產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件

產(chǎn)科常團(tuán)特殊用藥與護(hù)理產(chǎn)科常團(tuán)特殊用藥與護(hù)理常見疾病先兆早產(chǎn)42妊娠期高血壓產(chǎn)后出血常見疾病先兆利托君(安寶)貯藏:室溫保存,最好是(30C以下)適應(yīng)癥禁忌癥預(yù)防妊娠20周以后孕婦有心臟病及危及心臟機(jī)能的早產(chǎn)機(jī)能亢進(jìn)。對本品中任何成份過敏者先兆利托君的用法規(guī)格:5ml:50mg靜脈用100mg(2支)的利托君加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水后緩慢滴注,開始一般5滴/分鐘起滴,根據(jù)孕婦的心率及宮縮情況,每10分鐘增加5滴/分,直至達(dá)到預(yù)期效果,通常保持滴注在15-35滴/分,最快不宜超過35滴。待宮縮停止后,可逐漸減慢滴速,繼續(xù)輸注至少12-18小時(shí)。在液體即將30分鐘滴完時(shí)開始改口服片劑。藥物配置超過48小時(shí),不規(guī)洛:10mg最初24小時(shí)口服劑量為每2小時(shí)1片(10mg),此后每46小服持劑量在80-120mg(8-12片間。每日總不超過12片(120mg),平均分次給藥。只要醫(yī)生認(rèn)為有必要延長妊娠時(shí)間,可繼續(xù)口服用藥,用于維利托君的用法利托君不良反應(yīng)√靜脈滴注常岀現(xiàn)孕婦和胎兒心跳速率增加,對健康孕婦心跳速率應(yīng)避免超過140次/分?！炭捎蓄^痛、惡心嘔吐、心悸、面色潮紅、胸痛、便秘、振顫等不適?？捎幸贿^性血糖升高、血清鉀降低。給藥部位血管痛、靜脈炎?！躺贁?shù)病人可出現(xiàn)呼吸困難、心律不齊,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫。利托君的注意事項(xiàng):用藥過程中,應(yīng)密切監(jiān)測孕婦的血壓、脈搏及胎兒心跳速率(首次使用應(yīng)心電監(jiān)護(hù)4小時(shí)),孕婦情況穩(wěn)定后,仍需毎1-6小時(shí)檢查脈搏和胎兒心跳速率。輸注時(shí)應(yīng)保持左側(cè)臥位,防止低血壓√孕婦持續(xù)心動(dòng)過速(超過140次/分)以及與皮質(zhì)類固醇并用時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測,避免體液過多,如發(fā)生肺水腫應(yīng)立即停藥?！瘫酒房缮哐羌敖档脱?應(yīng)密切監(jiān)測病人的生化指標(biāo)變化√孕婦患有甲亢、嚴(yán)重貧血、高血壓、心臟病或潛在心臟病應(yīng)禁用安寶利托君不良反應(yīng)◆靜脈點(diǎn)滴最大劑量35滴/分◆心率控制在140次分以下◆控制輸液量不超過2500m/日◆口服片劑最大劑量不超過12片/日◆靜脈點(diǎn)滴最大劑量35滴/分女高血壓鎮(zhèn)靜)解房伸國剩勵(lì)1.地西洋1硝苯地平控釋片1.呋塞米2.冬眠合劑2.拉貝洛兒3.其它鎮(zhèn)靜藥物:首選硫酸鎂‖3:硝酸甘油2.甘露醇巴比妥類、嗎啡4.硝普鈉5.立其丁女高血壓靜藥物具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、抗驚覺、肌肉松弛作用用法:5-10mg,口服,3/日;重癥10-20mg,肌注或靜推(靜注應(yīng)緩慢,每分鐘1ml(5mg),以免引起心血管癥狀和呼吸抑制)。1小時(shí)內(nèi)用藥超過30mg可發(fā)生呼吸抑制,24小時(shí)。量不超過100mg。(社冷丁100mg+鹽酸氯丙嗪50mg+鹽酸異丙嗪50mg)可廣泛抑制神經(jīng)系統(tǒng),有助于解痙,鎮(zhèn)靜、降壓,降低新陳代謝,提高對缺氧的耐受力,控制子癇抽搐。副作用可引起血壓急劇合劑下降,呼吸抑制,影響腎臟及胎盤的血流,損傷腎臟,產(chǎn)生體位性低血壓等。用法:1/3-12量肌肉注射剩余量加入5%葡萄糖250m靜脈滴注(用輸液泵控制,10滴/分開始)其他鎮(zhèn)苯巴比妥、嗎啡等具有較好的抗驚厥、抗抽搐作用,可用于子癇發(fā)作時(shí)控制抽搐及產(chǎn)后預(yù)發(fā)和控制子癇發(fā)作。由于靜藥該要可致胎兒呼吸抑制,產(chǎn)前直偏用靜藥物解痙藥物硫酸鎂貯藏:遮光,密閉保存適應(yīng)癥毒性反應(yīng)可作為抗驚厥藥,常用于妊首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失娠期高血壓、重度子癇、先,繼之出現(xiàn)全身肌張力減退兆子癇、先兆早產(chǎn)、前置胎呼吸困難、復(fù)視。語言不清盤等。是治療妊娠期高血壓嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,甚疾病的首選藥物。至呼吸停止。心臟停搏,危機(jī)生命解痙藥物硫酸鎂的作用機(jī)制抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢,釋放乙酰膽堿,陰斷神經(jīng)和肌肉間的傳到,是骨骼肌松弛等,預(yù)防和控制抽搐■鎂離子能夠使血管內(nèi)皮合成前列腺素增加,血管擴(kuò)張,痙攣解除,血壓下降鎂離子使平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平下降,從而解除血管痙攣、減少血管內(nèi)皮損傷鎂離子可提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力改善氧代謝硫酸鎂的作用機(jī)制產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)科常見特殊用藥與護(hù)理共34張課件產(chǎn)