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2022-2023年(備考資料)醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-藥理學(xué)(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.阿司匹林的不良反應(yīng)有(,難度:2)
A、凝血障礙
B、胃腸道反應(yīng)
C、水楊酸反應(yīng)
D、過(guò)敏反應(yīng)
E、瑞夷綜合征
正確答案:A,B,C,D,E2.為什么呋塞米的利尿效能較氫氯噻嗪強(qiáng)??jī)烧叩淖饔锰攸c(diǎn)及適應(yīng)證各是什么?(難度:3)
正確答案:呋塞米可影響髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部NaCl的重吸收,既影響腎對(duì)尿液的濃縮功能又能影響腎對(duì)尿液的稀釋功能;而氫氯噻嗪僅影響皮質(zhì)部,僅影響腎對(duì)尿液的稀釋功能。呋塞米作用特點(diǎn):1、呋塞米作用強(qiáng)大、顯效快,但短暫。2、在各種電解質(zhì)平衡紊亂時(shí),仍然有效。3、在腎小球?yàn)V過(guò)率顯著減少的情況下,也可產(chǎn)生利尿作用。4、易致電解質(zhì)紊亂。5、大劑量靜脈注射時(shí)可引起急性聽(tīng)力下降。呋塞米的適應(yīng)證:1、主要用于其他利尿藥無(wú)效的慢性充血性心力衰竭的水腫。2、肝硬化的水腫及腹水。3、腎病綜合征及慢性腎衰竭的水腫的治療4、其他緊急情況,如急性肺水腫、急性腎衰竭等。
氫氯噻嗪的作用特點(diǎn):1、作用時(shí)間較久,較少引起機(jī)體酸堿平衡紊亂,但長(zhǎng)期大量使用,易致低鉀血癥。氫氯噻嗪的適應(yīng)證:1、適用于各種原因所致的輕、中度水腫,其中對(duì)心源性水腫效果最佳。對(duì)腎功能損害輕的腎性水腫較好。2、為治療高血壓的基礎(chǔ)降壓藥。3、可用于輕度尿崩癥及特發(fā)性高尿鈣伴有結(jié)石的治療。3.藥理效應(yīng)的質(zhì)反應(yīng)包括(,難度:2)
A、驚厥
B、血壓
C、尿量
D、死亡
E、睡眠
正確答案:A,D,E4.男,46歲,農(nóng)民。肝功能反復(fù)異常10余年。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹,尿黃。查體:面色晦暗,鞏膜黃染,見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT180U/L,PTA60%,HBsAg(―),抗HCV(―),診斷為肝硬化。除下面哪一種藥以外,該患者都應(yīng)避免使用(難度:3)
A、伊曲康唑
B、灰黃霉素
C、異煙肼
D、青霉素
E、氟伐他汀
正確答案:D5.藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是(,難度:2)
A、闡明藥物作用的基本規(guī)律與原理
B、研究藥物可能的臨床作用
C、找尋及發(fā)現(xiàn)新藥
D、創(chuàng)制適用于臨床應(yīng)用的藥物劑型
E、合成新的化學(xué)藥物
正確答案:A,B,C6.首過(guò)效應(yīng)可發(fā)生在下列哪種給藥途徑中(難度:1)
A、胃腸道給藥
B、靜脈注射
C、皮內(nèi)注射
D、肌內(nèi)注射
E、舌下含服
正確答案:A7.藥物的適應(yīng)證取決于(難度:2)
A、藥物的不同作用
B、藥物作用的選擇性
C、藥物的不同給藥途徑
D、藥物的不良反應(yīng)
E、以上均有可能
正確答案:E8.硫噴妥鈉靜脈麻醉維持時(shí)間短暫,主要因?yàn)?難度:4)
A、在肝中迅速被破壞
B、以原型經(jīng)腎排泄
C、迅速與血漿蛋白結(jié)合
D、迅速再分布到脂肪組織中
E、以上均不對(duì)
正確答案:D9.林克霉素因抗菌機(jī)制和紅霉素類(lèi)似,一般不聯(lián)合用藥(難度:5)
正確答案:正確10.氯丙嗪對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有(,難度:3)
A、抗精神分裂癥作用
B、解熱作用
C、鎮(zhèn)吐作用
D、體溫調(diào)節(jié)作用
E、鎮(zhèn)痛作用
正確答案:A,C,D11.藥物產(chǎn)生作用的快慢取決于(難度:1)
A、藥物的吸收速度
B、藥物的光學(xué)異構(gòu)體
C、藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式
D、藥物的排泄速度
E、藥物的代謝速度
正確答案:A12.利用藥物協(xié)同作用的目的是(難度:1)
A、增加藥物在肝的代謝
B、增加藥物在受體水平的拮抗
C、增加藥物的吸收
D、增加藥物的排泄
E、增加藥物的療效
正確答案:E13.對(duì)細(xì)胞色素P450肝藥酶活性抑制作用較
強(qiáng)的藥物是(難度:4)
A、法莫替丁
B、西咪替丁
C、雷尼替丁
D、尼扎替丁
E、奧美拉唑
正確答案:B14.抑制細(xì)胞壁合成的抗生素是(難度:2)
A、麥迪霉素
B、萬(wàn)古霉素
C、紅霉素
D、麥白霉素
E、氯霉素
正確答案:B15.下列藥物作用錯(cuò)誤的是(,難度:3)
A、乙胺嗪對(duì)絲蟲(chóng)病有效
B、甲硝唑僅用于急性阿米巴痢疾
C、氯喹可根治惡性瘧!又可治療阿米巴肝炎
D、二氯尼特可用于無(wú)癥狀帶囊者
E、吡喹酮對(duì)血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)童蟲(chóng)均有殺滅作用
正確答案:B,E16.具有收斂作用的止瀉藥是(難度:3)
A、復(fù)方樟腦酊
B、鞣酸蛋白
C、洛哌丁胺
D、地芬諾酯
E、阿片制劑
正確答案:B17.阿托品對(duì)有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒癥狀無(wú)效的是(難度:2)
A、流涎
B、瞳孔縮小
C、肌震顫
D、兩便失禁
E、腹痛
正確答案:C18.維生素K可用于哪些情況的出血?為什么?(難度:2)
正確答案:維生素K主要用于維生素K缺乏的出血性疾。例如阻塞性黃疸和膽瘺患者,因膽汁不能進(jìn)入腸道,影響了天然維生素的吸收;新生兒、早產(chǎn)兒腸道缺乏產(chǎn)生維生素K的細(xì)菌;長(zhǎng)期口服廣譜抗生素,抑制維生素K產(chǎn)生菌的生長(zhǎng)繁殖。雙香豆素類(lèi)藥物中毒時(shí),因其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,而與維生素KT發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)對(duì)抗,故可導(dǎo)致凝血酶原過(guò)低而出血。19.合用膽堿受體阻斷藥可加重氯丙嗪的哪種不良反應(yīng)(難度:3)
A、急性肌張力障礙
B、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
C、靜坐不能
D、直立性低血壓
E、帕金森綜合征
正確答案:B20.一次靜脈注射給藥后約經(jīng)過(guò)幾個(gè)血漿T1/2可自機(jī)體排出達(dá)95%以上(難度:3)
A、1個(gè)
B、4個(gè)
C、5個(gè)
D、6個(gè)
E、7個(gè)
正確答案:C21.有關(guān)量效關(guān)系的描述,正確的是(,難度:3)
A、在一定范圍內(nèi),藥理效應(yīng)強(qiáng)度與血漿藥物濃度呈正相關(guān)
B、LD50與ED50均是量反應(yīng)中出現(xiàn)的劑量
C、質(zhì)反應(yīng)的量效關(guān)系皆呈正態(tài)分布曲線(xiàn)
D、量反應(yīng)的量效關(guān)系皆呈正態(tài)分布曲線(xiàn)
E、劑量效應(yīng)曲線(xiàn)可以反映藥物效能和效價(jià)強(qiáng)度
正確答案:A,E22.磺胺類(lèi)藥物的抗菌譜不包括(難度:2)
A、革蘭陽(yáng)性菌
B、革蘭陰性菌
C、瘧原蟲(chóng)
D、支原體
E、衣原體
正確答案:D23.下列敘述中錯(cuò)誤的是(難度:3)
A、伯氨喹可引起急性溶血性貧血
B、氯喹對(duì)阿米巴痢疾無(wú)效
C、青蒿素口服時(shí)近期復(fù)發(fā)率高
D、奎寧可用于癥狀抑制性預(yù)防
E、氯喹對(duì)紅外期無(wú)效
正確答案:D24.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起(難度:2)
A、高血鈣
B、低血鉀
C、以上均不是
D、高血磷
E、低血糖
正確答案:B25.治療高血壓危象時(shí)首選(難度:2)
A、利血平
B、胍乙啶
C、硝普鈉
D、甲基多巴
E、氫氯噻嗪
正確答案:C26.藥物副作用的特點(diǎn)不包括(,難度:2)
A、與劑量有關(guān)
B、可采用配伍用藥拮抗
C、可隨用藥目的與治療作用相互轉(zhuǎn)化
D、不可預(yù)知
E、以上均不是
正確答案:D,E27.β受體阻斷藥共同的藥理作用有哪些?其分類(lèi)及每類(lèi)的代表藥物有何特點(diǎn)?(難度:4)
正確答案:β受體阻斷藥的藥理作用有:1、β受體阻斷作用。阻斷心臟β1受體,心臟抑制,收縮力減弱,心率和房室傳導(dǎo)減慢,心排血量和心肌氧耗量減少;阻斷β2受體,收縮支氣管平滑?。灰种铺?、脂肪的分解;抑制腎素釋放。2、內(nèi)在擬交感活性。3、膜穩(wěn)定作用。根據(jù)藥物對(duì)受體的選擇性,β受體阻斷藥可分為非選擇性β受體阻斷藥和選擇性β1受體阻斷藥兩類(lèi)。非選擇性β受體阻斷藥的代表是普萘洛爾,特點(diǎn)是有較強(qiáng)的β受體阻斷作用,對(duì)β1受體和β2受體的選擇性很低,沒(méi)有內(nèi)在擬交感活性,用藥后可使心收縮力減弱,心率和房室傳導(dǎo)減慢,心排血量和心肌氧耗量減少;可降低血壓,增加支氣管阻力,臨床用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。選擇性β1受體阻斷藥的代表藥物是阿替洛爾和美托洛爾,特點(diǎn)是選擇性阻斷心臟β1受體,缺乏內(nèi)在擬交感活性,對(duì)β2受體作用較弱,但對(duì)哮喘患者仍需慎重使用。28.藥物的吸收與下列何種因素?zé)o關(guān)(難度:1)
A、給藥途徑
B、藥物脂溶性
C、局部組織血流量
D、藥物濃度
E、藥物有效期
正確答案:E29.以下不屬于影響藥動(dòng)學(xué)的因素的是(,難度:2)
A、干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)
B、肝、腎功能
C、胃腸功能
D、血漿白蛋白含量
E、與受體結(jié)合的能力
正確答案:A,E30.以下為多柔比星抗腫瘤作用機(jī)制是(,難度:3)
A、干擾DNA復(fù)制
B、影響核酸生物合成
C、干擾轉(zhuǎn)錄,抑制RNA合成
D、影響蛋白質(zhì)合成
E、影響激素平衡
正確答案:A,C31.在藥政管理上已列入非麻醉品的鎮(zhèn)痛藥是(難度:2)
A、芬太尼
B、安那度
C、噴他佐辛
D、哌替啶
E、美沙酮
正確答案:C32.抗酸作用溫和,緩慢而持久的藥物是(難度:3)
A、氫氧化鎂
B、碳酸鈣
C、三硅酸鎂
D、氫氧化鋁
E、碳酸氫鈉
正確答案:C33.可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染的抗生素是(難度:1)
A、紅霉素
B、氨芐西林
C、青霉素V
D、阿莫西林
E、以上均不是
正確答案:A34.兼有中樞和外周雙重作用的鎮(zhèn)咳藥是(難度:4)
A、可待因
B、右美沙芬
C、溴己新
D、噴托維林
E、苯佐那酯
正確答案:D35.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是(難度:1)
A、加強(qiáng)抗菌藥物的抗菌作用
B、提高機(jī)體抗病能力
C、抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克
D、加強(qiáng)心肌收縮力、改善微循環(huán)
E、以上均不是
正確答案:C36.影響藥物自機(jī)體排泄的因素為(難度:1)
A、解離型的藥物不易被排泄
B、極性高、水溶性大的藥物易從腎排出
C、弱酸性藥物在酸性尿液中排出多
D、藥物經(jīng)肝生物轉(zhuǎn)化成極性高的代謝物,不易從膽汁排出
E、肝腸循環(huán)可加快藥物的排出
正確答案:B37.女,18歲。近幾個(gè)月來(lái)常因瑣事與父母發(fā)生激烈爭(zhēng)吵,悶悶不樂(lè),被診斷為抑郁癥而入院治療:(難度:3)
A、丙咪嗪
B、氯丙嗪
C、苯巴比妥
D、地西泮
E、酚妥拉明
正確答案:A38.氯丙嗪的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)有哪些?(難度:3)
正確答案:氯丙嗪的臨床應(yīng)用包括:1、治療精神分裂癥,主要用于I型精神分裂癥,對(duì)其他精神病伴有的興奮、躁動(dòng)、緊張、幻覺(jué)和妄想等癥狀也有顯著療效。2、嘔吐和頑固性呃逆,對(duì)多種藥物和疾病引起的嘔吐有效,對(duì)頑固性呃逆效果顯著。3、低溫麻醉及人工冬眠。其主要不良反應(yīng)有:1、常見(jiàn)不良反應(yīng)有中
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