產(chǎn)褥期護(hù)理 - 課件

產(chǎn)褥期護(hù)理

產(chǎn)褥期定義

分娩結(jié)束后至產(chǎn)婦除乳腺外全身器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期成為產(chǎn)褥期，一般為6周。

妊娠分娩后，女性不僅需要生理的調(diào)適，心理方面也會(huì)因?yàn)楹⒆拥某錾?、家中成員的添加、母親角色的扮演，與親子關(guān)系建立的需求，需要做多方面的調(diào)整，這一時(shí)段是產(chǎn)婦身體和心理恢復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。

概述產(chǎn)褥期母體生理變化生殖系統(tǒng)的變化：子宮復(fù)舊：胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，約需6周時(shí)間。陰道與外陰：產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)尚不能恢復(fù)至未孕狀態(tài)。分娩后的會(huì)陰輕度水腫，于產(chǎn)后2-3天內(nèi)自行消退；會(huì)陰部若有輕度撕裂，或會(huì)陰部切口縫合后，均能在3-5天愈合乳房的變化泌乳：吸吮不斷排空乳房

初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁特點(diǎn)：含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA脂肪和乳糖較成熟乳少，極易消化過(guò)渡乳：產(chǎn)后7-14天分泌的乳汁特點(diǎn)：含蛋白質(zhì)逐漸減少，脂肪和乳糖逐漸增加成熟乳：產(chǎn)后14天以后所分泌的乳汁，呈白色特點(diǎn)：含有大量免疫抗體，如分泌型IgA

乳汁血液循環(huán)系統(tǒng)：產(chǎn)后24h內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)最重，易心力衰竭，早期血液高凝，減少出血腹壁：色素沉著消退，妊娠紋變白，腹壁松弛產(chǎn)褥期母體生理變化腰痛、關(guān)節(jié)痛產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)懷孕及分娩，內(nèi)分泌發(fā)生變化，產(chǎn)生松弛素，使骨關(guān)節(jié)韌帶松馳，鈣質(zhì)缺乏，容易引起腰疼，關(guān)節(jié)疼。因此，產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)適當(dāng)?shù)腻憻?，注意補(bǔ)鈣，不要過(guò)度勞累，腰腿痛經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可以自愈。多汗產(chǎn)后出汗多是一種生理現(xiàn)象，因?yàn)閼言衅隗w內(nèi)積存了大量液體，分布在血液及組織間，產(chǎn)后需要排出，所以產(chǎn)后前幾天汗多，這時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)多飲水，多吃素菜水果，勤換純綿質(zhì)地的衣服，并非身體虛弱的表現(xiàn)。

乳房的護(hù)理保持乳房清潔母乳喂養(yǎng)乳房腫脹的處理乳頭皸裂的處理退乳的處理

保持乳房清潔

第一次哺乳前，應(yīng)用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈，切忌用肥皂和酒精擦洗，以免引起局部皮膚干燥、皸裂。每次哺乳前后，用溫水毛巾擦洗干凈乳頭和乳暈，每次哺乳前洗凈雙手哺乳期使用適當(dāng)?shù)男卣郑苊膺^(guò)緊或過(guò)松

母乳喂養(yǎng)的好處增進(jìn)母子感情提高新生兒免疫力減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生率有利于子宮的收縮有利于身材的恢復(fù)溫度適宜，經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生

乳房腫脹盡早哺乳，促進(jìn)乳汁暢流哺乳前熱敷乳房，使乳腺管暢通按摩乳房：從乳房周圍向乳頭中心按摩佩戴胸罩，扶托乳房，減少脹痛

乳頭皸裂取正確的哺乳姿勢(shì)哺乳前濕熱敷乳房和乳頭3-5分鐘，同時(shí)按摩乳房擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒吸吮讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)增加哺乳的次數(shù)，縮短每次哺喂的時(shí)間哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，因乳汁具有抑菌作用且含有豐富的蛋白質(zhì)，能起修復(fù)作用

惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜

組織經(jīng)陰道排出

血性惡露鮮紅，含大量血液，產(chǎn)后最初3～4天。漿液性惡露淡紅、含少量血液，有較多壞死蛻膜組織、宮頸粘液、陰道排液。出現(xiàn)于產(chǎn)后4天，持續(xù)約10天。白色惡露粘稠、白色；含大量白細(xì)胞、細(xì)菌等。出現(xiàn)于產(chǎn)后10天，持續(xù)約3周。會(huì)陰護(hù)理

用1：5000PP或1：2000新潔而滅沖洗

1-2次/天，血跡洗干凈

每天換中單和衣褲，勤換衛(wèi)生墊

會(huì)陰水腫者用MgSO4或95%酒精濕熱敷，紅腫有浸潤(rùn)者紅外線照射2次/天，30分鐘/次。傷口感染或愈合不佳者，產(chǎn)后一周坐浴2次/天會(huì)陰側(cè)切口對(duì)側(cè)側(cè)臥，三整天拆線，特殊情況5—7天拆線，一周內(nèi)避免下蹲依賴期：產(chǎn)后1-3天，產(chǎn)婦很多需要是通過(guò)別人來(lái)滿足：喂奶、沐浴、對(duì)孩子的關(guān)心依賴-獨(dú)立期：產(chǎn)后3-14天，產(chǎn)婦表現(xiàn)出較為獨(dú)立的行為，學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理自己的孩子獨(dú)立期：產(chǎn)后2周至一個(gè)月，新家庭形成并運(yùn)作產(chǎn)褥期的心理調(diào)適

飲食

產(chǎn)后1小時(shí)：流食或清淡半流食，以后進(jìn)普通飲食營(yíng)養(yǎng)豐富，足夠熱量和水分哺乳者：多