臨床護(hù)士分層管理實(shí)施方案及進(jìn)階考核標(biāo)準(zhǔn)

臨床護(hù)士分層管理實(shí)施方案及進(jìn)階考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2012〕30號(hào)）文件精神和《山東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)那么（征求意見(jiàn)稿）》，在我院2012—2015年《護(hù)士分層管理指導(dǎo)原那么及分級(jí)進(jìn)階考核方案的基礎(chǔ)上》，修訂如下：一、分級(jí)原那么以業(yè)務(wù)能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，結(jié)合護(hù)士職稱(chēng)、工作年限與學(xué)歷水平等要素，分為護(hù)理專(zhuān)家（N4）、骨干期（N3）、熟練期（N2）、成長(zhǎng)期（N1）、試用期（N0）五個(gè)技術(shù)級(jí)，不同層級(jí)護(hù)士分管不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者，充分表達(dá)能級(jí)對(duì)應(yīng)。二、適用范圍本方案適用于臨床護(hù)理崗位護(hù)理人員的分層級(jí)管理與使用。三、總體要求1、護(hù)士分層級(jí)管理實(shí)行定期考核，動(dòng)態(tài)管理。2、護(hù)士按層級(jí)上崗，明確各層級(jí)護(hù)士工作職責(zé)和考核標(biāo)準(zhǔn)。3、護(hù)士分層使用和績(jī)效掛鉤，不同層級(jí)確定不同獎(jiǎng)金系數(shù)。4、護(hù)士層級(jí)進(jìn)階考核每年1次，不合格，不能進(jìn)階。5、護(hù)士在進(jìn)階過(guò)程中不可跳級(jí)。6、每年招聘的新護(hù)士必須完成試用期理論操作培訓(xùn)，次年年底才能提出進(jìn)階申請(qǐng)。7、新調(diào)入人員（二級(jí)以上綜合醫(yī)院工作3年及以上人員），來(lái)院初定為NO,試用期滿即可提出進(jìn)階申請(qǐng)。考核不合格者，作為N1層級(jí)護(hù)士使用，至年底方可再提申請(qǐng)。8、學(xué)歷和職稱(chēng)的考核均以證書(shū)為準(zhǔn).9、N2—N4護(hù)士層級(jí)資質(zhì)審核（附件1）每?jī)赡暌淮?，不合格降?jí)使用一年，方可再次提出考核申請(qǐng)。四、進(jìn)階考核安排1、時(shí)間：12月份2、流程：符合條件者，本人提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《護(hù)理人員進(jìn)階申請(qǐng)審核表》（附件2）,護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，通過(guò)者，在《技術(shù)檔案》中備案。3、考核內(nèi)容：按照《威海市中醫(yī)院臨床護(hù)士分層進(jìn)階標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。理論考試（總分值100分）：按照《2016年護(hù)士進(jìn)階考核安排》進(jìn)行。技能考核（總分值100分）：抽考該級(jí)別應(yīng)掌握操作兩項(xiàng)，取平均分，心肺復(fù)蘇為必考工程。床邊綜合能力考核（總分值100分）：附件3工作能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)考核（總分值100分）：組織各科室全體醫(yī)護(hù)人員參加（科主任、護(hù)士長(zhǎng)占40%,護(hù)士占40%,醫(yī)生占20%）,為所在科室需要進(jìn)階的護(hù)士進(jìn)行評(píng)分，最后得分為該工程的得分，見(jiàn)附件4o臨床護(hù)士分層進(jìn)階標(biāo)準(zhǔn)NO試用期N1成長(zhǎng)期N2熟練期N3骨干期N4護(hù)理專(zhuān)家任職資格職稱(chēng)無(wú)證或護(hù)士護(hù)士護(hù)士或護(hù)師護(hù)師及以上職稱(chēng)主管及以上職稱(chēng)或者專(zhuān)科護(hù)士年限W1年2-3年4-6年7-10年>10年學(xué)歷碩士、本科及以下學(xué)歷中專(zhuān)及以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士中專(zhuān)及以上學(xué)歷專(zhuān)科及以上學(xué)歷本科及以上學(xué)歷臨床實(shí)踐要求.在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下具有護(hù)理輕癥病人的能力.有獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估病人生活自理能力，并給予有效護(hù)理措施的能力.具有良好的禮儀、行為和基本的溝通技巧.夜班不少于60個(gè)/年（有證）.具備扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理理論，熟練掌握各種常用護(hù)理操作及常用急救技術(shù).具備熟練的為專(zhuān)科常見(jiàn)病、多發(fā)病病人實(shí)施整體護(hù)理的能力。.具備獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估病人各種風(fēng)險(xiǎn)，并給予有效防范措施的能力.具備良好溝通技巧，能有效溝通。.夜班不少于60個(gè)/年1.具備扎實(shí)的專(zhuān)科護(hù)理理論、專(zhuān)科急救技術(shù)，能配合醫(yī)師進(jìn)行專(zhuān)科診療操作2.具備熟練為專(zhuān)科急診、危重病人實(shí)施整體護(hù)理的能力，并能夠?qū)Σ∪藢?shí)施從入院、住院到出院全程有效的健康教育。.具備獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估病人各種風(fēng)險(xiǎn)，并給予有效防范措施的能力。.嫻熟的溝通技巧，能在特殊情況下有效溝通。.夜班不少于50個(gè)/年.具備扎實(shí)的專(zhuān)科護(hù)理理論、專(zhuān)科急救技術(shù)。.具備熟練為專(zhuān)科急診、危重病人實(shí)施整體護(hù)理的能力，能獨(dú)立正確評(píng)估、、處理本專(zhuān)業(yè)護(hù)理問(wèn)題。.具有獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估病人各種風(fēng)險(xiǎn)，并能給予有效防范護(hù)理措施的能力。.具有治療性溝通技巧，能夠處理科內(nèi)突發(fā)事件。.夜班不少于40個(gè)/年.精通本學(xué)科基本理論、專(zhuān)業(yè)技能，掌握本專(zhuān)科開(kāi)展前沿動(dòng)態(tài)，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握專(zhuān)科危重病人護(hù)理及救治原那么。.具備熟練為專(zhuān)科急診、危重病人實(shí)施整體護(hù)理的能力，能獨(dú)立正確評(píng)估、、處理本專(zhuān)業(yè)復(fù)雜疑難護(hù)理問(wèn)題。.具有獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估病人各種風(fēng)險(xiǎn)，并能給予有效防范護(hù)理措施的能力。.具有治療性溝通技巧，能夠處理院內(nèi)突發(fā)事件。.夜班不少于20個(gè)/年教學(xué)實(shí)踐要求第三年可獨(dú)立帶教，承當(dāng)科內(nèi)教學(xué)講座，至少1次/年/組。學(xué)生無(wú)不滿意評(píng)價(jià)（經(jīng)查屬實(shí)）。除承當(dāng)科內(nèi)教學(xué)講座外，還要參加全院教學(xué)講座比賽。至少獨(dú)立完成科室新知識(shí)、新業(yè)務(wù)講座1次/年。至少主持科內(nèi)疑難病例討論或查房1次/年。學(xué)生無(wú)不滿意評(píng)價(jià)（經(jīng)查屬實(shí)）。承當(dāng)全院教學(xué)講座至少1次/年護(hù)理典型案例交流至少1次/年主持全院護(hù)理查房、疑難病例討論至少1次/年。學(xué)生無(wú)不滿意評(píng)價(jià)（經(jīng)查屬實(shí)）。協(xié)助培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理骨干承當(dāng)全院講座至少1次/年主持全院護(hù)理查房、病例討論或典型案例交流至少1次/年學(xué)生無(wú)不滿意評(píng)價(jià)（經(jīng)查屬實(shí)）。管理能力要求參與科室質(zhì)量管理。第三年可獨(dú)立承當(dāng)質(zhì)控小組相關(guān)工作。承當(dāng)科室護(hù)理質(zhì)控小組相關(guān)工作科研能力要求任期內(nèi)完成規(guī)定范圍的論文一篇或者專(zhuān)利一項(xiàng)（第一作者）。N4護(hù)士要參與科研課題（前五）。進(jìn)階考核1、日常考核不合格（2次以上考試的，有2次不合格；1次考試的，有1次不合格）或者出現(xiàn)學(xué)生不滿意評(píng)價(jià)的，延遲一年進(jìn)階。2、無(wú)嚴(yán)重違章違紀(jì)，無(wú)有效護(hù)理服務(wù)投訴，無(wú)I、

要求I【級(jí)護(hù)理不良事件。3、理論260分，操作290分，床邊綜合能力，90分，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和工作能力測(cè)評(píng)285分。4、年度病事假累計(jì)W20天。附件1:N2-N4護(hù)理人員層級(jí)資質(zhì)審核表姓名：性別：年齡：科室：學(xué)歷：職稱(chēng)：層級(jí)：取得時(shí)間：資質(zhì)審核情況（年月一一年月）床踐求臨實(shí)要學(xué)踐求教實(shí)要管理能力要求科研能力要求科室意見(jiàn)：護(hù)士長(zhǎng)簽名：日期：年月日護(hù)理部審核意見(jiàn)：（）維持原層級(jí)（）降級(jí)使用原因：（）臨床實(shí)踐要求不達(dá)標(biāo)（）教學(xué)實(shí)踐要求不達(dá)標(biāo)（）管理能力要求不達(dá)標(biāo)（）科研能力要求不達(dá)標(biāo)護(hù)理部主任：審核日期：年月日附件2：護(hù)理人員進(jìn)階申請(qǐng)審核表姓名：性別：年齡：科室：職稱(chēng)：進(jìn)院時(shí)間：申請(qǐng)級(jí)別：申請(qǐng)理由：是否完成以下內(nèi)容：口崗前培訓(xùn)口試用期培訓(xùn)臨床實(shí)踐要求教學(xué)實(shí)踐要求管理能力要求科研能力要求日?？己饲闆r進(jìn)階考核要求理論考試技能考核床邊綜合能力考核工作能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)考核投訴及護(hù)理不良事件病事假累計(jì)情況綜合評(píng)價(jià)：護(hù)士長(zhǎng)簽字：護(hù)理部審核意見(jiàn)：()同意進(jìn)階進(jìn)階日期：年月日()不同意進(jìn)階原因：()臨床實(shí)踐要求不達(dá)標(biāo)()教學(xué)實(shí)踐要求不達(dá)標(biāo)()管理能力要求不達(dá)標(biāo)()科研能力要求不達(dá)標(biāo)()進(jìn)階考核要求不達(dá)標(biāo)...護(hù)理部主任：附件：3：床邊綜合能力考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)工程分值考評(píng)內(nèi)容病人評(píng)估15分.評(píng)估工程和內(nèi)容是否齊全、準(zhǔn)確.溝通能力良好治療護(hù)理25分.醫(yī)囑執(zhí)行正確.操作規(guī)范.護(hù)理措施到位.用藥指導(dǎo)正確病情觀察25分.掌握病人觀察重點(diǎn).按時(shí)巡視病房，病情觀察到位.應(yīng)變能力強(qiáng)健康指導(dǎo)20分.健康指導(dǎo)內(nèi)容全面、切實(shí)可行.按中醫(yī)護(hù)理方案，表達(dá)循序漸進(jìn)效果評(píng)價(jià)15分.護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé).病人熟悉指導(dǎo)內(nèi)容

附件4：工作能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)考核表注：1、滿意：16-20分，一般：10-15分，差5-9分2、科主任、護(hù)士長(zhǎng)占40%,護(hù)士占40%,醫(yī)生占20%。

姓名工作能力（20分）應(yīng)急能力（20分）服務(wù)態(tài)度（20分）醫(yī)護(hù)合作（20分）責(zé)任心（20分）滿意一般差滿意一般差滿意一般差滿意一般差滿意一般差2016年護(hù)士進(jìn)階考核安排日期理論考核內(nèi)容操作考核內(nèi)容床邊評(píng)估能力考核內(nèi)容擬進(jìn)層級(jí)考核者12月《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》+《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》床上洗頭、協(xié)助病人床上移動(dòng)、肌肉注射、皮內(nèi)注射、測(cè)血壓、約束法、CPR、常用穴位定位出入院流程N(yùn)1護(hù)理部