2022-2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)3

2022-2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(正高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男性，56歲。高熱，咳嗽，口腔潰瘍1周，體溫39.2℃，下肢皮膚有大片瘀斑，Hb90g／L，WBC13×10／L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.21，未見幼稚細(xì)胞，PLT35×10／L，凝血酶原時(shí)間18s(對照12s)，血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)陽性。

患者最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、特發(fā)性血小板減少性紫癜

D、肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血

E、維生素K缺乏

正確答案:D

該病有哪些特異性指標(biāo)會(huì)增高

A、D-二聚體

B、因子Ⅹ活性

C、血小板表面抗體

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞

E、PLG活性

正確答案:A2.患者，女性，34歲，貧血貌，皮膚鞏膜黃染；化驗(yàn)檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，直接Coombs陽性。

該患者最有可能的診斷為

A、缺鐵性貧血

B、慢性病貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、巨幼紅細(xì)胞貧血

正確答案:C

外周血涂片檢查可出現(xiàn)

A、口形紅細(xì)胞

B、高色素大紅細(xì)胞

C、鐮刀形紅細(xì)胞

D、嗜多色紅細(xì)胞

E、低色素小紅細(xì)胞

正確答案:D3.巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)該與下列哪些疾病鑒別

A、再生障礙性貧血

B、紅白血病

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、骨髓異常增生綜合征

正確答案:A,B,E4.有關(guān)低倍鏡觀察，下列哪些說法是不正確的

A、觀察涂片染色情況

B、對巨核細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)和分類

C、判斷分裂象細(xì)胞的多少

D、觀察各種的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)

E、涂片中是否存在胞體大、成堆的異常細(xì)胞

正確答案:B,C,D5.Auer小體可見于下列哪些疾病的特殊細(xì)胞中

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病急性變

E、急性髓細(xì)胞白血病微分化型

正確答案:A,C6.男性，26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少，骨髓原始細(xì)胞占70％，POX陽性，紅系、巨核系受抑

其治療方案應(yīng)為

A、長春新堿+強(qiáng)的松

B、長春新堿+阿糖胞苷

C、柔紅霉素+強(qiáng)的松

D、阿糖胞苷+強(qiáng)的松

E、阿糖胞苷+柔紅霉素

正確答案:E

完全緩解后應(yīng)做何種治療長期存活的可能性最大

A、觀察，隨訪

B、自體外周血干細(xì)胞移植

C、異基因骨髓移植

D、長期化療

E、化療+放療

正確答案:C7.患兒男，10歲。發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白122g／L;白細(xì)胞15×10／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞18%、淋巴細(xì)胞76%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、單核細(xì)胞4%，原始細(xì)胞未見，血小板數(shù)189×10／L。

首先考慮

A、惡性淋巴瘤

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、上呼吸道感染

正確答案:D

血涂片檢查中，可見何種細(xì)胞增多

A、異形淋巴細(xì)胞

B、淋巴瘤細(xì)胞

C、異常組織細(xì)胞

D、原始及幼稚淋巴細(xì)胞

E、涂抹細(xì)胞

正確答案:A

對診斷該病有重要價(jià)值的檢查

A、骨髓檢查

B、細(xì)胞化學(xué)染色

C、淋巴結(jié)活檢

D、蛋白電泳

E、嗜異性凝集試驗(yàn)

正確答案:E8.患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個(gè)月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒細(xì)胞11％、中性晚幼粒細(xì)胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細(xì)胞34％、嗜酸性粒細(xì)胞5％、嗜堿性粒細(xì)胞4％，淋巴細(xì)胞6％。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低

本病最可能的診斷

A、類白血病反應(yīng)

B、急性感染

C、惡性腫瘤

D、急性粒細(xì)胞白血病

E、慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案:E

確診本病的最有意義的依據(jù)是

A、造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)

B、腹部超聲波檢查

C、骨髓象檢查

D、Ph染色體陽性

E、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查

正確答案:D

該患者骨髓象檢查不會(huì)出現(xiàn)下列何種情況

A、骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍

B、原始粒細(xì)胞多大于10％

C、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多

D、巨核細(xì)胞增多

E、骨髓可發(fā)生輕度纖維化

正確答案:B

患者治療后癥狀緩解出院。1年后，患者不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31％。此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾病

A、急性粒細(xì)胞白血?。∕型）

B、骨髓增生異常綜合征

C、粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)

D、慢性粒細(xì)胞白血病急性變

E、骨髓纖維化

正確答案:D9.心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白復(fù)合物是由下列哪幾種肌鈣蛋白組成

A、mTnT

B、cTnI

C、cTnT

D、TnC

E、mTnI

正確答案:B,C,D10.慢性粒細(xì)胞白血病加速期可大量出現(xiàn)哪些細(xì)胞

A、原始粒細(xì)胞

B、原始淋巴細(xì)胞

C、原始單核細(xì)胞

D、早幼粒細(xì)胞

E、中幼粒細(xì)胞

正確答案:A,B,C,D11.下列哪些疾病?？梢娍?波環(huán)

A、再生障礙性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、溶血性貧血

D、紅白血病

E、脾切除

正確答案:B,C,D,E12.男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片淤斑，血紅蛋白15g/L，白細(xì)胞為1.5×10/L，血小板為50×10/L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85%，POX強(qiáng)陽性，染色體檢查有t(15；17)。

本例確診為急性白血病，其臨床分型為

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性髓系白血病M型

C、急性髓系白血病M型

D、急性髓系白血病M型

E、急性髓系白血病M型

正確答案:D

本例出血主要原因是

A、血小板功能異常

B、纖溶亢進(jìn)

C、血小板減少

D、白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC

E、血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)

正確答案:D

本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有

A、胞質(zhì)少，有空泡

B、細(xì)胞體積小，染色質(zhì)較粗

C、細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主，染色質(zhì)疏松

D、以中晚期階段的幼稚細(xì)胞為主，核漿發(fā)育不平衡

E、胞質(zhì)中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀

正確答案:E13.骨髓增生明顯活躍、粒紅比例降低，可能是

A、再生障礙性貧血

B、化膿性感染

C、地中海貧血

D、急性粒細(xì)胞白血病

E、自身免疫性貧血

正確答案:C,E14.哪些試驗(yàn)屬于檢驗(yàn)血紅蛋白病的試驗(yàn)：

A、抗堿血紅蛋白試驗(yàn)

B、胰蛋白酶水解肽鏈后電泳

C、淀粉凝膠電泳

D、Hb-F洗脫試驗(yàn)

E、RBC鐮變試驗(yàn)

正確答案:A,D,E15.男，30歲，油漆工人，因面色蒼白，心悸，氣短，伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次／分，肝脾未及，紅細(xì)胞2.0×10／L，血紅蛋白6％／L，白細(xì)胞3.0×10／L，血小板35×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4％，MCV95fl。

下列哪項(xiàng)輔助檢查對診斷最有幫助

A、Hain試驗(yàn)

B、葉酸、維生素B測定

C、心臟B超

D、肝、脾B超

E、骨髓檢查

正確答案:E

如果進(jìn)行骨髓涂片檢查，可有什么發(fā)現(xiàn)

A、骨髓增生明顯活躍

B、粒系、紅系、巨系三系增生減低

C、可見明顯的病態(tài)造血

D、可見分葉粒細(xì)胞核分葉過多的情況

E、粒系以早期階段為主

正確答案:B

根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)最有可能的診斷是

A、貧血性心臟病

B、脾功能亢進(jìn)

C、巨幼細(xì)胞性貧血

D、慢性再生障礙性貧血

E、PNH

正確答案:D

本病最有可能的病因是

A、苯中毒

B、葉酸和維生素B的缺乏

C、電離輻射

D、病毒性肝炎

E、藥物

正確答案:A16.血糖的來源與去路能保持動(dòng)態(tài)平衡是由以下哪些方面的調(diào)節(jié)作用維持

A、神經(jīng)

B、激素

C、器官

D、紅細(xì)胞

E、線粒體

正確答案:A,B,C17.CD14可表達(dá)于哪種白血病細(xì)胞

A、M1

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

正確答案:D,E18.外周血涂片觀察成熟紅細(xì)胞形態(tài)對下列哪些疾病的診斷有意義

A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、再生障礙性貧血

E、缺鐵性貧血

正確答案:A,B,C,E19.影響鐵吸收的因素有

A、體內(nèi)鐵的貯存量減少時(shí)，吸收量增加

B、胃腸道分泌的內(nèi)因子

C、藥物的影響

D、食物組成

E、腸道寄生蟲病

正確答案:A,C,D,E20.BFU-E或CFU-E減少常見于下列哪種疾病

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、急性白血病

正確答案:A,E21.下列哪項(xiàng)符合關(guān)于臍血中造血干/祖細(xì)胞的認(rèn)識(shí)

A、CD34細(xì)胞占有核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)的0.5%～1.5%

B、CD34細(xì)胞占有核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)的0.05%～0.15%

C、CD34細(xì)胞占有核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)的0.1%

D、CD34細(xì)胞有12%～13%的細(xì)胞處在S/G2M期

E、臍血是造血干/祖細(xì)胞豐富的來源

正確答案:B,E22.腎病綜合征的典型表現(xiàn)是

A、高脂血癥

B、大量蛋白尿

C、低白蛋白血癥

D、水腫

E、血尿

正確答案:A,B,C,D23.男，19歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，WBC2.0×10／L，細(xì)胞分類示：中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞25％，單核細(xì)胞5％，PLT23×10／L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占35％，早幼粒細(xì)胞占16％。

本病最可能的診斷是

A、MDS

B、AA

C、急性白血病

D、類白血病反應(yīng)

E、CML

正確答案:C

骨髓、血象增生極度活躍，原始細(xì)胞40％，原始細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果：POX(+)、NAP積分5分，NBE（-）。最可能的診斷是

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、急性巨核細(xì)胞白血病

正確答案:A24.28歲女性，一年來月經(jīng)增多，伴頭昏，乏力，心悸。紅細(xì)胞2.4×10/L，血紅蛋白63g/L。白細(xì)胞4.8×10/L，血小板110×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.2%

確定本例診斷哪一種實(shí)驗(yàn)室檢查最為直接而可靠?

A、血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)

B、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)測定

C、骨髓鐵染色(普魯士藍(lán)反應(yīng))檢查

D、血清鐵測定

E、平均紅細(xì)胞體積(MCV)測定

正確答案:C

確診為缺鐵性貧血后，給予鐵劑治療，提示治療有效，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是：

A、紅細(xì)胞和血紅蛋白增高

B、骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素顆粒呈現(xiàn)陽性

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

D、MCV、MCHC恢復(fù)正常

E、血清鐵恢復(fù)正常

正確答案:C25.造血干細(xì)胞出現(xiàn)的表面標(biāo)志是

A、Lin

B、CD34

C、CD38

D、CD34

E、CD38

正確答案:A,B,C26.促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖的物質(zhì)

A、HBGF

B、PDGF

C、TGF-α

D、TGF-β

E、PDGF-AA

正確答案:A,B,C,D,E27.下列哪些屬于慢性淋巴細(xì)胞性白血病的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)

A、形態(tài)明顯異常

B、易見籃細(xì)胞

C、有Auer小體

D、核染色質(zhì)稠密、核仁不明顯或無

E、胞質(zhì)豐富、嗜堿、無顆粒

正確答案:B,D,E28.紅細(xì)胞膜具有功能包括

A、抗原性

B、吞噬功能

C、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)

D、免疫功能

E、維持細(xì)胞正常形態(tài)及變形性

正確答案:A,C,D,E29.患者男性，25歲，鞋廠工人，因面色蒼白、乏力就診體檢：中度貧血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞2.8×10/L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.0×10/L，血小板37×10/L

下列哪項(xiàng)輔助檢查對診斷最有幫助

A、血清鐵蛋白測定

B、葉酸、維生素B測定

C、心臟B超

D、腹部B超

E、骨髓檢查

正確答案:E

如果患者是急性白血病，應(yīng)首選下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色？

A、NAP染色

B、NAS-DCE染色

C、NAS-DAE染色

D、SBB染色

E、POX染色

正確答案:E

該染色呈弱陽性，見于下列哪種白血??？

A、急性早幼粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性髓細(xì)胞白血病微小分化型

E、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2B)粒系以早期階段為主

正確答案:C30.慢性再障多數(shù)病例骨髓象變化是

A、骨髓增生增加

B、三系造血細(xì)胞減少

C、中幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少明顯

D、非造血細(xì)胞比例增加

E、可見“炭核”樣晚幼紅細(xì)胞

正確答案:B,C,D31.臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細(xì)胞白血病有

A、早期B前體-ALL

B、B-ALL

C、T-ALL

D、兒童前B-ALL

E、普通型-ALL

正確答案:A,B,C,D32.鐵的功能包括

A、儲(chǔ)存鐵

B、合成含鐵酶

C、參與重要代謝

D、合成血紅蛋白

E、合成肌紅蛋白

正確答案:A,B,C,D,E33.關(guān)于紅骨髓下列正確的是

A、含大量發(fā)育的各階段血細(xì)胞而呈現(xiàn)紅色

B、18歲后紅骨髓僅存在于扁骨、短骨及長管骨的近心端

C、紅骨髓約各占骨髓總量的