臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件-2

臨床疼痛學(xué)的基本概念聰明出于勤奮，天才在于積累臨床疼痛學(xué)的基本概念臨床疼痛學(xué)的基本概念聰明出于勤奮，天才在于積累臨床疼痛學(xué)的基本概念外二科:姜學(xué)斌J研究疼痛的重要意義疼痛不僅給病人帶來肉體和精神的痛苫某些慢性疼痛疾病還會(huì)嚴(yán)重影響病人的正生活、工作就業(yè)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位,影響到家庭的安定,甚至使病人失去生存的心,導(dǎo)致自殺并危及社會(huì)安定。還可是某種嚴(yán)重的甚至是威脅生命的疾病的癥狀閱讀教學(xué)是語文教學(xué)的基礎(chǔ)，語文課的大部分時(shí)間是用來進(jìn)行閱讀教學(xué)的。因此，閱讀教學(xué)方法的優(yōu)劣，直接影響到語文教學(xué)的效果。努力探討最佳的閱讀教學(xué)方法，是一個(gè)語文教師義不容辭的責(zé)任。本文擬介紹一種閱讀教學(xué)方法----設(shè)喻教學(xué)法。（一）設(shè)喻教學(xué)的特點(diǎn)比喻的特點(diǎn)之一是形象性。有時(shí)人們所要表達(dá)的思想或觀點(diǎn)比較抽象，這時(shí)，如果用一個(gè)比喻來說明，就能較形象生動(dòng)地講清楚，講課的過程也是這樣，教師要把有關(guān)課文的知識(shí)傳授給學(xué)生，也可運(yùn)用設(shè)喻的方法。如《文學(xué)與出汗》，這是一篇駁論性質(zhì)的雜文，在這篇文章中，魯迅批駁了梁實(shí)秋之流“文學(xué)沒有階級(jí)性”的反動(dòng)謬論，教師要把這篇駁論的結(jié)構(gòu)講清楚，就可用設(shè)喻的方法。魯迅在這篇文章中先概述論敵的論點(diǎn)和論據(jù)，這就好比是打靶子，這是“的”?！坝械姆攀浮?，接著魯迅瞄準(zhǔn)靶子，連發(fā)兩箭，箭無虛發(fā)，第一支箭擊中敵論的論據(jù)，第二支箭擊中敵論的論點(diǎn)。教師如果能按照這樣的設(shè)喻來進(jìn)行閱讀教學(xué)，給學(xué)生的將是一個(gè)十分形象的駁論結(jié)構(gòu)式，可以說，這樣的教學(xué)效果比起干巴巴的介紹來要好得多，同時(shí)它能加深學(xué)生的印象，對(duì)學(xué)生知識(shí)的記憶也有很大的幫助，因?yàn)樾蜗蟮臇|西常常是容易記住的。比喻的另一個(gè)特點(diǎn)是通俗性。對(duì)于有的道理，一用上比喻就很通俗了。就如前文提到的《文學(xué)與出汗》，魯迅在批駁論據(jù)時(shí)用了歸謬法：英國有許多先前的文章不流傳，我想，這是總會(huì)有的，但竟沒有想到它們的消滅，乃是因?yàn)椴粚懹谰貌蛔兊娜诵?，現(xiàn)在既然已經(jīng)知道了這一層，卻更不解它們既已消滅，現(xiàn)在的教授何從看見，卻居然斷定它們所寫的是永久不變的人性了。歸謬法是先假設(shè)對(duì)方的錯(cuò)誤論斷是“正確”的，然后從此導(dǎo)出一個(gè)荒謬的結(jié)論，來證明對(duì)方論斷的不能成立。歸謬法批駁的力量是很厲害的。怎么個(gè)“厲害”？如果用一般的文字抽象說明實(shí)際上是很困難的，而且，也不一定能使人很通俗地理解。但我們可以這樣說：我們用拳頭打人，必定是先收緊拳頭，然后再打出去，這樣的拳頭是很厲害的；歸謬法就是收進(jìn)來再打出去的拳頭。這樣說學(xué)生對(duì)歸謬法作用的理解就不困難了。（二）設(shè)喻教學(xué)的作用1、能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣設(shè)喻教學(xué)法是一種形象的閱讀教學(xué)方法，它能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。語文課不像數(shù)理化，有嚴(yán)格的科學(xué)性，一環(huán)緊扣一環(huán)；所以要吸引學(xué)生，就必須依據(jù)語文課的特點(diǎn)，進(jìn)行形象化的教學(xué)。設(shè)喻教學(xué)法就是根據(jù)語文課的這一特點(diǎn)而來的。設(shè)喻教學(xué)時(shí)，師生以一種形象的眼光來分析課文，使那些本來顯得平淡的東西變得生動(dòng)起來，從而大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2、能激發(fā)學(xué)生的情感和想象力設(shè)喻教學(xué)的本身就是一種帶有情感的教學(xué)。教師只有對(duì)這篇課文有相當(dāng)?shù)那楦衅颍拍軐?duì)課文進(jìn)行設(shè)喻教學(xué)；而隨著教師設(shè)喻教學(xué)的展開，學(xué)生的情感也逐漸地被激發(fā)出來，以至情不自禁地進(jìn)入對(duì)作品的分析之中。設(shè)喻時(shí)還要進(jìn)行聯(lián)想，使本體與喻體有機(jī)地結(jié)合在一起，這必然會(huì)啟發(fā)學(xué)生的想象，提高其想象能力。（三）設(shè)喻的方式設(shè)喻的方式有很多，這里只想從整體設(shè)喻和局部設(shè)喻兩方面來談?wù)劇?、整體設(shè)喻這種設(shè)喻方式適合于文章結(jié)構(gòu)的分析，前文提到的《文學(xué)與出汗》的結(jié)構(gòu)分析；再如課文《漢堡港的變奏》的結(jié)構(gòu)分析也適用?！稘h堡港的變奏》可分為三大部分，其間的分界線是自成段落的兩個(gè)過渡句。前一句是“這是一九七八年四月的一個(gè)星期天”；后一個(gè)句是“于是就來到了四月的那個(gè)明媚的星期天”。這篇課文開頭提到：“漢堡港是一支古曲”，是中國的遠(yuǎn)洋貨輪漢川號(hào)使得這支古曲發(fā)生了變奏。這便是課文提供的現(xiàn)成的設(shè)喻材料。這樣三部分可分別作如下概括：“變奏的序曲”、“變奏的旋律”和“變奏的尾聲”，而第二部分“變奏的旋律”又可分為：“重奏”、“主調(diào)”、“插曲”、“合奏”等四個(gè)部分。2、局部設(shè)喻整體設(shè)喻因?yàn)槭菍?duì)整篇文章設(shè)喻，有很多困難，如喻體比較難找，又缺乏靈活性，且重點(diǎn)不能突出。而這些整體設(shè)喻的缺點(diǎn)恰恰是局部設(shè)喻可以避免的。局部設(shè)喻并不要求從整篇文章去考慮設(shè)喻，只是對(duì)課文的某一部分進(jìn)行設(shè)喻。下面例舉對(duì)《獵戶》中董昆的肖像描寫的局部設(shè)喻。董昆的肖像描寫像放電影一樣，由三個(gè)鏡頭組成的。首先是一個(gè)全鏡頭：“彪形大漢”，用一個(gè)成語給讀者一個(gè)最初的印象；接著是一個(gè)“中鏡頭”：“寬肩膀，高身材，手粗腳大”；最后推出的是一個(gè)特寫鏡頭：“看他瞇縫著眼睛，好像隨時(shí)都在瞄準(zhǔn)的樣子。不笑不說話，一笑眼睛就瞇得更厲害，可是眼睛微微睜一下，就有一種閃爍的射人的光芒。”呀，這才是一雙名副其實(shí)的獵人的眼睛?。ㄋ模┰O(shè)喻教學(xué)應(yīng)注意的問題1、設(shè)喻的喻體有的大量來自日常生活，但也可直接來自課文。直接來自課文的喻體顯得自然，學(xué)生也感到親切，因此教師在閱讀課文時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)那些具有設(shè)喻效果的喻體。當(dāng)然，來自課文的喻體還要經(jīng)過強(qiáng)化，使之更明顯。2、設(shè)喻教學(xué)中，設(shè)喻只是一種手段而不是目的，設(shè)喻是為了更好地把知識(shí)傳授給學(xué)生。教師不要把主要注意力放在設(shè)喻上，而應(yīng)該著重對(duì)課文進(jìn)行分析，也只有對(duì)課文的內(nèi)容分析透了，才能設(shè)計(jì)出貼切、形象的比喻來。3、設(shè)喻教學(xué)只是一種教學(xué)方法，它不是萬能的，不是對(duì)一切課文都適用的。教師在運(yùn)用這一教學(xué)方法時(shí)一定要根據(jù)教材的特點(diǎn)和學(xué)生的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)。任何牽強(qiáng)附會(huì)、隨心所欲的設(shè)喻，將背離設(shè)喻教學(xué)的目的。此外，在教學(xué)實(shí)際中，我們所采用的決不是單一的方法，而是綜合的教學(xué)方法，所以，設(shè)喻教學(xué)如能與其他教學(xué)方法協(xié)調(diào)地結(jié)合在一起，更會(huì)相得益彰。由于歷史、環(huán)境、心理認(rèn)知等原因，農(nóng)村小學(xué)教育與城市相比，尚存在較大差距。因此，個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該重視農(nóng)村小學(xué)教育，而且要找出方法，教出實(shí)效。一、重視小學(xué)生思想素質(zhì)教育在政府的指導(dǎo)下，現(xiàn)如今的農(nóng)村小學(xué)已經(jīng)改變了昔日的落后面貌，諸如農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)設(shè)施的改善，校舍的修繕，教學(xué)器材的增加，師資力量的提高，使得農(nóng)村基礎(chǔ)教育教學(xué)質(zhì)量相應(yīng)提高。不過，現(xiàn)在由于學(xué)生家長外出務(wù)工現(xiàn)在十分普遍，使大部分小學(xué)生成了跟著爺爺奶奶生活的留守兒童。當(dāng)前，小學(xué)生出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的自私自利的個(gè)人主義現(xiàn)象。因此，農(nóng)村小學(xué)生的思想素質(zhì)教育顯得尤其重要。加強(qiáng)小學(xué)生的思想素質(zhì)教育，個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該從下面幾個(gè)方面著手：第一，文明禮貌，尊敬老人。文明禮貌、敬老愛幼是人的最基本道德，小學(xué)生尤其要加強(qiáng)這方面的教育，教育他們做一個(gè)講文明、懂禮貌、懂得尊重人的學(xué)生，讓他們切實(shí)與爺爺奶奶等老人能夠融洽和諧相處。第二，保護(hù)環(huán)境，講究衛(wèi)生。保護(hù)環(huán)境、講究衛(wèi)生是為人類當(dāng)前生存和子孫后代生存的道德。農(nóng)村環(huán)境條件不如城市，更應(yīng)該教育小學(xué)生從小就樹立環(huán)境意識(shí)，講究個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生，不隨地吐痰，不亂扔紙屑等，這樣更有利于逐步提升公民的整全素質(zhì)。第三，遵紀(jì)守法，熱愛勞動(dòng)。遵紀(jì)守法、熱愛勞動(dòng)是為社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的基本貢獻(xiàn)。要通過事例告訴小學(xué)生在學(xué)校要遵守紀(jì)律，到社會(huì)上要遵守法律，讓他們認(rèn)識(shí)到哪些該做，哪些不該做，做哪些事是犯法的，犯法的后果很嚴(yán)重。同時(shí)也要培養(yǎng)他們熱愛勞動(dòng)的習(xí)慣，從小就勤勞能干。第四，助人為樂，樂于奉獻(xiàn)。助人為樂，樂于奉獻(xiàn)是為社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的高層次的貢獻(xiàn)。教育小學(xué)生要樂于助人，要有奉獻(xiàn)精神，要以集體利益為重，要愛護(hù)公物，要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，自私自利和斤斤計(jì)較都不利于小學(xué)生的健康成長。第五，誠實(shí)守信，正直向上。誠實(shí)守信，正直向上是為社會(huì)穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展的貢獻(xiàn)。農(nóng)村小學(xué)生由于所處環(huán)境不同，在這方面尤其應(yīng)該加強(qiáng)教育，誠實(shí)的孩子人人愛，講信用的孩子朋友多。同時(shí)還要鼓勵(lì)他們積極向上，為人謙遜、正直，以此敦促他們健康成長。二、培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手創(chuàng)造能力農(nóng)村小學(xué)生接觸新生事物的機(jī)會(huì)不多，見識(shí)面較窄，因此要想提升小學(xué)生的整體素質(zhì)，還要在學(xué)習(xí)書本知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)他們的動(dòng)手創(chuàng)造能力。在城市小學(xué)教育中，為了培養(yǎng)小學(xué)生的動(dòng)手創(chuàng)造能力，大都會(huì)教導(dǎo)學(xué)生參與制作、裁剪、雕刻、粘貼一些物品，同時(shí)還有利于發(fā)揮他們的思維能力和想象力。在農(nóng)村小學(xué)教育中，這項(xiàng)教學(xué)工作大都是欠缺的，小學(xué)生的思維是禁錮的，動(dòng)手創(chuàng)造力是不足的。創(chuàng)造是社會(huì)主義發(fā)展的前提，能力的本質(zhì)就是創(chuàng)造性，創(chuàng)造性又是生產(chǎn)力發(fā)展和社會(huì)文明發(fā)展的基礎(chǔ)，中國科技的發(fā)展更需要?jiǎng)?chuàng)新創(chuàng)造。因此，農(nóng)村小學(xué)教育中一定要補(bǔ)上這一課，以此在日常教學(xué)實(shí)踐中培養(yǎng)小學(xué)生的發(fā)散思維，培養(yǎng)起小學(xué)生的動(dòng)手創(chuàng)造能力，這樣也能為中國科技的發(fā)展培養(yǎng)更多更好的接班人。人認(rèn)為，培養(yǎng)小學(xué)生的動(dòng)手創(chuàng)造能力，可以從以下方面入手：第一，開辦社團(tuán)活動(dòng)。與書本知識(shí)學(xué)習(xí)相比，豐富多彩的社團(tuán)活動(dòng)具有更強(qiáng)的參與性和趣味性，也能培養(yǎng)起學(xué)生們的愛好和特長，也就更容易培養(yǎng)學(xué)生們的動(dòng)手創(chuàng)造能力。第二，開始創(chuàng)造競賽。競賽，可以個(gè)人賽，可以團(tuán)隊(duì)賽，這樣能夠提升學(xué)生的個(gè)人榮譽(yù)感和集體榮譽(yù)感，可以營造起創(chuàng)造創(chuàng)新的氛圍，更加能夠激發(fā)他們勞動(dòng)創(chuàng)造的原動(dòng)力。第三，加強(qiáng)對(duì)外交流。小學(xué)生缺乏交流意識(shí)，這就應(yīng)該在教學(xué)中多組織與同類學(xué)校的學(xué)生開展交流活動(dòng)，取長補(bǔ)短，開闊視野，增長見識(shí)，增進(jìn)友誼，培養(yǎng)勞動(dòng)創(chuàng)造的自豪感和成就感，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和樂趣。三、農(nóng)村小學(xué)教育需要多方配合，多策并舉教育的本質(zhì)是有意識(shí)的以影響人的身心發(fā)展為目標(biāo)的社會(huì)活動(dòng)。教育注定了要讓學(xué)生在接受教育的過程中，既要長知識(shí)，又要長身體。而做好農(nóng)村小學(xué)教育，又需要多方配合，多策并舉。作者試從以下幾個(gè)方面進(jìn)行一下探討。第一，加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)化教育水平。小學(xué)教育要從德、智、體、美全面發(fā)展。聘用教師不要只聘用語文、數(shù)學(xué)專業(yè)的教師，應(yīng)當(dāng)多吸收音、體、美專業(yè)的教師，真正形成專業(yè)化的教育。因此體音美、英語等專職教師的配備，就顯得非常迫切。同時(shí)，要積極向上級(jí)主管部門爭取教師隊(duì)伍的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，建立教師定期培訓(xùn)制度，使農(nóng)村教師有機(jī)會(huì)走出去學(xué)習(xí)，讓教師能夠按時(shí)得到培訓(xùn)，吸收新知識(shí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育模式，提高自身的工作能力。第二，利用現(xiàn)有的資源，給學(xué)生們上好每一節(jié)課。這是教師必備的素質(zhì)。比如在課課堂上鼓勵(lì)學(xué)生能自己提出問題。鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑、培養(yǎng)學(xué)生提問的意識(shí)和能力，是培養(yǎng)學(xué)生探究能力的一項(xiàng)重要內(nèi)容。講課中，不要教給學(xué)生提問的固定模式，而是讓學(xué)生把握住了一個(gè)事物常用的思維角度，引導(dǎo)學(xué)生知道對(duì)一個(gè)新的概念可從它的意義、作用及相關(guān)知識(shí)的聯(lián)系和區(qū)別上加以認(rèn)識(shí)。這樣學(xué)生提問題就不難了，所提出的問題才會(huì)解決。同時(shí)，課堂上要給學(xué)生提供實(shí)踐操作的空間，提高他們學(xué)習(xí)的參與性和趣味性。要多鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)以致用，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。第三，做好引導(dǎo)，提高家長對(duì)教育學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)。在教師隊(duì)伍加強(qiáng)和教育教學(xué)設(shè)施齊全的基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)對(duì)家長認(rèn)識(shí)的教育引導(dǎo)。家長的認(rèn)識(shí)提高了，改掉了對(duì)農(nóng)村教育的偏見，支持農(nóng)村教育事業(yè)，配合學(xué)校教育教學(xué)，農(nóng)村的教育才能進(jìn)一步取得穩(wěn)步發(fā)展的良好效果。第四，重視對(duì)農(nóng)村教育硬件的投資，打造獨(dú)特的學(xué)校文化。學(xué)校文化是學(xué)校所特有的文化現(xiàn)象，它包括學(xué)校的辦學(xué)理念、教育目標(biāo)、校園環(huán)境、校風(fēng)學(xué)風(fēng)以及以教育為特點(diǎn)的文化生活、教育設(shè)施、學(xué)校傳統(tǒng)習(xí)慣和學(xué)校的規(guī)章制度、人財(cái)物管理等內(nèi)容。學(xué)校文化具有導(dǎo)向、傳承、凝聚、激勵(lì)、約束、教育和發(fā)展功能，使得農(nóng)村孩子也能跟城市孩子一樣享有優(yōu)質(zhì)的教育資源。農(nóng)村小學(xué)教育應(yīng)該營造友愛和諧、健康向上、品位高雅的學(xué)校文化。總之，農(nóng)村小學(xué)的教育具有特殊性和長遠(yuǎn)性，保持農(nóng)村小學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展不可能一蹴而就，農(nóng)村小學(xué)的教育現(xiàn)狀也是復(fù)雜多樣，提高農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量和推進(jìn)素質(zhì)教育的實(shí)施是一項(xiàng)長遠(yuǎn)而艱巨的工作，只要調(diào)動(dòng)一切積極因素，勇于探索、勇于實(shí)踐、勇于創(chuàng)新，農(nóng)村小學(xué)的教育就能夠日臻完善。臨床疼痛學(xué)的基本概念聰明出于勤奮，天才在于積累臨床疼痛學(xué)的基1臨床疼痛學(xué)的基本概念外二科:姜學(xué)斌臨床疼痛學(xué)的基本概念2臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_23臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_24臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_25臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_26疼痛的生物學(xué)意義有利的一面警報(bào)作用疼痛是機(jī)體對(duì)周圍環(huán)境的保護(hù)性反應(yīng)方式根據(jù)疼痛避免危險(xiǎn),做出防御性反射?；颊呖窗X看醫(yī)生,醫(yī)生診斷疾病。無痛兒因缺乏疼痛的警系統(tǒng),多因外傷天2、不利的一面-病因劇烈的疼痛可引發(fā)休克等一系列機(jī)體功能變化慢性疼痛常可使病人痛不欲生是致病、致殘、致死的原因。疼痛的生物學(xué)意義7疼痛對(duì)人體帶來病理生理變化揹神情緒內(nèi)分泌系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)免疫系統(tǒng)凝血機(jī)制疼痛的機(jī)制:疼痛由能使機(jī)體組織損傷的傷害性刺激所引起,是一種對(duì)周圍環(huán)境的保護(hù)性適應(yīng)方式。其機(jī)制包括周圍及中樞神疼痛對(duì)人體帶來病理生理變化8疼痛的產(chǎn)生有害刺激(壓力、熱、化學(xué)、電)組組損傷介質(zhì)釋放(氫和鉀離神經(jīng)遞質(zhì)、激胎、前列腺素)刺激傷害感受器--通過傳入通路傳達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛的產(chǎn)生9疼痛的分類1J1,淺表痛傷害性刺激所致的庋膚黏膜痛。特點(diǎn)為局限性,多為針刺刀割樣銳生肌肉活動(dòng)。2深部痛韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)、筋膜、胸腹膜臟等部位產(chǎn)生的疼痛。多為定位不精確的鈍痛,疼痛可有放散、或出現(xiàn)感覺過敏疼痛的分類11033,神經(jīng)性疼痛可發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病損。燒灼樣、劇烈彌散持久,可有痛覺過敏、異樣疼痛4,心因性疼痛,屬精神性,可伴有焦慮郁、恐懼等,值得注意,33,神經(jīng)性疼痛11臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_212臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_213臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_214臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_215臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_216臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_217臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_218臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_219臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_220臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_221臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_222臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_223臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_224臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_225臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_226臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_227臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_228臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_229臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_230臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_231臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_232臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_23366、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?4臨床疼痛學(xué)的基本概念聰明出于勤奮，天才在于積累臨床疼痛學(xué)的基本概念臨床疼痛學(xué)的基本概念聰明出于勤奮，天才在于積累臨床疼痛學(xué)的基本概念外二科:姜學(xué)斌J研究疼痛的重要意義疼痛不僅給病人帶來肉體和精神的痛苫某些慢性疼痛疾病還會(huì)嚴(yán)重影響病人的正生活、工作就業(yè)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位,影響到家庭的安定,甚至使病人失去生存的心,導(dǎo)致自殺并危及社會(huì)安定。還可是某種嚴(yán)重的甚至是威脅生命的疾病的癥狀閱讀教學(xué)是語文教學(xué)的基礎(chǔ)，語文課的大部分時(shí)間是用來進(jìn)行閱讀教學(xué)的。因此，閱讀教學(xué)方法的優(yōu)劣，直接影響到語文教學(xué)的效果。努力探討最佳的閱讀教學(xué)方法，是一個(gè)語文教師義不容辭的責(zé)任。本文擬介紹一種閱讀教學(xué)方法----設(shè)喻教學(xué)法。（一）設(shè)喻教學(xué)的特點(diǎn)比喻的特點(diǎn)之一是形象性。有時(shí)人們所要表達(dá)的思想或觀點(diǎn)比較抽象，這時(shí)，如果用一個(gè)比喻來說明，就能較形象生動(dòng)地講清楚，講課的過程也是這樣，教師要把有關(guān)課文的知識(shí)傳授給學(xué)生，也可運(yùn)用設(shè)喻的方法。如《文學(xué)與出汗》，這是一篇駁論性質(zhì)的雜文，在這篇文章中，魯迅批駁了梁實(shí)秋之流“文學(xué)沒有階級(jí)性”的反動(dòng)謬論，教師要把這篇駁論的結(jié)構(gòu)講清楚，就可用設(shè)喻的方法。魯迅在這篇文章中先概述論敵的論點(diǎn)和論據(jù)，這就好比是打靶子，這是“的”?！坝械姆攀浮?，接著魯迅瞄準(zhǔn)靶子，連發(fā)兩箭，箭無虛發(fā)，第一支箭擊中敵論的論據(jù)，第二支箭擊中敵論的論點(diǎn)。教師如果能按照這樣的設(shè)喻來進(jìn)行閱讀教學(xué)，給學(xué)生的將是一個(gè)十分形象的駁論結(jié)構(gòu)式，可以說，這樣的教學(xué)效果比起干巴巴的介紹來要好得多，同時(shí)它能加深學(xué)生的印象，對(duì)學(xué)生知識(shí)的記憶也有很大的幫助，因?yàn)樾蜗蟮臇|西常常是容易記住的。比喻的另一個(gè)特點(diǎn)是通俗性。對(duì)于有的道理，一用上比喻就很通俗了。就如前文提到的《文學(xué)與出汗》，魯迅在批駁論據(jù)時(shí)用了歸謬法：英國有許多先前的文章不流傳，我想，這是總會(huì)有的，但竟沒有想到它們的消滅，乃是因?yàn)椴粚懹谰貌蛔兊娜诵?，現(xiàn)在既然已經(jīng)知道了這一層，卻更不解它們既已消滅，現(xiàn)在的教授何從看見，卻居然斷定它們所寫的是永久不變的人性了。歸謬法是先假設(shè)對(duì)方的錯(cuò)誤論斷是“正確”的，然后從此導(dǎo)出一個(gè)荒謬的結(jié)論，來證明對(duì)方論斷的不能成立。歸謬法批駁的力量是很厲害的。怎么個(gè)“厲害”？如果用一般的文字抽象說明實(shí)際上是很困難的，而且，也不一定能使人很通俗地理解。但我們可以這樣說：我們用拳頭打人，必定是先收緊拳頭，然后再打出去，這樣的拳頭是很厲害的；歸謬法就是收進(jìn)來再打出去的拳頭。這樣說學(xué)生對(duì)歸謬法作用的理解就不困難了。（二）設(shè)喻教學(xué)的作用1、能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣設(shè)喻教學(xué)法是一種形象的閱讀教學(xué)方法，它能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。語文課不像數(shù)理化，有嚴(yán)格的科學(xué)性，一環(huán)緊扣一環(huán)；所以要吸引學(xué)生，就必須依據(jù)語文課的特點(diǎn)，進(jìn)行形象化的教學(xué)。設(shè)喻教學(xué)法就是根據(jù)語文課的這一特點(diǎn)而來的。設(shè)喻教學(xué)時(shí)，師生以一種形象的眼光來分析課文，使那些本來顯得平淡的東西變得生動(dòng)起來，從而大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2、能激發(fā)學(xué)生的情感和想象力設(shè)喻教學(xué)的本身就是一種帶有情感的教學(xué)。教師只有對(duì)這篇課文有相當(dāng)?shù)那楦衅颍拍軐?duì)課文進(jìn)行設(shè)喻教學(xué)；而隨著教師設(shè)喻教學(xué)的展開，學(xué)生的情感也逐漸地被激發(fā)出來，以至情不自禁地進(jìn)入對(duì)作品的分析之中。設(shè)喻時(shí)還要進(jìn)行聯(lián)想，使本體與喻體有機(jī)地結(jié)合在一起，這必然會(huì)啟發(fā)學(xué)生的想象，提高其想象能力。（三）設(shè)喻的方式設(shè)喻的方式有很多，這里只想從整體設(shè)喻和局部設(shè)喻兩方面來談?wù)劇?、整體設(shè)喻這種設(shè)喻方式適合于文章結(jié)構(gòu)的分析，前文提到的《文學(xué)與出汗》的結(jié)構(gòu)分析；再如課文《漢堡港的變奏》的結(jié)構(gòu)分析也適用。《漢堡港的變奏》可分為三大部分，其間的分界線是自成段落的兩個(gè)過渡句。前一句是“這是一九七八年四月的一個(gè)星期天”；后一個(gè)句是“于是就來到了四月的那個(gè)明媚的星期天”。這篇課文開頭提到：“漢堡港是一支古曲”，是中國的遠(yuǎn)洋貨輪漢川號(hào)使得這支古曲發(fā)生了變奏。這便是課文提供的現(xiàn)成的設(shè)喻材料。這樣三部分可分別作如下概括：“變奏的序曲”、“變奏的旋律”和“變奏的尾聲”，而第二部分“變奏的旋律”又可分為：“重奏”、“主調(diào)”、“插曲”、“合奏”等四個(gè)部分。2、局部設(shè)喻整體設(shè)喻因?yàn)槭菍?duì)整篇文章設(shè)喻，有很多困難，如喻體比較難找，又缺乏靈活性，且重點(diǎn)不能突出。而這些整體設(shè)喻的缺點(diǎn)恰恰是局部設(shè)喻可以避免的。局部設(shè)喻并不要求從整篇文章去考慮設(shè)喻，只是對(duì)課文的某一部分進(jìn)行設(shè)喻。下面例舉對(duì)《獵戶》中董昆的肖像描寫的局部設(shè)喻。董昆的肖像描寫像放電影一樣，由三個(gè)鏡頭組成的。首先是一個(gè)全鏡頭：“彪形大漢”，用一個(gè)成語給讀者一個(gè)最初的印象；接著是一個(gè)“中鏡頭”：“寬肩膀，高身材，手粗腳大”；最后推出的是一個(gè)特寫鏡頭：“看他瞇縫著眼睛，好像隨時(shí)都在瞄準(zhǔn)的樣子。不笑不說話，一笑眼睛就瞇得更厲害，可是眼睛微微睜一下，就有一種閃爍的射人的光芒?！毖?，這才是一雙名副其實(shí)的獵人的眼睛?。ㄋ模┰O(shè)喻教學(xué)應(yīng)注意的問題1、設(shè)喻的喻體有的大量來自日常生活，但也可直接來自課文。直接來自課文的喻體顯得自然，學(xué)生也感到親切，因此教師在閱讀課文時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)那些具有設(shè)喻效果的喻體。當(dāng)然，來自課文的喻體還要經(jīng)過強(qiáng)化，使之更明顯。2、設(shè)喻教學(xué)中，設(shè)喻只是一種手段而不是目的，設(shè)喻是為了更好地把知識(shí)傳授給學(xué)生。教師不要把主要注意力放在設(shè)喻上，而應(yīng)該著重對(duì)課文進(jìn)行分析，也只有對(duì)課文的內(nèi)容分析透了，才能設(shè)計(jì)出貼切、形象的比喻來。3、設(shè)喻教學(xué)只是一種教學(xué)方法，它不是萬能的，不是對(duì)一切課文都適用的。教師在運(yùn)用這一教學(xué)方法時(shí)一定要根據(jù)教材的特點(diǎn)和學(xué)生的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)。任何牽強(qiáng)附會(huì)、隨心所欲的設(shè)喻，將背離設(shè)喻教學(xué)的目的。此外，在教學(xué)實(shí)際中，我們所采用的決不是單一的方法，而是綜合的教學(xué)方法，所以，設(shè)喻教學(xué)如能與其他教學(xué)方法協(xié)調(diào)地結(jié)合在一起，更會(huì)相得益彰。由于歷史、環(huán)境、心理認(rèn)知等原因，農(nóng)村小學(xué)教育與城市相比，尚存在較大差距。因此，個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該重視農(nóng)村小學(xué)教育，而且要找出方法，教出實(shí)效。一、重視小學(xué)生思想素質(zhì)教育在政府的指導(dǎo)下，現(xiàn)如今的農(nóng)村小學(xué)已經(jīng)改變了昔日的落后面貌，諸如農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)設(shè)施的改善，校舍的修繕，教學(xué)器材的增加，師資力量的提高，使得農(nóng)村基礎(chǔ)教育教學(xué)質(zhì)量相應(yīng)提高。不過，現(xiàn)在由于學(xué)生家長外出務(wù)工現(xiàn)在十分普遍，使大部分小學(xué)生成了跟著爺爺奶奶生活的留守兒童。當(dāng)前，小學(xué)生出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的自私自利的個(gè)人主義現(xiàn)象。因此，農(nóng)村小學(xué)生的思想素質(zhì)教育顯得尤其重要。加強(qiáng)小學(xué)生的思想素質(zhì)教育，個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該從下面幾個(gè)方面著手：第一，文明禮貌，尊敬老人。文明禮貌、敬老愛幼是人的最基本道德，小學(xué)生尤其要加強(qiáng)這方面的教育，教育他們做一個(gè)講文明、懂禮貌、懂得尊重人的學(xué)生，讓他們切實(shí)與爺爺奶奶等老人能夠融洽和諧相處。第二，保護(hù)環(huán)境，講究衛(wèi)生。保護(hù)環(huán)境、講究衛(wèi)生是為人類當(dāng)前生存和子孫后代生存的道德。農(nóng)村環(huán)境條件不如城市，更應(yīng)該教育小學(xué)生從小就樹立環(huán)境意識(shí)，講究個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生，不隨地吐痰，不亂扔紙屑等，這樣更有利于逐步提升公民的整全素質(zhì)。第三，遵紀(jì)守法，熱愛勞動(dòng)。遵紀(jì)守法、熱愛勞動(dòng)是為社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的基本貢獻(xiàn)。要通過事例告訴小學(xué)生在學(xué)校要遵守紀(jì)律，到社會(huì)上要遵守法律，讓他們認(rèn)識(shí)到哪些該做，哪些不該做，做哪些事是犯法的，犯法的后果很嚴(yán)重。同時(shí)也要培養(yǎng)他們熱愛勞動(dòng)的習(xí)慣，從小就勤勞能干。第四，助人為樂，樂于奉獻(xiàn)。助人為樂，樂于奉獻(xiàn)是為社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的高層次的貢獻(xiàn)。教育小學(xué)生要樂于助人，要有奉獻(xiàn)精神，要以集體利益為重，要愛護(hù)公物，要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，自私自利和斤斤計(jì)較都不利于小學(xué)生的健康成長。第五，誠實(shí)守信，正直向上。誠實(shí)守信，正直向上是為社會(huì)穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展的貢獻(xiàn)。農(nóng)村小學(xué)生由于所處環(huán)境不同，在這方面尤其應(yīng)該加強(qiáng)教育，誠實(shí)的孩子人人愛，講信用的孩子朋友多。同時(shí)還要鼓勵(lì)他們積極向上，為人謙遜、正直，以此敦促他們健康成長。二、培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手創(chuàng)造能力農(nóng)村小學(xué)生接觸新生事物的機(jī)會(huì)不多，見識(shí)面較窄，因此要想提升小學(xué)生的整體素質(zhì)，還要在學(xué)習(xí)書本知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)他們的動(dòng)手創(chuàng)造能力。在城市小學(xué)教育中，為了培養(yǎng)小學(xué)生的動(dòng)手創(chuàng)造能力，大都會(huì)教導(dǎo)學(xué)生參與制作、裁剪、雕刻、粘貼一些物品，同時(shí)還有利于發(fā)揮他們的思維能力和想象力。在農(nóng)村小學(xué)教育中，這項(xiàng)教學(xué)工作大都是欠缺的，小學(xué)生的思維是禁錮的，動(dòng)手創(chuàng)造力是不足的。創(chuàng)造是社會(huì)主義發(fā)展的前提，能力的本質(zhì)就是創(chuàng)造性，創(chuàng)造性又是生產(chǎn)力發(fā)展和社會(huì)文明發(fā)展的基礎(chǔ)，中國科技的發(fā)展更需要?jiǎng)?chuàng)新創(chuàng)造。因此，農(nóng)村小學(xué)教育中一定要補(bǔ)上這一課，以此在日常教學(xué)實(shí)踐中培養(yǎng)小學(xué)生的發(fā)散思維，培養(yǎng)起小學(xué)生的動(dòng)手創(chuàng)造能力，這樣也能為中國科技的發(fā)展培養(yǎng)更多更好的接班人。人認(rèn)為，培養(yǎng)小學(xué)生的動(dòng)手創(chuàng)造能力，可以從以下方面入手：第一，開辦社團(tuán)活動(dòng)。與書本知識(shí)學(xué)習(xí)相比，豐富多彩的社團(tuán)活動(dòng)具有更強(qiáng)的參與性和趣味性，也能培養(yǎng)起學(xué)生們的愛好和特長，也就更容易培養(yǎng)學(xué)生們的動(dòng)手創(chuàng)造能力。第二，開始創(chuàng)造競賽。競賽，可以個(gè)人賽，可以團(tuán)隊(duì)賽，這樣能夠提升學(xué)生的個(gè)人榮譽(yù)感和集體榮譽(yù)感，可以營造起創(chuàng)造創(chuàng)新的氛圍，更加能夠激發(fā)他們勞動(dòng)創(chuàng)造的原動(dòng)力。第三，加強(qiáng)對(duì)外交流。小學(xué)生缺乏交流意識(shí)，這就應(yīng)該在教學(xué)中多組織與同類學(xué)校的學(xué)生開展交流活動(dòng)，取長補(bǔ)短，開闊視野，增長見識(shí)，增進(jìn)友誼，培養(yǎng)勞動(dòng)創(chuàng)造的自豪感和成就感，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和樂趣。三、農(nóng)村小學(xué)教育需要多方配合，多策并舉教育的本質(zhì)是有意識(shí)的以影響人的身心發(fā)展為目標(biāo)的社會(huì)活動(dòng)。教育注定了要讓學(xué)生在接受教育的過程中，既要長知識(shí)，又要長身體。而做好農(nóng)村小學(xué)教育，又需要多方配合，多策并舉。作者試從以下幾個(gè)方面進(jìn)行一下探討。第一，加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)化教育水平。小學(xué)教育要從德、智、體、美全面發(fā)展。聘用教師不要只聘用語文、數(shù)學(xué)專業(yè)的教師，應(yīng)當(dāng)多吸收音、體、美專業(yè)的教師，真正形成專業(yè)化的教育。因此體音美、英語等專職教師的配備，就顯得非常迫切。同時(shí)，要積極向上級(jí)主管部門爭取教師隊(duì)伍的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，建立教師定期培訓(xùn)制度，使農(nóng)村教師有機(jī)會(huì)走出去學(xué)習(xí)，讓教師能夠按時(shí)得到培訓(xùn)，吸收新知識(shí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育模式，提高自身的工作能力。第二，利用現(xiàn)有的資源，給學(xué)生們上好每一節(jié)課。這是教師必備的素質(zhì)。比如在課課堂上鼓勵(lì)學(xué)生能自己提出問題。鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑、培養(yǎng)學(xué)生提問的意識(shí)和能力，是培養(yǎng)學(xué)生探究能力的一項(xiàng)重要內(nèi)容。講課中，不要教給學(xué)生提問的固定模式，而是讓學(xué)生把握住了一個(gè)事物常用的思維角度，引導(dǎo)學(xué)生知道對(duì)一個(gè)新的概念可從它的意義、作用及相關(guān)知識(shí)的聯(lián)系和區(qū)別上加以認(rèn)識(shí)。這樣學(xué)生提問題就不難了，所提出的問題才會(huì)解決。同時(shí)，課堂上要給學(xué)生提供實(shí)踐操作的空間，提高他們學(xué)習(xí)的參與性和趣味性。要多鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)以致用，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。第三，做好引導(dǎo)，提高家長對(duì)教育學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)。在教師隊(duì)伍加強(qiáng)和教育教學(xué)設(shè)施齊全的基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)對(duì)家長認(rèn)識(shí)的教育引導(dǎo)。家長的認(rèn)識(shí)提高了，改掉了對(duì)農(nóng)村教育的偏見，支持農(nóng)村教育事業(yè)，配合學(xué)校教育教學(xué)，農(nóng)村的教育才能進(jìn)一步取得穩(wěn)步發(fā)展的良好效果。第四，重視對(duì)農(nóng)村教育硬件的投資，打造獨(dú)特的學(xué)校文化。學(xué)校文化是學(xué)校所特有的文化現(xiàn)象，它包括學(xué)校的辦學(xué)理念、教育目標(biāo)、校園環(huán)境、校風(fēng)學(xué)風(fēng)以及以教育為特點(diǎn)的文化生活、教育設(shè)施、學(xué)校傳統(tǒng)習(xí)慣和學(xué)校的規(guī)章制度、人財(cái)物管理等內(nèi)容。學(xué)校文化具有導(dǎo)向、傳承、凝聚、激勵(lì)、約束、教育和發(fā)展功能，使得農(nóng)村孩子也能跟城市孩子一樣享有優(yōu)質(zhì)的教育資源。農(nóng)村小學(xué)教育應(yīng)該營造友愛和諧、健康向上、品位高雅的學(xué)校文化?？傊?，農(nóng)村小學(xué)的教育具有特殊性和長遠(yuǎn)性，保持農(nóng)村小學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展不可能一蹴而就，農(nóng)村小學(xué)的教育現(xiàn)狀也是復(fù)雜多樣，提高農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量和推進(jìn)素質(zhì)教育的實(shí)施是一項(xiàng)長遠(yuǎn)而艱巨的工作，只要調(diào)動(dòng)一切積極因素，勇于探索、勇于實(shí)踐、勇于創(chuàng)新，農(nóng)村小學(xué)的教育就能夠日臻完善。臨床疼痛學(xué)的基本概念聰明出于勤奮，天才在于積累臨床疼痛學(xué)的基35臨床疼痛學(xué)的基本概念外二科:姜學(xué)斌臨床疼痛學(xué)的基本概念36臨床疼痛學(xué)的基本概念34張課件_237臨床疼痛學(xué)的基本概念3