孵化基地-孵化企業(yè)入駐申請書(模板)

V:1.0精細整理，僅供參考孵化基地-孵化企業(yè)入駐申請書(模板)日期：20xx年X月孵化基地孵化企業(yè)入駐申請書企業(yè)（或擬辦企業(yè)）簡況企業(yè)名稱成立時間注冊資本萬元企業(yè)性質(zhì)□私營企業(yè)□合伙企業(yè)□外商投資企業(yè)□其他__________企業(yè)類型□生產(chǎn)型□研發(fā)型□其他______法定代表人注冊地點員工總數(shù)技術(shù)領(lǐng)域□電子商務(wù)□生物醫(yī)藥□新材料□環(huán)保技術(shù)□光機電一體化□新能源與高效節(jié)能□服務(wù)業(yè)□其他______________主要股東名稱投資者經(jīng)濟形態(tài)所占股份比例投資方式□自然人□法人%□現(xiàn)金□其他□自然人□法人%□現(xiàn)金□其他□自然人□法人%□現(xiàn)金□其他主要產(chǎn)品（服務(wù)）1.2.3.4.技術(shù)來源□自主開發(fā)□合作開發(fā)□購買□其他__________需用場地辦公：㎡預(yù)計生產(chǎn)用水生產(chǎn)（研發(fā)）：㎡預(yù)計最大用電功率其它需求聯(lián)系人聯(lián)系電話擬入駐時間擬接受孵化時間年企業(yè)法人代表（負責人）簡況姓名性別出生年月學(xué)歷畢業(yè)院校職稱籍貫政治面貌民族聯(lián)系地址聯(lián)系電話簡歷：（主要填寫教育背景、工作經(jīng)歷、專長特色、興趣愛好等）以往創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷簡述：以往工作取得的業(yè)績成果：（主要填寫專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的成果，包括論文、發(fā)明、專利等）創(chuàng)業(yè)團隊與主要工作人員情況類別姓名性別年齡文化程度畢業(yè)院校專業(yè)負責的主要工作是否全職團隊成員主要工作人員企業(yè)應(yīng)提交的相關(guān)材料材料名稱是否已提交備注營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件□是□否組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件□是□否稅務(wù)登記證復(fù)印件□是□否商業(yè)計劃書□是□否專利或獲獎證書復(fù)印件□是□否特殊行業(yè)許可證復(fù)印件□是□否法人身份證復(fù)印件□是□否主要人員身份證及學(xué)歷證復(fù)印件□是□否其他____________□是□否創(chuàng)業(yè)團隊的基本情況：（此項請創(chuàng)業(yè)者或團隊核心人物填寫）1、簡單說明為什么要選擇創(chuàng)業(yè)？2、創(chuàng)業(yè)者自我評價。（至少包括創(chuàng)業(yè)或管理經(jīng)驗、專業(yè)水平、在進入行業(yè)內(nèi)已有的聲譽和人脈關(guān)系、戰(zhàn)略規(guī)劃和領(lǐng)導(dǎo)力的自我評述等）3、創(chuàng)業(yè)團隊的組成。（創(chuàng)業(yè)團隊組成人員的簡要介紹、團隊的優(yōu)勢特長描述、現(xiàn)階段團隊存在的問題及解決方案）4、請簡要闡述您對“創(chuàng)業(yè)團隊建設(shè)”的理解和認識。（包括對團隊領(lǐng)導(dǎo)核心與其他成員關(guān)系的理解、對決策過程中拍板決策方式的理解、如何解決決策過程中團隊成員意見不同的情況、如何增強團隊凝聚力等。）企業(yè)發(fā)展目標：簡述企業(yè)未來3-5年的發(fā)展規(guī)劃和目標。（包括市場定位、產(chǎn)品定位、創(chuàng)新發(fā)展定位、經(jīng)濟效益目標、員工成長目標等）簡單闡述企業(yè)發(fā)展目標的階段性規(guī)劃和實施方案。商業(yè)模式：1.您的主營產(chǎn)品（或服務(wù)）是什么？簡述產(chǎn)品的特點。

2.上述產(chǎn)品（或服務(wù)）的主要客戶群體是誰？

與同類產(chǎn)品（或服務(wù)）相比，您有什么優(yōu)勢？四．主營產(chǎn)品（或服務(wù)）的技術(shù)請簡要分析一下公司所處的行業(yè)市場整體發(fā)展情況。（包括對所處行業(yè)的整體認識，行業(yè)發(fā)展方向預(yù)測，現(xiàn)在及未來5年的市場需求空間判斷等）請簡要分析公司的市場目標。（包括目標市場的發(fā)展前景，產(chǎn)品定位與該市場的契合度，市場細分情況，典型客戶分析以及與該市場中同類產(chǎn)品的競爭態(tài)勢分析）請簡要分析公司在市場競爭中的優(yōu)勢、劣勢以及存在的機會和威脅。（SWOT分析）公司準備采用何種策略來開展市場營銷活動現(xiàn)在做了哪些準備

五．經(jīng)濟效益分析：請預(yù)測公司未來三年的銷售業(yè)績及其主要構(gòu)成。請預(yù)估實現(xiàn)上述計劃的總投入規(guī)模和運營成本數(shù)據(jù)。請簡要分析公司主營產(chǎn)品的盈利能力。請預(yù)估和分析公司未來三年的資金需求情況，如果出現(xiàn)資金短缺，您準備通過什么方式解決？六．您希望創(chuàng)業(yè)基地為您提供哪些具體的服務(wù)？

硬件環(huán)境服務(wù)方面：孵化服務(wù)方面：其他：七．您是否愿意接受創(chuàng)業(yè)中心對您公司進行投資如愿意，請說明您認為的最佳投資方式和退出方式附：創(chuàng)業(yè)基地審批意見孵化事業(yè)部審批意見：※創(chuàng)業(yè)者：□行業(yè)專家，極高聲譽，戰(zhàn)略能力強，有激情，知人善任，有人格魅力，凝聚力強，講究領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。□熟悉行業(yè)發(fā)展規(guī)律，有戰(zhàn)略制定和實施能力，能夠成為團隊核心，有一定的激勵能力和完成目標任務(wù)的能力?！鯇π袠I(yè)市場認識一般，個人能力側(cè)重于市場或技術(shù)的某一方面，把握全局能力一般。※創(chuàng)業(yè)團隊：□結(jié)構(gòu)合理、分工明確。□關(guān)鍵崗位專人負責，分工和協(xié)作相結(jié)合?！跤谢娟犖?，基本能保障公司運營?！袌銮熬埃骸跞萘看螅熬昂??！跣袠I(yè)市場較大?！醮嬖趯I(yè)市場，能夠為企業(yè)存續(xù)提供保障?！跏袌鰧I(yè)性強，范圍小，需培育?！夹g(shù)先進性：□國際領(lǐng)先□國內(nèi)領(lǐng)先□國際先進□國內(nèi)先進□一般水平□不明確※知識產(chǎn)權(quán)：□自主開發(fā)□產(chǎn)學(xué)研合作開發(fā)□引進技術(shù)消化創(chuàng)新□通過購買獲得□產(chǎn)權(quán)歸屬清晰□產(chǎn)權(quán)不明，有隱患※技術(shù)成熟度：□成熟技術(shù)□研發(fā)中，已有成果□研發(fā)起始階段※產(chǎn)品盈利能力：□極強□強□較好□一般※環(huán)境污染情況：□無任何污染□處理后達標排放□可能有輕微污染※接受投資的意愿和態(tài)度：□愿意□可勉強接受□不愿意※