基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)冷熱療法課件

第九節(jié)冷熱療法第九節(jié)冷熱療法冷熱療法的定義冷熱療法是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的。冷熱療法的定義冷熱療法是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人影響冷、熱療法效果的因素方式面積時間溫度部位個體差異影響冷、熱療法效果的因素方式溫度熱療法的應(yīng)用熱療法的應(yīng)用目的促進(jìn)淺表炎癥的消散和局限減輕深部組織的充血緩解疼痛保暖目的促進(jìn)淺表炎癥的消散和局限禁忌癥急腹癥未明確診斷前面部危險三角區(qū)感染時各種臟器內(nèi)出血時軟組織損傷或扭傷早期禁忌癥急腹癥未明確診斷前用熱的方法干熱濕熱用熱的方法干熱濕熱濕熱法濕熱敷熱水坐浴局部浸泡濕熱法濕熱敷濕熱敷消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛濕熱敷消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛用物治療盤內(nèi)盛小盆熱水、敷布2塊、敷鉗2把、凡士林、棉簽、紗布、棉墊、塑料紙、小橡膠單、治療巾、大毛巾、熱水袋、水溫計(jì)，必要時備熱源。用物治療盤內(nèi)盛小盆熱水、敷布2塊、敷鉗2把、凡士林、棉簽操作步驟攜用物至床邊，解釋。敷布放于熱水盆中，水溫一般為50～60℃。操作步驟攜用物至床邊，解釋。鋪橡膠單治療巾，局部涂凡士林，蓋上單層紗布。鋪橡膠單治療巾，局部涂凡士林，蓋上單層紗布。用敷鉗擰干敷布，抖開試溫，敷于局部，蓋塑料薄膜及棉墊。用敷鉗擰干敷布，抖開試溫，敷于局部，蓋塑料薄膜及棉墊。敷布每3～5更換一次，熱敷15～20。熱敷結(jié)束，整理安置。敷布每3～5更換一次，熱敷15～20。注意事項(xiàng)注意觀察局部皮膚的顏色，防止?fàn)C傷。在傷口部位作濕熱敷，應(yīng)按無菌操作進(jìn)行，熱敷結(jié)束后，按換藥法處理傷口。面部濕熱敷者，敷后15方能外出，以防感冒。操作中與病人隨時交流，了解其感受及需要并給予適當(dāng)處理。注意事項(xiàng)注意觀察局部皮膚的顏色，防止?fàn)C傷。在傷口部位作濕熱熱水坐浴常用于術(shù)后、會陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛，使局部清潔，病人舒適。熱水坐浴常用于術(shù)后、會陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水用物用物：坐浴椅上置消毒坐浴盆，盆內(nèi)盛溫開水(水溫40～45℃)。藥液遵醫(yī)囑(常用1：5000高錳酸鉀溶液)，以及水溫計(jì)、無菌紗布、浴巾、屏風(fēng)，必要時備換藥用物。用物用物：坐浴椅上置消毒坐浴盆，盆內(nèi)盛溫開水(水溫40～操作步驟攜用物至床邊，向病人解釋目的。屏風(fēng)遮擋，協(xié)助病人排便，洗凈雙手，將藥液和溫水倒入盆內(nèi)至1／2滿，水溫調(diào)至40～45℃。助病人退褲至膝部，先用紗布蘸拭，使臀部皮膚適應(yīng)水溫后再坐浴，隨時調(diào)節(jié)水溫，添加熱水時囑病人偏離浴盆，冬天應(yīng)避免病人受涼。坐浴時間一般為15～20，坐浴結(jié)束，用浴巾擦干臀部，清理用物。操作步驟攜用物至床邊，向病人解釋目的。屏風(fēng)遮擋，協(xié)助病人注意事項(xiàng)在坐浴的過程中，注意病人安全，隨時觀察病人面色和脈搏，如主訴乏力、頭暈等，應(yīng)立即停止坐浴，扶病人上床休息。如會陰和肛門部位有傷口，應(yīng)備無菌浴盆和溶液，坐浴后按換藥法處理傷口。女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后兩周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴。注意事項(xiàng)在坐浴的過程中，注意病人安全，隨時觀察病人面色和脈搏局部浸泡消炎、鎮(zhèn)痛、清潔和消毒傷口局部浸泡消炎、鎮(zhèn)痛、清潔和消毒傷口用物：浸泡盆，內(nèi)盛熱水(40～45℃)，藥液，毛巾、水溫計(jì)。操作步驟：攜用物至床邊解釋。試溫后囑病人將肢體浸入盆中，浸泡時間15～20，浸泡畢擦干肢體。浸泡部位有傷口者，按換藥法處理。注意事項(xiàng)：浸泡中如需添加熱水，應(yīng)先將肢體移出盆外；浸泡的肢體有傷口時，需備無菌浸泡盆和浸泡液。用物：浸泡盆，內(nèi)盛熱水(40～45℃)，藥液，毛巾、水溫計(jì)。干熱法熱水袋紅外線燈干熱法熱水袋熱水袋保暖、解痙和鎮(zhèn)痛熱水袋保暖、解痙和鎮(zhèn)痛用物熱水袋及套，水罐內(nèi)盛熱水，水溫計(jì)用物熱水袋及套，水罐內(nèi)盛熱水，水溫計(jì)操作步驟檢查，測水溫，調(diào)節(jié)至60～70℃。放平熱水袋，去塞，灌水至熱水袋1／2～2／3。操作步驟檢查，測水溫，調(diào)節(jié)至60～70℃。驅(qū)氣，旋緊塞子，擦干，倒提熱水袋，輕輕抖動檢查漏水。驅(qū)氣，旋緊塞子，擦干，倒提熱水袋，輕輕抖動檢查漏水。裝入布套，核對解釋，置熱水袋于所需部位熱水袋使用結(jié)束，將水倒凈，倒掛，晾干后吹入空氣，旋緊塞子，存放于陰涼處備用。裝入布套，核對解釋，置熱水袋于所需部位注意事項(xiàng)對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病人，熱水袋水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)。定時檢查局部皮膚，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林。如需要持續(xù)使用熱水袋，當(dāng)水溫降低后應(yīng)及時更換熱水。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。注意事項(xiàng)對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病紅外線燈用于消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長紅外線燈用于消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長用物：紅外線燈操作步驟：解釋目的，病人取舒適體位，暴露治療部位，燈頭移至治療部位的斜上方或側(cè)方，燈距30～50，照射時間20～30。注意事項(xiàng)：照射面頸、前胸部用濕紗布遮蓋眼部或戴有色眼鏡；照射中隨時觀察局部皮膚反應(yīng)，如為紫紅色，立即停止照射，涂凡士林。用物：紅外線燈冷療法的應(yīng)用冷療法的應(yīng)用目的控制炎癥擴(kuò)散減輕局部充血和出血減輕疼痛降溫目的控制炎癥擴(kuò)散禁忌癥組織破損及慢性炎癥局部血液循環(huán)明顯不良對冷過敏禁用冷療的部位：枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底禁忌癥組織破損及慢性炎癥局部用冷降溫、減少出血、緩解局部疼痛冰袋、冰帽、冰槽局部用冷降溫、減少出血、緩解局部疼痛冰袋冰袋用物：冰袋及套、冰塊。用物：冰袋及套、冰塊。操作步驟操作步驟基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)冷熱療法課件注意事項(xiàng)：觀察冰袋有無漏水，冰塊融化后及時更換；觀察用冷部位的血液循環(huán)狀況，如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫或有麻木感，須立即停止用冷；降溫，冰袋使用后30需測體溫，體溫降至39℃以下，取下冰袋。注意事項(xiàng)：觀察冰袋有無漏水，冰塊融化后及時更換；觀察用冷部位冰帽、冰槽冰帽、冰槽常用于頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。常用于頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧全身用冷法用于高熱病人的降溫乙醇拭浴、溫水拭浴全身用冷法用于高熱病人的降溫乙醇拭浴乙醇拭浴用物治療盤內(nèi)放治療碗(25％～35％乙醇100～200，27～37℃)，小毛巾2塊，大毛巾、冰袋及套、熱水袋及套、清潔衣褲、便器及屏風(fēng)用物治療盤內(nèi)放治療碗(25％～35％乙醇100～200，操作步驟核對解釋。置冰袋于頭部，置熱水袋于足底部。操作步驟核對解釋。拍拭上肢，手套式離心方向拍拭。順序：頸部側(cè)面—上臂外側(cè)—手背，再自側(cè)胸—腋窩—上臂內(nèi)側(cè)—手掌。同法拍拭對側(cè)，每側(cè)3。拍拭上肢，手套式離心方向拍拭。順序：頸部側(cè)面—上臂外側(cè)—手背病人側(cè)臥，露出背部，同法拍拭全背。拍拭下肢，順序：自髂骨—大腿外側(cè)—足背；自腹股溝—大腿內(nèi)側(cè)—內(nèi)踝；自腰—大腿后側(cè)—腘窩—足跟。取下熱水袋，整理床單位及用物。病人側(cè)臥，露出背部，同法拍拭全背。注意事項(xiàng)乙醇溫度應(yīng)接近體溫。拭浴時以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方式。在腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，適當(dāng)延長時間。禁忌拍拭后頸、胸前區(qū)、腹部和足底等處。隨時觀察病人情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏