內科實習總結范文

內科實習總結范文在不同的內科崗位實習，自然會有不同的實習結論，下面為大家了關于內科范文，僅供參考!在呼吸內科輪要二個月了，現(xiàn)把二個月的如下：從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進展必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床病癥缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的病癥進展詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么病癥，而無視了對這些病癥的進一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一病癥，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。如果對咳嗽這一病癥進展進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的上下;與氣候及氣節(jié)的關系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳異，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。在完畢的這一個月的臨床內科實習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，屢次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理效勞提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強平安保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作那么，積極進取。通過這一個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的根本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。變成大人的科室，不管做什么都感覺心有余而力缺乏，感覺自己好后來漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習慣，慢慢跟著老師的腳步走，漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個很負責很好的老師，從老師那里我學會了很多東西，不管是什么操作老師都會讓我去操作，老師讓我去操作。我說：“老師我不會”，老師沒有責備的一起笑著和我說：“沒事，我做一遍你看，下次都會了。”老師讓我學配藥，我感覺自己怪怪的，連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器，回家了讓自己練習。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了，我每次配完藥我都很快樂的和老師說：“老師我感覺好有成就感，我又學會了一件事!”每天上班是我最開心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥，我非常愿意去做，每次我去配藥的時候，老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師說讓我學配藥，我說老師現(xiàn)在我不想學，我想把今天學習到的知識先消化了在學習，給我一天時間，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙，可惡的是不曉得誰把我的紙丟了，我找不到它去哪了，那時候覺得好對不起老師啊，后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了，也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試，我拿起針就去給病人做皮試，當時老師看我做的時候，心里還是有點緊張，做完后老師對我說做的很完美，我當時心花怒放的，好快樂啊，老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上，老師撫慰我說沒事以后熟能生巧，我當時撫慰自己沒事，以后好好練習。在科室里我很尊重老師們，不管老師們說什么或者讓我?guī)椭叶己芘Φ娜プ龅阶詈茫幌胱尷蠋熓?。第一次抽痰的時候，老師說我沒有把管入深，只是淺外表，然后我又回想老師做的時候是怎樣做的，我模仿著老師做，然后抽出來了，我很開心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現(xiàn)在沒事了習慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。在老師的帶著下，我覺得我每天很充實，實習一個月的日子馬上都要完畢了，有點舍不得了，因為對那里熟悉了，又要走了，要去適應下一個科室，呆在內科的感覺很好，老師們都很好，做錯事了自己很擔憂害怕老師責備，而老師只是笑著說沒事，我想說老師你辛苦了，讓你費心了!內科實習從呼吸內科開始，不知不覺，在呼吸內科已經(jīng)實習三個星期，受益匪淺，學到了很多東西，也做了很多錯事。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學的很多東西掌握不夠扎實，甚至是都忘得一是，呼吸內科不愧為省重點科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所了解。呼吸內科科室氣氛很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師對待學生和藹友善，很耐心的去教我們如何接診病人，分析病情，書寫病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對病人負責的義務。其中一次是關于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽主任要求轉科大夫、研究生、本科生關于發(fā)熱與各個系統(tǒng)疾病的關系，其中我抽到的是關于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱，在準備的過程中我不但回憶了診斷學、西醫(yī)內科學的相關內容，還查閱了大量的相關文獻及圖書館的書籍，并咨詢了心內科的老師，力求自己準備的內容全面、準確。在病歷討論的那天，我發(fā)現(xiàn)大家準備的都非常好，我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。第二個科室是消化內科。消化科比有些輕松，因為人比有些多，所以不用我們實習大夫管床，可是我也是盡量幫助做些雜活。每個科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的，要及時處理，除了要關注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標，因為與預后有關。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反復發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。內科實習的最后一個科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是屢次化療的。俗話說“久病成醫(yī)”，病的時間長了，對自己的病情、治療也都非常關心、多少懂得一些?？偸菚牭讲∪藛柎蠓颉拔业陌准毎嗌倭恕薄拔乙呀?jīng)做過三次CHOP非常有些底氣缺乏。有一次，收了一個原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病(HD)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺得HD跟NHL可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預后更差”的時，我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過哪種預后更差。只好告訴他：“HDNHL但是病理類型不同，而預后要根據(jù)病人的整體情況及詳細的病理類型和分期來綜合判斷的?！被氐绞窘淌椅荫R上翻書，才發(fā)現(xiàn)，比有些而言，HDHD后要好些，而NHL心內科介入病人比有些多，整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓，密切關注病人病情變化。因為要術前談話、術后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情?，F(xiàn)在因為醫(yī)患關系緊張，所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。對于冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用，都要病人和屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家不理解風險告知，說大夫是推卸責任。不過呢，我們的專家均非有經(jīng)歷的，做過非常屢次，風險發(fā)生的概率也比有些小，所以也要過度擔憂 依從性好的家屬可能想想