珠海市醫(yī)療服務(wù)價格民意調(diào)查問卷

V:1.0精細整理，僅供參考珠海市醫(yī)療服務(wù)價格民意調(diào)查問卷日期：20xx年X月珠海市醫(yī)療服務(wù)價格民意調(diào)查問卷您所在的區(qū)：A：香洲B：斗門C：金灣性別：A：男B：女年齡：A：18—35歲B：36—45歲C：46—60歲D：61歲以上學(xué)歷：A、初中及以下B、高中或中專C、大?；虮究艱、研究生及以上職業(yè)：A、黨政機關(guān)、事業(yè)單位人員B、企業(yè)職工C、農(nóng)民D、學(xué)生E、離退休人員F、其他人員您家年收入：A、1.5萬元以下B、1.5~3萬元C、3萬~5萬元D、5萬~10萬元E、10萬元以上說明：以下選項沒有注明“多選”只選一個答案，只在英文字母A、B、C……中打√即可。注明多選的可在英文字母A、B、C……中選擇多個答案打√即可。1、您認為目前我市醫(yī)療服務(wù)價格水平：A、很高B、勉強可以承受C、適中D、較低E、很低2、在醫(yī)療服務(wù)中，您認為我市現(xiàn)行的掛號費的收費標準：A、高B、可以接受C、低合理范圍：A、1元以下B、1元~2元C、2元以上3、在醫(yī)療服務(wù)中，您認為我市現(xiàn)行的診療費的收費標準：A、高B、可以接受C、低普通門診診療費合理范圍：A、3元以下B、3元~4元C、4元以上專家門診診療費合理范圍：A、6元以下B、6元~8元C、8元以上4、在醫(yī)療服務(wù)中，您認為我市現(xiàn)行的檢驗治療費的收費標準：A、高B、可以接受C、低5、在醫(yī)療服務(wù)中，您認為我市現(xiàn)行的藥品價格水平：A、高B、可以接受C、低6、在醫(yī)療服務(wù)中，您認為我市現(xiàn)行的住院費的收費標準：A、高B、可以接受C、低7、您的家庭人均每年看病次數(shù)：A、2次以下B、2次—4次C、4次以上8、您的家庭人員看病時，每張門診處方平均費用：A、80元以下B、80元—150元C、150—300元D、300元以上9、您的家庭人員如住院時，每次住院總費用：A、5000元以下B、5000元—10000元C、10000元以上10、您全家一年人均醫(yī)藥費開支：A、500元以下B、500元—1000元C、1000元—1500元D、1500元—2000元E、2000元—2500元F、2500元—3000元G、3000元—3500元H、3500元—4000元I、4000元—4500元J、4500元—5000元K、5000元—6000元L、6000元—7500元M、7000元以上11、您全家近三年醫(yī)藥費開支變化情況：A、降低B、大幅降低C、持平D、上升E、大幅上升12、您全家全年醫(yī)藥費用約占家庭年收入的比重：A、5%以下B、10%以下C、10%—15%D、15%以上13、您全家全年醫(yī)藥費用約占家庭年支出的比重：A、15%以下B、15%—30%C、30%以上14、您認為自己所患病種總的治療費用多少比較合理（含藥品、檢驗、治療、住院費等）理由是什么

A、3000元以下B、3000元—5000元C、5000元—7000元D、7000元—9000元E、9000元—12000元F、12000元以上主要理由（多選）：藥品價格（a、過高b、合理c、低）檢驗費（a、過高b、合理c、低）治療費（a、過高b、合理c、低）住院費（a、過高b、合理c、低）15、希望政府對解決看病難、看病貴問題出臺那些政策或解決措施（多選）。降低藥品價格B、降低檢驗費