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文檔簡介
人獸共患傳染病第三章
1.概念人獸共患?。褐冈谌祟惡图棺祫游镏g自然感染與傳播的疾病。
世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計表明,50%的動物傳染病可以傳染給人,人的傳染病63%來源于動物,當今人類新發(fā)傳染病75%來自動物!2.人獸共患傳染病的分類按病原體的種類分類:由病毒引起由細菌引起由寄生蟲引起其它口蹄疫流行性感冒狂犬病流行性乙型腦炎傳染性海綿狀腦病流行性出血熱等2.1病毒引起的人獸共患病2.2細菌引起的人獸共患病大腸桿菌病沙門氏菌病巴氏桿菌病布魯菌病結(jié)核病炭疽破傷風鏈球菌病耶爾森菌病彎曲菌病等2.3寄生蟲引起的人獸共患病弓形體病日本血吸蟲絳蟲2.4其它病原引起的人獸共患病立克次氏體(鼠型斑疹傷寒)衣原體(鸚鵡熱)真菌(念珠菌病、皮膚真菌?。?.人獸共患病的嚴峻現(xiàn)狀新發(fā)傳染病和重新出現(xiàn)的傳染病3.1流行性感冒高致病性禽流感:近年來在全球暴發(fā)和蔓延,并突破了物種間的屏障。WHO向全球發(fā)出警告:我們正處在一場傳染性疾病全球危機的邊緣,沒有哪一個國家可以逃避這場危機,也沒有哪一個國家可以對此高枕無憂。人類傳染病大多數(shù)與動物有關(guān)!流感世界大流行人類流感:1918年世界大流行,造成了2100萬人死亡,經(jīng)后來50多年的溯源研究證實與豬流感有關(guān)。Emergencyhospital,CampFunston,KansasInfluenzaepidemic,September19182009年:甲型H1N1流感大流行WHO將警戒層級調(diào)升至最高級別第6級,總干事陳馮富珍表示“全球進入21世紀第一個流感大流行階段”。2013年:中國暴發(fā)H7N9禽流感3.2狂犬病Rabiesvirus,foxsalivarygland:virionsinsalivaryspace我國是狂犬病流行最嚴重的國家之一,經(jīng)過各種努力上世紀90年代中期得到一定控制。近年來我國人患狂犬病呈急劇上升趨勢,其主要傳染源是犬,犬傳播者約占80~90%。3.3流行性乙型腦炎蚊子傳播,主要流行于亞洲及東南亞,近年來流行范圍擴大,如澳大利亞已發(fā)現(xiàn)病例。全球每年感染人數(shù)超過1,000萬,死亡人數(shù)超過1萬。平均發(fā)病率為1:200,死亡率達20%,有的地方高達50~60%。(乙腦)腦血管周圍的炎細胞乙腦電鏡照片3.4裂谷熱主要發(fā)生于反芻動物,特征是妊娠動物出現(xiàn)流產(chǎn)風暴,新生動物死亡率急劇上升,高達95%。人類感染呈流感樣表現(xiàn),導(dǎo)致失明、腦炎或出血性肝炎。20世紀初首次發(fā)現(xiàn)于肯尼亞,由蚊子傳播。布尼安病毒科,分節(jié)段的單股負鏈RNA。1977~1978年,埃及1.8萬人感染,598人死亡。1997~1998年,肯尼亞8.9萬人感染,478人死亡。2000~2001年,阿拉伯半島683人發(fā)病,95人死亡。3.5瘋牛病1985年,在英國首次發(fā)現(xiàn)。截止1999,僅英國就已確診178,282頭瘋牛病的病牛,83名英國人因食用污染的牛肉食品而感染死亡。Illustrationofprionreplicationandspreadatthecellularlevel.Illustrationofprionspreadfromcowstohumans.3.6森林腦炎由蜱傳播的自然疫源性疾病,牛羊也可感染。人感染突發(fā)高熱、頭痛、腦膜刺激癥、昏迷和癱瘓等,病死率20~30%,后遺癥30~60%。森林腦炎病毒為黃病毒科黃病毒屬蜱傳腦炎病毒,單股正鏈RNA。蜱是其主要傳播媒介,好發(fā)春夏季節(jié)(5~7月),病毒在蜱越冬,可經(jīng)卵傳播。流行于我國東北林區(qū)、俄羅斯遠東地區(qū)及東歐、中歐各國。3.7亨德拉病馬以呼吸道癥狀為主,晚期鼻內(nèi)有大量泡沫狀液體排出,死亡率高—1994年,澳大利亞21匹馬發(fā)病,14匹死亡。人表現(xiàn)嚴重的流感樣癥狀(發(fā)熱、頭痛、肌痛和眩暈等),肺炎和腦膜腦炎。1994年亨德拉病首次發(fā)現(xiàn)于澳大利亞,2004年再次出現(xiàn)人和馬感染。副黏病毒科,單股負鏈RNA病毒,由果蝠傳播。3.8尼帕病以發(fā)熱、腦炎和呼吸道病癥為特征。在感染豬群和與豬接觸的人群中流行,傳播快、死亡率高。1998年尼帕病首次發(fā)現(xiàn)于馬來西亞,由果蝠傳播。副黏病毒科,單股負鏈RNA。1998~1999年馬來西亞發(fā)生尼帕病,265例105人死亡。1999年新加坡,感染22人,發(fā)病10人,死亡1人。孟加拉國:2004年,34例26人死亡;2005年,44例12人死亡。3.9埃博拉1976年首次發(fā)現(xiàn)于蘇丹埃博拉河地區(qū),表現(xiàn)發(fā)熱、出血和多器官損傷,死亡率極高(50~90%)。絲狀病毒科,單股負鏈RNA。3.10西尼羅河熱馬最易感,侵害神經(jīng)中樞導(dǎo)致腦脊髓炎;人類感染表現(xiàn)為發(fā)熱、全身痛疼和腦炎癥狀。1937年在非洲烏干達西尼羅河地區(qū)發(fā)現(xiàn)。黃病毒科,單股正鏈RNA,蟲媒病毒。西尼羅河腦炎鳥腦病理變化。1999年以前只能在東半球分離到病毒。1999年8月美國首次爆發(fā)后,迅速肆虐全美。2012年8月全美有38個州報告感染案例,1,118個案例報告,其中41人死亡。意外感染宿主人類、馬和其它動物
傳播媒介庫蚊、伊蚊和曼蚊等增殖宿主鳥類西尼羅河熱西尼羅河熱在全世界的分布2002Vibriocholeraeserotypesthatproducecholeratoxin。ToxincauseshostcellstosecreteCl–,HCO–,andwater?;魜y弧菌3.11霍亂由霍亂弧菌所致,據(jù)史載,霍亂共有7次大流行:第一次始于1817年,起源于印度,傳至阿拉伯地區(qū)、非洲和地中海沿岸;第二次抵達阿富汗和俄羅斯,擴散到整個歐洲;第三次抵達北美。到1923年的百余年間,霍亂6次大流行,僅印度死者就超過3800萬。1961年后霍亂第7次大流行,1970年進入非洲。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計說,2001年非洲霍亂患者占了全球的94%。3.12鼠疫鼠類傳播50多種疾病。
據(jù)統(tǒng)計,有史以來,全世界死于鼠源性疾病的人數(shù)遠遠超過直接死于各次戰(zhàn)爭的人數(shù),僅死于鼠疫的就達1.5億人。
per100,000pep25-4950-99<1010-24Noestimate300ormore100-2993.13結(jié)核病結(jié)核病死灰復(fù)燃。上個世紀70年代曾一度得到控制;1990年,全球突然發(fā)現(xiàn)了750萬結(jié)核病人;1993年WHO向全世界宣布結(jié)核病進入緊急狀態(tài);2000年全球患病人數(shù)上升到1020萬人,分布于全球118個國家和地區(qū)。
結(jié)核病的世界分布
3.14布魯菌病170多個國家和地區(qū)布病流行,全世界1/5~1/6的人受威脅,患者約500~600萬人。2000年后,我國患病人數(shù)逐年增多,波及28個省市區(qū)。重點掌握了解口蹄疫流行性感冒狂犬病流行性乙型腦炎大腸桿菌病沙門氏菌病巴氏桿菌病布魯菌病鏈球菌病結(jié)核病痘病傳染性海綿狀腦病炭
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