精神健康與心理疾病課件

精神健康與心理疾病北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所勝利澄清概念精神不健康的道德敗壞的

或靈魂丑惡的語義與泛道德化《中國心理衛(wèi)生雜志》ChineseMentalHealthJournal精神不健康雜志澄清名詞精神的/心理的=mental精神健康=心理健康(mentalhealth)精神疾病=心理疾病(mentalillness)舉例精神發(fā)育遲滯林彪澄清概念異常的病態(tài)的正常的健康的

澄清概念非建設(shè)性的精神痛苦

健康與病態(tài)不是互斥的“好人”或“壞人”恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度一個精神科醫(yī)生只有真正看清自己的內(nèi)心世界的確也有精神不大健康或很不健康乃至病態(tài)的方面或成分，他才會由衷地尊重坐在對面的就診者。病例討論1BurnOut提問？討論家庭支持對創(chuàng)傷體驗的影響如何讓患者吐露心聲病例討論3不能上坡的女性提問？病例討論4鬧病的老漢提問？討論精神科醫(yī)生找什么精神病理意義主訴與癥狀symptom:anindicationofadiseaseordisordernoticedbythepatienthimself.Apresentingsymptomisonethatleadsapatienttoconsultadoctor. (ConciseMedicalDictionary,3rdedition.OxfordUniversityPress1990)主訴(chiefcomplaints) 軀體疾病癥狀 某一軀體疾病的特征性癥狀 癥狀 非特征性癥狀 （伴發(fā)的病理-生理紊亂） 焦慮、抑郁中常見主訴 精神障礙的軀體癥狀 轉(zhuǎn)換癥狀 unexplained 生理反應(yīng) 非癥狀心理-生理反應(yīng)（unexplained） 社會問題醫(yī)學(xué)化（詐病，政治問題……）一點歷史柏拉圖：目的論哲學(xué)（原因-條件-目的）亞里士多德：四因素

質(zhì)料因，形式因，動力因，目的因特勒肖（BernadinoTelesio1509-1588)

（目的因，動力因——唯物論）康德（ImmanueKant1724-1804)

（二律背反，自由）應(yīng)該之暴虐我應(yīng)該、我不應(yīng)該（禁忌意識）

我喜歡、我愿意、我要（權(quán)利意識）

愛的饑渴被愛的渴求

主動愛對方的能力

自我否定性壓抑自卑與優(yōu)越感互相加強

尊重別人與自尊互相加強

安全感/確定感不安全感和過分追求確定

接受不安全、不確定，用有效的行動發(fā)展人際關(guān)系

恥感個人恥感

集體榮譽感相對獨立的個人價值觀及應(yīng)酬能力

罪感違禁性罪感

權(quán)利意識愉快的道德感情評價標(biāo)準體驗標(biāo)準： 良好的心情

恰當(dāng)?shù)淖晕以u價操作標(biāo)準： 效率（心理學(xué)/功能）

良好的人際關(guān)系發(fā)展標(biāo)準：社會化的標(biāo)準至少有一個朋友，友誼維持6個月對不經(jīng)意的傷害能夠原諒，不告狀主動關(guān)心別人的成就、幸福沒有即刻報酬的情況下，主動幫助別人犯了錯誤，造成了明顯的損失，在別人沒有發(fā)覺的情況下能夠主動承認健康與病態(tài)不是互斥的“好人”或“壞人”恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度