2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號5

2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女性，孕1產(chǎn)0，孕38周，胎膜早破行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，胎心140次／分，宮縮持續(xù)40～50秒，間歇2～3分鐘，胎心率監(jiān)測顯示變異減速，引起該變化的可能原因是

A、胎頭受壓

B、臍帶受壓

C、胎兒軀干局部受壓

D、胎動活躍

E、胎盤功能低下

正確答案:B2.人工破膜引產(chǎn)，適合于下列哪種情況

A、前置胎盤

B、Bishop評分>6分

C、過期妊娠

D、重度妊高征

E、以上均適合

正確答案:B3.足月妊娠時，正常的胎心率范圍應(yīng)在

A、100～140次／分

B、110～150次／分

C、120~160次／分

D、130~160次／分

E、140～180次／分

正確答案:C4.對于浸潤性宮頸癌的處理，正確的是

A、Ⅱb期，Ⅲ期和Ⅳ期，可選用放療

B、宮頸腺癌患者通?？刹捎檬中g(shù)、放療、化療聯(lián)合治療的方案

C、Ⅰa1期、Ⅰa2期，行筋膜外和次廣泛子宮切除術(shù)

D、Ⅰb期，Ⅱa期，行廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、年輕婦女通?？杀Ａ袈殉?/p>

正確答案:A,B,D,E5.女性，30歲，月經(jīng)稀發(fā)兩年。腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多個小卵泡，考慮診斷是

A、卵巢早衰

B、卵巢腫瘤

C、多囊卵巢綜合征

D、卵巢過度刺激綜合征

E、抵抗性卵巢綜合征

正確答案:C6.特發(fā)性血小板減少性紫癜妊娠期的處理正確的是

A、一旦妊娠應(yīng)盡快終止

B、應(yīng)用丙種球蛋白是治療首選

C、肌注雄激素

D、有出血傾向時可輸血小板

E、大量使用免疫抑制劑治療

正確答案:D7.36周妊娠孕婦，產(chǎn)前檢查哪項結(jié)果不能用生理妊娠解釋

A、出現(xiàn)蜘蛛痣及肝掌

B、堿性磷酸酶明顯升高

C、白蛋白輕度減少

D、膽紅素升高

E、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高

正確答案:D8.下列哪項不是腦積水的B超特征

A、頭圍明顯大于腹圍

B、羊水指數(shù)>20cm

C、側(cè)腦室和顱中線的距離與顱骨和顱中線距離比>2/3

D、胎頭輪廓可呈半月形弧形光帶

E、顱中線偏移，顱內(nèi)大部為液性暗區(qū)

正確答案:D9.妊娠合并腸梗阻以下哪些說法恰當(dāng)

A、因受增大子宮的影響，腸梗阻失去典型的癥狀和體征

B、妊娠合并腸梗阻的病情常較輕，死亡率也較不合并妊娠時低

C、孕激素水平增高，降低腸管平滑肌張力，抑制腸蠕動，易發(fā)生麻痹性腸梗阻

D、腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療緩解者，可繼續(xù)妊娠

E、早孕合并腸梗阻需手術(shù)者，應(yīng)先行腸梗阻手術(shù)以緩解癥狀，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂，再行人工流產(chǎn)

正確答案:A,C,D10.影響子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后因素包括

A、病理類型

B、手術(shù)-病理分期

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、肌層浸潤

E、治療方法

正確答案:A,B,C,D,E11.不宜妊娠的心臟病是

A、動脈導(dǎo)管未閉

B、艾格曼斯綜合征

C、房間隔缺損

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、室間隔缺損

正確答案:B12.孕婦，26歲，G1P0。停經(jīng)24周，近1周來腹部迅速增大，腹脹明顯，呼吸困難，不能平臥1天入院。查體：BP130/90mmHg，心率100/min，律規(guī)整，呼吸24次/min。雙下肢水腫，外陰部靜脈曲張。宮高37cm，腹圍100cm，胎心遙遠，胎位不清，骨盆外測量未見異常。

問題1：首先應(yīng)考慮的診斷為

A、多胎妊娠

B、急性心力衰竭

C、腹水原因待查

D、急性羊水過多

E、巨大卵巢囊腫

F、葡萄胎

正確答案:D

問題2：輔助檢查應(yīng)包括

A、B型超聲影像檢查

B、孕婦血清CEA檢測

C、孕婦血清AFP檢測

D、孕婦空腹血糖測定

E、夫妻雙方染色體檢測

F、孕婦心臟超聲心動圖檢查

正確答案:A,C,D

問題3：提示：該患者最后診斷為：24周妊娠，急性羊水過多。關(guān)于羊水過多的診治，不正確的描述是

A、羊水量超過2000ml

B、最大羊水暗區(qū)垂直深度>8cm

C、羊水指數(shù)>15cm

D、羊水指數(shù)>25cm

E、B超是診斷羊水過多的重要依據(jù)

F、吲哚美辛適用于妊娠各期的羊水過多的治療

正確答案:C,F

問題4：提示：該患者空腹血糖5.0mmol/L，B超：羊水指數(shù)34cm，胎盤0級，位于子宮后壁，未見明顯胎兒畸形。應(yīng)采取的治療方法包括

A、低鹽飲食，密切觀察，暫不處理

B、超聲監(jiān)測下經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺

C、吲哚美辛2.0mg/(kg·d)，分3次口服，短期應(yīng)用

D、人工破膜引產(chǎn)

E、米索前列醇引產(chǎn)

F、剖宮取胎

正確答案:B,C13.28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，枕右前位，胎心良好。骨盆外測量正常，B超測胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。

此時最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

A、行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、靜脈滴注縮宮素

C、緩慢靜注能量合劑

D、肌內(nèi)注射維生素K

E、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展

正確答案:E

若產(chǎn)婦宮縮正常，胎頭降至+3，宮口開大4cm，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A、人工破膜

B、靜脈滴注縮宮素

C、讓產(chǎn)婦于宮縮時加腹壓

D、行溫肥皂水灌腸

E、行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案:A

若宮口開全，宮縮減弱，肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛，S+4，陰道檢查胎頭前囟在骨盆左前方，此時的處理方法應(yīng)是

A、行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、會陰側(cè)切，轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩

C、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展，經(jīng)陰道自娩

D、吸氧同時，靜注地西泮（安定）

E、靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C，同時肌注哌替啶（杜冷?。?/p>

正確答案:B14.下述哪種情況可使用催產(chǎn)素

A、宮頸水腫

B、頭盆不稱

C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E、子宮痙攣性狹窄環(huán)

正確答案:D15.細(xì)菌性陰道病的診斷依據(jù)包括

A、勻質(zhì)、稀薄白帶

B、陰道pH>4.5

C、胺臭味試驗陽性

D、鏡下見線索細(xì)胞

E、鏡下見挖空細(xì)胞

正確答案:A,B,C,D16.女性，15歲，初潮后月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一已有5個月。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件未見異常。首選的輔助檢查是

A、B型超聲檢查

B、基礎(chǔ)體溫測定

C、X線檢查

D、血雌激素水平測定

E、血孕酮值

正確答案:E17.早期妊娠的診斷依據(jù)是

A、早孕反應(yīng)

B、B型超聲檢查

C、胎兒心電圖

D、停經(jīng)

E、HegarSign

正確答案:A,B,D,E18.女，28歲，已婚。以往月經(jīng)正常，因月經(jīng)過期7天，前來就診，要求明確是否懷孕，下列哪項檢查對確診幫助最大

A、B型超聲

B、酶聯(lián)免疫法測定β-HCG

C、基礎(chǔ)體溫

D、宮頸黏液涂片鏡檢

E、孕酮撤退試驗

正確答案:A19.患者女性，29歲，孕34周，規(guī)律性腹痛3小時，無陰道流水及流血，陰道檢查宮口未開，宮頸管未消失。此時，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、縮宮素引產(chǎn)

B、盡快終止妊娠

C、促胎肺成熟同時等待自然分娩

D、促胎肺成熟同時剖宮產(chǎn)

E、抑制宮縮同時促胎肺成熟

正確答案:E20.女性，33歲，婚后5年不孕，痛經(jīng)，進行性加重，婦科檢查：宮骶韌帶處可觸及痛性結(jié)節(jié)2個，右側(cè)附件區(qū)可觸及8cm×7cm×6cm大小腫塊，活動差，最有效的確診和治療方法是

A、B型超聲+導(dǎo)引穿刺

B、B超導(dǎo)引穿刺+助孕

C、B超導(dǎo)引穿刺+囊內(nèi)注入酒精

D、開腹手術(shù)切除右附件

E、診斷性腹腔鏡+術(shù)中治療或+術(shù)后藥物治療

正確答案:E21.雙胎妊娠與下述并發(fā)癥無直接關(guān)系的是

A、羊水過多

B、胎盤早剝

C、胎膜早破

D、貧血

E、羊水栓塞

正確答案:E22.關(guān)于不孕癥的敘述，正確的是

A、克羅米酚促排卵可以促進黃體的分泌功能

B、多囊卵巢綜合征常導(dǎo)致輸卵管因素不孕

C、子宮內(nèi)膜異位癥常常導(dǎo)致輸卵管因素不孕

D、雙側(cè)輸卵管不通，丈夫精液常規(guī)正常，既往曾患結(jié)核性腹膜炎，進一步的治療方法為IVF-ET

E、溴隱亭可以抑制垂體分泌催乳激素

正確答案:A,D,E23.絨癌肺轉(zhuǎn)移大咯血，治療不正確的是

A、患者應(yīng)取側(cè)臥位，頭高腳低位，清理鼻腔、口腔，保持呼吸道通暢

B、用腦垂體后葉素20U加入5%葡萄糖液500ml靜滴

C、可用的5-FU與KSM靜脈聯(lián)合化療

D、條件許可，行肺葉切除

E、配合補液，應(yīng)用抗生素治療

正確答案:A24.女孩，16歲，主訴從無月經(jīng)來潮，健康狀況良好，其姐12歲時月經(jīng)初潮?；颊叻裾J(rèn)過度鍛煉或厭食癥，無抑郁癥家族史，有一次暈厥史。體格檢查：身高140cm，體重50kg，璞頸不明顯，乳房未發(fā)育(TannerⅠ)，未見陰毛、腋毛，腹部檢查無腫塊。肘外翻。婦科檢查示正常青春期前外陰（TannerⅠ），陰蒂無肥大，處女膜完整，見陰道外口，棉簽探陰道深6cm，肛診觸及偏小子宮，附件區(qū)未及包塊。

提問1：初步的診斷應(yīng)該包括

A、繼發(fā)性閉經(jīng)

B、原發(fā)性閉經(jīng)

C、21-羥化酶缺乏

D、先天性處女膜閉鎖

E、青春期延遲

F、Turner綜合征

G、雄激素不敏感綜合征

H、先天性腎上腺皮質(zhì)增生

正確答案:B,E,F

提問2：患者還應(yīng)做哪些進一步的檢查

A、染色體核型分析

B、泌尿系統(tǒng)檢查

C、血常規(guī)檢查

D、肝腎功能檢查

E、肌電圖檢查

F、腫瘤標(biāo)志物檢查

G、心血管系統(tǒng)檢查

H、胸片檢查

正確答案:A,B,G

提問3：患者進一步檢查結(jié)果示染色體核型為45，XO，右腎缺如，該患者最終的診斷應(yīng)為

A、雄激素不敏感綜合征

B、先天性無子宮無陰道

C、Turner綜合征

D、處女膜閉鎖

E、混合性生殖腺發(fā)育不全

F、單純性生殖腺發(fā)育不全

G、青春期延遲

正確答案:C25.下列哪項不是雙胎妊娠引產(chǎn)指征

A、合并急性羊水過多

B、胎兒畸形

C、母親有嚴(yán)重并發(fā)癥

D、母親輕度貧血

E、胎盤功能減退

正確答案:D26.乳汁形成與分泌的機制，下列哪項是錯誤的

A、雌激素促進乳腺管發(fā)育，孕激素刺激乳腺泡發(fā)育

B、大量雌激素抑制乳汁生成

C、催乳素在產(chǎn)后是促使乳汁排出的主要激素

D、大量孕激素抑制乳汁生成

E、催產(chǎn)素是產(chǎn)后促使乳汁排出的主要激素

正確答案:E27.關(guān)于前不均傾位描述，錯誤的是

A、胎頭以枕橫位入盆，胎頭側(cè)屈，以前頂骨先入盆，矢狀縫靠近骶骨

B、胎頭以枕橫位入盆，胎頭側(cè)屈，以后頂骨先入盆，矢狀縫靠近骶骨

C、常見于頭盆不稱、骨盆傾斜度較大、骨盆入口狹窄、懸垂腹時

D、一經(jīng)確診，除個別骨盆寬大，胎兒較小可以短期經(jīng)陰試產(chǎn)外，其余均應(yīng)盡快行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

E、前不均傾位前頂骨緊嵌于恥骨聯(lián)合后方，后頂骨無法越過骶岬入盆

正確答案:B28.下列哪些不是子宮內(nèi)膜癌臨床表現(xiàn)

A、陰道排液

B、陰道流血

C、下腹痛

D、閉經(jīng)

E、腰骶部疼痛

正確答案:D29.28歲已婚婦女，因停經(jīng)47天，尿妊娠試驗(+)，要求行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾后屈，稍大稍軟，附件未捫及，術(shù)中測宮腔深9cm，吸出物未見絨毛，出血少。

吸出組織最可能是

A、蛻膜

B、葡萄胎

C、子宮內(nèi)膜息肉

D、增生期子宮內(nèi)膜

E、分泌期子宮內(nèi)膜

正確答案:A

為排除宮外孕，有價值的輔助檢查項目是

A、尿HCG定量

B、婦科B型超聲檢查

C、急查血常規(guī)

D、陰道后穹隆穿刺

E、吸出物送病理檢查

正確答案:B30.下列有關(guān)月經(jīng)周期內(nèi)分泌變化錯誤的是

A、雌激素對下丘腦和垂體有正反饋，也有負(fù)反饋

B、排卵前LH和FSH分泌達高峰

C、月經(jīng)前雌激素、孕激素共同作用對下丘腦和垂體產(chǎn)生抑制效果

D、排卵前8小時雌激素出現(xiàn)峰式分泌

E、更年期婦女卵泡刺激素(FSH)升高

正確答案:D31.女，22歲，妊1，產(chǎn)0基礎(chǔ)BP12/8kPa(90/60mmHg)，孕30周后下肢浮腫，32周后血壓漸高，尿蛋白(+)，妊36周因BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，入院診治

此患出現(xiàn)下述哪種表現(xiàn)時需緊急處理

A、血壓繼續(xù)升高

B、肝功能異常

C、頭痛眼花

D、浮腫加重

E、血漿蛋白減少

正確答案:C

下述哪項外均與本病有關(guān)

A、胎兒宮內(nèi)窘迫

B、胎死宮內(nèi)

C、IUGR

D、胎兒先天畸型

E、胎盤早剝

正確答案:D

此患最根本的治療方法是

A、終止妊娠

B、硫酸鎂靜脈點滴

C、冬眠療法

D、降壓治療

E、擴容治療

正確答案:A32.初產(chǎn)婦Ⅲ度胎盤早剝，宮口開大4cm，最佳的處理方法是

A、人工破膜加靜滴縮宮素

B、剖宮產(chǎn)

C、人工破膜加頭皮鉗牽引

D、靜滴縮宮素

E、抗休克同時給予抗凝藥

正確答案:B33.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，40周妊娠。陣發(fā)性腹痛10小時入院。檢查：血壓正常，骨盆外測量正常，宮高32cm，胎心率132次/分，宮縮持續(xù)25秒，間歇5～6分鐘，強度中弱，頭先露。宮口擴張3cm，胎頭S，羊膜囊鼓出，估計胎兒體重3200g，觀察2小時后產(chǎn)程無進展

目前診斷是：

A、潛伏期延長

B、正常產(chǎn)程

C、活躍期停滯

D、活躍期延長

E、繼發(fā)性宮縮乏力

正確答案:C

首先處理的方法是：

A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、靜脈滴注催產(chǎn)素

C、做OCT

D、靜脈