有阻攔血小板齊聚等多種抗凝作用。肝素管一般用于急診生化、TORCH、血流變的檢測(cè)，檢驗(yàn)血標(biāo)本中的鈉離子時(shí)，不能夠使用肝素鈉管，以免影響檢測(cè)結(jié)果。也不能夠用于白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，因肝素會(huì)引起歐陽(yáng)美創(chuàng)編歐陽(yáng)美創(chuàng)編歐陽(yáng)美創(chuàng)編歐陽(yáng)美創(chuàng)編白細(xì)胞齊聚。5?紫色頭蓋管（含有乙二胺四乙酸以及其鹽的采血管）：乙二胺四乙酸是一種氨基多竣基酸，能夠有效地鰲合血液中的鈣離子，鰲合鈣會(huì)將鈣從反響點(diǎn)移走將阻攔和停止內(nèi)源性或外源性凝血過(guò)程，進(jìn)而防范血液凝固，與其他抗凝劑比較而言，其對(duì)血球的凝集及血細(xì)胞的形態(tài)影響較小，故平時(shí)使用EDTA鹽（2K、3K、2Na）作為抗凝劑。用于一般血液學(xué)（血老例）檢查及血氨檢測(cè)。不能夠用于血凝、微量元素檢查。6?藍(lán)色頭蓋管（含有檸檬酸鈉抗凝劑的采血管）：檸檬酸鈉與血樣中鈣離子鰲合而起抗凝作用，抗凝劑與血比率為1：9,主要用于纖溶系統(tǒng)（凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、活化部分凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原）。采血時(shí)應(yīng)注意采足血量（2ml）,以保證檢驗(yàn)結(jié)果的正確性，采血后應(yīng)馬上顛倒混勻8-10次。7?黑色頭蓋管（含有0.109mol/L檸檬酸鈉），其抗凝劑與血液的體積比為1：4,一般用于血沉檢測(cè)，抗凝劑比率過(guò)于偏高時(shí)，血液被稀釋，可使血沉加速。采血時(shí)應(yīng)注意采足血量（2nd）,以保證檢驗(yàn)結(jié)果的正確性，采血后應(yīng)馬上顛倒混勻8-10次。&灰色頭蓋管（含有草酸鉀/氟化鈉）:氟化鈉是一種弱效抗凝劑，有優(yōu)異的防范血糖降解作用，是血糖檢測(cè)的優(yōu)異保存劑，使用時(shí)應(yīng)注意緩慢顛倒混勻。一般用于血糖檢測(cè)，不能夠用于尿素酶法測(cè)定尿素，也不能夠用于檢測(cè)堿性磷酸酶和淀粉酶的檢測(cè)。9?淺綠色頭蓋管（含肝素鋰抗凝劑及惰性分別膠管）：可達(dá)到快速分別血漿的目的，是電解質(zhì)檢測(cè)的最正確選擇。歐陽(yáng)美創(chuàng)編歐陽(yáng)美創(chuàng)編歐陽(yáng)美創(chuàng)編歐陽(yáng)美創(chuàng)編目前我科采用的有黑、黃、藍(lán)、紫、綠5種真空管，使用時(shí)就注意以下問(wèn)題：1.依照不同樣的檢驗(yàn)需求，選擇合適的采血管。如有疑問(wèn)，隨時(shí)與檢驗(yàn)科工作人員聯(lián)系。采血管上必定粘貼樣本號(hào)，與檢驗(yàn)單上的號(hào)碼一致。應(yīng)粘貼在采血管紙質(zhì)標(biāo)簽上，不要粘貼在玻璃上面，以防零散。取血時(shí)患者應(yīng)廢弛，環(huán)境溫暖，防范靜脈攣縮，扎止血帶時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)（現(xiàn)在有學(xué)者認(rèn)為盡量不使用止血帶），觀察采血可否順利，禁止拍打手臂，否則可造成局部血液濃縮或激活凝血系統(tǒng)。4.介紹的采血序次為無(wú)抗凝劑管（血清管）?分別膠/促凝劑管肝素/EDTA管一凝血管一血沉管。主要原因是第一管內(nèi)經(jīng)常含有組織液，易造成凝血，不適于做血凝測(cè)定；再者，以防范血清管被抗凝劑污染。采血完成后按不同樣檢驗(yàn)種類（生化、免疫、老例、凝血、血沉）用檢驗(yàn)單把血樣卷好，分門別類，