藥店感冒培訓(xùn)課件

希爾安大藥房培訓(xùn)感冒西醫(yī)：1.理論2.常用藥成分，對比中醫(yī)：1.理論2.常用藥成分，分類合理用藥模擬實(shí)踐西醫(yī)——病因分為普通感冒和流行感冒：普通感冒是由感冒病毒引起的一種呼吸道常見病。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感的傳染性很強(qiáng)，病毒常變異，容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會較多。感冒用藥：西藥

1．解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿斯匹林有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛和抗炎作用，哮喘過敏史患者忌用。撲熱息痛(對乙酰氨基酚)均為常用解熱鎮(zhèn)痛藥，故解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，撲熱息痛作用較快，不良反應(yīng)較少，常單獨(dú)使用。2．抗過敏藥，常有撲爾敏等。

3．抗炎藥，一般解熱鎮(zhèn)痛藥具有一定的抗炎作用。

4．抗病毒藥，如鹽酸金剛烷胺、病毒靈等。

治感冒、流行性感冒藥，多以解熱鎮(zhèn)痛藥為主，或?qū)⑸鲜鏊念愃幬镏袔追N組成復(fù)方，但往往不全面，因此只能治標(biāo)不能治本。若包括上述四類藥物組成一復(fù)方，特別是包括抗病毒藥物，這樣既能治標(biāo)又能治本，例如感冒藥“999復(fù)方氨酚烷胺膠囊”即是。感冒用藥：西藥常用藥介紹復(fù)方氨酚烷胺膠囊：每粒含對乙酰氨基酚250毫克、鹽酸金剛烷胺100毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克、人工牛黃10毫克、咖啡因15毫克。阿司匹林維生素C泡騰片：阿司匹林，維生素C解熱鎮(zhèn)痛：阿司匹林，對乙酰氨基酚抗病毒：鹽酸金剛烷胺顆粒提高免疫力：維生素C風(fēng)寒感冒：惡寒重，發(fā)熱輕（或不發(fā)熱），頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢，咳嗽，多稀白痰；苔薄白，脈浮。應(yīng)選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥。風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛宜脹，咽喉紅作痛（或脹痛），或口干欲飲，咳嗽，咯痰黃稠，舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)。

暑濕感冒：外有風(fēng)寒表證，發(fā)熱惡寒，體溫不高，頭痛。內(nèi)有痰濕中阻，胃脘滿悶，惡心嘔吐，腹痛瀉下。可選用解表化濕的藥物。表里雙感：壯熱憎寒，頭痛目眩，口苦口干，咽喉腫痛，或咳嗽喘滿，大便秘結(jié)，小便赤澀。應(yīng)選用表里雙解，解表清里藥。氣虛感冒：身體素虛，抵抗力低，平時易出汗，不耐風(fēng)寒。證見身倦乏力，食欲不振，輕度發(fā)燒，鼻流清涕，常纏綿日久不愈，或反復(fù)感冒。此型不應(yīng)專事疏散，用一般感冒藥療效不好，當(dāng)扶正祛邪，益氣解表。中醫(yī)辯證感冒軟膠囊：用于外感風(fēng)寒引起的頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，惡寒無汗，骨節(jié)酸痛，咽喉腫痛等癥狀。成分：麻黃、桂枝、荊芥穗、黃芩、苦杏仁、羌活、川芎、防風(fēng)等。通宣理肺片：解表散寒，宣肺止嗽。用于風(fēng)寒感冒所致的咳嗽，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛。成分：桔梗、陳皮、前胡、麻黃、苦杏仁等。風(fēng)寒感冒顆粒：解表發(fā)汗，疏風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱，頭痛，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。成分：麻黃、葛根、紫蘇葉、防風(fēng)、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒疏風(fēng)散熱膠囊：清熱解毒，疏風(fēng)散熱。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。成分：金銀花、連翹、忍冬藤、桔梗、薄荷、牛蒡子、地黃、淡竹葉、荊芥、梔子、淡豆豉、甘草。風(fēng)熱感冒顆粒：疏風(fēng)清熱，利咽解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱，有汗，鼻塞，頭痛，咽痛，咳嗽，多痰。成分：板藍(lán)根、連翹、薄荷、荊芥穗、桑葉、蘆根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲。銀翹解毒片：辛涼解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。成分：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆鼓、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹葉、甘草。雙黃連口服液：清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱，咳嗽，咽痛。成分：金銀花、黃芩、連翹。感冒退熱顆粒：清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒所致的發(fā)熱，咽喉腫痛；上呼吸道感染，急性扁桃體炎，咽炎見上述證候者。成分：大青葉、板藍(lán)根、連翹、拳參。

感冒止咳顆粒：清熱解表，止咳化痰。用于感冒發(fā)熱，頭痛鼻塞，傷風(fēng)咳嗽，咽喉腫痛，四肢怠倦，流行性感冒。成分：柴胡、金銀花、黃芩、連翹、葛根、青蒿、苦杏仁、桔梗、薄荷腦。桑菊感冒片：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。用于風(fēng)熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口干，咽痛。成分：桑葉、菊花、連翹、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、甘草、蘆根。風(fēng)熱感冒暑濕感冒藿香正氣丸(膠囊、合劑)：解表化濕，理氣和中，扶正祛邪。用于感冒、嘔吐、泄瀉、霍亂、濕阻等病。成分：廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術(shù).陳皮、半夏、厚樸、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、生姜、大棗。

仁丹：清暑開竅，辟穢排濁。用于中暑嘔吐，煩悶惡心，胸中滿悶，頭目眩暈，水土不服。成分：陳皮，檀香，砂仁，豆蔻（去果皮），甘草，木香，廣藿香葉，兒茶，肉桂，薄荷腦，冰片，朱砂。外感平安顆粒：

清熱解表，化濕消滯。用于四時感冒，惡寒發(fā)熱，周身骨痛，頭重乏力，感冒挾濕，胸悶食滯等癥。成分：金絲草、連翹、香薷、土荊芥、山芝麻、布渣葉、大腹皮、土茯苓、廣藿香、水翁花、金剛頭、芒果核、枳殼、甘草、厚樸、大頭陳、崗梅、葛根、地膽草、苦瓜干、茵陳、黃芩。其他用藥小柴胡顆粒：解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽證，癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。成分：柴胡、黃芩、半夏（姜制）、黨參、生姜、甘草、大棗。防風(fēng)通圣丸：解表通里，清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，瘰疬初起，風(fēng)疹濕瘡。成分：防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當(dāng)歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術(shù)（炒）。流感丸：清熱解毒。用于流行性感冒，流清鼻涕，頭痛咳嗽，周身酸痛，炎癥發(fā)燒等。成分：訶子、亞大黃、木香、獐牙菜、藏木香、垂頭菊、丁香、鐮形棘豆、酸藤果、角茴香、阿魏、榜嘎、大戟膏、草烏、安息香、藏菖蒲、龍骨、麝香、寬筋藤、牛黃、豆蔻。合理用藥1.問：發(fā)熱就該使用退熱藥嗎？應(yīng)該什么時候用？

答：應(yīng)首先明確體溫是否高于正常值體溫37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中度熱，39.1～41℃為高熱，41℃以上為超高熱。不論任何人，只有在體溫大于38.5℃時，才能使用退熱藥。合理用藥2.問：退熱藥不能與哪些藥物合用？答：退熱藥不能與堿性藥物(如小蘇打、氨茶堿)同用，否則會降低降溫效果。合理用藥3.問：一吃抗生素，感冒就好了，是什么原因？答：這其實(shí)是一種誤解。病毒感染本身有一個自限的過程，也就是說依靠自己的抵抗力，不治療也會好，而并非抗生素起的作用。僅有小部分病毒性感冒的患者在得病幾天以后可能會混合細(xì)菌感染，這時才需要使用抗生素。合理用藥4.問：抗生素濫用，會出現(xiàn)哪些毒副作用？答：如果過多地或不必要地使用抗生素，不僅會對人體產(chǎn)生一些毒副作用，而且還會造成機(jī)體二重感染，從而使病情加重。這些繁殖的細(xì)菌往往對抗生素具有耐藥性，治療很棘手，后果嚴(yán)重。合理用藥

5.問：維生素C可以預(yù)防感冒嗎？答：感冒早期，服用大劑量維生素C可以增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬細(xì)菌以及抗病毒的能力，減輕癥狀，縮短病程。成人的劑量是每日1000毫克，兒童的劑量是每日500毫克(維生素C每片100毫克)。但不可長期使用，以免形成尿路結(jié)石。感冒藥的分期運(yùn)用

1.早期一般為起病的1～2天，此期大多有程度不同的過敏癥狀，癥狀見噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適，身冷，輕度惡寒或惡風(fēng)。此期治療原則重點(diǎn)是抗過敏，故應(yīng)服用含有抗過敏藥物的感冒藥為主。感冒藥的分期運(yùn)用

3.感染期若發(fā)作期癥狀不能控制則易發(fā)生上呼吸道炎癥如:咽炎、喉炎、扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。此期除對癥治療外，還應(yīng)使用抗生素或抗病毒藥物治療。另外，若除感冒癥狀外，還有惡心、嘔吐、食欲不振、輕度腹瀉（除外各型痢疾）者，屬胃腸型感冒，可加服藿香正氣水（或丸、膠囊）。感冒藥的分期運(yùn)用

若感冒遷延不愈，有噴嚏、流涕、鼻塞者、屬鼻炎型感冒，宜加服治鼻炎的藥物，如鼻炎康、鼻淵舒等。若