學(xué)習(xí)障礙兒童心理咨詢案例報(bào)告

學(xué)習(xí)障礙兒童心理咨詢案例報(bào)告摘要：學(xué)習(xí)障礙兒童的問題行為背后可能是家庭的教養(yǎng)方式的影響也有可能是個(gè)案自己的心里因素的導(dǎo)致的。本文主要介紹了一個(gè)學(xué)習(xí)障礙兒童的完整的咨詢過程以及對個(gè)案問題行為成因的深入分析，希望可以為其他干預(yù)學(xué)習(xí)障礙的研究者帶去一定的啟示和經(jīng)驗(yàn)。關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)障礙心理咨詢案例報(bào)告?zhèn)€案資料個(gè)案基本資料個(gè)案是一個(gè)小學(xué)一年級的女生，于2006年10月21日出生在重慶市南川，個(gè)案目前就讀于普通學(xué)校。個(gè)案家租住在一個(gè)老小區(qū)，家庭成員主要有爸爸、媽媽、和哥哥。父母關(guān)系、同伴關(guān)系、兄妹關(guān)系正常。個(gè)案成長史資料嬰幼兒期母親在還在九個(gè)多月的時(shí)候生產(chǎn)，生產(chǎn)前沒有發(fā)現(xiàn)什么異常情況母親沒有生病也沒有服用藥物，出生時(shí)采取的是剖腹產(chǎn)，幼兒期無異常。童年生活在個(gè)案的童年生活經(jīng)歷中，沒有重大的創(chuàng)傷或者發(fā)生重大變故。個(gè)案的家庭是一個(gè)重組家庭，個(gè)案的父母有時(shí)會(huì)因?yàn)楝嵤禄蛘呱畹拿堋⒑⒆拥慕甜B(yǎng)問題爭吵，這些對孩子的心靈上造成了一定的影響。個(gè)案的主要問題注意力不足，多動(dòng)根據(jù)個(gè)案的母親反應(yīng)，她在課堂上常常坐姿不端正，在座位上常常扭來扭去，有時(shí)候還會(huì)在自己就站起來。自我情緒管控、（自我管理）較差該個(gè)案情緒很容易激動(dòng)，遇到困難的時(shí)候，稍不順心的時(shí)候就喜歡大哭大叫情緒波動(dòng)較大，不穩(wěn)定。性格過于急躁，特別喜歡爭強(qiáng)好勝據(jù)她的母親反應(yīng)，她做事情比較急躁，常常希望盡快完成，一旦遇到自己不會(huì)的或者接觸的新事物自己不會(huì)的話，就很容易發(fā)脾氣。課堂常規(guī)和課堂自我管理較差在課堂上，個(gè)案非?？释憩F(xiàn)自己，常常老師還沒有問問題就已經(jīng)把手舉得很高并且大叫，個(gè)案在老師沒有喊自己起來回答問題后會(huì)發(fā)脾氣，在座位上大聲說話，喜歡插嘴。評估與診斷根據(jù)對臨床資料的收集，該個(gè)案智力水平正常，精神狀況無異常，并且學(xué)習(xí)上存在讀寫等方面的困難，注意力持久性短，社會(huì)交往存在一定的問題，情緒管控較差。綜上所述，因此診斷個(gè)案為輕癥的學(xué)習(xí)困難（學(xué)習(xí)障礙）[1-2]。個(gè)案問題行為產(chǎn)生的原因分析家庭方面父母在孩子的教養(yǎng)態(tài)度和教養(yǎng)方式上存在的問題。一是父母都是性格比較急躁，做事情比較沖動(dòng)不考慮后果。二是，父母的教養(yǎng)態(tài)度不統(tǒng)一，繼父是放任的教養(yǎng)態(tài)度，而母親則比較則是嚴(yán)厲的教養(yǎng)態(tài)度。三是，母親對個(gè)案期望過高。綜上，父母家庭觀念的偏差，父母教養(yǎng)方式方面的錯(cuò)誤、教養(yǎng)態(tài)度的不統(tǒng)一母親期望值過高等都導(dǎo)致了個(gè)案的問題行為的出現(xiàn)。個(gè)人的心理因素一是個(gè)案由于受到父母的影響性格比較急躁，做事情常常都很著急，是一個(gè)沖動(dòng)型的小朋友。二是個(gè)案自尊心強(qiáng)，喜歡爭強(qiáng)好勝表現(xiàn)自己。三是個(gè)案的自我管控意識不夠，喜歡以自我為中心。咨詢方案的制定咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：1.矯正錯(cuò)誤認(rèn)知：（1）老師上課喊了其他小朋友沒有喊她是因?yàn)椴幌矚g她，或者是老師偏心（2）老師上課的時(shí)候應(yīng)該先喊自己再喊其他小朋友（3）老師喊了其他小朋友就討厭老師2、改變個(gè)案上課時(shí)沒有得到關(guān)注，大喊大叫的行為，引導(dǎo)形成正確行為：正向行為的學(xué)習(xí)與反復(fù)（A坐端正等待；B聽其他同學(xué)回答正確沒有）最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：上課能遵守課堂秩序，上課能按照老師的要求做一個(gè)學(xué)會(huì)等待的人。主要咨詢方法與適用原理：認(rèn)知行為療法以陽性強(qiáng)化法為中心，輔以代幣制、消退法、懲罰法、增強(qiáng)法、角色扮演、游戲療法、認(rèn)知療法（言語法）。個(gè)案無論是情緒的變化，還是行為的異常，存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理等因素[3]。因此及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正[4]個(gè)案特定的年齡階段（童年期），適合采用以上咨詢方法。咨詢效果及評價(jià)手段（主觀測查）老師反映家長反映咨詢?nèi)藛T的觀察咨詢次數(shù)和時(shí)間的安排每周一次，每次一小時(shí)咨詢過程第一、二次咨詢第一二次咨詢我們主要做的工作是攝入性會(huì)談、收集資料。第二次咨詢師做了一次深入的家訪，了解孩子現(xiàn)在問題行為形成的家庭氛圍，家庭環(huán)境以及一些潛在影響個(gè)案的因素。通過第二次的心理咨詢，我們不僅進(jìn)一步了解了個(gè)案的生活狀況、童年生活狀況、家庭情況，也和個(gè)案打好了咨詢關(guān)系，為以后我們的咨詢打好了鋪墊。第三次咨詢第一次咨詢們和她的老師商量以后，決定以游戲的方式來進(jìn)行角色扮演。個(gè)案來扮演小老師，同學(xué)甲就扮演個(gè)案這個(gè)角色，同學(xué)乙就扮演一個(gè)正確舉手等待老師喊她起來回答問題的小朋友。在扮演的過程中，由于同學(xué)甲一直在那里不停地手舉得很高并且大聲喊：“老師喊我，老師喊我”，由個(gè)案扮演的小老師就會(huì)覺得生氣，甚至不停地跺腳。第四次咨詢這次老師進(jìn)行講故事的活動(dòng)，講故事的過程中，主要運(yùn)用行為強(qiáng)化法，去增加個(gè)案的正向的，好的行為。我們運(yùn)用貼貼畫作為強(qiáng)化物，當(dāng)個(gè)案能夠在座位上坐好，并且能夠正確的舉手，我們就及時(shí)的給予個(gè)案獎(jiǎng)勵(lì)，強(qiáng)化個(gè)案的正確的行為。6.4第五次咨詢這次我們做的主要是對家長的一個(gè)回訪，了解一下個(gè)案的近況。其次運(yùn)用認(rèn)知療法（言語）里面的合理情緒療法去辯駁個(gè)案思想里面存在的不正確觀念和思想。例如：上課時(shí)老師不喊她回答問題是因?yàn)椴幌矚g她，是因?yàn)閯e的小朋友長得乖。給個(gè)案制定一些心理暗示語：例如在舉手的時(shí)候告訴自己：“不要急，要等待，要忍耐”這樣的口號，有助于讓小朋友安靜下來思考問題。7咨詢效果的評估老師反映：個(gè)案現(xiàn)在上課的時(shí)候，遵守課堂紀(jì)律了，比以前有耐心了，老師稍稍提醒能不接嘴了，想回答問題的時(shí)候也不像以前一樣大喊大叫了能夠在座位上稍微耐心等待了。家長反映：個(gè)案在作業(yè)的時(shí)候沒有以前著急了，做事情也更有耐心了。老師也表揚(yáng)了個(gè)案在課堂上的表現(xiàn)比以前好了許多。咨詢師觀察：通過回訪和跟蹤觀察（課堂旁聽），我們發(fā)現(xiàn)我們給個(gè)案制定的咨詢目標(biāo)基本達(dá)成：個(gè)案在課堂上老師沒有喊她回答問題的時(shí)候大喊大叫的行為得到改善，個(gè)案的錯(cuò)誤認(rèn)知得到糾正并且形成了新的正確的認(rèn)知。參考文獻(xiàn)：崔麗娟，葛操，崔艷學(xué)習(xí)障礙鑒別方法綜述[J].內(nèi)江師范學(xué)院學(xué)報(bào)2012，27（6）：1671－1785王小桃?學(xué)習(xí)