臨床護理實踐指南2011試題答案解析

.PAGE.臨床護理實踐指南理論試題〔答案科室_____________分數(shù)_____________〔單選有兩部分,方便出題O<∩_∩>O~單選題〔part11.病室設置中床間距為〔B。A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.開口器上應纏紗布,從〔c或D放入。A.尖牙處B.切牙處C.第二磨牙D.臼齒處3.下列不是植皮患者評估內容的是〔D。A.皮瓣色澤B.指壓反應C.溫度D.美觀4.為咯血患者進行指導,下列哪項不符合要求〔A。A.避免體位性低血壓B.指導患者合理飲食,補充營養(yǎng)C.嚴禁屏氣或劇烈咳嗽D.保持大便通暢5.半坐臥位時床頭支架或靠背架抬高〔C,下肢屈曲。A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°D.40°～60°擴展：中凹臥位：頭10-20°,腿20-30°6.感染傷口換藥時,應〔B消毒。A.從傷口中間向外B.從傷口外向中間C.從傷口上向下D.從傷口下向上擴展：清潔傷口：從傷口中間向外既有清潔又有感染傷口,先清潔后感染7.心、腎疾病的孕婦禁用〔D體位。A.截石位B.端坐臥位C.屈膝仰臥位D.膝胸臥位8.保留灌腸時,臀部墊高約〔B。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm擴展：插入深度15-20保留時間20-30min9．眼部燒傷患者眼瞼閉合不完全者,用〔C覆蓋以保護眼球。A.生理鹽水紗布B.無菌紗布C.無菌油紗布D.遮眼罩10.為臥床患者更換被單時,將枕頭及患者移向〔C。A.近側B.中間C.對側D.同側11.下列哪項不屬于糖尿病足預防的內容〔D。A.評估危險因素B.掌握預防方法和知識C.選擇鞋尖寬大的鞋子D溫水泡腳12.為女性患者導尿,潤滑尿管前端至氣囊后〔B。A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm擴展：潤滑女性4～6cm男患者至氣囊后20～22女性插入尿道內4～6cm〔男性患者,提起陰莖與腹壁呈60°角,插入約20～22cm,見尿后再插入5～13.多種藥物輸注時,合理安排輸注順序,在兩種藥物之間用<C>沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.高滲液體B.低滲液體C.等滲液體D.以上都不是14.燒傷患者實施暴露療法時室溫保持在〔A,相對濕度〔。A.28～32℃,50%～60%B.26～28℃,50%～60%C.26～28℃,40%～60%D.28～15.妊娠7個月以上孕婦不適宜〔B。A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16.傷口清洗時一般選用〔B進行清洗。A.糖鹽水B.生理鹽水C.蒸餾水D.碘酊17.患者抽搐發(fā)作時,操作正確的是〔A。A.放入開口器,解開衣扣、褲帶B.抽搐時按壓肢體C.取仰臥位,頭偏向一側D.不必限制強光、聲音刺激不屬于留置尿管期間的護理是〔C。A.保持引流通暢B.每日給予會陰擦洗C.定期更換插管日期D.拔管前間歇式夾閉引流管19.不能自行活動的患者采用的搬運法是〔B。A.1人搬運法B.2～3人搬運法C.4人搬運法D.挪動法以下不屬于心悸評估事項的是〔D。發(fā)作誘因B.既往病史C.意識狀況D.自測脈搏方法21.給成人吸痰時,中心負壓吸引裝置的負壓設置為〔B。A.0.02～0.04KPaB.0.02～0.04MPaC.0.013～0.033KPaD.0.013～0.0擴展：有效排痰：.叩擊或振顫法：在餐前30min或餐后2h進行。.體位引流：餐前1～2h或餐后2h進行。成人吸痰：每次吸痰時間不超過15s。選擇型號適宜的吸痰管,吸痰管外徑應≤氣管插管內徑的1/2。22.以下不屬于降溫過程中出汗時應做的護理是〔D。A.及時擦干皮膚B.更換衣物C.保持皮膚和床單清潔、干燥D.輸入液體23.全身制動的患者每〔A觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況,約〔解開約束帶放松1次,并協(xié)助翻身、局部皮膚護理及全關節(jié)運動。A.15min,2hB.30min,2hC.20min,2hD.15min,1.5h24.叩擊法協(xié)助患者排痰時,應避開的部位不包括〔A。A.肺底B.乳房C.心臟D.肩胛骨25.腸外營養(yǎng)治療應從中心靜脈輸入的液體是〔A。高滲溶液B.低滲溶液C.等滲溶液D.以上都是擴展：等滲或稍微高滲可選外周靜脈26、給昏迷患者插胃管,當胃管插入〔時,將患者頭部托起,使下頜靠近〔C以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。A.14cm,胸骨角B.14cm,胸骨柄C.15cm,胸骨柄D.20cm,胸骨角擴展：測量插管長度〔從鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離。給清醒病人插管到咽喉部〔插入14～15cm腹腔引流管用膠布〔A形固定,防止滑脫,標識清楚。SB.UC.YD.T28、"T"管引流時間一般為〔天,拔管之前遵醫(yī)囑夾閉"T"管<A>天。A.12～14,1～2B.12～14,2～3C.7～10,1～229、.胸腔閉式引流時要定時擠壓引流管,擠壓方式正確的是〔D。A.捏緊引流管的近端,向引流瓶的方向擠壓B.捏緊引流管的遠端,向引流瓶的方向擠壓C.捏緊引流管的近端,向胸腔的方向擠壓D.捏緊引流管的遠端,向胸腔的方向擠壓30、為患者洗胃時配置洗胃液的溫度為〔D。A.36～41°B.36～38°C.35～40°D.35～38°擴展：每次灌洗胃液300～500ml,抽吸強酸、強堿及腐蝕性藥物中毒時禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道靜脈曲張及消化性潰瘍患者慎洗胃。當中毒性質不明時,抽出胃內容物送檢,洗胃液可選用溫開水或等滲鹽水,待毒物性質明確后,再使用拮抗藥?；颊呦麓不顒訒r,引流瓶的位置應低于<A>且保持平穩(wěn),保證長管沒入液面下。A.膝蓋B.胸壁引流口平面C.恥骨D.腰部32.不屬于血氧飽和度監(jiān)測評估內容的是〔A。A.進食時間B.吸氧濃度C.指〔趾端循環(huán)D.皮膚完整性33、下列不需要推遲30min后測口腔溫度的是〔C。A.吸煙B.面頰部做冷敷C.休息D.進食34、宜用直腸法測量體溫的是〔A。A.昏迷B.心肌梗死患者C.直腸手術D.腹瀉擴展：腋下測溫：需擦干腋窩,將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚,10min后取出讀數(shù)。.腋下有創(chuàng)傷、手術、炎癥、腋下出汗較多、極度消瘦的患者,不宜腋下測溫；沐浴后需待20min后再測腋下溫度?？谇粶y溫：將口表水銀端斜放于患者舌下,讓患者緊閉口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸,3min后取出讀數(shù)。.嬰幼兒、精神異常、昏迷、不合作、口鼻手術或呼吸困難患者,禁忌測量口溫。直腸測溫：患者取側臥或屈膝仰臥位露出臀部,潤滑肛表水銀端,輕輕插入肛門3～4cm,3min后取出讀數(shù).直腸給藥時插腹瀉、直腸或肛門手術,心肌梗死患者不宜用直腸測量法。。告知患者測量體溫前30min應避免進食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸。嬰幼兒、意識不清或不合作患者測溫時,護士不宜離開。進食、吸煙、面頰部做冷、熱敷患者應推遲30min后測口腔溫度。35、患者劇烈活動后,應先休息多長時間后再測量脈搏與血壓?！睟A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min36、下列屬于深反射的是〔A。A.膝反射B.腹壁反射C.提睪反射D.角膜反射37、淋巴結的檢查順序為〔C。A.腹股溝腋窩鎖骨上窩頸部頜下B.腹股溝鎖骨上窩腋窩頸部頜下C.頜下頸部鎖骨上窩腋窩腹股溝D.頜下頸部腋窩鎖骨上窩腹股溝38.呼吸系統(tǒng)聽診的順序是〔A。A.由肺尖開始,自上而上B.由肺底開始,自下而上C.由肺尖開始,自下而上D.由肺底開始,自上而下39、胸腔閉式引流長管內水柱波動,正常值為〔D。引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm,水封瓶長管沒入鹽水中3-4cm,并保持直立。A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm40、下列情況宜測腋溫的是〔D。A.腋下多汗B.腋下炎癥C.極度消瘦D.有狐臭41、行PTCD術后需長期保留引流管的病是〔D。A.重度梗阻性黃疸B.膽結石C.膽管梗阻D.膽管惡性腫瘤42、不屬于血壓監(jiān)測四定原則的是〔B。A.定時間B.定聽診器C.定部位D.定血壓計43、對患者急救時使用2L簡易呼吸器,2A.1/2B.1/3C.2/3D.3/擴展：1升的擠壓1/2-2/344、不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有〔B。A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部異物D.咽部異物45、長期胃腸減壓者,〔D更換胃管1次,從另一鼻孔插入。A.1周B.半月C.有需要時D.每月46、下列中毒可以給予洗胃的是〔A。A.滅草劑B.腐蝕性藥物C.強酸D.強堿47、電除顫時正極手柄電極應放于〔C。A.右鎖骨中線第一肋間B.右鎖骨中線第二肋間<負極>C.左腋中線平第五肋間D.左腋中線平第四肋間48、使用臺式血壓計測量病人血壓時,充氣至動脈搏動音消失,再加壓使壓力升高〔DmmHg,緩慢放氣,測得血壓數(shù)值并記錄。A.15～20B.10～20C.15～30D.20～49、PICC穿刺首選的血管為<D。A.前臂正中靜脈B.肘正中靜脈〔次選C.頭靜脈〔最后D.貴要靜脈50、血標本采集不正確的是〔B。A.在安靜狀態(tài)下采集血標本B.采血后將血標本沿管壁緩慢注入相應的容器內,用力震蕩幾下混勻C.應從非輸液側肢體采集D.采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間51、不屬于皮內注射注意事項的是〔B。A.注射前備好相應搶救藥物與設備B.用含碘消毒劑消毒皮膚C.不應抽回血D.皮試結果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標注52、下列穿刺角度錯誤的是〔B。A.皮內注射：5°角B.頭皮針穿刺：10°角C.靜脈注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角53、心電監(jiān)測放置電極片不用避開的部位是〔B。A.中心靜脈插管B.橈動脈C.起搏器D除顫部位54、PICC置入消毒用乙醇清潔脫脂待干后,再用碘伏消毒<C>遍。A.1遍B.2遍C.3遍D.4遍55、不適宜用止血帶止血法的部位是〔A。A.前臂B.左側大腿內側C.右側上臂D.左側上臂單選題<part2>：1、口腔護理使用開口器時應從〔b處放入A、中切牙B、磨牙C、側切牙D、尖牙2、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過DA、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml3、大量不保留灌腸配制灌腸液的溫度是DA、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39擴展：7-10cm5-10min液面比肛門高40-60cm4、穿刺部位上方約〔C處適宜扎止血帶A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm5、1個單位的全血或成分血應在〔C輸完30minA、2小時B、3小時C、4小時D、5小時6、為尊重患者的合法權利,在診療過程中應保護患者〔AA、隱私B、信仰C、知情權D、文化7、腋下測量體溫時,需擦干腋窩,將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚,〔D分鐘后取出計數(shù)。A、3口腔、直腸〔插入直腸3-4cmB、5C、8D、108、下列哪項不是尿失禁病人的護理措施dA、保持床單位清潔、平整、干燥B、及時清潔會陰部皮膚C、必要時涂皮膚保護膜D、記錄24小時出入液量9、下列哪項不是排便異常護理的指導要點AA、觀察記錄生命體征B、指導患者合理膳食C、指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣D、適當運動10、患者使用約束帶時應〔B觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況,約〔解開約束帶放松1次A、15分鐘、1小時B、15分鐘、2小時C、30分鐘、1小時D、30分鐘、2小時11、下列哪項不是制動護理的注意事項DA、觀察患者局部和全身的情況B、協(xié)助患者采用舒適體位,減輕疼痛C、每2-3小時協(xié)助翻身1次,觀察皮膚受壓情況D、注意各種體位轉換間的安全,保護管路12、輪椅的使用中錯誤的是A、患者坐不穩(wěn)定或輪椅下斜坡時,用束腰帶保護患者；B、下坡時,倒轉輪椅,使輪椅緩慢下行,患者頭及背部應向后靠C、將頭部置于平車的大輪端D、如有下肢水腫、潰瘍或關節(jié)疼痛,可將足踏板抬起,并墊軟枕13、心源性呼吸困難應嚴格控制輸液速度,每分鐘應以〔B滴為宜A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、30-40滴/分D、40-50滴/分14、多處傷口換藥時正確的是BA、先換感染傷口,后換清潔傷口B、先換清潔傷口,后換感染傷口C、清潔傷口換藥時,應從傷口外向中間消毒D、感染傷口換藥時,應從中間向外消毒15、給昏迷患者插胃管,正確的操作是CA、平放枕頭,頭向后仰B、平放枕頭,頭向前傾C、撤去枕頭,頭向后仰D、撤去枕頭,頭向前傾16、氣管插管成功后,應迅速dA、開放氣道B、固定導管C、聽診呼吸音D、拔除管芯,向氣囊內充氣17、吸痰管插入至適宜深度,邊旋轉邊向上提拉,每次吸痰的時間不超過CA、5sB、10sC、15sD、20s18、拔除氣管插管的指征不正確的是AA、導管無脫出B、撤離呼吸機成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢復D、可自行有效排痰19、胃腸減壓插管的長度AA、從鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離B、從耳垂經鼻尖至胸骨劍突處的距離C、從鼻尖至胸骨劍突處的距離D、從耳垂至胸骨劍突處的距離20、為水腫患者測量體重應在BA、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后21、當患者胸腔引流管出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,應及時DA、拔出引流管B、準確記錄C、注射止血藥物D、通知醫(yī)生22、術前護理的指導要點不包括CA、床上排泄B、呼吸功能訓練C、了解手術過程D、飲食指導23、測量呼吸時宜取BA、平臥位B、仰臥位C、側臥位D、半坐臥位24、患者有心律不齊或脈搏短絀時應DA、一人測量心率和脈率B、兩人測量心率和脈率C、兩人分別測量心率和脈率D、兩人同時分別測量量心率和脈率25、血糖儀測量血糖時應用〔A消毒穿刺部位,待干后采血A、75%酒精B、95%酒精C、2%碘伏D、0.75%碘酊26、SPO2監(jiān)測報警低限設置為〔C,發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生A、80%B、85%C、90%D、95%27、患者劇烈活動后需待平靜〔D后方可進行生命體征檢查A、15分鐘B、20分鐘C、25分鐘D、30分鐘28、胸外按壓時應使胸骨下陷至少〔CA、3cmB、4cmC、5cmD、6cm29、胸外按壓按壓和通氣的比例AA、30：2B、30：1C、15：2D、15：130、使用洗胃機洗胃時,每次灌洗胃液〔cml35-38℃左側臥位或者頭偏向一側A、100-300mlB、200-400mlC、300-500mlD、400-600ml31、2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔〔DA、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、1小時32、對做皮試的患者,按規(guī)定時間由〔B名護士觀察結果A、1名B、2名C、3名D、4名33、留置針穿刺操作中,錯誤的是BA、消毒皮膚B、留置針與皮膚呈5°-10°C、見回血后再進入少許D、注明置管時間34、PICC穿刺首選的靜脈為〔CA、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、頸靜脈擴展：PICC置管部位皮膚有感染或損傷、有放療史、血栓形成史、外傷史、血管外科手術史、或乳腺癌根治術、腋下淋巴結清掃術后,禁止在此部位置管。35、PICC輸液沖、封管應遵循SASH原則,其表示的意義為BA、肝素鹽水藥物注射肝素鹽水生理鹽水B、生理鹽水藥物注射生理鹽水肝素鹽水C、藥物注射生理鹽水藥物注射肝素鹽水D、肝素鹽水生理鹽水肝素鹽水藥物注射36、空血袋低溫保存〔b,之后按醫(yī)療廢物處理A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時37、吸氧操作過程下列錯誤的是dA、嚴格掌握吸氧指征B、根據(jù)病情調節(jié)合適的氧流量C、用氧過程中密切觀察患者呼吸、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況D、停氧時先關閉氧流量表,再取下鼻導管或面罩38、拔除氣管插管注意事項中正確的是dA、評估患者的病情、意識、血氧飽和度和合作程度B、評估拔管的指征C、評估呼吸功能、操作環(huán)境、用物準備D、拔管前吸凈口鼻內分泌物39、呼吸的基本前提aA、保持通暢的氣道B、建立人工氣道C、及時、準確地應用機械通氣D、迅速改善患者的缺氧40、肝性腦病的患者禁用〔c灌腸A、甘油B、開塞露C、肥皂水D、溫鹽水三、填空題〔每空1分,共45分1、〔妊娠、〔急腹癥、〔消化道出血、〔嚴重的的心臟疾病等患者不宜灌腸；〔直腸、〔結腸和〔肛門等手術后及大便失禁的患者不宜灌腸?！哺涡阅X病患者禁用肥皂水灌腸。2、工作人員在病室內應做到四"輕"：〔說話輕、〔走路輕、〔操作輕、關門輕。3、場外營養(yǎng)液配制后若暫時不輸注,冰箱冷藏,輸注前〔室溫下復溫侯再輸,保存時間不超過〔24h。同時不宜從營養(yǎng)液輸入的管路〔輸血、〔采血。4、〔心臟病、〔高血壓等患者,避免用力排便,必要時使用緩瀉藥；腹瀉者注意觀察有無脫水、電解質紊亂的表現(xiàn)。5、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過〔1000ml。始終保持尿袋的位置低于〔膀胱。6、薄枕平臥位適用于患者〔腰椎麻醉或〔脊髓腔穿刺后的患者。7、牽引患者注意觀察肢端皮膚顏色、〔溫度、橈動脈或〔足背動脈搏動情況、〔毛細血管充盈情況、指〔趾活動情況。***石膏固定患者注意觀察患肢末梢的溫度、皮膚顏色、及活動情況,評估患肢是否腫脹,觀察其表面的滲血情況8、軸線翻身時,保持〔脊椎平直,翻身角度不可超過〔60°,有頸椎損傷時,勿扭曲或旋轉患者的頭部、保護頸部。9、病情允許,協(xié)助腸內營養(yǎng)的患者取〔半臥位,輸注前、后用約〔30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管,輸注速度均勻。10、大量不保留灌腸時,灌腸液的溫度<39-41℃,灌腸筒掛于輸液架上,液面比肛門高〔40-60cm,肛管插入肛門〔7-10>cm。11、房顫的患者需同時測量〔心率和〔脈率。12、發(fā)熱的病人隨時注意降溫后的反應,避免〔虛脫。降溫處理〔30min后測量體溫。13、壓瘡Ⅰ期患者局部使用〔半透膜敷料?；蛘摺菜z體敷料加以保護。禁止進行〔皮膚按摩,不宜使用〔橡膠類圈狀物。14、對有造口的患者每日觀察造口處〔血供及〔周圍皮膚情況,觀察排出物的〔顏色、量、〔性狀及〔氣味。15、吸痰時迅速將吸痰管插入至適宜深度,邊旋轉邊〔向上提拉,每次吸痰時間不超過〔15s。16、劇烈嘔吐時,應暫停飲食及口服藥物；待嘔吐減輕時可給予<流質>或<半流質>飲食,少量多餐,并鼓勵多飲水。17、患者清潔是指采取包括〔口腔護理頭發(fā)護理、皮膚護理、會陰護理及晨晚間護理等操作,使患者清潔與舒適,預防感染及并發(fā)癥。18、人體的四大生命體征、、、。19、留置尿管期間,應注意〔尿道口清潔；尿失禁時注意〔局部皮膚的護理。20、常用標本采集過程中應嚴格執(zhí)行〔查對制度、遵守<無菌技術操作>原則及<標準預防>措施,以保證<檢驗結果>的準確性。21、中毒性質不明時,洗胃液可先用<溫開水>或<等滲鹽水>。22、化療患者選擇靜脈通路按照〔先遠后近、左右交替使用的原則；持續(xù)靜脈給藥選擇〔中心靜脈通路；非發(fā)皰類和非刺激性藥物可先選擇〔外周靜脈通路。23、、口腔護理操作中,避免彎鉗觸及〔牙齦或〔口腔黏膜。24、腸內營養(yǎng)支持輸注速度〔均勻,輸注營養(yǎng)液前后用約〔30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管。病情允許時輸注后〔30分鐘保持〔半臥臥位。25、軸線翻身時,保持整個〔脊椎平直,翻身角度不可超過〔60°。有頸椎損傷時,勿〔扭曲或〔旋轉患者頭部,保護頸部。26、傷口護理時觀察傷口的〔部位,〔大小《長寬深》,〔潛行,組織形態(tài),〔滲出液,〔顏色,〔感染情況及傷口周圍〔皮膚或〔組織狀況。27、造口護理注意,避免做〔增加腹壓的運動,以免形成〔造口旁疝。28、燒傷創(chuàng)面護理實施暴露療法時,室溫保持在〔28-32℃,相對濕度〔50-60%,床單位〔每日用消毒液擦拭。29、吸氧評估鼻腔狀況有無〔鼻息肉,〔鼻中隔偏曲,或〔分泌物阻塞等。30、T管引流時間一般為〔12-14d,拔管前遵醫(yī)囑夾閉〔1-2d。夾管期間和拔管后觀察有無〔發(fā)熱,〔腹痛,〔黃疸等情況。31、血液透析預沖,啟動透析機血泵〔80-100ml/min,用生理鹽水流向為〔動脈端→〔透析器→〔靜脈端,不得〔逆向預沖。32、留置尿管患者會陰護理,由〔尿道口處向〔遠端依次用消毒棉球擦洗。33、"T"管引流袋位置應低于〔切口平面>,保持引流通暢,避免打折成角、<扭曲>、<受壓>。34、插胃管時患者出現(xiàn)惡心,應休息片刻,囑患者深呼吸再插入,出現(xiàn)〔嗆咳、〔呼吸困難、〔發(fā)紺等情況,立即拔出,休息后重新插入。35、引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導至體外,引流的護理旨在保證引流的〔有效性,防止〔術后感染,促進〔傷口愈合。36、圍手術期是圍繞手術的一個全過程,從<決定接受手術治療>開始,直至<基本康復>,包括手術前、手術中及手術后的一段時間。37、口腔測溫時將口表水銀端〔斜放于患者舌下,讓患者緊閉口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸,〔3min后取出讀數(shù)。38、脈率異常時應測量〔1min；如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短絀,應兩人同時分別測量〔心率和〔脈率。39、測量肢體血壓的肱動脈與〔心臟處于同一水平位置,臥位時平〔腋中線,坐位時平〔第四肋。40、對患者進行胸外按壓時使胸骨下陷至少〔5cm,每次按壓后使胸廓完全反彈,放松時手掌不能離開〔胸壁,按壓頻率至少〔100/41、為患者洗胃時,讓患者平臥,頭偏向一側或取〔左側臥位,每次灌洗胃液〔300～50