射血分數(shù)正常的心力衰竭共40張課件

射血分數(shù)正常的心力衰竭服從真理，就能征服一切事物射血分數(shù)正常的心力衰竭射血分數(shù)正常的心力衰竭服從真理，就能征服一切事物射血分數(shù)正常的心力衰竭中國醫(yī)大一院心內(nèi)科齊國先2010.06.06沈陽概念:文獻中描述各不相同:左心室射血分數(shù)保持的心衰(preservedleftventricularejectionfractionHF-PLVEF)1射血分數(shù)正常性心衰(NormalEjectionFractionHFNEF)2一收縮功能尚存的心衰(PreservedSystolicFunction,HFPSF)I舒張性心衰2FSA.JCardFail.2006:12:12010.06.05沈陽hJKeta.JAmcollCard.2006:47:500-506:所謂榜樣，是指“文學作品、影視作品、歷史和現(xiàn)實生活中可以仿效的、有利于學生身心健康成長的典型人或事”。中國教育家歷來重視榜樣教育，中華人民共和國成立以來，各級學校以劉胡蘭、董存瑞、黃繼光、邱少云、羅盛教、雷鋒以及保爾?柯察金、卓婭等英雄模范人物為榜樣，教育兒童、少年和青年，收到了顯著的效果。筆者工作所在地重慶市永川區(qū)吉安小學開展榜樣教育，探索出了有效途徑，愿與同仁分享、交流，更盼望賜教。中共中央在《關于進一步加強和改進未成年人思想道德建設的若干意見》中明確提出，“要運用各種方式向廣大未成年人宣傳介紹古今中外的杰出人物、道德楷模和先進典型，激勵他們崇尚先進、學習先進，為未成年人樹立可親、可信、可敬、可學的榜樣，從榜樣的感人事跡和優(yōu)秀品質中受到鼓舞、汲取力量?！薄缎W德育綱要》提出小學德育主要是向學生進行以“愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義”為基本內(nèi)容，并從10個方面提出了具體要求。榜樣教育符合小學生身心特點。從榜樣教育著手，是實施《綱要》的一種最基本的方法和手段，開展榜樣教育是新時期德育工作的需要。我校利用學校教育主陣地，以學生為主體，開展榜樣教育系列活動，學生在活動中體悟，以“注重體驗，培育心情，引領思想，提升境界”為指導，倡導學生以榜樣為目標，人人爭當星級生。以活動為載體，以評價為手段，優(yōu)化校園文化環(huán)境，提升校園文化建設品位，營造文明健康、積極向上的校園氛圍。在現(xiàn)實生活中，以身邊優(yōu)秀的老師和同學為現(xiàn)實生活中效仿的榜樣。進行愛國主義教育、集體主義教育、傳統(tǒng)教育和感恩教育等教育活動，不斷對未成年人進行思想道德引領。我們主要是通過各科教學，校、班、少先隊教育，家長工作和校外工作等途徑，以榜樣教育為主線把各途徑互相串起來，共同配合，形成了合力，創(chuàng)設了良好教育環(huán)境，全面提高了學生素質。其具體做法如下：1、營造榜樣教育校園文化氛圍塑造物質文化環(huán)境，是構建優(yōu)秀獨特校園文化的前提，是學校精神內(nèi)核的外部呈現(xiàn)，從大環(huán)境到小細節(jié)做精心設計和安排，以凸顯校園文化的榜樣熏陶功能。蘇霍姆林斯基說：“我們的教育應當使每堵墻都說話?！蔽覀冑x予校園的每一個細節(jié)以豐富的生命力，走廊分布各種書畫、名言警句，榜樣畫像，實現(xiàn)每層有主題，各班有特色，到處有文化。通過黑板報、櫥窗進行宣傳教育和表彰，通過校園文化氛圍的營造，使學生在良好的氛圍中接受思想品德的教育，達到了環(huán)境育人的目的。2、在學科教學中滲透榜樣教育組織學科教師開展課堂教學榜樣教育功能的滲透。挖掘課程中學生熟悉的榜樣，由師生共同豐富。如語文課中的毛主席、周總理，數(shù)學課中的祖沖之、華羅庚，科學課中的楊振寧、愛因斯坦等都是同學們崇敬的榜樣，學習的楷模。3、利用班隊課系統(tǒng)地開展榜樣教育首先是理論宣傳啟動階段。開展每天1句格言、警句的教育。讓每個學生都參與，每個同學輪流在黑板上堅持每天寫1句格言。人人參與，人人去找格言，對每個學生進行自我教育、自我熏陶。利用每周的班會課，由同學輪流講1個成功人士、名人的勵志故事，并簡要的講自己的思想體會，在班上營造出一種向上、向前的氣氛。提出班訓，為榜樣教育的開展奠定基礎。第二是樹立榜樣、進入階段。充分考慮每個學生的個性心理特點，讓他們確定自己的奮斗目標，選定自己學習的榜樣。并通過班會課，讓同學們展示自己的人生理想、學習榜樣、自己小學階段的奮斗目標。第三個階段是查對比照、矯正階段。每個人對照自己的榜樣，審視言行，找出差距，努力矯正不良行為，不好的習慣。以較高標準來要求自己，力爭取得突破性的進步。第四是檢查鞏固、控制發(fā)展階段。最困難的是堅持下去，不斷鞏固已取得的成果。學生畢竟是學生，一時的激情易于產(chǎn)生，卻難以持久。所以這階段教育的督促作用、評價作用、導向作用要充分發(fā)揮，決不能有一絲松懈。4、在德育活動中進行榜樣教育加強學校德育活動的組織開展。認真開展體育節(jié)、藝術節(jié)、科技節(jié)、讀書節(jié)等活動。舉行故事會、演講比賽等各類評比活動，開展傳統(tǒng)節(jié)日的教育活動以及結合永川區(qū)的德育活動開展系列活動，為學生提供鍛煉機會、提供展現(xiàn)才能的平臺。根據(jù)活動評選專項星，彰顯學生個性，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力。5、通過會議形式進行榜樣教育榜樣是在特定環(huán)境和矛盾沖突中把人的優(yōu)秀品質充分地展現(xiàn)出來，因而榜樣教育不僅能影響人的行為，而且還能影響人的道德認識與情感，榜樣對學生產(chǎn)生巨大影響。小學生感情控制能力比較薄弱，做事很易受感情影響，通過邀請專人進行專題報告會、召開全校性的主題教育會、召開不同年齡段的學生教育大會等形式，進行正面引導、正確分析、及時矯正，使他們感情受到感染，產(chǎn)生模仿的強力愿望和動機，使榜樣教育的成功有了充分保證。6、在校本課程開發(fā)中突出榜樣教育7、組織參觀考察進行榜樣教育組織學生參觀考察附近的革命先烈紀念館、陳列館，走進榜樣，親近榜樣，了解榜樣先進事跡，體會榜樣魅力。開發(fā)云霧山林場、普安敬老院等德育實踐基地，讓學生在活動中體悟。8、通過各類先進評選進行榜樣教育開展學榜樣見行動評比活動，為學生營造積極向上、健康、和諧的競爭氛圍，每月評選“文明星”“紀律星”“學習星”和“進步星”等。評選校級優(yōu)秀學生干部、三好學生、優(yōu)秀班集體等，推薦鎮(zhèn)、區(qū)級優(yōu)秀學生干部、三好學生、優(yōu)秀班集體。使各類評選都達到系列化、制度化。以班級為單位，開展評比活動，各班根據(jù)本班特點，自定班名。學校組織檢查常規(guī)工作，開展班級文化建設評比。學月進行“榜樣教育”評比活動，結合活動開展情況，學期綜合評選以榜樣命名的中隊。初中語文課外閱讀是一個敏感而又無奈的話題，敏感在于老師們都知道課外閱讀的重要性，無奈在于老師們總覺得課外閱讀與中考搶時間，在兩者之間找不到平衡點。于是，全力應付中考而忽視課外閱讀成為了一個普遍的現(xiàn)象。一、初中語文課外閱讀的現(xiàn)狀目前初中語文課外閱讀的落實雷聲大，雨點小，令人擔憂。以下是筆者對當?shù)啬骋恢袑W91名初二學生的抽樣問卷調(diào)查情況，見下表。數(shù)據(jù)顯示：1.從整體看，學生接觸的名著數(shù)量共計20本，接觸面基本達標。2.古詩詞的誦讀量分布區(qū)間集中在4―7首之間，最多讀了17首，離目標要求甚遠（7-8年級約80篇），而且學生閱讀的詩詞有些還是課內(nèi)閱讀的內(nèi)容。3.名著、古詩詞外的課外閱讀以青少年校園期刊、小說、格言或哲學類文學居多。4.課外閱讀的時間嚴重不足，百分之五十以上的學生只在學校內(nèi)進行課外閱讀。5.初中老師對學生的課外閱讀指導嚴重缺失。二、怎樣落實語文課外閱讀1.轉變觀念，正確認識教師必須要對課外閱讀有正確的認識，理解課外閱讀是提高學生語文核心素養(yǎng)的不可缺失的部分，學生語文核心素養(yǎng)提高了，考試成績才能有穩(wěn)定的提高。而教師有了正確的認識，才能有正確的教學行為。2.做好計劃，有序開展縱觀初中語文教材（人教版）課外閱讀，可分為三類。第一類是與課文相關的拓展積累性的閱讀；第二類是系統(tǒng)的課外閱讀導讀；第三類是學生喜愛的其他課外讀物。老師對初中語文課外閱讀有了全面分析，把握全局的內(nèi)容，高屋建瓴地引導學生做好每年的閱讀計劃，每學年一開始就按計劃分步實施，有序開展，那么課外閱讀就有了落實的保證。3.搭建平臺，營造氛圍興趣是最好的老師，能引領著學生在書海里盡情遨游，而搭建平臺是培養(yǎng)興趣的必要手段。平臺1：每月要有讀書筆記交流，有評比，有獎勵，這樣才能充分發(fā)揮榜樣的力量。平臺2：精彩分享，對名著和古詩詞中的人物或精彩的描寫進行分享?？梢粚W期兩次，以班為單位用故事會或朗讀會的形式開展，營造人人讀書的氛圍。平臺3：結合每年4月23日的世界讀書日活動或學校的特色活動，組織以校為單位的大型活動，既可以展示學生的讀書筆記，又可以有各班開展課外閱讀的精彩回放，還可以設專題的朗誦分享會。一個個平臺，可以讓學生在盡情分享中充分展示自己的課外閱讀情況，并且互相了解，知道山外還有山，從而形成你追我趕的學習氛圍；可以讓學生在盡情分享中感受課外閱讀之精妙，感受人文精神之熏陶，傳承中華文化之精髓；可以讓學生在盡情分享中培養(yǎng)閱讀興趣，養(yǎng)成自主學習、終身學習的習慣。初中學生生理和心理日趨成熟，正處在轉折期。在這關鍵的時刻，播下語文閱讀之種子，讓它落地生根，結出的必然是掛滿語文核心素?B之累累碩果。射血分數(shù)正常的心力衰竭服從真理，就能征服一切事物射血分數(shù)正常射血分數(shù)正常的心力衰竭中國醫(yī)大一院心內(nèi)科齊國先2010.06.06沈陽射血分數(shù)正常的心力衰竭概念:文獻中描述各不相同:左心室射血分數(shù)保持的心衰(preservedleftventricularejectionfractionHF-PLVEF)1射血分數(shù)正常性心衰(NormalEjectionFractionHFNEF)2一收縮功能尚存的心衰(PreservedSystolicFunction,HFPSF)I舒張性心衰2FSA.JCardFail.2006:12:12010.06.05沈陽hJKeta.JAmcollCard.2006:47:500-506:概念:HFNEF不完全是DHF;它同樣可見于收縮性心衰SHF雖然左室整體收縮功能保留,但HFNEF病人存在心肌組織多普勒(TD)速度降低。TD速度較LVEF更為敏感在缺乏精確區(qū)別左室舒張收縮功能不全的情況下,對于心衰不伴有LEF降低者最好稱為HFNEF或HFPEF,而不稱為DHF2010.06.05沈陽HFNEF不完全是DHF;它同樣可見于收縮性心衰Epidemiology2010.06.05沈陽Epidemiology心衰的患病率美國芬蘭英國瑞典丹麥.西班牙葡萄牙荷蘭(CHS)(Helsinki)(Poole)(Vasteras)(Copen.)(Asturias)(EPICA)(Rotter.)左心室收縮功能降低的比98765432段66-10375-865595年齡PetrieM,McMurrayJ.Lancet.2001:358:423-434.2.HoggKetal.JAmCoCard.2004:43:3173心衰的患病率HF-PEF患病率的長期趨勢r=0顯2,PDC0119942010.06.05沈陽OwantEetal.NEnglJMed2006:355:251-259.HF-PEF患病率的長期趨勢HF-PSF患者的生存率PreservedejectionfractionReducedejectionfraction200250300350400Day2010.06.05沈陽hatiaRseta.NEnglMed2006:355260-269HF-PSF患者的生存率心衰患者再住院率再住院率(%)Phbh等Ma等smh等|DautermanHF46PEFHF3346REF2010.06.05沈陽HoggKetal.JAmco/Card.200443:317-327.心衰患者再住院率Table1-EpidemiologyofheartfailurestratifiedbyEFHFNEFHFREFCharacteristicsn=2167n=2429Meanage74.4vears71.7vears0001Maegender44.3%654%<0001BMl≥3041斗%355%0002Hypertension627%48.0%.001CAD529%63.7%0.001Diabetes33.1%34.3%0.61Atrialfibrillation413%28.5%.001BMI-BodyMassIndex,CAD-CoronaryArteryDisease,EF-ejectionfraction,AdaptedfromOwenetapTable1-Epidemiologyofheart臨床特點2010.06.05沈陽臨床特點射血分數(shù)正常的心力衰竭共40張課件射血分數(shù)正常的心力衰竭共40張課件射血分數(shù)正常的心力衰竭共40張課件射血分數(shù)正常的心力衰竭共40張課件射血分數(shù)正常的心力衰竭共40張課件射血分數(shù)正常的心力衰竭共40張課件射血分數(shù)正常的心力衰竭共40張課件射血分