小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理課件

小兒秋冬季節(jié)(jìjié)常見(jiàn)病的處理康縣第一人民醫(yī)院院感科第一頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理一.感冒、發(fā)燒(fāshāo)、咳嗽入秋或是到秋末冬初的時(shí)候，兒童醫(yī)院兒科診所之類(lèi)的兒童專(zhuān)科醫(yī)院急診一般是人滿為患！很多媽媽掛了號(hào)以后要長(zhǎng)達(dá)三到四個(gè)小時(shí)才能看上病。那也就是說(shuō)，在這個(gè)季節(jié)感冒(gǎnmào)發(fā)燒的孩子特別特別多。第二頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理病因：①孩子的自身抵抗力還是比較差。②秋季氣候多變。③經(jīng)歷了夏季人體消耗比較大的過(guò)程。應(yīng)對(duì)措施既然找到了原因，那我們應(yīng)該從原因入手。第一，提高孩子抵抗力；第二，要加強(qiáng)(jiāqiáng)護(hù)理。第三頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理1.出門(mén)為孩子隨身準(zhǔn)備一件衣物雖然天氣變冷了，但是不要急于一下子給孩子添加過(guò)多的衣服(yīfu)，因?yàn)榍锾熳兝涫且粋€(gè)循序漸進(jìn)和忽冷忽熱的過(guò)程。如果一旦把孩子穿得太多，天氣稍暖和的時(shí)候就容易出汗，出汗當(dāng)時(shí)如果招風(fēng)受涼，就特別容易感冒。如何如何應(yīng)對(duì)呢？隨身帶一件衣服(yīfu)，在外面玩的時(shí)候突然起風(fēng)，或者突然變天就給孩子穿上。怎么知道孩子熱不熱呢？是以手摸孩子的后頸部，也就是脖子后面和后背來(lái)判斷的，如果發(fā)現(xiàn)孩子靜坐的時(shí)候，后頸部和后背部處于潮濕狀態(tài)，那就是給孩子穿多了。第四頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理雖然天氣變冷了，但是不要急于一下子給孩子添加過(guò)多的衣服，因?yàn)榍锾熳兝涫且粋€(gè)循序漸進(jìn)和忽冷忽熱的過(guò)程。如果一旦把孩子穿得太多，天氣稍暖和(nuǎnhuo)的時(shí)候就容易出汗，出汗當(dāng)時(shí)如果招風(fēng)受涼，就特別容易感冒。如何如何應(yīng)對(duì)呢？隨身帶一件衣服，在外面玩的時(shí)候突然起風(fēng)，或者突然變天就給孩子穿上。怎么知道孩子熱不熱呢？是以手摸孩子的后頸部，也就是脖子后面和后背來(lái)判斷的，如果發(fā)現(xiàn)孩子靜坐的時(shí)候，后頸部和后背部處于潮濕狀態(tài)，那就是給孩子穿多了。第五頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理2.進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力在秋天的時(shí)候也不能因?yàn)樘鞖庾儧龆粠Ш⒆尤?hù)外活動(dòng)。根據(jù)孩子的月齡和年齡不同，要保證戶(hù)外活動(dòng)不少于一到兩個(gè)(liǎnɡɡè)小時(shí)。一歲之內(nèi)的孩子在秋天和冬天至少有一個(gè)小時(shí)左右的戶(hù)外活動(dòng)。大一點(diǎn)的孩子比如兩、三歲的孩子，全天的戶(hù)外活動(dòng)要達(dá)到兩個(gè)(liǎnɡɡè)小時(shí)，可以上午一個(gè)小時(shí)，下午一個(gè)小時(shí)，適當(dāng)?shù)慕邮荜?yáng)光照射會(huì)使孩子的抵抗力增加。如果碰到極度霧霾的天氣，建議不要出門(mén)。第六頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理3.室內(nèi)勤通風(fēng)、曬被褥、換枕芯無(wú)論什么季節(jié)，如果外面(wàimiàn)天氣晴朗，家里要經(jīng)常通風(fēng)，至少早晨和晚上各半個(gè)小時(shí)，并且要常曬被褥。孩子要睡自己?jiǎn)为?dú)的床，不建議跟大人一起睡覺(jué)。孩子的被褥必須定期去外面(wàimiàn)日曬，建議每三到六個(gè)月一定要我找一個(gè)太陽(yáng)特別好的時(shí)候把孩子的被褥放到外面(wàimiàn)去暴曬。枕頭不建議使用超過(guò)六個(gè)月。半年后就要把枕芯扔了，尤其是糧食等做的枕芯。因?yàn)楹⒆訒?huì)出汗，而且出汗比大人更多，枕芯里面的糧食會(huì)發(fā)霉。這種情況會(huì)聚集很多細(xì)菌、病毒、霉菌和螨蟲(chóng)，因此枕芯半年就扔掉，更換新的枕芯。第七頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理4.用溫涼水擦洗(cāxǐ)身體建議家長(zhǎng)在孩子適當(dāng)?shù)脑慢g，比如六個(gè)月開(kāi)始就可以給孩子用冷水擦洗。剛開(kāi)始的時(shí)候可以先用冷水洗手，然后可以發(fā)展到洗臉，大一點(diǎn)的孩子還可以擦擦身。這個(gè)鍛煉一定要循序漸進(jìn)，看孩子的適應(yīng)能力。剛開(kāi)始使用的冷水的溫度可以先用接近體溫的水。我們平時(shí)使用的洗臉或者洗澡用的水大概38-39℃，這個(gè)溫度當(dāng)然是比體溫高的。我們這里(zhèlǐ)說(shuō)的溫冷水是比這個(gè)水溫低點(diǎn)，與人體溫度相當(dāng)?shù)乃?6~37℃）就可以了。第八頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理5.家人(jiārén)感冒要戴口罩、以免傳染給寶寶

家人(jiārén)感冒注意積極治療，還要戴口罩，還要勤洗手。哺乳期的媽媽感冒了在吃了板藍(lán)根或感冒沖劑之類(lèi)的感冒藥后是不影響哺乳的，只是在哺乳的時(shí)候因?yàn)橐鎸?duì)孩子所以一定要帶口罩，勤洗手就可以了。第九頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理6.必要(bìyào)時(shí)及時(shí)就醫(yī)

即使我們非常注意的孩子的護(hù)理，也不是說(shuō)孩子百分之百的就不會(huì)感冒。輕微的感冒癥狀，不影響生活、睡眠、吃飯，玩耍的情況(qíngkuàng)下是可以不用吃任何藥（包括感冒咳嗽藥和所謂提高免疫力的藥，更不用吃抗病毒的藥），只需要加強(qiáng)護(hù)理。但是此時(shí)不建議孩子上幼兒園了，因?yàn)楹⒆釉谟變簣@，老師無(wú)法做到一對(duì)一護(hù)理，孩子不能做到多喝水，充分地休息。在家里讓孩子多休息多喝水，少量多次的喝溫水，輕微的感冒七天左右都可以緩解。如果感冒影響到孩子的生活，頻繁的咳嗽讓孩子哭泣焦慮，影響吃飯，使孩子精神變差，是需要去醫(yī)院的。去醫(yī)院要重點(diǎn)聽(tīng)診肺部的情況(qíngkuàng)，看咽部和扁桃體情況(qíngkuàng)，必要時(shí)要驗(yàn)血和拍胸片決定下一步如何治療。第十頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理二.秋季(qiūjì)腹瀉

1.癥狀秋季腹瀉的原因主要是輪狀病毒感染，因?yàn)槌３０l(fā)生于入秋之后，其中10~11月份也就是現(xiàn)在這個(gè)月份是發(fā)病高峰，所以又稱(chēng)為秋季腹瀉。秋季腹瀉最?lèi)?ài)侵犯六個(gè)月到兩歲的寶貝。孩子會(huì)表現(xiàn)為腹瀉頻繁，水樣便，或蛋花樣便，還有伴有嘔吐。母乳喂養(yǎng)的寶貝少發(fā)，奶粉喂養(yǎng)的寶貝多發(fā)。三歲以上的寶貝因?yàn)橄?xiāohuà)功能比較齊全了，免疫力也相對(duì)不錯(cuò)，也就很少患秋季腹瀉。第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理2.病因(bìngyīn)與預(yù)防

秋季腹瀉的病原體又叫輪狀病毒，它通過(guò)手、口傳播，也就是說(shuō)一定要注意手和口的衛(wèi)生。孩子用的餐具，在使用前一定要消毒，尤其是奶瓶、奶嘴，一切和嘴接觸的器具每次使用前都該用開(kāi)水燙，煮沸、再晾干。冰箱里放置的食物必須(bìxū)要加熱后才能食用。在常溫下也就是上次沒(méi)喝完的奶放置不能超過(guò)四個(gè)小時(shí)，超過(guò)四個(gè)小時(shí)了就要扔掉，不要怕浪費(fèi)。提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槔锖胸S富的抗病毒因子?？傊?，輪狀病毒是一個(gè)手和口的病毒，只要注意手和口的衛(wèi)生，就可以最大程度地避免這種病毒的發(fā)生。此外一定要按照醫(yī)生的要求接種輪狀病毒的疫苗，這個(gè)疫苗是口服的，雖然不能保證絕對(duì)不犯秋季腹瀉，但是它能很大程度上減少患病率或者說(shuō)在患病后會(huì)減輕腹瀉癥狀。第十二頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理3.應(yīng)對(duì)(yìngduì)措施一旦發(fā)現(xiàn)孩子有腹瀉的情況發(fā)生，要在家里給孩子吃上益生菌和和思密達(dá)，益生菌我推薦雙歧桿菌，思密達(dá)則是蒙脫石散。然后去最近的醫(yī)院化驗(yàn)孩子一個(gè)小時(shí)內(nèi)的大便，需要提醒大家的是，不要拿著紙尿褲就去了，因?yàn)榧埬蜓潟?huì)吸收大便里的水分，影響化驗(yàn)結(jié)果。確定是輪狀病毒感染的寶寶，如果不伴隨嚴(yán)重的脫水癥狀，可以不用吃抗生素也不用吃任何的抗病毒的藥。雖然是輪狀病毒感染，也不需要吃抗病毒的藥，只需要回家以后給孩子少量多次的喝液體。那么這個(gè)液體的成分根據(jù)孩子的月齡不同、年齡不同而有所不同。比如吃母乳的孩子呢，要更多的吃母乳，吃奶粉的孩子呢要多喝一些(yīxiē)水，里面可以加一些(yīxiē)鹽，氯化鈉，或者直接去醫(yī)院開(kāi)一些(yīxiē)口服補(bǔ)液給孩子吃。但是如果早期護(hù)理不好的孩子，出現(xiàn)了中度到重度的脫水。中度到重度脫水主要表現(xiàn)為尿少，有的孩子呢，皮膚都干燥，哭的時(shí)候都沒(méi)有眼淚的這種情況，是需要輸液治療的，千萬(wàn)不要耽誤孩子。第十三頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理三.秋季(qiūjì)皮膚病秋天來(lái)了以后氣溫轉(zhuǎn)涼，天氣干燥，很容易導(dǎo)致各種皮膚病的產(chǎn)生，尤其是嬰幼兒，皮膚比較嬌嫩，難以適應(yīng)這個(gè)換季的氣候，就更容易患上皮膚病了。秋季易患皮膚病主要有兩類(lèi)：痱子、蚊蟲(chóng)叮咬和日曬.剛進(jìn)入秋季的時(shí)候(shíhou)天氣變化比較大，日曬的時(shí)候(shíhou)要注意防曬。秋老虎的蚊子特別厲害，要特別注意孩子晚上睡覺(jué)的時(shí)候(shíhou)給孩子用蚊帳，比植物或化學(xué)的防蚊液更安全。濕疹不是從字面上理解由熱和濕引起的，事實(shí)上剛好相反，它是由干燥引起的，越干燥的皮膚越容易患濕疹?；剂藵裾畹男∨笥岩欢ㄇ锛疽訌?qiáng)保濕。給大家推薦兩款適合秋季敏感皮膚用的護(hù)膚品，一個(gè)是絲塔芙，一個(gè)是妙思樂(lè)，這兩種潤(rùn)膚露效果都特別好，，但是一定要買(mǎi)到正品，一天給孩子抹2~3次，濕疹會(huì)有很大程度的環(huán)節(jié)，如果更嚴(yán)重的濕疹需要去醫(yī)院開(kāi)濕疹藥膏甚至激素藥膏。第十四頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理四.鼻出血

秋天的時(shí)候氣候干燥，一天早中晚之間的溫差很大，這就使得孩子鼻粘膜分泌的液體發(fā)揮比較快，鼻腔容易缺乏水分(shuǐfèn)而干澀發(fā)癢，孩子還容易用手去摳，所以容易出血，比別的季節(jié)發(fā)生率高。家長(zhǎng)可引導(dǎo)孩子深呼吸，放松，不要用手去摳。不能仰臥，要側(cè)臥。因?yàn)檠雠P的時(shí)候血會(huì)倒流，流到胃里，一方面掩蓋了鼻出血的真相，另一方面不知道孩子出血止住沒(méi)有。大點(diǎn)的孩子要引導(dǎo)孩子及早吐出嘴里的血，以免進(jìn)入呼吸道引起窒息。不要用紙卷和棉花亂塞，不干凈反而會(huì)引起炎癥。父母主要做的就是緊壓孩子雙側(cè)鼻翼上方根部的動(dòng)脈血管，另外用毛巾敷在孩子的額頭，以助于血管收縮，幫助止血。如果說(shuō)頻繁出血的孩子，建議去醫(yī)院查一下血常規(guī)，看看血小板還有其他血細(xì)胞的數(shù)目是否在正常范圍之內(nèi)，主要是排除血液系統(tǒng)疾病，盡管血液系統(tǒng)疾病發(fā)病率特別低，但是很多血液疾病它的首要癥狀就是頻繁的鼻出血。第十五頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理那么如何預(yù)防兒童的鼻出血呢，有這么幾個(gè)要點(diǎn)：①在秋季比較干燥的氣候環(huán)境下，可以涂油預(yù)防鼻出血。在孩子鼻腔干燥或者說(shuō)晚上睡覺(jué)前用了石蠟油或者甘油滴到鼻子里，然后給孩子揉一揉鼻翼，保持均勻，這樣可以給鼻腔粘膜保濕。②控制孩子的劇烈活動(dòng)，避免鼻外傷。發(fā)現(xiàn)孩子有摳鼻子的不良習(xí)慣，要告訴孩子這樣不衛(wèi)生，容易引起出血，家長(zhǎng)可以幫助孩子揉一揉，清一清鼻涕。③多飲水，多吃瓜果蔬菜，少吃油炸，保證身體水分充足。④預(yù)防感冒和呼吸道疾病，因?yàn)槿魏魏粑兰膊《紩?huì)導(dǎo)致鼻腔粘膜腫脹(zhǒngzhàng)，鼻粘膜受損，鼻出血癥狀加重。第十六頁(yè)，共十九頁(yè)。小兒秋冬季節(jié)常見(jiàn)病的處理⑤秋季(qiūjì)飲食的注意事項(xiàng)。不建議吃藥物增強(qiáng)免疫力剛才我們說(shuō)了換季的時(shí)候是孩子抵抗力較弱的時(shí)候，如果體質(zhì)不佳就容易得病，這個(gè)時(shí)候多吃增強(qiáng)人體免疫力的食品是對(duì)身體大有好處的。但是這個(gè)增強(qiáng)免疫力我從來(lái)不推薦家長(zhǎng)使用藥物，藥物尤其不適用于嬰幼兒，有可能在某方面會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)的失衡。那么我主要建議家長(zhǎng)多給孩子吃蔬菜瓜果，而且是以當(dāng)季為主。不要食用過(guò)于油膩或者辛辣的食品即使是在飲食習(xí)慣比較偏辣的家庭在秋季也要適當(dāng)控制，尤其是孩子的飲食。因?yàn)榍锛臼且粋€(gè)干燥的季節(jié)，干燥是容易傷肺的，也就是常說(shuō)的容易上火，會(huì)加劇人體病毒的產(chǎn)生。提倡吃一些蔬菜、水果，但是不能吃太涼的東西，比如夏天的西瓜到秋季雖然還在賣(mài)，但是最好不要吃。均衡(jūnhéng)營(yíng)養(yǎng)，著重補(bǔ)充水分和礦物質(zhì)。秋季應(yīng)注意飲食中食物的多樣性，營(yíng)養(yǎng)的平衡，補(bǔ)充一些能量、維生素和礦物質(zhì)，才能補(bǔ)充夏季因天氣炎熱和當(dāng)季食物的缺乏而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺失。同時(shí)要食用一些纖維類(lèi)的食物，利于孩子的消化和排便。對(duì)于嬰幼兒，每天要保證500-600ml的奶；孩子進(jìn)食的時(shí)候一定不要邊玩邊吃，要細(xì)咬慢咽，利于食物的充分消化。對(duì)于添加輔食的孩子，建議每天早上喝一碗粥。尤其是上面的那一層豬油，它有很強(qiáng)的滋補(bǔ)作用。粥容易消化，也可以增加食欲、補(bǔ)充體力，還能預(yù)防冒，防止喉嚨干澀。一歲以后的孩子呢，每天晚上還可以喝一碗蜂蜜水，保證維生素和礦物質(zhì)的攝入。蜂蜜里面含有大家