2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內科學(正高)歷年真題精選一含答案試卷2

2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內科學(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，41歲。于3天前受寒后出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，胸悶如窒，喉中有哮鳴聲，咯痰稀白呈泡沫狀，口淡不渴，面白肢冷，舌淡苔白滑，脈浮緊?；颊咚赜邢?0年

本病應診斷為

A、感冒

B、咳嗽

C、喘證

D、哮病

E、肺脹

正確答案:D

其卻醫(yī)分型當屬

A、冷哮

B、熱哮

C、寒包熱哮

D、風痰哮

E、虛哮

正確答案:A

治法為

A、疏風散寒，宣肺解表

B、散寒解表，宣肺止咳

C、溫肺散寒，化痰平喘

D、解表散寒，清熱化痰

E、補肺納腎，降氣化痰

正確答案:C

應選方為

A、桂枝湯

B、麻黃湯

C、定喘湯

D、射干麻黃湯

E、三子養(yǎng)親湯

正確答案:D2.歷代醫(yī)家提出鼓脹的病理因素分類有

A、氣

B、血

C、水

D、痰

E、蟲

正確答案:A,B,C,E3.虛證的胃痛治法有

A、溫中健脾，和胃止痛

B、養(yǎng)陰益胃，和中止痛

C、疏肝解郁，理氣止痛

D、疏肝泄熱，和胃止痛

E、化瘀通絡，和胃止痛

正確答案:A,B4.消渴日久，易發(fā)生的病變是

A、陰損及陽，陰陽俱虛

B、真實假虛

C、病久入絡，血脈瘀滯

D、真寒假熱

E、寒熱錯雜

正確答案:A,C5.患者，男，57歲，患慢性肝炎8年余。現(xiàn)癥：右脅下積塊明顯，質地稍硬，固定不移，按之脹痛，形體瘦，納谷減少，面色晦暗，舌質暗，脈細澀。

本病例診斷為

A、積證——氣滯血瘀證

B、聚證——肝氣郁結證

C、積證——正虛瘀結證

D、積證——瘀血內結

E、聚證——食滯痰阻證

正確答案:D

其治法是

A、理氣化痰，導滯散結

B、理氣消積，活血散瘀

C、祛瘀軟堅，扶正健脾

D、補益氣血，活血化瘀

E、疏肝理氣，行氣散結

正確答案:C

其選方是

A、八珍湯合化積丸

B、膈下逐瘀湯合六君子湯

C、柴胡疏肝散合失笑散

D、六磨湯

E、逍遙散

正確答案:B

如積塊腫大堅硬而正氣受損者，可兼服

A、大黃蜇蟲丸

B、散腫潰堅丸

C、鱉甲煎丸

D、失笑散

E、化積丸

正確答案:C6.腰痛腎陰不足，常有相火偏亢，可酌情選用

A、左歸丸

B、右歸丸

C、知柏地黃丸

D、大補陰丸

E、杜仲丸

正確答案:C,D7.心悸的虛證應分別予以

A、補氣

B、養(yǎng)血

C、生津

D、滋陰

E、溫陽

正確答案:A,B,D,E8.黃疸病人應禁食

A、辛熱之品

B、富于營養(yǎng)之品

C、油膩之品

D、酒辣之品

E、易消化食物

正確答案:A,C,D9.下述哪些是消化性潰瘍的手術適應證

A、急性穿孔

B、大出血內科治療無效

C、內科治療無效的頑固性潰瘍

D、水腫性幽門梗阻

E、胃潰瘍疑有癌變

正確答案:A,B,C,E10.泄瀉虛證的治療是()

A、益氣健脾，化濕止瀉

B、溫補脾腎，固腸止瀉

C、清腸利濕，調中止瀉

D、抑肝扶脾，調中止瀉

E、運脾補虛，固腸止瀉

正確答案:A,B,D,E11.痛痹的主癥為

A、肢體關節(jié)疼痛劇烈

B、遇寒痛甚

C、局部灼熱紅腫

D、得冷則舒

E、部位固定

正確答案:A,B,E12.患者，男，54歲，半年來呃逆喉間呃聲洪亮有力，伴口臭，煩渴，喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便偏干，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。

其辨證為

A、濕熱中阻

B、氣機郁滯

C、飲食積滯

D、胃火上逆

E、胃陰不足

正確答案:D

治法為

A、清胃泄熱，降逆止呃

B、順氣解郁，和胃降逆

C、消食導滯，和胃降逆

D、溫中散寒，降逆止呃

E、養(yǎng)胃生津，降逆止嘔

正確答案:A

宜選何方

A、葛根苓連湯加減

B、丁香散加減

C、大承氣湯加減

D、玉女煎加減

E、竹葉石膏湯加減

正確答案:E

若兼痞滿便秘應

A、改用大承氣湯

B、加火麻仁、郁李仁

C、改用小承氣湯

D、合用小承氣湯

E、合用五磨飲子

正確答案:D13.男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒

按ChildPugh分級標準的總分為

A、8～9分

B、9～10分

C、10～11分

D、11～12分

E、12～13分

正確答案:C

下列治療無效的是

A、弱酸液灌腸

B、靜脈注射谷氨酸鈉

C、輸血治療

D、靜脈注射精氨酸

E、胰島素加胰高血糖素靜脈注射

正確答案:B

患者應首選的檢查是

A、X線鋇餐

B、內鏡

C、上腹部CT

D、選擇性動脈造影

E、腹部超聲

正確答案:B

如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予

A、嗎啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、地西泮

E、異丙嗪

正確答案:D14.患者男，57歲。因失眠多夢二周就診，現(xiàn)夜難入眠，兼頭重如裹，胸脘滿悶，心煩口苦，頭暈目眩，痰多質粘，大便不爽，舌紅苔黃膩，脈滑。

此患者診斷為失眠，其證型為

A、痰熱內擾

B、肝火上炎

C、陰虛火旺

D、痰濁壅塞

E、心脾兩虛

正確答案:A

如此，按照中醫(yī)治療體系，應采取下列哪種治療方法

A、疏肝瀉熱，佐以安神

B、補養(yǎng)心脾，以生氣血

C、化痰清熱，和中安神

D、化痰理氣，寧心安神

E、滋陰降火，養(yǎng)心安神

正確答案:C

此時，根據(jù)上述辨證特點，應選用的最佳方劑為

A、歸脾湯加味

B、黃連阿膠湯加味

C、半夏秫米湯加味

D、龍膽瀉肝湯加味

E、黃連溫膽湯加味

正確答案:E

患者經(jīng)治療后二周，癥狀有所緩解，頭重胸悶消失，痰少而粘，仍有心煩不安，有時頭暈耳鳴，手足心熱，口干津少，大便干，舌紅苔少，脈細數(shù)，此時治療宜

A、化痰清熱，和中安神

B、滋陰降火，養(yǎng)心安神

C、疏肝瀉熱，佐以安神

D、益氣鎮(zhèn)驚，安神定志

E、補養(yǎng)心脾，以生氣血

正確答案:B

此時根據(jù)上述辨證特點，方劑可選用

A、黃連阿膠湯

B、歸脾湯

C、交泰丸

D、琥珀多寐丸

E、安神定志丸

正確答案:A

如患者兼見面熱微紅，眩暈、耳鳴則可加

A、棗仁、柏子仁

B、琥珀、夜交藤

C、龍骨、牡蠣

D、枳實、竹茹

E、牡蠣、磁石

正確答案:E15.患者，女，16歲，間斷性頭痛1月，時輕時重，頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便不實，苔白膩，脈濡。

其診斷為

A、痰濁頭痛

B、風濕頭痛

C、肝陽頭痛

D、內熱頭痛

E、風寒頭痛

正確答案:B

其治法是

A、祛風勝濕通竅

B、健脾燥溫，化痰降逆

C、疏風清熱和絡

D、平肝潛陽熄風

E、疏風散寒止痛

正確答案:A

其選方是

A、羌活勝濕湯

B、芎芷石膏湯

C、川芎茶調散

D、天麻鉤藤湯

E、半夏白術天麻湯

正確答案:A

患者胸悶脘痞，腹脹便溏明顯可加

A、滑石、苡仁、澤瀉

B、白術、茯苓、黨參、白蔻仁

C、半夏、陳皮、茯苓

D、蒼術、厚樸、陳皮、藿梗

E、荊芥、防風、老蔥

正確答案:D

近日患者惡心嘔吐可加

A、丁香、柿蒂

B、旋覆花、代赭石

C、半夏、生姜

D、枇杷葉、蘆根

E、蘇葉、吳茱萸

正確答案:C

患者食欲不振，可加

A、陳皮、半夏

B、草果、苡仁

C、蒼術、厚樸

D、麥芽、神曲

E、白術、黨參

正確答案:D16.癃閉病在服藥同時還可采用

A、導尿

B、針灸、推拿

C、取嚏

D、外敷藥物

E、探吐

正確答案:A,B,C,D17.患者胸悶隱痛，時作時止，心悸心煩，神疲，氣短，頭暈，手足心熱，舌質嫩紅有齒痕，苔少，脈細弱無力。治療應選下列何方

A、生脈散

B、天王補心丹

C、血府逐瘀湯

D、人參養(yǎng)營湯

E、瓜蔞薤白半夏湯

正確答案:A,D18.消渴病的常見并發(fā)癥有()

A、肺癆

B、中風

C、水腫

D、白內障、雀目、耳聾

E、瘡癤、癰疽

正確答案:A,B,C,D,E19.肺癰形成膿胸時可表現(xiàn)為

A、持續(xù)高熱

B、脈浮數(shù)而滑

C、咳嗽困難

D、面色白

E、氣促胸痛

正確答案:A,C,D,E20.痢疾飲食應

A、禁食葷腥

B、禁食油膩

C、進食生冷

D、嚴禁飲食

E、進食清淡

正確答案:A,B,E21.六磨湯治療便秘的主要功用是()

A、調理肝脾

B、滋陰補腎

C、通便導滯

D、潤腸通便

E、養(yǎng)血潤燥

正確答案:A,C22.真心痛的臨床表現(xiàn)包括

A、心胸猝然劇痛

B、持續(xù)時間較長

C、脈微細或結代

D、四肢厥冷

E、冷汗淋漓

正確答案:A,B,C,D,E23.導致眩暈的常見病因有

A、年高腎虛

B、情志不遂

C、飲食不節(jié)

D、病后體虛

E、跌仆損傷

正確答案:A,B,C,D,E24.治療肝火犯肺所致的咳血，可選用

A、桑杏湯

B、瀉白散

C、百合固金湯

D、黛蛤散

E、一貫煎

正確答案:B,D25.吳某，男，32歲?；颊咭騽趧訒r淋雨，當晚頭身疼痛，惡寒發(fā)熱無汗，次日延醫(yī)就診。體溫38．8℃，脈浮數(shù)，舌苔薄白，二便如常，不嘔不渴。醫(yī)用羌活、獨活、荊芥、防風等祛風勝濕藥。服1劑后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短澀，舌苔白潤，脈象細微。

其證候屬于

A、營衛(wèi)不和

B、肺虛不固

C、陽虛汗出

D、陽氣暴脫

E、以上均不是

正確答案:C

其治法是

A、調和營衛(wèi)

B、益氣固表

C、扶陽固表

D、回陽固脫

E、以上均不是

正確答案:C

治療應首選

A、桂枝湯

B、玉屏風散

C、四逆湯

D、桂枝加附子湯

E、以上均不是

正確答案:D26.積證日久可出現(xiàn)

A、痙厥

B、出血

C、黃疸

D、鼓脹

E、脅痛

正確答案:B,C,D27.濕熱下注，擾動精室而致遺精，可選用

A、程氏萆薢分清飲

B、導赤散

C、蒼白二陳湯

D、蒼術難名丹

E、封髓丹

正確答案:A,C,E28.患者，女，52歲，多個關節(jié)疼痛有2年余，且疼痛游走不定，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得寒則舒，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

選方為

A、補血榮筋丸

B、雙合湯

C、烏頭湯

D、白虎加桂枝合宣痹湯

E、防風湯

正確答案:D

若皮膚出現(xiàn)紅斑者加

A、丹皮、赤芍、生地

B、茯苓、澤瀉、白茅根

C、地榆、側柏葉

D、巴戟天、乳香、沒藥

E、杜仲、紫草

正確答案:A

若見口渴心煩者可加

A、銀柴胡、地骨皮

B、赤芍、黃連

C、知母、石膏

D、玄參、麥冬

E、生地、薄荷

正確答案:D29.列哪些是癃閉的病因

A、飲食不節(jié)

B、勞心太過

C、瘀濁內停

D、體虛久病

E、瘡毒內犯

正確答案:A,C,D30.某男，68歲，近年來記憶力、計算力明顯減退，繼之神情呆滯，語不達意，喜閉門獨居，回答問題遲鈍，常有口誤，伴腰膝酸軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細。

其辨病辨證為

A、心脾不足健忘證

B、腎精虧耗健忘證

C、髓海不足癡呆證

D、脾腎兩虛癡呆證

E、痰濁蒙竅癡呆證

正確答案:C

其治法為

A、補腎益髓，填精養(yǎng)神

B、補腎健牌，益氣生精

C、豁痰開竅，健脾化濁

D、補益心牌，養(yǎng)血安神

E、滋陰降火，交通心腎

正確答案:A

應首選何法治療

A、還少丹加減

B、七福飲加減

C、滌痰湯加減

D、歸脾湯加減

E、六味地黃丸和交泰丸加減

正確答案:B

若病人頭暈耳鳴，舌紅少苔，應

A、加左歸丸

B、加一貫煎

C、加沙參麥冬湯

D、去參、術等溫補藥，加滋補肝腎之陰藥

E、去溫補藥加平肝熄風藥

正確答案:D

若見面色無華、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者應

A、改用腎氣丸

B、改用附子理中湯

C、改用左歸丸

D、加吳茱萸、肉桂、干姜等

E、加附子、巴戟天、益智仁等

正確答案:E

若病人行為不經(jīng)、心煩溲赤、舌紅少苔、脈細數(shù)宜用

A、六味地黃丸加沙參、麥冬

B、知柏地黃丸加丹參、蓮子心、菖蒲

C、杞菊地黃丸加黃連、竹茹

D、還少丹加減

E、朱砂安神加減

正確答案:B31.以下哪些屬于血證

A、鼻衄

B、齒衄

C、咳血

D、吐血

E、便血

正確答案:A,B,C,D,E32.咳嗽的主要病機是

A、肝膽濕熱

B、外邪相搏

C、病邪外達

D、邪犯于肺

E、肺氣上逆

正確答案:D,E33.患者女，29歲。家人訴有狂病史1年余。本次發(fā)病狂躁不安，胡言亂語，棄衣爬桿，在樓頂放聲高歌，舌紫暗，有瘀斑，少苔，脈弦細澀

本病診為狂證，其分型為

A、痰氣上擾

B、痰火擾神

C、痰瘀互結

D、陰虛火旺

E、氣虛痰結

正確答案:C

其治法為

A、理氣解郁，化痰開竅

B、益氣健脾，滌痰宣竅

C、鎮(zhèn)心滌痰，清肝瀉火

D、滋陰降火，安神定志

E、豁痰開竅，活血化瘀

正確答案:E

選方宜

A、癲狂夢醒湯

B、二陰煎

C、順氣導痰湯

D、四君子湯合滌痰湯

E、生鐵落飲

正確答案:A

本患者調護的關鍵是

A、合理飲食

B、鎮(zhèn)靜催眠

C、避免精神刺激

D、適當鍛煉

E、加用針灸療法

正確答案:C34.體虛感冒的主要證型有

A、陰虛感冒

B、血虛感冒

C、氣虛感冒

D、陽虛感冒

E、秋燥感冒

正確答案:A,B,C,D35.李××，男，36歲。病已年余，每于午后發(fā)熱，手足心發(fā)熱，伴有心煩失眠，多夢健忘，兩顴紅赤，口干咽燥，盜汗，大便于，小便黃，舌紅少苔，脈細數(shù)。

該病例中醫(yī)診斷為

A、肺癆

B、虛勞

C、內傷發(fā)熱

D、陰虛外感

E、熱病傷陰

正確答案: