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叩診音常見癥狀與體征

想想叩花盆、叩瓷磚、敲鼓

叩花盆以知道是否有水，叩瓷磚以知道是否空。

以肺組織含氣量由多到少為序,鼓音一過清音一清音一濁音一實音

【考綱要求】胸部異常叩診音及其臨床意義。

【考點縱覽】正常肺的清音區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)濁音、實音、過清音或鼓音稱為異常叩診音，掌握其臨床意義。

一、胸部異常叩診音及其臨床意義

正常肺部叩診音為清音。正常肺的清音區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)濁音、實音、過清音或鼓音，稱為異常叩診音。胸部異常叩疹音及其臨床意義：

1.濁音或?qū)嵰?/p>

（1）肺大面積含氣量減少的病變：如肺炎、肺結(jié)核、未液化的肺膿腫、肺梗死、肺不張、肺水腫、肺硬化等；

（2）肺內(nèi)不含氣的占位病變：如肺腫瘤、肺棘球蚴病等；

（3）胸膜肥厚、胸腔積液等。但直徑＜3cm且距胸部表面化＞5cm的深部病變，難以叩出濁音。

2.過清音：見于肺氣腫，其機制為肺泡彈性與張力減弱且含氣量增多。

3.鼓音

（1）肺內(nèi)空腔病變，其直徑＜3～4cm且靠近胸壁，如空洞性肺結(jié)核、肺囊腫和肺膿腫空洞形成等；

（2）氣胸，若空腔巨大、淺表，且腔壁光滑張力大，則鼓音具金屬調(diào)，稱空甕音。

4.濁鼓音：為兼有濁音與鼓音特點的混合性叩診音，見于肺泡壁松弛、肺內(nèi)含氣減少病變，如肺不張、肺炎充血期或消散期、肺水腫等。

【真題庫】正常肺部叩診音為

A.鼓音

B.過清音

C.濁音

D.清音

E.實音

答案：D

【答疑編號：30010401針對該題提問】

真題：正常肺部叩診音為

A.鼓音

B.過清音

C.濁音

D.清音

E.實音

答案：D

【答疑編號：30010402針對該題提問】

2006-217患者胸部叩診濁鼓音見于（C）

C.肺不張（或肺水腫）

D.肺氣腫

E.氣胸

【答疑編號：30010403針對該題提問】

注：該題不是以前考試試題的原題，但是是以前的試題所涉及到的重點內(nèi)容

[真題]正常青年人胸部不會出現(xiàn)的叩診音是

A.清音

B.濁音

C.實音

D.鼓音

E.過清音

答案：E

【答疑編號：30010404針對該題提問】

試題點評：肺張力減弱而含氣量增加時，如肺氣腫，扣診呈過清音。正常青年人胸部不會出現(xiàn)過清音。

協(xié)和習(xí)題8.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是

A.鼓音一過清音一清音一濁音一實音

B.鼓音一清音一過清音一濁音一實音

C.過清音一鼓音一清音一濁音一實音

D.過清音一鼓音一清音一實音一濁音

E.鼓音一過清音一清音一實音一濁音

答案：A

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