2022-2023年中醫(yī)學期末復習-西醫(yī)內科學（本中醫(yī)）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號4

2022-2023年中醫(yī)學期末復習-西醫(yī)內科學（本中醫(yī)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.哪項實驗室檢查對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價值(所屬章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、血鈉測定

B、尿酮體檢查

C、血漿滲透壓測定

D、血pH測定

E、二氧化碳結合力測定

正確答案:C2.慢性腎炎的共同性表現(xiàn)有水腫，高血壓，尿異常改變和（）。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

正確答案:貧血3.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

A、質子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林

B、質子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑

C、質子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑

D、膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑

E、膠體鉍＋質子泵抑制劑＋甲硝唑

正確答案:E4.女性患者，45歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20*10*9/L,中性粒細胞90%。治療時抗生素的使用療程為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、3~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、8~12周

E、以上都不對

正確答案:D5.肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)

正確答案:1.肝功能減退，2.門靜脈高壓6.常用抗結核藥物中有耳毒性的是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

正確答案:鏈霉素7.慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)夜尿增多，多尿提示（）功能減退。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:腎小管濃縮8.男性，51歲，肝硬化病史7年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

A、用酸性溶液灌腸

B、硫酸鎂導瀉

C、甘露醇導瀉

D、肥皂水導瀉

E、支鏈氨基酸靜脈輸注

正確答案:D9.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復昏厥3次,住院時心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度房室傳導阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、阿托品靜脈滴注

B、異丙基腎上腺素靜脈滴注

C、麻黃素口服

D、腎上腺皮質激素

E、安置永久性人工心臟起搏器

正確答案:E10.M3型AML骨髓中以哪種細胞顆粒增多為主（）(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)

正確答案:早幼粒細胞11.試述慢性支氣管炎的診斷標準(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:(1)咳嗽、咳痰、喘息，每年發(fā)病3個月，連續(xù)2年或以上。

(2)每年發(fā)病不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能測定等)者亦可診斷。

(3)排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病12.腎性骨營養(yǎng)不良的治療，哪項不對(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、注意高蛋白飲食

B、低磷飲食

C、使用磷結合劑

D、應用活性維生素D3

E、酌情補充鈣劑

正確答案:A13.下列哪項不是糖尿病高滲昏迷特點(所屬章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、多見于年輕Ⅰ型病人

B、常以感染、服用皮質激素等為誘因

C、常伴嚴重失水，神志障礙

D、血糖常達33.4mmol/L以上

E、血漿滲透壓常＞330mOsm/L

正確答案:A14.甲狀腺分泌的激素包括甲狀腺素、降鈣素，其中能影響到智力和生長發(fā)育的是()(所屬章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

正確答案:甲狀腺素15.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)伴乏力

B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

C、有代謝性酸中毒癥狀

D、嚴重脫水伴循環(huán)衰竭體征

E、以上都是

正確答案:E16.評價慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能檢查指標是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:FEV1％預計值17.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個月就診。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結核菌素試驗5IU皮內注射72小時測得硬結直徑22mm×25mm。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴張

C、急性結核性胸膜炎

D、肺結核

E、肺癌

正確答案:D18.使用洋地黃后,心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST―T段變化最可能(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、已達到洋地黃化

B、服用過洋地黃

C、洋地黃過量中毒

D、停用洋地黃的指證

E、低血鉀

正確答案:B19.饑餓性酮癥符合以下何種化驗結果(所屬章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、尿糖+++，酮體－

B、尿糖+++，酮體強陽性

C、尿糖－，酮體－

D、尿糖+，酮體+

E、尿糖－，酮體+

正確答案:E20.慢性腎炎并發(fā)感染時選用抗菌藥物應避免使用（）。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:腎毒性藥物21.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細胞計數(shù)11*10*9/L。停用抗生素的時機為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、癥狀和體征完全消失

B、復查胸片無陽性發(fā)現(xiàn)

C、熱退后3天

D、熱退后7天

E、以上都不對

正確答案:C22.霍奇金淋巴瘤按預后好壞，排列順序為(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)

A、淋巴細胞為主型―結節(jié)硬化型―淋巴細胞消減型―混合細胞型

B、淋巴細胞消減型―混合細胞型―結節(jié)硬化型―淋巴細胞為主型

C、混合細胞型―淋巴細胞消減型―結節(jié)硬化型―淋巴細胞為主型

D、淋巴細胞消減型―淋巴細胞為主型―結節(jié)硬化型―混合細胞型

E、淋巴細胞為主型―結節(jié)硬化型―混合細胞型―淋巴細胞消減型

正確答案:E23.體內的鐵主要分布在下列哪一項中？(所屬章節(jié)：重修，難度：2)

A、血紅蛋白

B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）

C、肌紅蛋白

D、運鐵蛋白

E、其它組織中鐵（各種酶）

正確答案:A24.對C群結核分枝桿菌最敏感的抗結核藥物是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：4)

正確答案:利福平25.I型呼吸衰竭最常見的病因是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:ARDS26.細菌侵入尿路可通過以下四條途徑：1.（）2.淋巴道感染3.血源性感染4.鄰近組織感染的直接蔓延。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

正確答案:上行性感染27.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實驗室檢查的主要區(qū)別是(所屬章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：5)

A、血糖水平

B、血鈉水平

C、血尿素氮水平

D、血漿滲透壓

E、血清CO2CP

正確答案:D28.心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最常引起的副作用是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、立位性低血壓

B、咳嗽

C、肝功能損害

D、腎功能損害

E、白細胞減少

正確答案:A29.風心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、感染性心內膜炎

B、充血性心力衰竭

C、咯血

D、血栓栓塞

E、肺部感染

正確答案:B30.糖尿病治療中，飲食治療的每天總熱卡量是由理想體重和（）來決定。(所屬章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

正確答案:活動程度31.肝硬化并發(fā)癥(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)

正確答案:1.消化道出血2.膽石癥3.感染4.肝性腦病5.門靜脈血栓或者海綿樣變6.電解質和酸解平衡紊亂7.肝腎綜合征8.肝肺綜合征9.原發(fā)性肝癌32.控制支氣管哮喘急性發(fā)作最有效的藥物是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

正確答案:糖皮質激素33.最主要產氨場所是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)

A、腎臟

B