2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-口腔內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案試卷1

2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-口腔內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.屬于慢性根尖周炎的是

A、根尖囊腫

B、致密性骨炎

C、根尖肉芽腫

D、牙周膿腫

E、骨膜下膿腫

正確答案:A,B,C2.褥瘡性潰瘍的臨床表現(xiàn)有

A、潰瘍形態(tài)與創(chuàng)傷因子楔合

B、潰瘍深大，周圍黏膜發(fā)白

C、潰瘍呈菜花樣

D、潰瘍邊緣呈鼠嚙狀

E、潰瘍基底部觸診如軟骨樣

正確答案:A,B3.Ⅳ度根分叉病變，需要采取的治療措施有

A、牙齦切除術(shù)

B、牙周翻瓣術(shù)

C、潔治術(shù)

D、刮治術(shù)

E、根面平整術(shù)

正確答案:B,C,D,E4.患者女性，3歲，因“舌頭伸出口外時(shí)形態(tài)異?！眮?lái)診?？谇粰z查：舌前伸時(shí)舌尖呈“W”形，舌上抬困難。

診斷是

A、舌系帶過(guò)短

B、舌形態(tài)異常

C、舌發(fā)育異常

D、異形舌

E、正?，F(xiàn)象

F、舌運(yùn)動(dòng)異常

G、舌系帶附著靠前

正確答案:A,G

提示根據(jù)患兒情況，決定采取舌系帶修整術(shù)。術(shù)中易損傷的結(jié)構(gòu)有

A、舌動(dòng)脈

B、舌靜脈

C、舌神經(jīng)

D、舌下神經(jīng)

E、兩側(cè)頜下腺導(dǎo)管

F、舌乳頭

正確答案:B,E

舌系帶修整術(shù)常用的手術(shù)方式是

A、系帶切除術(shù)

B、系帶切斷術(shù)+“Y”字成形術(shù)

C、橫形切開(kāi)系帶，對(duì)位縫合

D、切開(kāi)系帶，游離創(chuàng)口兩側(cè)，拉攏間斷縫合關(guān)閉菱形創(chuàng)面

E、舌腹向上抬起，沿口底切開(kāi)系帶，縫合

F、系帶切除術(shù)+“Y”字成形術(shù)

正確答案:C5.關(guān)于磨牙根管治療后的修復(fù)，敘述正確的是

A、磨牙所受的咀嚼負(fù)荷最大，抗力是磨牙修復(fù)時(shí)必須考慮的問(wèn)題

B、對(duì)MOD洞形修復(fù)體的設(shè)計(jì)要注意對(duì)牙尖的保護(hù)，選擇覆蓋牙尖的修復(fù)方式

C、高嵌體不能提供足夠抗力

D、用樹(shù)脂直接粘結(jié)進(jìn)行后牙覆蓋牙尖的修復(fù)，利用髓腔固位，也可以獲得良好的臨床效果

E、對(duì)于根管治療后牙體組織破壞嚴(yán)重的磨牙，當(dāng)髓腔和各種輔助固位形不能夠提供足夠的固位力時(shí)，修復(fù)時(shí)應(yīng)使用樁核，一般為樁核加全冠修復(fù)

正確答案:A,B,D,E6.牙周組織的防御系統(tǒng)包括

A、結(jié)合上皮

B、白細(xì)胞

C、唾液

D、齦溝液

E、防御素

正確答案:A,B,C,D,E7.腺性唇炎的臨床表型包括

A、單純型腺性唇炎

B、淺表化膿型腺性唇炎

C、深部化膿型腺性唇炎

D、脫屑性腺性唇炎

E、糜爛性腺性唇炎

正確答案:A,B,C8.患者女性，6歲，因“下唇長(zhǎng)包”來(lái)診?；颊哂幸麓搅?xí)慣?？谇粰z查：下唇見(jiàn)半透明小泡，直徑約5mm，質(zhì)地柔軟、有彈性。

最可能的診斷為

A、擦傷

B、黏液腺囊腫

C、咬傷

D、皮脂腺囊腫

E、燙傷

F、自傷性潰瘍

G、肉芽囊腫

H、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

正確答案:B

可采用的治療方法是

A、手術(shù)切除

B、液氮冷凍治療

C、激光治療

D、2％碘酊燒灼腐蝕治療

E、3％碘酊燒灼腐蝕治療

F、局部注射乙醇

G、激素治療

H、局部理療

正確答案:A,B,C,D

提示患兒家長(zhǎng)決定采用手術(shù)切除治療。關(guān)于手術(shù)方法，敘述正確的是

A、操作應(yīng)在局部麻醉無(wú)痛條件下進(jìn)行

B、唇紅上的囊腫，采用縱行梭形切口

C、唇緣上的囊腫，采用縱行梭形切口

D、前庭黏膜的囊腫，采用橫行梭形切口

E、反復(fù)損傷的囊腫，與周圍組織粘連，可以適當(dāng)擴(kuò)大切除范圍

F、囊腫摘除后，應(yīng)多層嚴(yán)密縫合，加壓包扎，防止出血

G、可用電刀深部燒灼，充分止血

正確答案:A,B,C,D,E9.患者男性，5歲，因“自檢發(fā)現(xiàn)有齲損”來(lái)診?？谇粰z查：乳牙右上4遠(yuǎn)中面齲，深大，牙齦無(wú)明顯充血腫脹，叩診不適。X線片：乳牙右上4深齲近髓，根尖周未見(jiàn)明顯異常；恒牙右上4牙胚在；乳牙右下4、右下5、左下4窩溝齲損，叩診無(wú)不適；牙齦未見(jiàn)異常。檢查過(guò)程中患兒緊張，但尚能遵醫(yī)囑配合檢查。

乳牙右上4最可能的診斷是

A、淺齲

B、中齲

C、深齲

D、牙髓炎

E、根尖周炎

F、重型早期嬰幼兒齲（SECC）

正確答案:D

如果家長(zhǎng)堅(jiān)持要求本次治療乳牙右上4，需采取的措施包括

A、知情同意

B、局部麻醉

C、母子分離

D、牙髓治療

E、告知-演示-操作（TSD）技術(shù)

F、正強(qiáng)化

G、分散注意力

正確答案:A,B,D,E,F,G

如果由醫(yī)師選擇治療順序，在第1次診療中應(yīng)選擇的治療及行為管理方法有

A、乳牙左下4充填

B、口腔衛(wèi)生宣教

C、齲易感性分析

D、全身麻醉

E、口服藥物鎮(zhèn)靜

F、告知-演示-操作（TSD）技術(shù)

G、正強(qiáng)化

正確答案:A,B,C,E,F,G10.屬于牙齒慢性損傷的是

A、牙震蕩

B、牙脫位

C、楔狀缺損

D、冠折

E、隱裂

正確答案:C,E11.患者男性，13歲，因“患麻疹2周，1周前開(kāi)始牙齦疼痛不適，前牙牙齦齦緣和齦乳頭逐漸發(fā)生潰瘍，易出血”來(lái)診?？谇粰z查：右上2至左上2齦乳頭壞死性潰瘍，覆有灰白色假膜狀壞死物，有腐敗性口臭。

診斷可能是

A、獲得性免疫缺陷綜合征

B、阿弗他潰瘍

C、急性壞死性牙齦炎

D、白血病

E、手足口病的口腔表現(xiàn)

F、單純性皰疹性口炎

正確答案:C

本病的好發(fā)人群有

A、常發(fā)生于青壯年

B、男性吸煙者多見(jiàn)

C、營(yíng)養(yǎng)不良人群

D、患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童

E、長(zhǎng)期戶外工作人群

F、中年女性

正確答案:A,B,C,D

本病主要的病原菌有

A、中間普氏菌

B、梭狀桿菌

C、螺旋體

D、牙齦卟啉單胞菌

E、伴放線放線桿菌

F、銅綠假單胞菌

正確答案:B,C12.影響唾液緩沖能力的因素有

A、性別

B、流速

C、激素水平

D、健康狀況

E、新陳代謝

正確答案:A,C,D,E13.患者男性，41歲，因“刷牙出血4年，伴后牙咬合無(wú)力”來(lái)診?？谇粰z查：牙石指數(shù)3，牙齦充血水腫，質(zhì)松軟，多數(shù)牙牙周袋4～7mm，牙松動(dòng)Ⅰ度。X線片：多數(shù)牙牙槽骨水平吸收至根1/2。

根據(jù)新分類法最有可能的診斷是

A、難治性牙周炎

B、慢性牙周炎

C、侵襲性牙周炎

D、頑固性牙周炎

E、壞死性潰瘍性牙齦炎

F、壞死性潰瘍性牙周炎

正確答案:B

該病的好發(fā)牙位是

A、上頜切牙

B、上頜尖牙

C、下頜切牙

D、下頜尖牙

E、下頜雙尖牙

F、下頜磨牙

正確答案:C

關(guān)于該病，敘述錯(cuò)誤的是

A、老年人發(fā)病率高于年輕人

B、男女發(fā)病率相同

C、該病具有部位特異性

D、該病具有牙位特異性

E、吸煙是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素

F、宿主易感性在其發(fā)生發(fā)展中起重要作用

正確答案:B14.患者男性，8歲，因“右下后牙甜刺激酸痛7天”來(lái)診?？谇粰z查：右下6面透黑，探診（-），叩痛（-），牙齦正常。

為明確診斷，應(yīng)行的檢查項(xiàng)目有

A、X線片

B、牙髓活力冷、熱測(cè)試

C、牙髓活力電測(cè)試

D、咬診

E、染色檢查

F、備洞試驗(yàn)

正確答案:A,B

提示右下6冷、熱測(cè)試一過(guò)性疼痛。右下6可能的診斷為

A、可復(fù)性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙髓壞死

E、深齲

F、淺齲

正確答案:A

提示X線片：右下6牙根未完全發(fā)育，齲損近髓，但未與髓腔相通。最佳治療方法為

A、直接蓋髓術(shù)

B、間接蓋髓術(shù)

C、牙髓切斷術(shù)

D、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

E、根尖屏障術(shù)

F、牙髓血運(yùn)重建術(shù)

正確答案:B

提示根據(jù)患牙情況，決定采取間接蓋髓術(shù)。操作中應(yīng)注意

A、應(yīng)在局部麻醉無(wú)痛條件下操作

B、可保留少量近髓軟齲

C、注意冷卻

D、避免高壓氣槍強(qiáng)力吹干窩洞

E、暫時(shí)性修復(fù)避免微滲漏

F、橡皮障隔濕下進(jìn)行

正確答案:A,B,C,D,E,F15.關(guān)于引起牙髓病和根尖周病的物理因素，敘述正確的是

A、低壓力鉆磨有利于保護(hù)牙髓

B、磨牙癥、修復(fù)體過(guò)高都可引起慢性的咬合創(chuàng)傷

C、拔牙時(shí)誤傷鄰牙屬于急性牙外傷

D、對(duì)頜牙使用2種不同的烤瓷修復(fù)體，咬合時(shí)會(huì)產(chǎn)生電流

E、Nd.YAG釔鋁石榴石晶體激光對(duì)牙髓的破壞性在各種激光中最強(qiáng)

正確答案:A,B,C16.患者女性，40歲，因“咬硬物時(shí)右下后牙崩裂2天”來(lái)診?；颊?年前曾行右下后牙根管治療術(shù)+樁冠修復(fù)，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，無(wú)明顯疼痛或腫脹。

針對(duì)該患者應(yīng)行的檢查有

A、叩診

B、松動(dòng)度檢查

C、X線片

D、制洞試驗(yàn)

E、牙周探診

F、牙髓活力電測(cè)試

正確答案:A,B,C,E

提示患牙叩診（±），松動(dòng)（-），牙周探診深度正常。X線片：右下6遠(yuǎn)中根管樁及根長(zhǎng)1/3，近遠(yuǎn)中根管均有欠填伴根尖周陰影?；佳雷罴训闹委煼椒?/p>

A、拆除原烤瓷全冠后重新冠修復(fù)

B、拆除原有樁冠后重新修復(fù)

C、拆除原有樁冠后，行根管再治療后修復(fù)患牙

D、拆除原有樁冠后樹(shù)脂充填修復(fù)

E、觀察，囑患者不適隨診

F、根尖手術(shù)治療

正確答案:C

提示去除患牙樁冠時(shí)，根管樁折斷于根管內(nèi)無(wú)法取出，故擬行根尖外科手術(shù)。關(guān)于根尖外科手術(shù)，敘述正確的有

A、術(shù)前取得患者知情同意

B、術(shù)前預(yù)防性使用抗生素

C、術(shù)前拍攝錐形束CT（CBCT）

D、采用弧形切口

E、使用渦輪手機(jī)和球鉆進(jìn)行倒預(yù)備

F、應(yīng)于術(shù)后第6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月進(jìn)行復(fù)查

正確答案:A,B,C,F17.關(guān)于口腔衛(wèi)生服務(wù)利用，敘述正確的是

A、是居民經(jīng)濟(jì)上承受得起的口腔衛(wèi)生服務(wù)

B、是口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際上為大眾提供的口腔衛(wèi)生服務(wù)量

C、推薦定期接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型的口腔衛(wèi)生服務(wù)利用

D、我國(guó)居民大多是有問(wèn)題接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型

E、是口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作效率

正確答案:B,C,D,E18.患者女性，14歲，因“口腔潰瘍7天”來(lái)診。患者7天前感冒發(fā)熱，牙齦腫痛，家長(zhǎng)給予口服藥物“對(duì)乙酰氨基酚”，發(fā)熱癥狀緩解，口腔出現(xiàn)潰瘍，疼痛影響進(jìn)食。口腔檢查：全口牙齦紅腫，有滲出物，雙側(cè)上后牙牙齦見(jiàn)局限性片狀不規(guī)則糜爛，表面黃白色假膜；雙側(cè)舌腹見(jiàn)大面積糜爛面，邊界清晰，表面淡黃色假膜。

結(jié)合病史和病損特點(diǎn)，考慮的診斷是

A、皰疹性口炎

B、藥物過(guò)敏性口炎

C、尋常型天皰瘡

D、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E、手足口病

F、口腔扁平苔蘚

正確答案:A,B

治療措施主要有

A、口服抗病毒藥

B、口服抗真菌藥

C、口服抗組胺藥

D、全身支持治療

E、口服青霉素類藥

F、口服免疫抑制藥

正確答案:A,C

如果該患者再次出現(xiàn)感冒發(fā)熱，正確的處理方法是

A、自行選擇抗感冒藥

B、到?？漆t(yī)院就診，告知醫(yī)師曾出現(xiàn)藥物過(guò)敏史

C、輸液治療

D、中藥治療

E、多喝水

F、口服抗病毒藥

正確答案:B19.影響牙周炎預(yù)后的因素有

A、牙周炎的類型

B、牙周支持組織破壞的程度

C、局部因素的消除情況

D、牙松動(dòng)情況

E、危險(xiǎn)因素評(píng)估

正確答案:A,B,C,D,E20.牙周炎患者合并某些情況時(shí)可通過(guò)正畸治療予以解決，不能通過(guò)正畸解決的是

A、排齊擁擠錯(cuò)位牙齒，以利菌斑控制

B、前牙病理性扇形移位

C、前牙折斷達(dá)齦下

D、矯正前牙深覆

E、牙齦退縮

正確答案:A,B,C,D21.牙本質(zhì)過(guò)敏的發(fā)病機(jī)制有

A、流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)

B、神經(jīng)學(xué)說(shuō)

C、四聯(lián)因?qū)W說(shuō)

D、牙本質(zhì)纖維傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)

E、蛋白溶解-螯合學(xué)說(shuō)

正確答案:A,B,D22.患者男性，7歲，因“跌倒致左上中切牙牙槽窩空虛，牙齦撕裂，口唇擦傷”來(lái)診?；颊邆谟心嘣街?/p>

緊急處理方法是

A、在附近找尋有無(wú)脫落的牙齒

B、及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素

C、若未找到離體牙，拍攝X線片檢查有無(wú)牙齒挫入

D、若在現(xiàn)場(chǎng)找到離體牙可用自來(lái)水沖洗后直接將牙齒放入牙槽窩

E、若不能將牙齒放入牙槽窩，應(yīng)用潔凈的餐巾紙包裹牙齒，緊急就醫(yī)

F、若在現(xiàn)場(chǎng)找到離體牙，應(yīng)手持牙冠部，及時(shí)就醫(yī)

G、若在現(xiàn)場(chǎng)找到離體牙可放在淡鹽水中保存，緊急就醫(yī)

H、若為牙齒挫入應(yīng)立即在局部麻醉下將挫入牙齒拉出復(fù)位

正確答案:A,B,C,D

提示現(xiàn)場(chǎng)找到脫出的離體牙。外傷脫落牙齒保存方法有

A、干燥保存

B、冷牛奶中

C、自來(lái)水中

D、Hanks平衡鹽溶液中

E、含在口中

F、手持離體牙冠部

G、0.9％氯化鈉溶液中

正確答案:B,D,E,G

提示20分鐘后，患兒到醫(yī)院就診，完成再植術(shù)。牙齒再植術(shù)后，為減少發(fā)生替代性吸收，固定的時(shí)間和方式是

A、10天以內(nèi)，彈性固定

B、2個(gè)月以上，硬性固定

C、2～4周，硬性固定

D、4～6周，彈性固定

E、6～8周，硬性固定

F、2個(gè)月以上，彈性固定

G、2～4周，彈性固定

H、4～6周，硬性固定

正確答案:A23.齲病治療的并發(fā)癥，可有

A、意外穿髓

B、充填后疼痛

C、充填物折斷，脫落

D、牙齒折裂

E、繼發(fā)齲

正確答案:A,B,C,D,E24.口腔科醫(yī)師受感染的途徑不包括

A、器械刺傷皮膚

B、操作后不洗手

C、空氣消毒不嚴(yán)

D、食物消毒不嚴(yán)

E、接觸患者血液和唾液

正確答案:C,D25.關(guān)于根管充填，敘述正確的是

A、根充材料距根尖0.5～1.0mm

B、根充材料距根尖2.0mm以上

C、可容許少許糊劑超填

D、牙膠尖需和糊劑配合使用

E、充填材料便于根管再處理

正確答案:A,D,E26.牙周手術(shù)過(guò)程中，操作正確的有

A、對(duì)于是否需要預(yù)防性使用抗生素目前仍存在爭(zhēng)議，有研究表明在涉及骨組織移植的手術(shù)中預(yù)防性使用抗生素能增加新附著形成的概率

B、任何牙周手術(shù)均可以將局部麻醉藥注射在齦乳頭處

C、術(shù)中使用負(fù)壓吸引是最有效的保持術(shù)區(qū)視野清晰的方法，使用冷凍的濕紗布局部壓迫出血組織也能減少出血

D、可以單純地使用血管收縮劑來(lái)止血

E、可配合使用止血材料來(lái)輔助止血，如可吸收明膠海綿、氧化纖維素、氧化再生性纖維素及微纖絲膠原等

正確答案:A,C,E27.符合慢性增生性牙髓炎的表現(xiàn)有

A、息肉充滿整個(gè)齲洞

B、常伴有牙松動(dòng)

C、X線片見(jiàn)髓室底完整

D、可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀

E、息肉與牙髓相連

正確答案:A,C,D,E28.髓腔預(yù)備之前應(yīng)充分了解患牙的解剖特點(diǎn)，具體包括

A、牙齒的外形，髓室的位置

B、與面的距離

C、髓室鈣化程度

D、牙根和根管的數(shù)目

E、根管的長(zhǎng)度、彎曲方向及程度

正確答案:A,B,C,D,E29.患者女性，65歲，因“口腔不明原因灼痛4個(gè)月”來(lái)診?？谇粰z查：雙側(cè)口角皸裂，舌背光滑無(wú)苔，口腔黏膜蒼白。

首選檢查有

A、尿液檢查

B、血常規(guī)

C、活體組織檢查

D、血糖

E、變應(yīng)原檢測(cè)

F、細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案:B,D

與該病沒(méi)有關(guān)系的疾病是

A、胃、腸道疾病

B、嚴(yán)重肝、腎疾病

C、甲狀腺功能不足

D、血液病

E、腦血管疾病

F、糖尿病

正確答案:E

治療該類疾病不宜使用的藥物是

A、維生素B

B、硫酸亞鐵

C、維生素C

D、碳酸氫鈉溶液含漱

E、糖皮質(zhì)激素類

F、葉酸

正確答案:E30.患者女性，2月6個(gè)月，因“口腔內(nèi)多個(gè)潰瘍”來(lái)診?；純撼跞胗變簣@2周，父母發(fā)現(xiàn)其口腔內(nèi)多個(gè)潰瘍，手指、足趾等多部位散在小水皰。

最可能的診斷是

A、皰疹性咽峽炎

B、皰疹性口炎

C、口腔炎性口瘡

D、手足口病

E、鵝口瘡

F、過(guò)敏性口炎

正確答案:D

最可能的致病病原體是

A、乳頭狀瘤病毒

B、單純皰疹病毒

C、科薩奇病毒

D、?？刹《?/p>

E、腸道病毒71型

F、帶狀皰疹病毒

正確答案:C,D,E

本病的發(fā)病特點(diǎn)是

A、多為散發(fā)

B、多為集體爆發(fā)

C、冬季易流行

D、患兒需要適當(dāng)隔離

E、夏秋季多見(jiàn)

F、主要發(fā)生于軟腭及咽周

G、全身癥狀輕

正確答案:B,D,E31.患者，女，26歲，牙齦出血3年。檢查見(jiàn)牙石，牙齦紅腫，探診出血。

如果診斷為慢性齦緣炎，采用的主要治療方法是

A、根面平整術(shù)

B、潔治術(shù)

C、口服替硝唑

D、翻瓣術(shù)

E、牙冠延長(zhǎng)術(shù)

正確答案:B

如果患者戴有心臟起搏器，應(yīng)注意的是

A、只能用含漱法控制菌斑

B、禁止做潔治術(shù)

C、禁用超聲潔牙機(jī)

D、超聲潔牙后服用抗生素

E、超聲潔牙前服用抗生素

正確答案:C

如果患者治療后10年來(lái)復(fù)診，清除齦上牙石后，發(fā)現(xiàn)多數(shù)牙有5～6mm的牙周袋，此時(shí)應(yīng)做的治療是

A、潔治術(shù)

B、齦下刮治術(shù)

C、牙周夾板

D、翻瓣術(shù)

E、牙齦成形術(shù)

正確答案:B

如果X線片顯示右下頜第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手術(shù)治療，最理想的手術(shù)方法為

A、牙齦切除術(shù)

B、改良性Widman翻瓣術(shù)

C、截根術(shù)

D、牙半切術(shù)

E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)

正確答案:E32.為達(dá)到良好的抗力形，正確的做法是

A、洞底要平，洞底軸壁與髓壁相交形成的軸髓線角不應(yīng)過(guò)于鋒銳

B、洞形要有一定的深度

C、鄰面洞應(yīng)制成階梯

D、鄰面洞鄰面部分齦壁應(yīng)作成斜向齦方的斜面

E、去除薄壁弱尖

正確答案:A,B,C,E33.患者男性，9歲，因“右上1切端1/2冠折，已行根管治療，擬進(jìn)一步治療”來(lái)診。

針對(duì)該患者可行的修復(fù)措施是

A、樹(shù)脂美容修復(fù)