室上速的單劑口服治療概要39張課件

室上速的單劑口服治療室上速的單劑口服治療Respiratorysinusarrhythmia●影響竇性心率最常見的因素是呼吸?！窈粑愿]性心律失常屬正?，F(xiàn)象,可以相當明顯(達10~20次/min,特別在兒及青年?！裼捎诤粑煌瑫r相迷走神經(jīng)張力變化,吸氣時心率輕度增加,呼氣時輕度減少RespiratorysinusarrhythmiaINSPIRATIONEXPIRATIONINSPIRATION生理性竇性心動過速●竇性心動過速(竇速)常常是機體適度的反射性反應(yīng)的結(jié)果。在成人,竇速定義為竇房結(jié)起源的節(jié)律頻率大于100次/分?！裾３扇嗽谥囟润w力活動中最快心率極少超過180次/分生理性竇性心動過速生理性竇性心動過速診斷12導(dǎo)聯(lián)ECGP波在I,I,aVF導(dǎo)聯(lián)正向,在aVRV1、V2負向,在V3到V6又正向?！馪R間期在120ms~200ms(老人220ms)●P波形態(tài)正常,但可能幅度增加,波形更加尖銳,目前認為這種因心率增快引起的P波形態(tài)變化的原因是竇房結(jié)區(qū)主要起搏細胞位置的變化造成初始心房激動位置的變化生理性竇性心動過速治療●處理重點首先在于查找可能病因,然后給予治療?！竦伦铚┛蓸O為有效●如果β阻滯劑禁忌,非二氫吡啶類鈣拮抗劑如地爾硫卓或維拉帕米在癥狀性甲亢中也可能有益。治療不適當?shù)母]性心動過速●可能機制●不適當?shù)母]性心動過速似乎是由于竇房結(jié)起搏細胞自律性增高造成的,或是自主神經(jīng)功能失調(diào),或者兩個原因都有●自主神經(jīng)功能失調(diào)包括β腎上腺素能受體敏感性增高和有效的心迷走反射降低經(jīng)常還伴有固有心率異常增高不適當?shù)母]性心動過速流行病學(xué)和臨床特點●不適當?shù)母]性心動過速患者往往相對年輕,許多患者是衛(wèi)生工作者,絕大部分患者為女性癥狀常見持續(xù)心悸、極度呼吸困難、慢性乏暈厥先兆?！耢o息時心率異常升高,與活動程度不成比例心率隨運動而變化但始終高于正常人30~40次/分●竇速時盡管心室率很快,卻很少對血液動力學(xué)產(chǎn)生不良影響。但是如果快速心室率持續(xù)存在可能產(chǎn)生擴張型心肌病。流行病學(xué)和臨床特點室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件室上速的單劑口服治療概要39張課件