孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件

孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。中因福利會國際和平婦幼保健院cWIInternationalPeaceMaternityChildHealthHospital不良孕產(chǎn)史孕前檢查咨詢程蔚蔚表2孕前檢查表(妻子)孕育史經(jīng)史:初潮年齡歲末次月經(jīng)年月日經(jīng)周期是否規(guī)律口否口是(經(jīng)期天周期天)經(jīng)量口多口中口少痛經(jīng)口無口輕口重生育史是否曾經(jīng)懷孕懷孕次活產(chǎn)次(足月活產(chǎn)次,早產(chǎn)次)是否有以下不良妊娠結(jié)局(可多選死胎死產(chǎn)次口自然流產(chǎn)次口人工流產(chǎn)是否分娩過出生缺陷兒(如畸形兒、遺傳病、唐氏綜合征)細情況現(xiàn)有子女數(shù)人子女身體狀況口健康口疾病,注明具體病名22―0024―01教育督導是指縣級以上人民政府及其教育行政部門為保證國家有關(guān)教育的法律法規(guī)、方針政策的貫徹執(zhí)行和教育目標的實現(xiàn)，依照國家的有關(guān)規(guī)定，對所轄地區(qū)的教育工作進行監(jiān)督、檢查、評估、指導的制度。一、加強農(nóng)村小學教育督導的必要性1.國家《教育督導條例》就加強對學校的教育督導提出了具體的實施要求，明確指出：各級督導部門要指派督學對責任區(qū)內(nèi)學校的教育教學工作實施經(jīng)常性督導，教育部制定的《關(guān)于加強督學責任區(qū)建設的意見》對責任區(qū)督學進行經(jīng)常性、隨機性督導學校工作提出了明確的要求。2.隨著城鎮(zhèn)化速度的加快，農(nóng)村小學在校學生很多是留守兒童，在日常生活中和父母缺少溝通，學生思想狀況波動很大，如何有效地對農(nóng)村學校進行督導，加強學校對留守兒童的關(guān)愛，促進農(nóng)村小學在特殊條件下的健康發(fā)展，是我們亟待面對和解決的問題。3.加強對農(nóng)村小學的教育督導，這對促進農(nóng)村小學持續(xù)健康發(fā)展有著重要的意義，開展對農(nóng)村小學教育督導的創(chuàng)新性研究，能對學校的發(fā)展提供必要的理論支持。4.開展農(nóng)村小學教育督導的創(chuàng)新性研究，加強對農(nóng)村小學的教育督導，對提升教師素質(zhì)和業(yè)務水平同樣具有重要的意義，對教師的業(yè)務經(jīng)常性進行督導，使教師認識到提升能力的重要性，自覺地加強學習，積極地參加各級各類培訓，不斷接受最先進的教育思想和教育方法，這對提高學校的教育水平和教學質(zhì)量具有不可替代的作用。5.開展農(nóng)村小學教育督導的創(chuàng)新性研究，加強對農(nóng)村小學的教育督導，對學校領(lǐng)導的領(lǐng)導力和辦學水平更具有重要的意義，只有對學校進行有效地督導，才能不斷地提升管理者的管理水平，把最前沿的管理模式加以應用，促進農(nóng)村小學整體辦學水平的提升。二、加強農(nóng)村小學教育督導的策略1.提高思想認識，以國家教育方針、素質(zhì)教育和以學生發(fā)展為本，對責任區(qū)學校的經(jīng)常性督導是新時期教育督導工作的重要內(nèi)容，以“促進每一所學校健康快速發(fā)展”為理念，以“提升學校綜合辦學能力”為原則，為每一個學生提供合適的教育，促進學生全面、可持續(xù)發(fā)展為目標。2.加強督導責任區(qū)制度的實施與實踐，不斷改進督導方式，不斷完善督學隊伍建設，不斷提高督學水平，加強學校管理，不斷完善督導機制。3.建立健全工作制度。根據(jù)督導工作要求，學校要建立督導工作制度，并成立督導工作室，積極對接上級教育督導和責任督學掛牌督導工作，通過多種渠道及時了解督導工作文件精神和最新督導工作動態(tài)、匯報學校的具體工作，積極配合責任督學完成學校各項督導工作。4.學校要按照統(tǒng)一規(guī)范要求制作標牌，標明責任督學的姓名、照片、聯(lián)系方式和督導事項，在校門顯著位置予以公示。學校和責任督學共同制定督?Чぷ髕攔蘭嘍交?制，建立責任督學意見、建議交辦、整改、報告制度，確保督導工作的長期高效開展，創(chuàng)造條件，提供保障，學校要專門設置“責任督學工作室”并掛牌，提供辦公設施，讓督導工作制度上墻，落實責任督學掛牌督導常規(guī)工作。5.在責任督學督導工作開展之前，學校要召開全校教師大會，讓全校教職員工明確督導工作的內(nèi)容及工作職責，并積極完善學校各項工作，責任督學對學校管理和教育教學工作進行經(jīng)常性指導；發(fā)現(xiàn)問題并督促學校進行整改；責任督學要通過聽（聽一節(jié)原生態(tài)課，了解教情學情）、看（看校容校貌、隊伍建設、設施設備、活動開展等，了解學校管理水平）、問（進行師生問卷調(diào)查，傾聽最真實的聲音）、議（督學與學校要及時交流，開誠布公地提出有建設性的意見，切實促其整改）等形式，以督促導，以導促進，對學校以下事項實施經(jīng)常性的督導：校務管理和制度執(zhí)行情況；招生、收費、師生住宿情況；課程開設和課堂教學情況；學生學習、體育鍛煉和課業(yè)負擔情況；教師師德和專業(yè)發(fā)展情況；校園及周邊安全情況；學校交通安全情況；食堂、食品、飲水及衛(wèi)生情況；校風、教風、學風建設情況進行檢查指導。6.以特殊背景下的農(nóng)村教育督導的創(chuàng)新性研究為基本內(nèi)容，不斷轉(zhuǎn)變督導觀念，制訂切實可行的督導計劃，不斷完善督導模式和督導方法。在督導過程中，加強對學校領(lǐng)導、教師的思想引領(lǐng)，幫助學校把握發(fā)展全局、找準定位、提升內(nèi)涵，變鑒定性督導為發(fā)展性督導，幫助學校充分挖掘?qū)W校自身優(yōu)勢，力爭實現(xiàn)學校自主發(fā)展、內(nèi)涵提升和可持續(xù)發(fā)展，形成各自辦學特色，不能千校一面。農(nóng)村小學生由于多方面的原因?qū)е抡n外閱讀量少，知識儲備不豐富，怕作文、厭作文的現(xiàn)象屢見不鮮。作為一名語文教師，如何改革自己的教法，充分調(diào)動起學生作文的積極性，筆者在實踐中有以下幾點體會。一、積聚材料，豐盛文庫厚積才能薄發(fā)，沒有哪篇文章是憑空拈來的。古往今來，哪一位作家不都是博覽群書，將閱讀作為積累素材的一條重要途徑。我們在閱讀的過程中，所產(chǎn)生的情緒共識，所獲得的思想認同等，對提高寫作水平都是有益的?，F(xiàn)行的蘇教版小學語文教材中，大多數(shù)文章都是文質(zhì)兼美的，我們首先要充分利用好手中的教材，培養(yǎng)學生的閱讀能力；其次，要擴大學生的閱讀面，拓寬他們的視野。引導學生閱讀適合自己年齡段的讀物，我們不必去限制學生閱讀的內(nèi)容和范圍。筆者總是教育學生“不動筆墨不讀書”，班上每位學生隨身攜帶著一本筆記本，那些佳詞錦段都會被及時摘錄下來。此外，筆者還經(jīng)常引導學生留意社會中的原始材料，并學著提煉出一些寫作素材，學會評價、鑒賞美丑善惡、人生世態(tài)。久而久之，學生在積累中也會慢慢學會剖析，從而具備一定的文學素養(yǎng)。學生的文庫豐盛了，一泓泓活水才能傾瀉而出。二、走出課堂，走進自然自然美具有極大的誘發(fā)力。農(nóng)村小學有著得天獨厚的優(yōu)勢，我們可以帶領(lǐng)學生走出課堂，與大自然親密接觸，那種賞心悅目、心曠神怡的感覺會油然而生，這樣不僅能給學生帶來美的享受，而且可以激起他們寫作的欲望。比如，在教“描寫景物”作文――《柳樹姑娘》時，學生都隨身攜帶了記錄本和筆，筆者帶著他們在校園里邊走邊觀察，選定一棵柳樹后，引導他們仔細觀察，并適時地提示。于是，學生先通過遠看觀察樹的整體形態(tài)；再近看，觀察樹的葉、枝、根；最后討論柳樹有哪些作用。學生們侃侃而談：“柳，好似一位婀娜多姿的少女，在春風中亭亭玉立，她那柔軟的秀發(fā)微微飄動著，美麗動人。”“我們還可以用垂柳枝做柳笛呢，吹出心里的幸福和快樂。”“柳樹全身皆是寶，它們奉獻得多，索取得少，落下的葉可做肥料，葉、枝、根都可以做柴火。”“樹上是鳥兒們安家筑巢的好地方，樹下又是孩子們玩耍的伊甸園?！焙⒆觽兊幕卮鸲嗑拾?，在大自然中，他們的寫作靈感信手拈來，大膽地表達著自己獨特而又真實的感受。三、發(fā)揮想象，標新立異學生的想象興趣特別濃重，他們的世界比我們的成人世界豐富得多。而寫作欲望的燃燒，觀察力的培育，新鮮的立意，思路的拓展，人物形象的塑造等方面無不依賴想象?，F(xiàn)實世界是多彩的，因此，我們應該引導學生將自己的想象力充分施展，盡情地刻畫未來的世界和多彩的生活。的確，想象比知識更為可貴，當學生張開想象的翅膀，思維馳騁于廣闊的天地，他們的作文思路就不會閉塞，內(nèi)容會遠離空洞，立意也會讓人耳目一新。如想象作文“未來――”對學生而言是有一定難度的。未來是怎樣的？除了平時接觸的一些科幻片、科幻小說以外，其他的確實是比較抽象的，孩子們都不知道如何下手。其實，想象與我們的現(xiàn)實生活也是息息相關(guān)的。筆者引導學生觀察現(xiàn)在的房屋，假想一下，未來的建筑是根據(jù)不同的需要由一個個組裝件構(gòu)成的，能滿足不同人群的需求，搬遷、移動都很方便；當孩子們看到學校的操場只有一處比較狹小的空間時，引導學生想象在未來的世界里能否同時擁有地下或空中操場……我們想象的空間是無限大的，孩子們也在筆者的引導下大膽想象著那些物體的樣子、形狀、功能。四、開辟園地，成功體驗筆者發(fā)現(xiàn)，學生進入中、高年級后，獨立意識和參與意識增強，并有著強烈的表現(xiàn)欲望。于是，筆者在班級學習園地中開辟了一塊作文展示區(qū)，名為“優(yōu)秀習作、榜上有名”，并改變以往只有優(yōu)秀作文才能上榜的做法，只要作文有進步的就可以優(yōu)先上榜，這樣，每位學生的機會都是均等的，學生寫作的熱情與日俱增。此外，每組學生還建立了循環(huán)日記，每周挑選一篇最為成功的日記收錄進小組循環(huán)日記中，最后，組員間進行交流，互相潤色，互評互學，并在組際間評出最佳作品，粘貼在作文展示區(qū)供大家欣賞和學習，評語和點評者姓名一同被展示。通過一段時間的實踐，學生表現(xiàn)出濃厚的興趣，寫得認真，評得更是仔細。在精思細改中，學生各方面的能力都得到發(fā)展，可謂一舉多得?？傊?，遼闊的農(nóng)村蘊含著豐富的資源，作為教師，我們一定要善于挖掘，勤于開拓，引領(lǐng)學生找到習作的活水，長此以往，相信孩子們那浸滿泥土芬芳的作文定能散發(fā)出清新的氣息。孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史11、不為五斗米折腰。孕前檢查咨詢1中因福利會國際和平婦幼保健院cWIInternationalPeaceMaternityChildHealthHospital不良孕產(chǎn)史孕前檢查咨詢程蔚蔚中因福利會國際和平婦幼保健院表2孕前檢查表(妻子)孕育史經(jīng)史:初潮年齡歲末次月經(jīng)年月日經(jīng)周期是否規(guī)律口否口是(經(jīng)期天周期天)經(jīng)量口多口中口少痛經(jīng)口無口輕口重生育史是否曾經(jīng)懷孕懷孕次活產(chǎn)次(足月活產(chǎn)次,早產(chǎn)次)是否有以下不良妊娠結(jié)局(可多選死胎死產(chǎn)次口自然流產(chǎn)次口人工流產(chǎn)是否分娩過出生缺陷兒(如畸形兒、遺傳病、唐氏綜合征)細情況現(xiàn)有子女數(shù)人子女身體狀況口健康口疾病,注明具體病名表2孕前檢查表(妻子)月經(jīng)史κ1.規(guī)律性月經(jīng)周期2.不規(guī)律月經(jīng)周期排卵期最重要受孕日期預期月經(jīng)史流產(chǎn)史流產(chǎn)發(fā)生率12%復發(fā)性有過3次或以上流產(chǎn)的母親再次妊娠失敗率25~30%。孕3個月內(nèi)流產(chǎn)中50~70%染色體異常流產(chǎn)史流產(chǎn)病因遺傳常三體、性染色體異常、染色體結(jié)構(gòu)異常或重組與妊娠失敗相關(guān)的基因異常(包括多基因因素)母親疾病年齡、黃體功能不全、甲狀腺異常、糖尿病、宮腔粘連、肌瘤、宮頸機能不全、米勒管發(fā)育不全感染細菌性陰道炎、支、衣原體、單純皰疹、弓形蟲抗體抗磷脂抗體、抗心磷脂抗體、抗精子抗體、抗胎兒抗體、胚胎毒性抗體、父親HLA共享(減弱母體對父系抗原的免疫應答,封閉抗體減少)有毒物質(zhì)藥物、化學、物理、避孕、射線、酒精其它理因素、創(chuàng)傷流產(chǎn)病因母親年齡κ流產(chǎn)的風險隨著母親年齡的增長而增加父親年齡≥40歲,女方≥35歲流產(chǎn)風險最高母親年齡復發(fā)性流產(chǎn)再孕前咨詢κ復發(fā)性流產(chǎn)即3次或以上的連續(xù)流產(chǎn),發(fā)生率1%原因父母染色體核型異常宮頸機能不全抗磷脂綜合征活化蛋白C抵抗母兒血型不復發(fā)性流產(chǎn)再孕前咨詢復發(fā)性流產(chǎn)再孕前評估κ獲取全面的病史:κ環(huán)境及毒物接觸史κ體格檢查κ盆腔超聲:有無畸形、腫瘤、宮頸松弛上次妊娠產(chǎn)物病理檢査及染色體核型分析復發(fā)性流產(chǎn)再孕前評估復發(fā)性流產(chǎn)再孕前評估實驗室檢查夫婦雙方血型檢測夫婦雙方染色體檢查感染性指標:TORCH抗磷脂抗體,狼瘡抗凝物復發(fā)性流產(chǎn)再孕前評估實驗室檢查復發(fā)性流產(chǎn)孕期處理κ宮頸環(huán)扎-對宮頸機能不全導致流者z低劑量的阿司匹林和肝素治療-是抗磷脂綜合征的一線治療藥物免疫治療--免疫原因z染色體易位夫婦可選擇自然受孕、配子贈送、IVF植入前遺傳診斷。復發(fā)性流產(chǎn)孕期處理孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共55張課件孕前檢查咨詢1不良孕產(chǎn)史共5