患者合法權(quán)益和知情同意培訓(xùn)課件

主講人：XXX主任

（1）享受平等醫(yī)療權(quán)，凡病人不分性別、國籍、民族、信仰、社會地位和病情輕重，都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連貫的診治服務(wù)；

（2）享受安全有效的診治，凡病情需要，有助于改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護(hù)理?xiàng)l件，都有權(quán)獲得；

（3）有權(quán)要求清潔、安靜的醫(yī)療環(huán)境，并有權(quán)知道經(jīng)管醫(yī)生及護(hù)士的姓名；

（4）有權(quán)了解有關(guān)診斷、治療、處置及病情預(yù)后等確切內(nèi)容和結(jié)果，并有權(quán)要求對此做出通俗易懂的解釋。從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的，應(yīng)向其家屬解釋。（5）有權(quán)決定自己的手術(shù)及各種特殊診治手段，未經(jīng)病人及家屬的理解和同意，除緊急生命搶救者外，醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行。（6）有權(quán)了解各種診治手段的有關(guān)情況，如有何副作用，對健康的影響，可能發(fā)生的意外及合并癥、預(yù)后等。（1）享受平等醫(yī)療權(quán)，凡病人不分性別、國籍、民族、（1）病人在法律允許的范圍內(nèi)(精神病、傳染病患者的某些情況屬不允許范圍)可拒絕治療，也有權(quán)拒絕某些實(shí)驗(yàn)性治療。但醫(yī)生應(yīng)說明拒絕治療的危害。

（2）在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，有權(quán)自動(dòng)出院，但必須向醫(yī)院和醫(yī)生做出對其出院及后果不負(fù)任何責(zé)任的聲明與簽字。

患者合法權(quán)益和知情同意培訓(xùn)課件（1）病人在醫(yī)療過程中，對由于醫(yī)療需要而提供的個(gè)人的各種秘密或隱私，有要求保密的權(quán)利；（2）病人有權(quán)對接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性。由異性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行某些部位的體檢治療時(shí)，有權(quán)要求第三者在場；（3）在進(jìn)行涉及床邊會診、討論時(shí)，可要求不讓不涉及其醫(yī)療的人參加；有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人閱讀。老年病人在接受治療的過程中，對施治科室或個(gè)人各個(gè)環(huán)節(jié)的：工作有權(quán)做出客觀、恰如其分的評價(jià)，無論由誰支付醫(yī)療費(fèi)用，病人有權(quán)審查其支付的帳單，并有權(quán)要求解釋各項(xiàng)支出的用途?；颊吆戏?quán)益和知情同意培訓(xùn)課件（4）病人在享有平等的醫(yī)療權(quán)，在病人的醫(yī)療權(quán)利受到侵犯時(shí)，病人有權(quán)直接提出疑問及提出批評，求有關(guān)醫(yī)療單位或人員改正錯(cuò)誤，求得醫(yī)療。（5）醫(yī)院要確定那些高危的、易出問題的或其它有創(chuàng)傷操作和治療．對這些操作和治療必須取得知情同意。醫(yī)院要列出這些操作和治療的目錄，并教育員工確保取得知情同意的程序是一致的。（6）醫(yī)院為維護(hù)與尊重病人權(quán)益，制定服務(wù)規(guī)范文件與具體措施，對員工進(jìn)行維護(hù)與尊重病人權(quán)益的教育與培訓(xùn)，措施具體，責(zé)任到人。

（4）病人在享有平等的醫(yī)療權(quán)，在病人的醫(yī)療權(quán)利受到侵犯時(shí)，病為深入開展“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、患者滿意）活動(dòng)，切實(shí)維護(hù)和尊重患者合法權(quán)益，提升我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，為患者提供全面、安全、有效和具有人性化、專業(yè)化及規(guī)范化的診療服務(wù)，構(gòu)建和諧平安醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理原則以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理?xiàng)l例等，制定尊重和維護(hù)患者權(quán)益實(shí)施細(xì)則（試行）》。為深入開展“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量醫(yī)師的權(quán)利1、診斷權(quán)：在注冊的職業(yè)范圍內(nèi)，醫(yī)師可以根據(jù)患者的病情表現(xiàn)，下達(dá)為了明確診斷而必須實(shí)施的各種醫(yī)學(xué)檢查、操作的醫(yī)囑。

2、疾病調(diào)查權(quán)：醫(yī)師有權(quán)向患者詢問病史，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史。

3、醫(yī)學(xué)處置權(quán)：醫(yī)師在明確患者診斷后，可根據(jù)病情選擇、建議相應(yīng)的治療措施和處置方式（診療方案選擇權(quán)和處方權(quán)）。

4、醫(yī)學(xué)研究權(quán)：包括病史資料使用權(quán)。醫(yī)師為了研究某種疾病或某種病理、生理現(xiàn)象而需要大量臨床第一手資料的，患者應(yīng)予以配合。

5、強(qiáng)制締約權(quán)：醫(yī)師在面對危、急、重或傳染病人時(shí)，有權(quán)對其實(shí)行強(qiáng)制性的醫(yī)療服務(wù)，且患者不能以自身沒有要求為由而拒絕付款。醫(yī)師的權(quán)利1、遵守法律法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范；

2、盡職盡責(zé)，包括告知的義務(wù)；

3、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者；

4、鉆研業(yè)務(wù)、提高專業(yè)技術(shù)水平；5、進(jìn)行衛(wèi)生保健宣教。1、遵守法律法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范；1、生命權(quán)：即患者有權(quán)要求醫(yī)方維護(hù)其人體生命活動(dòng)能夠延續(xù)，并防止人為地將其終止。

2、人身權(quán)：即患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，對其肢體、組織、器官、容貌等擁有支配權(quán)，不經(jīng)患者或其近親屬同意，醫(yī)院一般不得隨意處置。

3、姓名權(quán)：即醫(yī)務(wù)人員不得盜用或假冒患者姓名謀取個(gè)人利益。

4、肖像權(quán)：即未經(jīng)患者本人同意，不得以營利為目的的使用患者的肖像。但作為病例資料、論文插圖等則不屬于侵權(quán)，但應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。

1、生命權(quán)：即患者有權(quán)要求醫(yī)方維護(hù)其人體生命活動(dòng)能5、平等醫(yī)療權(quán)：A質(zhì)量保障：患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)得到與其所付費(fèi)用相對應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量。

B價(jià)格合理：患者付出的價(jià)格是符合國家、省市、自治區(qū)統(tǒng)一制定的價(jià)格。

C計(jì)量正確：醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須執(zhí)行國家法定計(jì)量單位，醫(yī)用計(jì)量器具必須準(zhǔn)確。

6、名譽(yù)權(quán)：醫(yī)方應(yīng)尊重患者人格和民族風(fēng)俗習(xí)慣等，不得因患者身體缺陷而嘲諷、污辱或歧視。

7、監(jiān)督權(quán)：患者對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、管理、保障、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各方面進(jìn)行監(jiān)督。5、平等醫(yī)療權(quán)：8、醫(yī)療文件查閱權(quán)：患者有權(quán)查閱自己的病歷資料，包括復(fù)印、復(fù)制病歷資料的權(quán)利。9、求償權(quán)：如患者因醫(yī)方過失造成身體損害，有權(quán)要求獲得賠償。

10、疾病認(rèn)知權(quán)：患者對自身所患疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、治療情況、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后、醫(yī)療費(fèi)用有知悉的權(quán)利。

11、知情同意權(quán)：醫(yī)生在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查和特殊治療時(shí)必須取得患者同意，并讓患者家屬或關(guān)系人簽字。

12、服務(wù)選擇權(quán)：患者有比較、鑒別和選擇醫(yī)院、就診方式、檢查項(xiàng)目、治療方案、藥品及醫(yī)師的權(quán)利。8、醫(yī)療文件查閱權(quán)：患者有權(quán)查閱自己的病歷資料，包13、隱私權(quán)：患者享有私人生活安寧與私人信息依法受到法律保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、獲取、利用和公開的權(quán)利。

14、請求回避權(quán)。

（二）患者的義務(wù)：病人在享有正當(dāng)權(quán)利的同時(shí)，要履行相應(yīng)的義務(wù)，對自身健康和社會負(fù)責(zé)。

1、自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)，包括：保持醫(yī)院的安靜與清潔；自覺維護(hù)醫(yī)院秩序；不損壞醫(yī)院的公共設(shè)施不和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)；自覺交納醫(yī)療費(fèi)用；正常出院；配合尸體常規(guī)處置的義務(wù)。

13、隱私權(quán)：患者享有私人生活安寧與私人信息依法受到2、積極配合醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)。要與醫(yī)務(wù)人員合作，共同治療疾病，恢復(fù)健康。如對病史不隱瞞、在同意治療方案后，要遵循醫(yī)囑等。有責(zé)任選擇合理的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持和促進(jìn)健康。

3、尊重醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)：包括對醫(yī)務(wù)人員的人格、人身、職業(yè)行為、勞動(dòng)結(jié)果的尊重。2、積極配合醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)。要與醫(yī)務(wù)人員合作，共同治1、病人的人格尊重權(quán)是指病人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不能因年齡、病種、社會地位、經(jīng)濟(jì)狀況等因素受到歧視或不公正待遇，病人享有受到尊重的權(quán)利。

2、平等醫(yī)療權(quán)是指任何病人診治時(shí)都有權(quán)得到與就診院等級相適應(yīng)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，得到醫(yī)療照顧和繼續(xù)生存的權(quán)利。任何醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院都不得拒絕病人的求醫(yī)要求。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)平等地對待每一個(gè)病人，自覺維護(hù)一切病人的權(quán)利。3、我院對所有患者應(yīng)提供與三級醫(yī)院相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。除特殊情況外（如確診傳染病患者）。1、病人的人格尊重權(quán)是指病人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不4、患者有權(quán)利獲得連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生應(yīng)告訴患者有關(guān)其出院后或治療結(jié)束后的注意事項(xiàng)，必要時(shí)應(yīng)告訴患者復(fù)診、復(fù)查的具體時(shí)間。5、病人享有人性化醫(yī)療（醫(yī)療尊嚴(yán)）的權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著裝整潔、儀表端莊、語言文明，熱情禮貌接待每一位病人。做到病人來有迎聲，走有送聲；醫(yī)務(wù)人員在為病人進(jìn)行治療操作和護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔，態(tài)度要和藹，操作前要向病人解釋或說明，操作中要使用安慰或鼓勵(lì)性的語言，操作后要感謝病人的配合。6、醫(yī)務(wù)人員要恪守醫(yī)德，在病人的診療中應(yīng)合理檢查、合理治療、合理用藥，切忌增加病人負(fù)擔(dān)。4、患者有權(quán)利獲得連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生應(yīng)告訴患1、病人的隱私權(quán)是指病人享有不公開自己病情、家族史、接觸史、身體隱蔽部位、異常生理特征等個(gè)人生活秘密和自由的權(quán)利。病人有權(quán)要求對其醫(yī)療計(jì)劃，包括病例討論、會診、檢查和治療都應(yīng)審慎處理，不允許未經(jīng)同意而泄露，不允許任意將病人姓名、身體狀況、私人事務(wù)公開，更不能與其他不相關(guān)的人員討論別的病人的病情和治療，以免侵害公民名譽(yù)權(quán)。醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員有依法承擔(dān)為病人病情、隱私進(jìn)行保密的法定義務(wù)。患者的私人信息必須被看作是機(jī)密性的，除法律另有規(guī)定的之外，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須履行保護(hù)患者隱私的義務(wù)，醫(yī)院及其工作人員不得非法泄露。如病人“一覽表”、床頭卡的設(shè)置應(yīng)注意病人病情診斷等隱私的保護(hù)與尊重。1、病人的隱私權(quán)是指病人享有不公開自己病情、家族2、患者有權(quán)對接受檢查或治療的環(huán)境具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性的要求，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量滿足患者的要求。如進(jìn)行必要的屏風(fēng)遮掩等。醫(yī)務(wù)人員接觸異性病人或患者在進(jìn)行某些部位（私秘部位）的診療時(shí)，應(yīng)態(tài)度和藹有度，保持高度自愛，以及安排有兩名醫(yī)護(hù)人員或家屬在場。3、醫(yī)師應(yīng)關(guān)心、愛護(hù)和尊重患者，保護(hù)患者隱私。查房時(shí)除觀察患者病情變化外，在病史及診斷上如有疑點(diǎn)，涉及病人隱私方面的，如未婚先孕或有婚外性伴侶者，要注意避開其他患者甚至其家屬，單獨(dú)問詢；對性病患者，盡量安排一人一室，以免他人恐慌及歧視，對患者造成心理上的傷害，引起不必要的醫(yī)療投訴及糾紛。在進(jìn)行涉及床邊會診、討論時(shí)，患者可以要求不讓不涉及其醫(yī)療的人員參加。2、患者有權(quán)對接受檢查或治療的環(huán)境具有合理的聲音4、嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院對患者的病情資料與記錄，應(yīng)如同隱私權(quán)一樣保守秘密。不得讓病人或其家屬隨意翻閱，以免患者之間互相猜疑。未經(jīng)患者同意，患者的病歷資料不得交予其他人或法人閱讀、復(fù)印。不得偽造、篡改病歷?；颊哂袡?quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人員閱讀；但是如用于醫(yī)學(xué)上的討論、教學(xué)、論文、科研和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方面，在不暴露患者真實(shí)身份的前提下，不受此限。5、拍攝臨床醫(yī)學(xué)攝影資料應(yīng)充分征求患者同意，尊重保護(hù)患者肖像權(quán)，不得隨意拍攝可暴露患者身份或特征的資料；禁止將可能暴露患者身份或特征的醫(yī)學(xué)影像資料作為藝術(shù)攝影作品對外公開。6、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)習(xí)、檢查、治療須征得病人同意，并在上級老師指導(dǎo)下進(jìn)行；醫(yī)務(wù)人員必須尊重病人的隱私權(quán)利，替病人保密，病人不愿陳述的內(nèi)容不要追問，要以減少病人的精神壓力為原則。4、嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院對患者的病7、醫(yī)生非經(jīng)患者同意不得泄露患者的診療信息。不得在電梯、走廊、大廳等公共場所公開談?wù)摶颊叩牟∏榛蛳蚺c病人診療無關(guān)的其他醫(yī)務(wù)人員泄露病人隱私；在涉及公安部門、尤其是社會媒體詢問或采訪時(shí)，非經(jīng)患者同意，不得隨意公開、泄露病人病情和隱私。8、患者的個(gè)人信仰及意愿，在不損害其他患者及醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利下，應(yīng)獲得尊重。如果住院患者是少數(shù)民族，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的風(fēng)俗習(xí)慣，有無忌諱，尊重患者的民族風(fēng)俗和宗教信仰。由于宗教信仰和生活習(xí)慣各有不同，尤其要尊重伊斯蘭教、佛教等患者在飲食方面的習(xí)慣。

7、醫(yī)生非經(jīng)患者同意不得泄露患者的診療信息。不得1、患者知情同意即是患者對病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

2、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。

3、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

4、醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。

5、對急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準(zhǔn)。

患者合法權(quán)益和知情同意培訓(xùn)課件

6、臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對手特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實(shí)施。

7、如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報(bào)告。

8、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可行．但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

9、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。6、臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病

10、進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見。

11、施行器官移植手術(shù)必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

12、死亡病人進(jìn)行尸體解剖病理檢查前，必須有病人直系親屬的簽字同意；國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢(如傳染病)及因司法工作需要進(jìn)行尸檢者除外。

患者合法權(quán)益和知情同意培訓(xùn)課件患者合法權(quán)益和知情同意培訓(xùn)課件患者合法權(quán)益和知情同意培訓(xùn)課件11醉翁亭記

1．反復(fù)朗讀并背誦課文，培養(yǎng)文言語感。

2．結(jié)合注釋疏通文義，了解文本內(nèi)容，掌握文本寫作思路。

3．把握文章的藝術(shù)特色，理解虛詞在文中的作用。

4．體會作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、導(dǎo)入新課范仲淹因參與改革被貶，于慶歷六年寫下《岳陽樓記》，寄托自己“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的政治理想。實(shí)際上，這次改革，受到貶謫的除了范仲淹和滕子京之外，還有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文學(xué)家、史學(xué)家歐陽修。他于慶歷五年被貶謫到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期間，歐陽修在滁州留下了不遜于《岳陽樓記》的千古名篇——《醉翁亭記》。接下來就讓我們一起來學(xué)習(xí)這篇課文吧！【教學(xué)提示】結(jié)合前文教學(xué)，有利于學(xué)生把握本文寫作背景，進(jìn)而加深學(xué)生對作品含義的理解。二、教學(xué)新課目標(biāo)導(dǎo)學(xué)一：認(rèn)識作者，了解作品背景作者簡介：歐陽修(1007—1072)，字永叔，自號醉翁，晚年又號“六一居士”。吉州永豐(今屬江西)人，因吉州原屬廬陵郡，因此他又以“廬陵歐陽修”自居。謚號文忠，世稱歐陽文忠公。北宋政治家、文學(xué)家、史學(xué)家，與韓愈、柳宗元、王安石、蘇洵、蘇軾、蘇轍、曾鞏合稱“唐宋八大家”。后人又將其與韓愈、柳宗元和蘇軾合稱“千古文章四大家”。

關(guān)于“醉翁”與“六一居士”：初謫滁山，自號醉翁。既老而衰且病，將退休于潁水之上，則又更號六一居士。客有問曰：“六一何謂也？”居士曰：“吾家藏書一萬卷，集錄三代以來金石遺文一千卷，有琴一張，有棋一局，而常置酒一壺?！笨驮唬骸笆菫槲逡粻?，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之間，豈不為六一乎？”寫作背景：宋仁宗慶歷五年(1045年)，參知政事范仲淹等人遭讒離職，歐陽修上書替他們分辯，被貶到滁州做了兩年知州。到任以后，他內(nèi)心抑郁，但還能發(fā)揮“寬簡而不擾”的作風(fēng)，取得了某些政績?！蹲砦掏び洝肪褪窃谶@個(gè)時(shí)期寫就的。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)二：朗讀文章，通文順字1．初讀文章，結(jié)合工具書梳理文章字詞。2．朗讀文章，劃分文章節(jié)奏，標(biāo)出節(jié)奏劃分有疑難的語句。節(jié)奏劃分示例

環(huán)滁/皆山也。其/西南諸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，瑯琊也。山行/六七里，漸聞/水聲潺潺，而瀉出于/兩峰之間者，釀泉也。峰回/路轉(zhuǎn)，有亭/翼然臨于泉上者，醉翁亭也。作亭者/誰？山之僧/曰/智仙也。名之者/誰？太守/自謂也。太守與客來飲/于此，飲少/輒醉，而/年又最高，故/自號曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之間也。山水之樂，得之心/而寓之酒也。節(jié)奏劃分思考“山行/六七里”為什么不能劃分為“山/行六七里”？

明確：“山行”意指“沿著山路走”，“山行”是個(gè)狀中短語，不能將其割裂?！巴?蔚然而深秀者”為什么不能劃分為“望之蔚然/而深秀者”？明確：“蔚然而深秀”是兩個(gè)并列的詞，不宜割裂，“望之”是總起詞語，故應(yīng)從其后斷句?！窘虒W(xué)提示】引導(dǎo)學(xué)生在反復(fù)朗讀的過程中劃分朗讀節(jié)奏，在劃分節(jié)奏的過程中感知文意。對于部分結(jié)構(gòu)復(fù)雜的句子，教師可做適當(dāng)?shù)闹v解引導(dǎo)。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)三：結(jié)合注釋，翻譯訓(xùn)練1．學(xué)生結(jié)合課下注釋和工具書自行疏通文義，并畫出不解之處?！窘虒W(xué)提示】節(jié)奏劃分與明確文意相輔相成，若能以節(jié)奏劃分引導(dǎo)學(xué)生明確文意最好；若學(xué)生理解有限，亦可在解讀文意后把握節(jié)奏劃分。2．以四人小組為單位，組內(nèi)互助解疑，并嘗試用“直譯”與“意譯”兩種方法譯讀文章。3．教師選擇疑難句或值得翻譯的句子，請學(xué)生用兩種翻譯方法進(jìn)行翻譯。翻譯示例：若夫日出而林霏開，云歸而巖穴暝，晦明變化者，山間之朝暮也。野芳發(fā)而幽香，佳木秀而繁陰，風(fēng)霜高潔，水落而石出者，山間之四時(shí)也。直譯法：那太陽一出來，樹林里的霧氣散開，云霧聚攏，山谷就顯得昏暗了，朝則自暗而明，暮則自明而暗，或暗或明，變化不一，這是山間早晚的景色。野花開放，有一股清幽的香味，好的樹木枝葉繁茂，形成濃郁的綠蔭。天高氣爽，霜色潔白，泉水淺了，石底露出水面，這是山中四季的景色。意譯法：太陽升起，山林里霧氣開始消散，煙云聚攏，山谷又開始顯得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明變化的，就是山中的朝暮。春天野花綻開并散發(fā)出陣陣幽香，夏日佳樹繁茂并形成一片濃蔭，秋天風(fēng)高氣爽，霜色潔白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教學(xué)提示】翻譯有直譯與意譯兩種方式，直譯鍛煉學(xué)生用語的準(zhǔn)確性，但可能會降低譯文的美感；意譯可加強(qiáng)譯文的美感，培養(yǎng)學(xué)生的翻譯興趣，但可能會降低譯文的準(zhǔn)確性。因此，需兩種翻譯方式都做必要引導(dǎo)。全文直譯內(nèi)容見《我的積累本》。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)四：解讀文段，把握文本內(nèi)容1．賞析第一段，說說本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此運(yùn)用了怎樣的藝術(shù)手法。

明確：首先以“環(huán)滁皆山也”五字領(lǐng)起，將滁州的地理環(huán)境一筆勾出，點(diǎn)出醉翁亭坐落在群山之中，并縱觀滁州全貌，鳥瞰群山環(huán)抱之景。接著作者將“鏡頭”全景移向局部，先寫“西南諸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南諸峰之中，視野集中到最佳處。再寫瑯琊山“蔚然而深秀”，點(diǎn)山“秀”，照應(yīng)上文的“美”。又寫釀泉，其名字透出了泉與酒的關(guān)系，好泉釀好酒，好酒叫人醉?！白砦掏ぁ钡拿直惆抵型赋?，然后引出“醉翁亭”來。作者利用空間變幻的手法，移步換景，由遠(yuǎn)及近，為我們描繪了一幅幅山水特寫。2．第二段主要寫了什么？它和第一段有什么聯(lián)系？明確：第二段利用時(shí)間推移，抓住朝暮及四季特點(diǎn)，描繪了對比鮮明的晦明變化圖及四季風(fēng)光圖，寫出了其中的“樂亦無窮”。第二段是第一段“山水之樂”的具體化。3．第三段同樣是寫“樂”，但卻是寫的游人之樂，作者是如何寫游人之樂的？明確：“滁人游”，前呼后應(yīng)，扶老攜幼，自由自在，熱鬧非凡；“太守宴”，溪深魚肥，泉香酒洌，美味佳肴，應(yīng)有盡有；“眾賓歡”，投壺下棋，觥籌交錯(cuò)，說說笑笑，無拘無束。如此勾畫了游人之樂。4．作者為什么要在第三段寫游人之樂？明確：寫滁人之游，描繪出一幅太平祥和的百姓游樂圖。游樂場景映在太守的眼里，便多了一層政治清明的意味。太守在游人之樂中酒酣而醉，此醉是為山水之樂而醉，更是為能與百姓同樂而醉。體現(xiàn)太守與百姓關(guān)系融洽，“政通人和”才能有這樣的樂。5．第四段主要寫了什么？明確：寫宴會散、眾人歸的情景。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)五：深入解讀，把握作者思想感情思考探究：作者以一個(gè)“樂”字貫穿全篇，卻有兩個(gè)句子別出深意，不單單是在寫樂，而是另有所指，表達(dá)出另外一種情緒，請你找出這兩個(gè)句子，說說這種情緒是什么。明確：醉翁之意不在酒，在乎山水之間也。醉能同其樂，醒能述以文者，太守也。這種情緒是作者遭貶謫后的抑郁，作者并未在文中袒露胸懷，只含蓄地說：“醉能同其樂，醒能述以文者，太守也。”此句與醉翁亭的名稱、“醉翁之意不在酒，在乎山水之間也”前后呼應(yīng)，并與“滁人游”“太守宴”“眾賓歡”“太守醉”連成一條抒情的線索，曲折地表達(dá)了作者內(nèi)心復(fù)雜的思想感情。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)六：賞析文本，感受文本藝術(shù)特色1．在把握作者復(fù)雜感情的基礎(chǔ)上朗讀文本。2．反復(fù)朗讀，請同學(xué)說說本文