醫(yī)療行業(yè)背景知識和生意機會課件

2008.07提綱1、醫(yī)療信息化現(xiàn)狀2、醫(yī)療信息化對網(wǎng)絡的需求分析3、生意機會分析醫(yī)療機構醫(yī)療主管部門醫(yī)院：綜合、?？?、中醫(yī)疾控中心血液中心婦幼保健院醫(yī)學研究所體檢中心康復中心醫(yī)院的種類劃分三級醫(yī)院主要是指中央、省、市直屬的城市大醫(yī)院及醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院，它們是醫(yī)療、科研、教學的技術中心。二級醫(yī)院主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院，以及相當規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院一級醫(yī)院主要是指農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道衛(wèi)生院和相當規(guī)模的工礦企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。它們是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預防、保艦康復綜合服務的基層醫(yī)院。醫(yī)療市場發(fā)展形勢醫(yī)療機構規(guī)模注冊醫(yī)療機構：共30多萬個醫(yī)院：全國共3萬多所醫(yī)院（綜合型、專科、中醫(yī)），其中三甲醫(yī)院683家（不含軍隊系統(tǒng)醫(yī)院），二甲醫(yī)院5200家，婦幼保健院/?？萍膊》乐握?500家，疾病預防控制站3600家床位數(shù)增長：年均增長3％（約10萬床），增長最快的是婦幼保健院、?？萍膊》乐握?、綜合型醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督所：地市級300多個、縣級2100多個（覆蓋60％）信息化建設：信息化程度：華東、華南、華北地區(qū)信息化程度較高，西北、東北和中部地區(qū)建設比較緩慢信息化人才：信息化部門人才普遍不足隨著醫(yī)療改革的深入，信息化速度逐年加快資金來源：主要來自自籌、政府+自籌、政府，兩極分化較嚴重：完全自籌經(jīng)費的多是省、市級大醫(yī)院，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院及醫(yī)療站主要依靠政府醫(yī)院信息系統(tǒng)的支撐環(huán)境硬件支撐環(huán)境后臺服務硬件服務器、大容量的存儲和備份裝置、大容量不間斷電源等設備；遍布醫(yī)院各部門的用戶終端設備臺式機、筆記本電腦、平板電腦、掌上電腦、讀卡機、打印機等；計算機網(wǎng)絡軟件支持環(huán)境操作系統(tǒng)、中間件、數(shù)據(jù)庫等。醫(yī)院信息化建設內(nèi)容醫(yī)院信息系統(tǒng)的來源購買價格低廉，多為國內(nèi)產(chǎn)品；自主開發(fā)多為大型綜合性醫(yī)院或大學的教學醫(yī)院合作開發(fā)定制，不求商品化購買者占58%醫(yī)院信息化的投資回報財務價值 提高生產(chǎn)力，降低成本信息共享臨床價值降低臨床差錯組織價值提高各利益相關群體的滿意度醫(yī)療信息化投入每年約50億元大約1/6用于基礎網(wǎng)絡，包括網(wǎng)絡設備和布線；大約1/6用于服務器和存儲；增長趨勢基礎網(wǎng)絡每年20%的增長率；中國HIT市場投資規(guī)模的增長速度HIT市場投資結構中國的，世界的。網(wǎng)絡安全設備數(shù)量[N=1161]比例防火墻72962.79%物理隔離設備34029.29%防毒墻31126.79%VPN設備16314.04%入侵監(jiān)測設備1139.73%網(wǎng)閘設備131.12%其它1119.56%不知道716.12%網(wǎng)絡安全措施選擇的優(yōu)先性交換機數(shù)量設備數(shù)量級別數(shù)量[N=1161]比例200臺以上70.60%151－200臺121.03%101－150臺121.03%51－100臺695.94%21－50臺18315.76%11－20臺22819.64%6－10臺24020.67%1－5臺36331.27%未知474.05%障礙因素擬采用的IT新技術內(nèi)外網(wǎng)的分離與合一內(nèi)外網(wǎng)分離是主要從安全考慮的，不是從投資上考慮的，這是一個需要平衡的問題趨勢是趨向于融合病人上網(wǎng)網(wǎng)上掛號化驗結果查詢醫(yī)生信息查詢需求。。。。。。前提是解決好安全問題提綱1、醫(yī)療信息化現(xiàn)狀2、醫(yī)療信息化對網(wǎng)絡的需求分析3、生意機會分析醫(yī)生工作站是推廣電子電子病歷的基礎成為醫(yī)院邁入CIS階段的分水嶺是醫(yī)院信息資源上升一個很重要的原因信息點大幅增加對數(shù)據(jù)資源、對硬件資源、對網(wǎng)絡帶寬要求非常高CHIMA調(diào)研的Top1000家醫(yī)院里，采用了醫(yī)生工作站的大概有四分之一用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。PACS出現(xiàn)前影像科拍片、洗片、出片，耗費材料；窗寬和窗位無法調(diào)節(jié)；無法實現(xiàn)不同科室、不同地點同時讀片；無法實現(xiàn)遠程會診；PACS系統(tǒng)結構PACS的分類MINI-PACS數(shù)據(jù)流以從放射科數(shù)字影像設備到采集終端的點到點數(shù)據(jù)為主。網(wǎng)絡數(shù)據(jù)傳輸壓力集中在影像設備到采集終端的點到點網(wǎng)絡系統(tǒng)內(nèi)?？剖壹塒ACS影像數(shù)據(jù)流集中在放射科室內(nèi)部，影像數(shù)據(jù)從放射科影像設備采集中采集到放射科室內(nèi)部存儲服務器，放射科閱片終端集中調(diào)用科室存儲服務器的影像數(shù)據(jù)網(wǎng)絡數(shù)據(jù)流傳輸壓力集中在放射科室所覆蓋的整個網(wǎng)絡系統(tǒng)內(nèi)。FULL-PACS（Enterprise

PACS）影像數(shù)據(jù)流在全院傳輸，通過信息中心對影像數(shù)據(jù)的集中采集，門診、住院等區(qū)域可集中調(diào)用影像數(shù)據(jù)，F(xiàn)ULL-PACS系統(tǒng)是實現(xiàn)電子病歷和數(shù)字化醫(yī)療的基礎。網(wǎng)絡數(shù)據(jù)流傳輸對醫(yī)院全網(wǎng)造成傳輸壓力。偽PACSPACS的發(fā)展現(xiàn)狀FULLPACS目前不到10%。無膠片化是醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的趨勢全世界PACS的建設走的最快的是韓國，全國幾乎全部實現(xiàn)數(shù)字PACS對網(wǎng)絡資源的挑戰(zhàn)影像數(shù)據(jù)量大醫(yī)院上了PACS后，通常的容量都是以T為單位的，3T最少，6T，最大可能到60T以協(xié)和醫(yī)院為例，上了PACS后，一天收集的影像數(shù)據(jù)，相當于原來一年所收集的HIS數(shù)據(jù)（約30G）

對顯示設備要求高高分辨率、高亮度的黑白顯示器（診斷級和瀏覽級的工作站）4聯(lián)屏，對比查看對網(wǎng)絡帶寬的挑戰(zhàn)很大一張CT是512K，但比較多，400張一張胸片4M或8M通常都是服務器1000M接入到匯聚層，匯聚與核心保持萬兆或千兆需要獨立的存儲數(shù)字影像設備每幅影像數(shù)據(jù)量每次影像數(shù)量數(shù)據(jù)流量CR(計算機X線)8MB4幅256MbCT(X射線計算機斷層)0.5MB100幅400MbMR(核磁共振)0.5MB100幅400Mb64排CT0.5MB600幅2400MbDSA(血管數(shù)字減影)2MB采集4個序列，每個序列30秒，25幅/秒48000Mb提綱1、醫(yī)療信息化現(xiàn)狀2、醫(yī)療信息化對網(wǎng)絡的需求分析3、生意機會分析生意機會是很大的！醫(yī)院的數(shù)量將不斷增加醫(yī)療衛(wèi)生每年投入美國在醫(yī)療衛(wèi)生每年投入GDP的16%是，中國約5.5%醫(yī)療行業(yè)是外資眼中的一個常青樹（臺灣）國內(nèi)將放開高端的醫(yī)療市場衛(wèi)生行業(yè)的基本基建投資（億元）2001182.602002231.502003280.152004419.302005550.202006639.90《2007中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》醫(yī)療信息化建設中的生意機會無線網(wǎng)絡新建醫(yī)院、分院和大樓網(wǎng)絡改造網(wǎng)絡安全區(qū)域醫(yī)療信息化醫(yī)療城域網(wǎng)新建醫(yī)院、分院和大樓三級醫(yī)院規(guī)模龐大，年收入高（一般在2.5億以上），網(wǎng)絡建設項目金額較大（一般40萬以上，有的可能達到200萬以上）。由于其影響力強、基本上是醫(yī)院內(nèi)部決策，在競爭中我們可以發(fā)揮自己的長處，所以是我們核心的目標客戶。二級醫(yī)院就醫(yī)院收入和購買能力來說，某些二甲醫(yī)院已經(jīng)超過了一些三級醫(yī)院，接近了三甲醫(yī)院的水平。所以，這些醫(yī)院的網(wǎng)絡建設項目也是值得我們關注的。現(xiàn)有的沿海城市項目中，二甲醫(yī)院的新建網(wǎng)絡預算基本在30萬~80萬之間。由于二級和二甲醫(yī)院對價格的關注程度較高，品牌吸引力對它們的有效性大大降低，所以，Cisco等國外公司一直無法成功的突破和推動這片市場，這就給國內(nèi)品牌留下了機會；如果能夠做好推介工作，并與集成商進行良好的配合，這片市場將會給區(qū)域和公司帶來很好的收益企業(yè)附屬醫(yī)院購買能力強；網(wǎng)絡改造陳舊設備更新?lián)Q代；新上PACS系統(tǒng)帶動的網(wǎng)絡改造；新上醫(yī)生工作站帶來的網(wǎng)絡改造；帶寬需要增加；架構的改造存儲網(wǎng)絡和穩(wěn)定雙核心、雙鏈路，消除單點故障；DCSM：主機安全防護安全事件檢測消除ARP欺騙資產(chǎn)管理無線網(wǎng)絡在醫(yī)院中的應用無線備份無線查房醫(yī)生查房的特點是流動性強。通過無線的移動工作站（平板電腦或PDA），可隨時調(diào)出患者所有的病史資料、住院情況、病程記錄、用藥情況、各種檢查結果等，甚至可以調(diào)出病人的影像資料及以往住院資料。除此之外，醫(yī)生還可以在移動工作站上開醫(yī)囑、寫病歷，完成各種醫(yī)療文書。無線體征監(jiān)護系統(tǒng)實時采集病人生命體征，如體溫、呼吸、血壓等。醫(yī)院內(nèi)部傳呼系統(tǒng)語音傳呼，實時會診病區(qū)無線視頻監(jiān)控無線接入點數(shù)量醫(yī)院數(shù)量[N=1161]比例50個以上121.03%11－50個342.93%3－10個706.03%1－2個746.37%未開通無線網(wǎng)91678.90%未知554.74%無線網(wǎng)絡接入點數(shù)量區(qū)域醫(yī)療信息化在一定區(qū)域范圍內(nèi)，為醫(yī)療服務提供者、衛(wèi)生管理機構、患者、醫(yī)療支付方以及醫(yī)藥產(chǎn)品供應商等機構提供以數(shù)字化形式存儲、傳遞衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)的業(yè)務和技術平臺，以支持醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生以及衛(wèi)生行政管理的工作過程。醫(yī)療城域網(wǎng)廈門醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)科院上海申康廣東中山8家醫(yī)院醫(yī)院信息化決策模式（參考）

設備處(科)長

計算機