常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件

常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本要素降壓藥高血壓病人血壓值實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則對(duì)照原則principleofcontrol均衡原則principleofhomogeneity隨機(jī)原則principleofrandomization重復(fù)原則principleofreplication常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

MedicalExperimentalDesign梁海燕新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院新時(shí)期高等院校的課程設(shè)計(jì)中，高等數(shù)學(xué)作為高等院校的基礎(chǔ)課程之一，對(duì)培養(yǎng)高校學(xué)生的邏輯思維能力具有重大作用，而且高等數(shù)學(xué)在其他各個(gè)領(lǐng)域及學(xué)科中發(fā)揮出越來(lái)越大的作用。數(shù)學(xué)不但深入到物理、化學(xué)、生物等傳統(tǒng)領(lǐng)域，而且深入到經(jīng)濟(jì)、金融、信息、社會(huì)等各領(lǐng)域中。特別是計(jì)算機(jī)科學(xué)的迅猛發(fā)展，更離不開(kāi)數(shù)學(xué)。而在沿線，當(dāng)代大學(xué)生(尤其是文史專業(yè)的學(xué)生)普遍缺乏數(shù)學(xué)素養(yǎng)。本文結(jié)合作者的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，探討學(xué)習(xí)高數(shù)的幾點(diǎn)方法。一、做好準(zhǔn)分的預(yù)習(xí)準(zhǔn)備任何一門(mén)學(xué)科的學(xué)習(xí)，充分的預(yù)習(xí)都是很有必要的。高等數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)同樣不例外，而且由于高等數(shù)學(xué)嚴(yán)密的邏輯性和相關(guān)性，在課程學(xué)習(xí)之前，充分了解老師即將講什么內(nèi)容，相應(yīng)地預(yù)習(xí)與之相關(guān)內(nèi)容，做到有的放矢，主動(dòng)學(xué)習(xí)。預(yù)習(xí)是聽(tīng)好課的前提，雖然不預(yù)習(xí)也能聽(tīng)懂課，但預(yù)習(xí)后才能做到游刃有余，主動(dòng)把握，不會(huì)把所有的時(shí)間和精力浪費(fèi)在整節(jié)課上，被老師“牽著鼻子走”，打無(wú)準(zhǔn)備之仗。如果時(shí)間不多，至少應(yīng)該瀏覽一下即將學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，獲得一個(gè)大概的印象，這可以在一定程度上幫助你在課堂上跟上教師的思路，如果時(shí)間比較充裕，除了溯覽之外，還可以進(jìn)一步細(xì)致地閱讀部分內(nèi)容，并且準(zhǔn)備好問(wèn)題，看一下自己的理解與教師講解的有什么區(qū)別，有哪些問(wèn)題需要與教師討論。如果能夠做到這些，那么你的學(xué)習(xí)就會(huì)變得比較主動(dòng)、深入，會(huì)取得比較好的果。例如在學(xué)習(xí)《定積分的定義》這一節(jié)課前，要先把導(dǎo)數(shù)，微分和不定積分的相關(guān)概念預(yù)習(xí)好。這樣才能更有效地聽(tīng)課。二、課堂上全心投入聽(tīng)、記、思考必須是一個(gè)相結(jié)合的過(guò)程。課堂上一定要注意注意老師的講解方法、思路，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程與技巧，同時(shí)注意你預(yù)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題，記好課堂筆記。課堂上，要適當(dāng)對(duì)老師強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)或者比較復(fù)雜深刻的做相關(guān)的筆記。大學(xué)的高等數(shù)學(xué)教學(xué)中，教材只是作為一種主要的參考書(shū)，老師常常不完全按照教材授課，這就要求學(xué)生以課堂上老師所講的重點(diǎn)和難點(diǎn)為線索，通過(guò)大量閱讀教材和同類(lèi)參考書(shū)，充分消化和掌握課堂上所講授內(nèi)容。由于高等數(shù)學(xué)內(nèi)容多，難度大，要求高，筆記可以為我們的溫故知新提供一個(gè)書(shū)面思路，但是必須處理好聽(tīng)與記的關(guān)系，才達(dá)到預(yù)期的效果。比如，當(dāng)老師講到Rolle定理的證明時(shí)，可能會(huì)用到費(fèi)馬定理，如果單純聽(tīng)課可能理解不透。所以不妨一邊聽(tīng)課，一邊記錄。三、及時(shí)復(fù)習(xí)整理課下結(jié)合教材和筆記進(jìn)行復(fù)習(xí)，要對(duì)筆記進(jìn)行整理按自己的思路，整理出這一次課的內(nèi)容。要用作題來(lái)檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)，是真懂了還是沒(méi)完全懂。對(duì)于沒(méi)有徹底讀懂的地方再反復(fù)思考，直到完全讀懂。接著是階段總結(jié)。每學(xué)完一章，自己要作總結(jié)。總結(jié)包括一章中的基本概念，核心內(nèi)容；本章解決了什么問(wèn)題，是怎樣解決的；依靠哪砦重要理論和結(jié)論，解決問(wèn)題的思路是什么?理出條理，歸納出要點(diǎn)與核心內(nèi)容以及自己對(duì)問(wèn)題的理解和體會(huì)。最后是全課程的總結(jié)。在考試前要作總結(jié)，這個(gè)總結(jié)將全書(shū)內(nèi)容加以整理概括，分析所學(xué)的內(nèi)容，掌握各章之間的聯(lián)系。這個(gè)總結(jié)很重要，是對(duì)全課程核心內(nèi)容、重要理論與方法的綜合整理。在總結(jié)的基礎(chǔ)上。自己對(duì)全書(shū)內(nèi)容要有更深一層的了解，要對(duì)一些稍有難度的題加以分析解決以檢驗(yàn)自己對(duì)全部?jī)?nèi)容的掌握。尤其是檢驗(yàn)一下對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度。高等數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)是指它所涉及的基本概念、基本理論和基本方法?；A(chǔ)知識(shí)是構(gòu)成數(shù)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)的基本框架。人的知識(shí)應(yīng)當(dāng)是系統(tǒng)而有序地分類(lèi)儲(chǔ)存在大腦中的，這樣有利于需要時(shí)能迅速地將其搜索到。通?？梢試@一個(gè)基本概念，一種基本理論或方法形成一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，而且許多知識(shí)點(diǎn)之間又有著內(nèi)在聯(lián)系，這些知識(shí)點(diǎn)的有機(jī)聯(lián)結(jié)最終形成一個(gè)科學(xué)、合理的知識(shí)體系?；A(chǔ)知識(shí)的掌握關(guān)鍵在于理解基本概念，理解基本概念可從以下幾方面入手。1、了解概念產(chǎn)生的背景和過(guò)程例：積分問(wèn)題的提出。古時(shí)人們?yōu)榱撕?jiǎn)便地求解不規(guī)則圖形面積想到的。先是將圖形無(wú)限分割成規(guī)則圖形，分別求面積然后相加。多了解一些背景知識(shí)有利于對(duì)概念的理解，能提高學(xué)習(xí)興趣，學(xué)過(guò)之后可以更好地運(yùn)用它去解決問(wèn)題。例如理解數(shù)列極限概念對(duì)學(xué)習(xí)定積分和無(wú)窮級(jí)數(shù)中有重要意義。2、掌握概念的本質(zhì)屬性能用自己的話準(zhǔn)確地表述一個(gè)概念而不是只會(huì)背誦定義，是理解慨念的重要表現(xiàn)，為此還要從多角度對(duì)其進(jìn)行辨析。3、掌握基本定理和基本方法了解條件和結(jié)論的關(guān)系。條件是充分的還是必要的?定理證明的主要思路是什么？條件有所變化時(shí)對(duì)結(jié)論有何影響?定理的逆命題是真是假？若為真能否證明?若為假能否舉出反例？四、不斷演練提高要想學(xué)好數(shù)學(xué)，多傲題目是難免的。熟悉掌握各種題型的解題思路，剛開(kāi)始要從基礎(chǔ)題人手，以課本上的習(xí)題為準(zhǔn)，反復(fù)練習(xí)打好基礎(chǔ)，再找一些課外的習(xí)題。以幫助開(kāi)拓思路，提高自己的分析，解決問(wèn)題能力，掌握一般的解題規(guī)律。對(duì)于一些易錯(cuò)題，可備有錯(cuò)題集，寫(xiě)出自己的解題思路和正確的解題過(guò)程兩者一起比較找出自己的錯(cuò)誤所在，以便及時(shí)更正。在平時(shí)要養(yǎng)成良好的解題習(xí)慣。讓自己的精力高度集中，使大腦興奮，思維敏捷，能夠進(jìn)入最佳狀態(tài)，在考試中能運(yùn)用自如。還要學(xué)會(huì)以數(shù)學(xué)思想學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，用數(shù)學(xué)方法解決問(wèn)題。所用的數(shù)學(xué)方法有函數(shù)思想，分類(lèi)討論思想，轉(zhuǎn)化思想，數(shù)形結(jié)合思想等。做數(shù)學(xué)題并不提倡題海戰(zhàn)術(shù)，而是貴在精而不在多，“精”大至可以表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是廣，二是深，三是懂。一、農(nóng)村中學(xué)地理教學(xué)中的問(wèn)題1.家長(zhǎng)地理教育理念落后，對(duì)地理教育仍存在偏見(jiàn)。地理教育在素質(zhì)教育中具有其他學(xué)科不可替代的作用，但在農(nóng)村地區(qū)，許多家長(zhǎng)仍以考試中成績(jī)的比重對(duì)待學(xué)科，而且“學(xué)好數(shù)、理、化，走遍天下都不怕”的偏見(jiàn)仍很?chē)?yán)重。雖然新課改后“四個(gè)發(fā)展”中包含義務(wù)教育規(guī)范性發(fā)展，但是地理教育仍不規(guī)范，僅是表面上從“副科”走出，而未上升到”主科“的地位。由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后，許多家長(zhǎng)把考大學(xué)看做孩子走出農(nóng)村的唯一途徑。他們?cè)诤⒆拥慕逃袔в泄?，認(rèn)為學(xué)習(xí)地理等其他學(xué)科，還不如切實(shí)搞好語(yǔ)、數(shù)、外這些成績(jī)比例高的學(xué)科，花血本報(bào)各種數(shù)學(xué)和外語(yǔ)培訓(xùn)班，買(mǎi)各種資料，只為讓孩子考個(gè)好成績(jī)，自認(rèn)為只有那樣才是對(duì)孩子最好的教育，忽視了孩子的全面發(fā)展。據(jù)初二一位班主任說(shuō)，開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)時(shí)，有80%的家長(zhǎng)會(huì)關(guān)心語(yǔ)、數(shù)、外，僅有不到3%的家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)及地理、歷史科目。受此影響，學(xué)生對(duì)地理課的重視程度也不高，甚至出現(xiàn)地理課上做其他作業(yè)或找語(yǔ)數(shù)外老師輔導(dǎo)的現(xiàn)象，僅在考前突擊過(guò)關(guān)了事。2.教師對(duì)地理教學(xué)重視不夠，缺少繼續(xù)教育觀念?！芭囵B(yǎng)新一代的學(xué)生，教師是關(guān)鍵，有了好的課程標(biāo)準(zhǔn)、教材、教學(xué)方法，還必須依靠一批新型的地理老師去實(shí)現(xiàn)”。但當(dāng)前教育，本科畢業(yè)地理專業(yè)的老師較少，而且由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，優(yōu)秀人才不愿意到農(nóng)村從事教育工作；現(xiàn)有地理教師有安于現(xiàn)狀的思想，部分教師仍采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以傳授課本知識(shí)為主，“一支粉筆一張嘴，一堂課從頭講到尾”，不管學(xué)生能否接受，使本來(lái)有趣的地理課變得枯燥乏味，而不愿意學(xué)習(xí)現(xiàn)代電子技術(shù)，從事電化地理教育，也不愿意學(xué)習(xí)新的地理教育思想和方法。所以90%的老師認(rèn)為地理課不重要，地理老師很好當(dāng)，從而使農(nóng)村地理教育存在“低師資教師―低教育水平―低社會(huì)發(fā)展”這樣一個(gè)程式或回路。3.“教育公平”和“教育民主”理念普及不夠。顧明遠(yuǎn)教授認(rèn)為“教育公平，即教育機(jī)會(huì)均等，也就是給公民和兒童以同等的受教育機(jī)會(huì)”，“教育公平，應(yīng)體現(xiàn)在地區(qū)之間、學(xué)校之間、教師之間、學(xué)生之間、師生之間及各學(xué)科之間”。農(nóng)村地區(qū)之間首先教育顯失公平，部分中學(xué)投資多，辦學(xué)條件好，師資力量?jī)?yōu)越，自然對(duì)地理課重視，這樣促使生源向這種學(xué)校流動(dòng)，升學(xué)率高，繼而上級(jí)政府重視，繼續(xù)把新投資和師資投于這些學(xué)校，加劇了學(xué)校間“不公平”的現(xiàn)象。在教師方面，由于地理課平時(shí)參加評(píng)比的活動(dòng)少，學(xué)校重視其他學(xué)科教師，使教師間存在“不公平”獎(jiǎng)優(yōu)現(xiàn)象，地理課教師吃力不討好。在學(xué)生方面，多數(shù)學(xué)校給優(yōu)等生優(yōu)惠政策，加上教師的特別關(guān)照，使學(xué)生參加一些科技或競(jìng)技的項(xiàng)目“不公平”分布，學(xué)困生無(wú)緣參加，而地理活動(dòng)少之又少，僅地理成績(jī)優(yōu)異者無(wú)緣展示才能。在一些地區(qū)，還存在男女孩接受教育不公平的問(wèn)題……總之，“教育公平”理念在農(nóng)村教育中落實(shí)很不到位?！敖逃裰鳌敝饕w現(xiàn)為學(xué)生對(duì)學(xué)業(yè)的自由選擇和師生間的民主化，地理作為科學(xué)知識(shí)的重要主要部分，“科學(xué)知識(shí)本身就是猜測(cè)，混雜著我們的錯(cuò)誤、我們的偏見(jiàn)、我們的夢(mèng)想、我們的希望”，但農(nóng)村中學(xué)師生間是缺乏民主化的，因?qū)W習(xí)資源的缺乏和信息不足，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的空間和條件都受到極大的限制，仍存在著“三尺講臺(tái)”不容輕視，老師話語(yǔ)就是答案的現(xiàn)象。而且學(xué)生對(duì)自己的喜好沒(méi)有選擇權(quán)，他們往往在老師和家長(zhǎng)的雙向“輔導(dǎo)”下展開(kāi)有軌跡的學(xué)習(xí)，根本不能考慮自己的想法。二、成因分析1.考試制度的安排影響地理教學(xué)的發(fā)展。各學(xué)校普遍存在著月考不問(wèn)地理，僅有部分中學(xué)會(huì)組織期中考試，而大多數(shù)以期末成績(jī)“一錘定音”，這樣對(duì)有“主科必考”思想的人們來(lái)說(shuō)，就使地理課低“主科”一等，自然讓地理課成績(jī)優(yōu)秀的師生缺少優(yōu)越感，在其他科目的優(yōu)秀者面前沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)和交流地位。這樣導(dǎo)致地理教學(xué)中師生缺乏主動(dòng)性，應(yīng)付態(tài)度明顯，更別說(shuō)讓教師提出有創(chuàng)意的課件或教案。在走訪一名地理教師時(shí)，他說(shuō)全校除了高中有地理老師任班主任的，初中是沒(méi)有的，由于地理考試不重要，早讀和自習(xí)課根本沒(méi)份，地理教師與學(xué)生溝通很困難或者缺少時(shí)間?？傊?，考試不嚴(yán)格要求地理課，使地理教學(xué)活動(dòng)處于很被動(dòng)的位置。2.師資分配不均衡，教師個(gè)人利益與公共利益取向錯(cuò)誤。由于地理教師缺乏，而高中又急需補(bǔ)給，因此許多優(yōu)秀教師在其他中學(xué)得到鍛煉后，紛紛調(diào)入高中部，普通中學(xué)的地理老師流動(dòng)嚴(yán)重，成為輸送高中地理教師的基地。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，部分地區(qū)教學(xué)環(huán)境艱苦，多數(shù)老師為了個(gè)人利益，在分配幾年后都尋找機(jī)會(huì)調(diào)入經(jīng)濟(jì)條件較好的學(xué)校。在走訪中得知，個(gè)別中學(xué)初二地理課僅半年就換了三次老師，而部分學(xué)初二地理課出現(xiàn)過(guò)開(kāi)學(xué)三周無(wú)老師上課的現(xiàn)象?？傊處煹牧鲃?dòng)，給地理教學(xué)造成很大困擾。3.教育培訓(xùn)政策影響地理教師隊(duì)伍建設(shè)。在農(nóng)村中學(xué)培訓(xùn)，其中最多的是校長(zhǎng)培訓(xùn)，而對(duì)專業(yè)教師培訓(xùn)僅是培訓(xùn)了計(jì)算機(jī)，且數(shù)量有限。在走訪中得知，地理、歷史、生物等課，均無(wú)老師參加培訓(xùn)，在普通中學(xué)中培訓(xùn)老師名額很少。一位37歲的地理老師說(shuō)，估計(jì)等到他有機(jī)會(huì)培訓(xùn)時(shí)，他已經(jīng)退休了。4.教師自身認(rèn)識(shí)水平不高，自身發(fā)展緩慢。在農(nóng)村，許多教師抱著“販買(mǎi)些知識(shí)來(lái)，就可以終身賣(mài)不盡的”想法，他們對(duì)自身發(fā)展沒(méi)有引起足夠重視。一些老師抱著“快退休”的態(tài)度，表現(xiàn)出混日子的狀態(tài)，而一些較年輕的教師又不滿足于少量的工資，“心不在崗”，工作態(tài)度不端正，學(xué)校對(duì)地理課審查松懈的態(tài)度，使這兩種教師“風(fēng)范”更加盛行。一些老教師自己不會(huì)運(yùn)用電子教學(xué)，不僅不會(huì)虛心請(qǐng)教，反而以蔑視的態(tài)度觀之；有些愿意接受的教師也不對(duì)課件進(jìn)行加工，照搬別人的教學(xué)模式，不切實(shí)際且失去自己的特色。在調(diào)查中，70%的教師認(rèn)為地理老師沒(méi)必要花太多時(shí)間備課，僅有30%的老師認(rèn)為新課改后，地理課的教學(xué)目標(biāo)有所變化，教師應(yīng)適應(yīng)課改需求進(jìn)行備課，并不斷充實(shí)自己，而對(duì)加大地理教育方面的投資，幾乎所有的老師認(rèn)為沒(méi)必要，說(shuō)地理教學(xué)要求并不是很高，沒(méi)必要浪費(fèi)經(jīng)費(fèi)和時(shí)間。5.教學(xué)設(shè)備不足，制約課堂教學(xué)效果的提升。不少農(nóng)村中學(xué)地理教學(xué)硬件設(shè)施薄弱，教學(xué)儀器設(shè)備短缺，使得教師課堂教學(xué)手段單調(diào)，缺乏靈活性和多樣性。由于教育投入不足，經(jīng)費(fèi)有限，大多數(shù)農(nóng)村學(xué)校無(wú)法添置齊全必需的教學(xué)儀器設(shè)備，許多農(nóng)村中學(xué)欠缺教學(xué)掛圖、資料、模型、標(biāo)本，不少學(xué)校未能配備完整的圖書(shū)室、實(shí)驗(yàn)室，大多只能因陋就簡(jiǎn)。教師備課時(shí)只有課本和教參，要講解知識(shí)沒(méi)有掛圖，要實(shí)物展示沒(méi)有標(biāo)本模型。因而教師靠板書(shū)，學(xué)生靠筆記，就此進(jìn)行教學(xué)。教師無(wú)法借助各種教學(xué)輔助手段來(lái)很好地完成課堂教學(xué)任務(wù)，教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量大打折扣的現(xiàn)象就在所難免了。即使有一些地圖、掛圖，也是多年以前的，不能跟上時(shí)局的變化。如中國(guó)政區(qū)圖，重慶還是四川的一個(gè)省轄市，海南還屬于廣東省管轄等，更不要說(shuō)世界時(shí)局的變化了。像褶皺、斷層模型，甚至地球儀這種基本的教學(xué)儀器都不能滿足正常教學(xué)需要，又如何能提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量呢？6.教學(xué)研究不足，使學(xué)校地理教學(xué)水平停滯不前。現(xiàn)在農(nóng)村中學(xué)幾乎都沒(méi)有獨(dú)立的地理教研組，平時(shí)的教研活動(dòng)無(wú)法正常進(jìn)行。即使部分學(xué)校有教研組，教研活動(dòng)也難以持續(xù)開(kāi)展，許多教學(xué)中存在的問(wèn)題解決不了。同科教師各自為政，相互獨(dú)立，忙于備課、上課、批閱作業(yè)，長(zhǎng)此以往，必然是觀念陳舊，方法落后，從而使學(xué)生缺乏良好的學(xué)習(xí)方法，逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣。常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本要素降壓藥高血壓病人血壓值處理因素受試對(duì)象實(shí)驗(yàn)效應(yīng)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則對(duì)照原則

principleofcontrol

均衡原則

principleofhomogeneity隨機(jī)原則

principleofrandomization

重復(fù)原則

principleofreplication

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本要素降壓藥高血壓病人血壓值處理因素受試對(duì)象實(shí)驗(yàn)常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

Medical

ExperimentalDesign

梁海燕新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

MedicalExperimental（一）完全隨機(jī)設(shè)計(jì)（二）配對(duì)設(shè)計(jì)（三）隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)常用實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案（四）拉丁方設(shè)計(jì)（五）析因設(shè)計(jì)（六）正交設(shè)計(jì)（一）完全隨機(jī)設(shè)計(jì)常用實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案（四）拉丁方設(shè)計(jì)一、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)(completelyrandomdesign)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)將實(shí)驗(yàn)對(duì)象完全隨機(jī)地分配到實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組（或多個(gè)處理組）中然后分別給予被試因素及對(duì)照物，對(duì)它們的效應(yīng)進(jìn)行同期平行觀察，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行成組統(tǒng)計(jì)分析。完全隨機(jī)設(shè)計(jì)亦稱單因素設(shè)計(jì)，即只有1種處理因素，但可以有多個(gè)水平。一、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)(completelyrandomdes常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件一、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)受試對(duì)象實(shí)驗(yàn)組1，2，…對(duì)照組隨機(jī)化各組樣本含量可以相等，也可以不等，但相等時(shí)統(tǒng)計(jì)分析效率最高。一、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)受試對(duì)象實(shí)驗(yàn)組1，2，…對(duì)照組隨機(jī)化各組樣本完全隨機(jī)化分組方法1.將受試對(duì)象依次編號(hào);2.用抽簽法、隨機(jī)數(shù)字表法、隨機(jī)排列表法把受試對(duì)象隨機(jī)分配到各處理組中去。完全隨機(jī)化分組方法1.將受試對(duì)象依次編號(hào);完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的隨機(jī)分配方法樣本例數(shù)≤

20，使用隨機(jī)排列表樣本例數(shù)＞

20，使用隨機(jī)數(shù)字表完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的隨機(jī)分配方法樣本例數(shù)≤20，使用隨機(jī)排列表常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件1.將動(dòng)物依次編號(hào)1，2，….182.從隨機(jī)數(shù)字表中從任一數(shù)字開(kāi)始向任一方向查出18個(gè)隨機(jī)數(shù)字，依次抄錄于動(dòng)物編號(hào)下面3.按預(yù)先規(guī)定，將隨機(jī)數(shù)字為偶數(shù)者分入A組，為奇數(shù)者分入B組4.組間調(diào)整方法一、隨機(jī)數(shù)字表法分組例1試將性別相同、體重相近的18只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等分到A、B兩組。1.將動(dòng)物依次編號(hào)1，2，….18方法一、隨機(jī)數(shù)字表法分組常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件動(dòng)物號(hào)123456789101112131415161718隨機(jī)數(shù)字162277943949544354821737932378873520組別AABABBABAABBBBABBA用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組動(dòng)物號(hào)123456789101112131415161718初步分配結(jié)果組別動(dòng)物號(hào)A12479101518B3568111213141617組間調(diào)整：接著摘抄一個(gè)隨機(jī)數(shù)字，96，除以10的余數(shù)為6，故把12號(hào)動(dòng)物分至A組中。初步分配結(jié)果組別動(dòng)物號(hào)A12479101518B356811常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件最終分配結(jié)果組別動(dòng)物號(hào)A1247910151812B35681113141617最終分配結(jié)果組別動(dòng)物號(hào)A1247910151812B35681.將動(dòng)物依次編號(hào)1，2，….302.從隨機(jī)數(shù)字表中從任一數(shù)字開(kāi)始向任一方向查出30個(gè)隨機(jī)數(shù)字，依次抄錄于動(dòng)物編號(hào)下面3.求出每個(gè)隨機(jī)數(shù)字被3除后的余數(shù)4.按預(yù)先規(guī)定，將余數(shù)為0者分入A組，為1者分入B組，為2者分入C組。5.組間調(diào)整方法一、隨機(jī)數(shù)字表法分組例2試將性別相同、體重相近的30只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等分到A、B、C三組。1.將動(dòng)物依次編號(hào)1，2，….30方法一、隨機(jī)數(shù)字表法分組方法二、隨機(jī)數(shù)字表法分組對(duì)象編號(hào)123456789101112131415隨機(jī)數(shù)字除以3的余數(shù)組別對(duì)象編號(hào)161718192021222324252627282930隨機(jī)數(shù)字除以3的余數(shù)組別方法二、隨機(jī)數(shù)字表法分組對(duì)象編號(hào)12345678910111常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件方法二、隨機(jī)數(shù)字表法分組對(duì)象編號(hào)123456789101112131415隨機(jī)數(shù)字495443548217379323788735209643除以3的余數(shù)101012102002201組別BABABCBACAACCAB對(duì)象編號(hào)161718192021222324252627282930隨機(jī)數(shù)字842634916484421753315724550688除以3的余數(shù)021110022100101組別ACBBBAACCBAABAB方法二、隨機(jī)數(shù)字表法分組對(duì)象編號(hào)12345678910111初步分配結(jié)果組間調(diào)整：從隨機(jī)數(shù)字表中接著查一隨機(jī)數(shù)字，77，除以12，余5;，則將A組中的第5只“11號(hào)”分至C組；組別動(dòng)物號(hào)A248101114162122262729B135715181920252830C691213172324初步分配結(jié)果組間調(diào)整：組別動(dòng)物號(hào)A2481011141621常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件組間調(diào)整1組間調(diào)整：從隨機(jī)數(shù)字表中接著查一隨機(jī)數(shù)字，77，除以12，余5，則將A組中的第5只“11號(hào)”分至C組；從隨機(jī)數(shù)字表中接著查一隨機(jī)數(shù)字，04，除以11，余4，則將A組中的第4只“10號(hào)”分至C組；組別動(dòng)物號(hào)A2481014162122262729B135715181920252830C69121317232411組間調(diào)整1組間調(diào)整：組別動(dòng)物號(hào)A2481014162122組間調(diào)整2組間調(diào)整：從隨機(jī)數(shù)字表中接著查一隨機(jī)數(shù)字，77，除以12，余5，則將A組中的第5只“11號(hào)”分至C組；從隨機(jī)數(shù)字表中接著查一隨機(jī)數(shù)字，04，除以11，余4，則將A組中的第4只“10號(hào)”分至C組；組別動(dòng)物號(hào)A24814162122262729B135715181920252830C6912131723241110組間調(diào)整2組間調(diào)整：組別動(dòng)物號(hào)A24814162122262常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件組間調(diào)整3組間調(diào)整：從隨機(jī)數(shù)字表中接著查一隨機(jī)數(shù)字，77，除以12，余5，則將A組中的第5只“11號(hào)”分至C組；從隨機(jī)數(shù)字表中接著查一隨機(jī)數(shù)字，04，除以11，余4，則將A組中的第4只“10號(hào)”分至C組；從隨機(jī)數(shù)字表中接著查一隨機(jī)數(shù)字，74，除以11，余8，則將B組中的第8只“20號(hào)”分至C組；組別動(dòng)物號(hào)A24814162122262729B135715181920252830C6912131723241110組間調(diào)整3組間調(diào)整：組別動(dòng)物號(hào)A24814162122262最終分配結(jié)果組別動(dòng)物號(hào)A24814162122262729B1357151819252830C691213172324111020各組接受何種處理也要隨機(jī)化。最終分配結(jié)果組別動(dòng)物號(hào)A24814162122262729B例1試將性別相同、體重相近的18只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等分到A、B兩組。

1.將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物編號(hào)。2.查隨機(jī)排列表：隨機(jī)指定第6行，舍去18～19字，將0～17之間的數(shù)字依次錄于動(dòng)物號(hào)下。3.預(yù)先規(guī)定，將隨機(jī)數(shù)字為0～8者分入A組，9～17者分入B組。編號(hào)123456789101112131415161718隨機(jī)數(shù) 組別 方法二、隨機(jī)排列表法分組例1試將性別相同、體重相近的18只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等分到A、B兩常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件動(dòng)物號(hào)123456789101112131415161718隨機(jī)數(shù)字11215141081211743091661375組別BABBBABABAAABBABAA隨機(jī)排列表法分組動(dòng)物號(hào)123456789101112131415161718最終分配結(jié)果組別動(dòng)物號(hào)A268101112151718B134579131416最終分配結(jié)果組別動(dòng)物號(hào)A268101112151718B13一、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單易行。實(shí)驗(yàn)中個(gè)別發(fā)生意外情況對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果影響不大。缺點(diǎn)：一次實(shí)驗(yàn)只能分析比較一個(gè)因素的實(shí)驗(yàn)效應(yīng)。沒(méi)有控制混雜因素在各組的影響，實(shí)驗(yàn)效率較低。要求樣本含量相對(duì)較大一、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)：完全隨機(jī)設(shè)計(jì)分析方法

(計(jì)量資料)①兩個(gè)處理組為小樣本時(shí)，可以考慮兩個(gè)樣本均數(shù)比較的ｔ檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon兩樣本比較法)。②兩個(gè)處理組為大樣本時(shí),可以用兩個(gè)樣本均數(shù)比較的ｕ檢驗(yàn)。③多個(gè)處理組時(shí)可以考慮單因素方差分析法或秩和檢驗(yàn)(KruskalWallis法)。完全隨機(jī)設(shè)計(jì)分析方法

(計(jì)量資料)①兩個(gè)處理組為小樣本時(shí)，可例1高黏綜合征患者血沉較快，某醫(yī)生采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)觀察A、B兩個(gè)降黏藥物對(duì)血沉（mm/1h）的影響，結(jié)果如下表，試做統(tǒng)計(jì)分析。A藥組病例號(hào)次125781112151619治前血沉40433641403738383539治后血沉36353029302828302730前后差值4861210910889B組藥病例號(hào)次3469101314171820治前血沉39403943383640414045治后血沉20253023242024202528前后差值1915920141616211517例1高黏綜合征患者血沉較快，某醫(yī)生采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)觀察A假設(shè)檢驗(yàn)H0：μA=μB，H1：μA≠μB，α=0.05（1）治前兩組可比性檢驗(yàn)：n1=n2=10，采用成組t檢驗(yàn)。A藥組：X1=38.7，SA=2.4B藥組：X2=40.1，SA=2.5t=(X1-X2)/√（s12+s22）/n=1.277根據(jù)ν=18，查表t0.2(18)=1.330，t0.4(18)=0.862,0.2<P<0.4，故認(rèn)為兩組治療前血沉是可比的。（2）A藥組治療前后比較：n=10，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。治療后XA=30.3，SA=2.9，前后差值均數(shù)d=8.4，標(biāo)準(zhǔn)差s=2.2T=12.074，查表得P<0.01，故可認(rèn)為A藥治療前后血沉顯著降低。假設(shè)檢驗(yàn)H0：μA=μB，H1：μA≠μB，α=0.05（1（3）B藥組治療前后比較：n=10，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。治療后XB=23.9，SB=3.4，前后差值均數(shù)d=16.2，標(biāo)準(zhǔn)差s=3.4T=15.067，查表得P<0.01，故可認(rèn)為B藥治療前后血沉顯著降低。（4）A、B兩藥療效比較：n1=n2=10，對(duì)兩組治療前后差值均數(shù)采用成組t檢驗(yàn)。t=6.091，查表得P<0.01，故可認(rèn)為B藥降低血沉的療效顯著優(yōu)于A藥的療效。（3）B藥組治療前后比較：n=10，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。例2比較A、B兩種藥物對(duì)出血時(shí)間（分）的影響，結(jié)果是A藥組（n=8）：4.5，6.4，7.0，7.6，7.8，8.5，8.6，8.9；B藥組（n=10）：7.4，8.2，8.4，8.8，8.9，9.0，9.2，9.6，10.2，11.4。試問(wèn)兩組出血時(shí)間差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義？（1）將兩組數(shù)據(jù)混合由小至大編排秩次數(shù)據(jù)4.56.47.07.47.67.88.28.48.58.68.88.98.99.09.29.610.211.4組別AAABAABBAABBABBBBB秩次123456789101112131415161718例2比較A、B兩種藥物對(duì)出血時(shí)間（分）的影響，結(jié)果是A藥（2）計(jì)算秩和：TA=1+2+3+5+6+9+10+12.5=48.5TB=4+7+8+11+12.5+14+15+16+17+18=122.5如果計(jì)算正確，TA+TB=(n1+n2)(n1+n2+1)/2如此式不等，則計(jì)算有誤。TA+TB=48.5+122.5=171(n1+n2)(n1+n2+1)/2=18*19/2=171（3）判斷：TA較小，P<0.05，可以認(rèn)為B藥出血時(shí)間明顯長(zhǎng)于A藥。（2）計(jì)算秩和：完全隨機(jī)設(shè)計(jì)分析方法

(計(jì)數(shù)資料)①當(dāng)研究分為兩組時(shí)，可以考慮兩個(gè)樣本率比較的u檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)或Fisher’s精確概率法。②當(dāng)研究分為多組且觀察指標(biāo)無(wú)序時(shí)，可采用χ2檢驗(yàn)。③當(dāng)研究分為多組且觀察指標(biāo)有序時(shí)，秩和檢驗(yàn)(KruskalWallis法)或ridit分析。完全隨機(jī)設(shè)計(jì)分析方法

(計(jì)數(shù)資料)①當(dāng)研究分為兩組時(shí)，可以考例3某醫(yī)院以小劑量阿司匹林（160mg/d）預(yù)防血液透析并發(fā)血栓的形成，觀察到49例服阿司匹林者，有14例發(fā)生血栓形成；25例服安慰劑者18例出現(xiàn)血栓形成，問(wèn)兩組差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義？假設(shè)檢驗(yàn)：H0：π1=π2，H1：π1≠π2，α=0.05P1=14/49=0.286，P2=18/25=0.720U=3.32由于U>2.58，P<0.01，因此可以認(rèn)為服用匹林能夠降低血液透析并發(fā)血栓形成的發(fā)生率。例3某醫(yī)院以小劑量阿司匹林（160mg/d）預(yù)防血液透析（一）完全隨機(jī)設(shè)計(jì)（二）配對(duì)設(shè)計(jì)（三）隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)常用實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案（四）拉丁方設(shè)計(jì)（五）析因設(shè)計(jì)（六）正交設(shè)計(jì)（一）完全隨機(jī)設(shè)計(jì)常用實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案（四）拉丁方設(shè)計(jì)二、配對(duì)設(shè)計(jì)

（paireddesign）配對(duì)設(shè)計(jì)指的是受試對(duì)象相同或基本齊同的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，是將受試對(duì)象按某些特征或條件配成對(duì)子，然后分別把每對(duì)中的兩個(gè)受試對(duì)象隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組(或不同處理組)。二、配對(duì)設(shè)計(jì)

（paireddesign）配對(duì)設(shè)計(jì)指的是受二、配對(duì)設(shè)計(jì)受試對(duì)象配對(duì)的特征或條件，主要是指年齡、性別、體重、環(huán)境條件等非實(shí)驗(yàn)因素，不要以實(shí)驗(yàn)因素作為配對(duì)條件。根據(jù)受試對(duì)象來(lái)源的不同，分為同源配對(duì)(homogeneticmatching)（包括前后配對(duì)和左右配對(duì)）和異源配對(duì)(hetero-geneticmatching)兩種。二、配對(duì)設(shè)計(jì)受試對(duì)象配對(duì)的特征或條件，主要是指年齡、性別、體常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件同源配對(duì)

(homogeneticmatching)又稱同體配對(duì)(homobodymatching),即試驗(yàn)和對(duì)照在同一受試個(gè)體身上進(jìn)行觀察的方法，分為4種類(lèi)型：(1)同一受試對(duì)象處理前、后的數(shù)據(jù)；(2)同一受試對(duì)象兩個(gè)部位的數(shù)據(jù)；(3)同一受試對(duì)象、同一樣品用兩種方法或儀器檢測(cè)結(jié)果；(4)用同一方法或儀器檢測(cè)同一受試對(duì)象不同標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果。

同源配對(duì)

(homogeneticmatching)又稱同異源配對(duì)

(heterogeneticmatching)將受試對(duì)象按照一定的條件（依專業(yè)知識(shí)確定），將條件相同的個(gè)體配成對(duì)子，然后在對(duì)子內(nèi)部按照隨機(jī)方法分配至實(shí)驗(yàn)組，最后對(duì)其結(jié)果以配對(duì)分析的統(tǒng)計(jì)方法加以處理。例如：取同窩別、同性別、體重近似的2只動(dòng)物配對(duì)；將病種、病型、病情及其它影響療效的主要因素一致的病人配成對(duì)子；異源配對(duì)

(heterogeneticmatching)將二、配對(duì)設(shè)計(jì)例3將樣本中20例受試對(duì)象按性別相同、年齡、工作性質(zhì)相近者配成對(duì)子，共10對(duì)。用隨機(jī)排列表將每對(duì)中的兩個(gè)受試對(duì)象隨機(jī)分配到甲、乙兩個(gè)處理組中。二、配對(duì)設(shè)計(jì)例3將樣本中20例受試對(duì)象按性別相同、年齡、配對(duì)設(shè)計(jì)方法1.先將10對(duì)受試者編號(hào)，如第一對(duì)第1受試者編為1.1，第2受試者編為1.2，余仿此。2.再隨機(jī)指定隨機(jī)排列表第2行，舍去10～19之間的數(shù)字，并規(guī)定單數(shù)取甲、乙順序，雙數(shù)取乙、甲順序。配對(duì)設(shè)計(jì)方法1.先將10對(duì)受試者編號(hào)，如第一對(duì)第1受試者編常用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)共69張課件配對(duì)設(shè)計(jì)配對(duì)設(shè)計(jì)分配結(jié)果組別受試者編號(hào)甲1.22.13.24.25.16.17.28.19.210.1乙1.12.23.14.15.26.27.18.29.110.2分配結(jié)果組別受試者編號(hào)甲1.22.13.24.25.16.1二、配對(duì)設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)：提高組間均衡性和統(tǒng)計(jì)效率，減少抽樣誤差；樣本含量較小；統(tǒng)計(jì)分析方法簡(jiǎn)單。缺點(diǎn)：設(shè)計(jì)復(fù)雜；配對(duì)失敗或配對(duì)欠佳時(shí)，會(huì)降低實(shí)驗(yàn)效率；觀察對(duì)象要經(jīng)過(guò)挑選，易損失樣本含量；延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)時(shí)間，對(duì)子間的條件易發(fā)生變化。二、配對(duì)設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)：配對(duì)設(shè)計(jì)適用條件:a.保證實(shí)驗(yàn)個(gè)體與對(duì)照個(gè)體沒(méi)有相互干擾。b.自身配對(duì)試驗(yàn)適用于短期對(duì)比或急性實(shí)驗(yàn)。

c.對(duì)人進(jìn)行異體配對(duì)，所控制的條件不可能是很?chē)?yán)格的。一般只能根據(jù)2-3個(gè)因素配對(duì)。因此,每對(duì)的配對(duì)條件盡限2-3項(xiàng)，若對(duì)比其它因素時(shí),還需要重新進(jìn)行配對(duì)。配對(duì)設(shè)計(jì)適用條件:配對(duì)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)分析效應(yīng)指標(biāo)為數(shù)值變量參數(shù)檢驗(yàn)：配對(duì)t檢驗(yàn)（差值t檢驗(yàn)）；非參數(shù)檢驗(yàn)：Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)；效應(yīng)指標(biāo)為分類(lèi)變量配對(duì)四格表（2×2列聯(lián)表）χ2

檢驗(yàn)。配對(duì)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)分析效應(yīng)指標(biāo)為數(shù)值變量前后配對(duì)設(shè)計(jì)例1對(duì)血小板活化模型大鼠以ASA進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療，以血漿11-DHTXB2（ng/L）為指標(biāo)，其結(jié)果如下，試進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。大鼠號(hào)12345678910給藥前250226180356280210276326208176給藥后184205182248196204214274200175前后差值6621-2108846625280前后配對(duì)設(shè)計(jì)例1對(duì)血小板活化模型大鼠以ASA進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治假設(shè)檢驗(yàn)：H0：μd=0，H1≠0，α=0.05以前后差值進(jìn)行基本統(tǒng)計(jì)得：n=10，d=40.5，s=39.1代入公式t=d/(s/√n)=3.275ν=10-1=9查t界值表得P<0.05，故可認(rèn)為使用ASA后血漿中11-DHTXB2明顯降低。假設(shè)檢驗(yàn)：H0：μd=0，H1≠0，α=0.05前后配對(duì)設(shè)計(jì)例2某大夫以腎性高血壓大鼠觀察血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑BBNM對(duì)動(dòng)脈血壓（kpa）的影響，結(jié)果如下表，試以符號(hào)秩和檢驗(yàn)判斷其療效如何。鼠號(hào)12345678910降壓值2.12.40.61.41.01.5-0.42.01.6-0.8前后配對(duì)設(shè)計(jì)例2某大夫以腎性高血壓大鼠觀察血管緊張素轉(zhuǎn)化假設(shè)檢驗(yàn)：H0：Md=0，H1：Md≠0，α=0.05（1）將差數(shù)由小至大排出秩次并標(biāo)出正負(fù)。降壓值0.40.60.81.01.41.51.62.02.12.4秩次-12-345678910（2）計(jì)算