國開內(nèi)科護理學(xué)本形考任務(wù)答案

信息文本試題正文慢性肺源性心施詞:是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈高壓，使右心負荷加重，進而造成右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。社區(qū)獲得性肺炎I:是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。慢性阻塞性肺疾病I:是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進行性開展。支氣管哮喘|:是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。呼吸衰竭|：是指各種原因引起的肺通氣和域）換氣功能嚴重損害以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，進而引起的一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。二、單項選擇題（每題2分，共40分）試題正文指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為（）正確答案是：L2或L3試題正文02腎上腺素受體激動劑首選的給藥方式為（）正確答案是：吸入對肺結(jié)核患者實施全程督導(dǎo)化療（DOTS）的核心是（）正確答案是：規(guī)那么、全程引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是（）正確答案是：急性呼吸道感染以下對ARDS患者的護理錯誤的選項是（）正確答案是：給與持續(xù)低流量氧療一老年患者以肺心病、II型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護理措施是（）正確答案是：給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為（）正確答案是：2?4L/min低流量持續(xù)吸氧(3)治療要點：抑制或減少甌|分泌，包括除囹及［W解減壓，抑酸治療，生長抑素類藥物；止痛治療，禁用畫|；抑制函活性，抗生素應(yīng)用；抗時及糾正尿電解質(zhì)|平衡失調(diào)。四、請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補充完整(每空1分，共15分)信息文本男性，35歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天?；颊?年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時加重，進食后可緩解，無夜間痛，同時伴反酸、曖氣、燒心。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，伴有惡心，無嘔吐，門診胃鏡示十二指腸球部前壁可見大小的潰瘍，為求進一步診治入院。體格檢查T36.8℃,P84次/分，R16次/分，Bp120/80mmHgo神清語明，皮膚黏膜未見異常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無水腫。問題：(1)患者的診斷依據(jù)是什么？(2)應(yīng)采取哪些治療措施？(3)對該患者健康教育的主要內(nèi)容是什么？病例分析：(1)甌病程、反復(fù)發(fā)作、發(fā)作呈|周期性|，以上腹痛為主要病癥、進食后可緩解;查體上腹部有壓痛；麗|示十二指腸球部潰瘍。(2)一般治療：防止|過度勞累|和精神緊張,定時進食，防止叵|食物等；藥物治療：包括應(yīng)用抑制麗分泌藥物和保護|胃黏膜|的藥物;根除麗治療：多采用一種闞子慢|抑制劑或一種|膠體鈿劑|加上克拉霉素、|阿莫西林|、甲硝噗3種抗菌藥物中的2種，組成匡明療法。（3）指導(dǎo)患者及家屬了解消化性潰瘍的|病因和防治|的知識，誘發(fā)和加重麗|的因素，建立函|的飲食習(xí)慣，防止對胃腸黏膜產(chǎn)生損害的因素。胃潰瘍患者應(yīng)定期到門診復(fù)查。一、名詞解釋（每題2分，共10分）請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。慢性腎小球腎炎］：是指起病方式不同，病情遷延，病變進展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將開展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。慢性腎衰竭|:是各種慢性腎臟疾病緩慢進展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)病癥，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。甲狀腺功能亢進癥|:是由多種病因引起甲狀腺功能增強，分泌過多甲狀腺激素所致的一組臨床綜合征。糖尿病|：是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。白血病|：是一類原因未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病。由于干細胞惡性克隆改變，白血病細胞增殖失控、分化成熟障礙、凋亡受阻，而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。二、單項選擇題（每題2分，共40分）對急性腎盂腎炎患者的護理措施中正確的選項是（）正確答案是：鼓勵多飲水對急性腎盂腎炎最有診斷價值的檢查是（）正確答案是：尿常規(guī)示白細胞管型腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）正確答案是：上行感染腎病綜合征的主要并發(fā)癥是（）正確答案是：感染導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是（）正確答案是：感染慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（）正確答案是：免疫介導(dǎo)炎癥患者男性，38歲，診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白+++,尿素氮18mmol/L,應(yīng)給予何種飲食（）正確答案是：低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白我國慢性腎功能衰竭的最常見病因為（）正確答案是：慢性腎小球腎炎引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是（）正確答案是：腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少尿毒癥最早出現(xiàn)的病癥（）正確答案是：厭食、惡心、嘔吐缺鐵性貧血的主要病因是（）正確答案是：慢性失血疑似白血病患者為確診應(yīng)做的檢查是（）正確答案是：骨髓檢查多種原因致再生障礙性貧血主要病理改變是（）正確答案是：骨髓造血功能衰竭確診淋巴瘤的主要依據(jù)是（）正確答案是：淋巴結(jié)活檢Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)以下不妥的是（）正確答案是：厭食、便秘診斷甲亢的首選指標(biāo)是（）正確答案是：血清游離T3T4測定目前2型糖尿病患者主要死亡原因為（）正確答案是：心腦血管疾病糖尿病綜合治療中哪項是其他治療成敗的關(guān)鍵（）正確答案是：糖尿病教育胰島素不良反響不包括以下哪項（）正確答案是：肝功能受損評價糖尿病患者血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)是（）正確答案是：糖化血紅蛋白測定三、綜合填充題（每空1分，共35分）請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將腎盂腎炎的內(nèi)容補充完整（每空1分，共14分）腎盂腎炎是由幽直接引起的腎盂腎盞和|腎實質(zhì)|的感染性|炎癥|，分為|急性和慢@兩大類，好發(fā)于麗』上行感染|是|最常見|的感染途徑。急性腎盂腎炎有明顯的畫刺激征和麗。腎盂腎炎的治療以|抗感染|為主,首選幢諾酮類|。護理的重點是休息、,還、腰痛的護理，及情潔中段尿|培養(yǎng)的留取麗事而。請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將糖尿病的內(nèi)容補充完整（每空1分，共11分）糖尿病患者邈邈|典型表現(xiàn)是巨塞二可病癥。2型糖尿病患者發(fā)生|酮癥酸中毒|常見誘因有急性感染、|胰島素|治療中斷等。慢性并發(fā)癥包括|大血管|病變、微血管病變、腫圖病變和邈瑟|等。綜合治療措施包括糖尿病麗、|飲食和運動|治療、麗監(jiān)測和藥物治療。評估血糖長期控制狀況最重要指標(biāo)是|糖化血紅蛋白0請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將毒性彌漫性甲狀腺腫（GD）的內(nèi)容補充完整（每空1分，共10分）GD為器官特異性周身免疫性|疾病。GD患者體內(nèi)|甲狀腺激素|水平升高,可引起鄙網(wǎng)癥候群、精神神經(jīng)、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多個系統(tǒng)|甲狀腺毒癥|的臨床表現(xiàn)。GD患者甲狀腺呈|彌漫性對稱所腫大,無壓痛，甲狀腺上下極可觸及匿］,或聽到碣雜音?？辜谞钕偎幬餅閨初始治療|的首選方法。四、創(chuàng)傷、術(shù)前準(zhǔn)備缺乏是甲狀腺危象|的常見誘因。四、請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補充完整（每空1分，共15分）患者，女，28歲，4年來常感疲乏，半年月經(jīng)量增多明顯，頭暈、乏力加重入院。患者10余年習(xí)慣在餐后飲濃茶一杯。4年前檢查HblOg/L,檢查后醫(yī)生囑多食豬肝、瘦肉,未給藥物。僅近2?3年月經(jīng)量稍多，未予注意。查體：神清，面色蒼白，心率100次/分,律齊，心界不大，余（一）?；灆z查：Hb60g/L,WBC5xlO9/L,血小板90xl09/L。入院后請婦科會診診斷為子宮功能性出血，骨髓穿刺檢查表現(xiàn)為缺鐵性貧血，醫(yī)生給予硫酸亞鐵0.3/次3次/日，維生素C0.1/次，3次/日。問題：.患者患缺鐵性貧血的原因.飲食和藥物的護理措施患缺鐵性貧血的原因與還習(xí)慣在|餐后飲濃闞及子宮|功能性出畫有關(guān)。囑患者應(yīng)多食用恒多的食品，麗食品的鐵更易吸收,如豬肝、瘦肉。不要餐后飲碎。叵由麗宜在麗服用,且應(yīng)按時服用引生素C|,有利于鐵吸收。飲茶在|餐后2〃時較適宜。患者，男性，68歲，退休工人，多飲、多食、多尿、消瘦16年，12年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"2型糖尿病"，予糖尿病飲食及磺胭類降糖藥物治療。但患者對糖尿病日常保健知識不了解，平日不喜歡活動、生活和飲食均不規(guī)律，血糖控制情況不理想，于3年前改用胰島素治療。6月前患者開始出現(xiàn)雙手及雙腳趾疼痛，呈針刺樣。體檢：T36.5℃,P70次/分，Bp130/80mmHg,R16次/分，消瘦，神情，心肺（―）,肝脾未及。實驗室檢查:空腹血糖9.8mmol/L,HbAlc9%。問題：1）該患者目前最主要的護理問題是什么？為什么？2）該患者目前最主要的并發(fā)癥是什么？根據(jù)病例，該患者目前最主要的護理問題是|知識缺乏|:缺乏有關(guān)糖尿病|自我保健|方面的知識"。應(yīng)首要的護理措施是對該患者進行糖尿病相關(guān)的|健康教育|。只有讓患者認識到糖尿病危害以及治療的長期性，讓患者學(xué)會糖尿病|治療與管理|的知識和技能,主動積極配合治療，才能防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和開展?；颊吣壳爸饕牟l(fā)癥是|糖尿而福畫。一、名詞解釋（每題2分，共10分）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎|:是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。不可:是指在高溫和濕度較大的環(huán)境下引起體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)過度喪失所致的疾病。腦栓塞I:是指血液中的各種栓子,隨血液流入腦動脈而阻塞血管，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死，導(dǎo)致局灶性神經(jīng)功能缺損。心源性栓子為腦栓塞最常見病因。是起病速度最急的腦血管病。麗:是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能障礙的慢性疾病，以大腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征，是發(fā)作性意識喪失的常見原因。傳染病上是由各種病原微生物和寄生蟲感染人體后所引起的一組具有傳染性的疾病。二、單項選擇題（每題2分，共40分）系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的關(guān)節(jié)是（）正確答案是：指間、腕、膝等關(guān)節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因是（）正確答案是：尿毒癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎損害是（）正確答案是：慢性腎炎和腎病綜合征類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的病癥多是（）正確答案是：關(guān)節(jié)痛類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的最常見的肺部病變?yōu)椋ǎ┱_答案是：肺間質(zhì)病變干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為（）正確答案是：紫瘢樣皮疹有機磷殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括（）正確答案是：震顫麻痹綜合征診斷有機磷殺蟲藥中毒及觀察療效的主要指標(biāo)是（）正確答案是：全血膽堿酯酶活力測定一氧化碳中毒時最敏感、最易遭受損害的臟器是（）正確答案是：大腦及心臟患者，男性，48歲，一氧化碳中毒后3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐，檢查肌張力增高，巴賓斯基征陽性。病人可能出現(xiàn)了（）正確答案是：遲發(fā)性腦病中暑最常見類型是（）正確答案是：熱衰竭腦血栓形成的最常見原因是（）正確答案是：腦動脈粥樣硬化腦出血患者急性期處理首要的措施是（）正確答案是：降低降顱壓，減輕腦水腫確診腦出血首選的檢查是（）正確答案是：頭顱CT癲癇發(fā)作時的護理措施錯誤的選項是（）正確答案是：按壓抽搐肢體以下關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述，不妥的（）正確答案是：常從一側(cè)上肢近端開始傳染源不包括以下哪類（）正確答案是：空氣、飛沫、塵埃艾滋病病原是（）正確答案是：人免疫缺陷病毒有關(guān)狂犬病流行病學(xué)、治療要點的內(nèi)容不妥的是（）正確答案是：目前已有特效療法病毒性肝炎的傳播途徑以下不妥的是（）正確答案是：戊型還可通過飛沫、塵埃傳播三、綜合填充題（每空1分，共35分）請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將中暑的內(nèi)容補充完整（每空1分，共6分）中暑可分為熱衰竭、|熱痙攣|和熱射病三種類型。熱衰竭為中暑色邈的類型。熱射病是中暑適類型，為一種|致命性|急癥,|病死率|高,高熱及|神志障匍為特征性表現(xiàn)。請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將有機磷急性中毒臨床表現(xiàn)補充完整（每空1分，共14分）最早出現(xiàn)I毒蕈麗病癥,主要是I副交感神園末梢興奮所致,表現(xiàn)為I腺體分泌I增加及平滑肌I痙攣,可出現(xiàn)I呼吸困瑚、嚴重時發(fā)生其畫。I煙堿樣I病癥,主要是I乙酰膽砌在橫紋肌運動神經(jīng)肌肉接頭處過多蓄積和刺激所致，表現(xiàn)為I肌纖維I顫抖,常先自小肌群如眼瞼、面部開始，逐漸開展至四肢利全身肌肉抽搐，患者常有全身緊束及壓迫感，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥，早期可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力，逐漸出現(xiàn)煩躁、澹妄、抽搐及昏迷。嚴重時可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將腦血栓形成的內(nèi)容補充完整（每空1分，共15分）腦梗死中最常見的類型是I腦血徑I形成，是指由于I腦動脈粥樣硬化I等原因?qū)е聞用}情腔狹窄I、閉塞或血栓形成，引起急性I腦血流I中斷,腦組織畫I、缺氧、軟化、匣動脈粥樣硬化是最常見的病因。好發(fā)于中老年人，多數(shù)患者有腦血管病的危險因素。多在頻狀態(tài)下或麗中起病,如晨起時發(fā)現(xiàn)半身不遂。頭顱CT于發(fā)病124小時后|梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶。重視超早期和急性期的處理，溶栓和腦保護治療最為關(guān)鍵。四、請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補充完整（每空1分，共15分）患者男性，58歲，有糖尿病史15年，高血壓病史5年，血壓多維持在160/100mmHg,一直未行規(guī)范治療。2天前患者出現(xiàn)頭痛、頭暈病癥，自服卡托普利降壓藥1片，病癥緩解。今早大便時摔倒在地，出現(xiàn)意識不清，家人立刻撥打〃120〃送入醫(yī)院。問題：.該患者可能的臨床診斷是什么？為明確診斷入院后首先應(yīng)做什么檢查？.列出該患者3個主要護理問題患者可能的臨床診斷為I腦出血I,入院后應(yīng)立即進行|CT檢查|。主要護理問題（1）急性意識障礙：與腦出血、腦水腫所致大腦功能受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝上消化道出血。（3）知識缺乏：缺乏糖尿病、高血壓的相關(guān)知識?；颊?、男、25歲。在田地噴灑農(nóng)藥持續(xù)5小時后突然暈倒在地，不醒人事，被他人送往衛(wèi)生院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸30次/分，BP90/60mmHg,口唇青紫，瞳孔縮小如針尖，口吐白泡沫痰且有蒜味，流延，大汗淋漓，伴全身肌肉發(fā)緊，心率120次/分，兩肺布滿濕羅音；化驗檢查：全血膽堿酯酶活力為30%,血常規(guī)（-）。醫(yī)生即刻開醫(yī)囑給予靜脈阿托品、碘解磷定。問題：患者可能的醫(yī)療診斷及其依據(jù)。醫(yī)療診斷為急性I有機磷殺蟲藥I中毒,依據(jù)I毒物接觸史、I表現(xiàn)I和I實驗室I檢查:患者在田地噴灑農(nóng)藥持續(xù)5小時后發(fā)生表現(xiàn)：昏迷狀態(tài)，呼出氣體有大蒜味，瞳孔縮小如針尖,且流延，大汗淋漓，口唇青紫，口吐白泡沫痰，兩肺布滿濕啰音，以上為I毒堿樣I病癥;伴全身肌肉發(fā)緊為煙堿樣病癥，化驗檢查：全血膽堿酯酶活力為30%。以下各項檢查對診斷COPD最有意義的是（）正確答案是：肺功能護士指導(dǎo)哮喘患者使用吸入器時，正確的選項是（）正確答案是：糖皮質(zhì)激素作為長期抗炎治療目前推薦的首選給藥途徑為吸入肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）正確答案是：飛沫慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）正確答案是：COPD發(fā)生口型呼衰時不可能出現(xiàn)（）正確答案是：口唇櫻桃紅患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是（）正確答案是：肺炎球菌肺炎以下關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯誤的選項是（）正確答案是：異物易吸入左主支氣管COPD主要的病因是（）正確答案是：吸煙以下關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的選項是（）正確答案是：發(fā)作時呈吸氣性呼吸困難肺源性心臟病主要的死亡原因是（）正確答案是：肺性腦病睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為（）正確答案是：高血壓、冠心病確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)為（）正確答案是：多導(dǎo)睡眠圖以下血氣檢測結(jié)果哪項為I型呼衰（）正確答案是：PaO255mmHg,PaCO240mmHg三、綜合填充題（每空1分，共35分）請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將哮喘的內(nèi)容補充完整（每空1分，共16分）哮喘的岑生受情傳和環(huán)境I的反重I影響。哮喘發(fā)作時而鬧病癥為發(fā)作性伴有哪圄的叵困呼吸困難，經(jīng)支氣管舒張劑或自行麗;防治哮喘最有效的方法是屋宜址敏原O哮喘的藥物治療主要分為兩大類,支氣管舒張劑緩解號狀,抗炎即勿控制慢性炎癥預(yù)防哮喘的發(fā)作押用盡皮質(zhì)睇f期抗炎治療哮喘向常刑的方法是帔入I治療。重度、危重度哮喘患者常伴癡泉|致痰液棒扁|，應(yīng)保證麗］補液量氏于|2500?3000ml。信息文本請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將肺結(jié)核的內(nèi)容補充完整（每空1分，共19分）肺結(jié)核的主要性染源是痰菌陽性患者，經(jīng)呼吸道飛沫吸入為主要的傳播途徑。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)為恪謝、林血等呼吸系統(tǒng)病癥及車后低熱、闞等全身喃病癥」贏J|5|肺結(jié)核是貶［嬴見的類型。畫對控制肺結(jié)核起因無國作用，化療原那么是早期、聯(lián)合、適量、［麗血和全程I。控制傳染源的麗是用那么發(fā)現(xiàn)*徹底治愈怖核I患者。肺結(jié)核患亨護理的重點是質(zhì)結(jié)核藥物治療I的護理，算對屏放性I肺結(jié)核患菽I函提供他康教育I。信息文本四、請把題目下方的選項拖拽至正確的位置，將病例分析內(nèi)容補充完整（每空1分，共15分）病例：患者，男，66歲，10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳少許白痰，多在冬春季發(fā)病數(shù)天，未在意,5年前咳嗽、咳痰加重伴氣短，3年來，每年冬春季咳嗽、咳痰持續(xù)不斷，氣短加重，經(jīng)常服用消炎止喘藥。1年來因病情進一步加重，屢次急診治療。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、痰黃、黏稠不易咳出，不能平臥，口服羅紅霉素、氨茶堿等藥，病癥無緩解，以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。患者有30年吸煙史，每天20支。查體：T38℃,P112次/分,R24次/分，BP130/80mmHg,半臥位，神志清楚，口唇發(fā)純呼吸急促，桶狀胸，雙側(cè)語顫對稱減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，雙肺散在中等的干濕性啰音，心音遙遠，律齊，未聞及明顯雜音。腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。問題：①該患者入院時醫(yī)療診斷的依據(jù)。確診還需的檢查。②該患者此次入院的原因及首要的治療措施。③該患者病情緩解后健康教育的內(nèi)容。試題正文COPD的診斷依據(jù)是：慢性呼、咳痰伴逐;斬㈣重的呼吸困難和呼氣絆體征，確診依據(jù)是肺功能檢查出現(xiàn)流更可錄且懷片全可逆I。必次入院的原因用感染|,情國的治療措施是抗感染治療。預(yù)防|±呼版道醫(yī)染|等危險因素;根據(jù)醫(yī)囑進行底期轟疝氧加；進行悚呼吸咳闞和胸部叩中4,以促進忸曲排出;堅持西義練,并從事力所能及的家務(wù)勞動；一旦出現(xiàn)咳黃痰、|呼吸困難加國、紫糾■等應(yīng)|及私就的。形考二一、名詞解釋（每題2分，共10分）試題正文冠心病|:是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。急性心力衰竭|:是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時間內(nèi)顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導(dǎo)致組織器官灌注缺乏和急性淤血的綜合征。心律失常|：凡各種原因引起心臟沖動形成或沖動傳導(dǎo)異常均能使心臟活動的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱之為心力衰竭I:是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。心肌梗死I:是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。二、單項選擇題（每題2分，共40分）不符合室性早搏心電圖特點的是（）正確答案是：早搏后多有一不完全代償間歇患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，患者心絞痛長期預(yù)防用藥物不包括（）正確答案是：吠塞米周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓180/100mmHg,近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是（）正確答案是：壓迫、發(fā)悶或緊縮感鍛煉后可減輕護士對心功能m級患者活動的指導(dǎo)應(yīng)為（）正確答案是：臥床休息為主，限制一般體力活動控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是（）正確答案是：硝酸甘油中度高血壓（高血壓2級）收縮壓范圍是（）正確答案是：160?179mmHg護士用以估計慢性左心衰竭的嚴重程度的觀察工程是（）正確答案是：患者采取的坐位的高低心臟同步電復(fù)律的適應(yīng)證為（）正確答案是：洋地黃中毒致室性心動過速急性心肌梗死出后最需要緊急處理的心律失常是（）正確答案是：多源性室性期前收縮護士對經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)術(shù)后護理不妥的是（）正確答案是：凝血時不超過正常值的1.5倍，可拔除動脈鞘管按舒張壓水平分級，3級高血壓是指舒張壓（）正確答案是：＞110mmHg關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的選項是（）正確答案是：房室結(jié)不具有自律性最常見的心律失常類型是（）正確答案是：期前收縮急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心梗后（）正確答案是：頭24小時內(nèi)心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過（）正確答案是：15分鐘患者女，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHgo據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于（）正確答案是：2級高血壓患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)嘔心，嘔吐等消化道病癥，同時伴有心悸、頭痛、頭暈病癥，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了（）正確答案是：洋地黃中毒患者，男，51歲，工人，近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發(fā)現(xiàn)甘油三脂增高。責(zé)任護士向該患者進行健康教育的內(nèi)容中，不妥的是（）正確答案是：含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，必須間隔2小時以上后再服使用藥物氫氯睡嗪降壓治療的過程中，護士應(yīng)尤其注意觀察（）正確答案是：血鉀與肥厚型心肌病發(fā)病相關(guān)的因素是（）正確答案是：遺傳因素三、綜合填充題（每空1分，共35分）請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將高血壓藥物治療分類補充完整（每空1分，共16分）目前常用的一線降壓藥物有五大類：I利尿劑I通過網(wǎng)麗鈉I，降低I容量負荷I而降壓,常用藥物如鼠氯嚎嚎I；|b受體阻滯劑|通過降低區(qū)及交感活性使后排血量降低|從而起到降壓作用，常用藥物如網(wǎng)香落牙；鈣通道拮抗劑通過拮抗|平滑肌|上的|鈣離子通道|從而發(fā)揮了擴血管I及降低心排血量|,起到降壓作用，常用藥如|硝苯施用|；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用藥物如|卡托普利|。|血管緊張素n|受體拮抗劑常用藥物如|氯沙坦o請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將冠心病有關(guān)內(nèi)容補充完整（每空1分，共19分）心絞痛|典型的|病癥為麗|后|壓迫性|不適感。|硝酸酯蜀為|最有效|的終止及預(yù)防叵邈|發(fā)@的藥物。局部心肌梗死患者在起病|前數(shù)目至頤|有四病癥，表現(xiàn)為|新出現(xiàn)|心絞痛,原有的|穩(wěn)定型|心絞痛變|發(fā)作頻闌,程度較重，|硝酸甘油|療效親|等。心梗后124小牛同極易出現(xiàn)心律失常，以匿困心律失常感見，尤其是室性麗麗|,可發(fā)生醫(yī)園。四、請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補充完整（每空1分，共15分）男，75歲，2年來行走較快時出現(xiàn)心悸、氣短，休息后可以緩解，日常生活活動正常。半年來體力明顯下降，散步200米左右即出現(xiàn)心悸氣短，夜間屢次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可緩解，生活自理能力明顯下降。2個月來不能平臥，尿少，下肢水腫。3天來因感冒發(fā)熱，心悸、呼吸困難加重而來院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治療。高血壓病史22年，糖尿病史7年。查體：P75次/分，BP105/75mmHg,高枕臥位，口唇輕弟，頸靜脈充盈，雙肺底可聞水泡音，心率98次/分，心臟向左擴大，心房顫抖，心音低金屯，腹軟，肝肋下1cm,雙下肢水腫（+）?；颊叩呐R床表現(xiàn)為左心衰竭開展到全心衰竭。問題：.患者治療和用藥的措施.患者的護理要點病例分析：.治療措施為|休息|、吸氧、低圜飲食；使用網(wǎng)尿劑|、硝酸酯類減|前負荷|治療藥；ACERARB類減|后負闔治療藥;洋地黃類|正性肌力藥物;抗感染治療。.患者的護理要點有匣因休息、防止速；低鹽欣囹;注意|洋地黃類|藥物麗反響;注意|出入量|平衡,防止制尿后|的闡解質(zhì)|紊亂;隨時評價心功能。一、名詞解釋（每題2分，共10分）請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。肝硬化|：是各種肝病開展的晚期階段，主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生功能結(jié)節(jié)形成，臨床上常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。急性胰腺炎|:是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反響。上消化出血|:指屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血。消化性潰瘍|:主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為?。肝性腦病|:是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病怔,以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。二、單項選擇題（每題2分，共40分）在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是（）正確答案是：膽道疾病上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）正確答案是：嘔血和黑便急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（）正確答案是：嗎啡減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合的藥物是