2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.全心衰竭

B.急性左心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布干濕性啰音，雙下肢無水腫，診斷宜首先考慮為

正確答案:B

夜間陣發(fā)性呼吸困難，高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及干濕啰音。肝大，下肢水腫，診斷考慮是

正確答案:A2.男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選檢查

A、心肌酶學(xué)

B、心電圖

C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

D、超聲心動(dòng)圖

E、胸部X線

正確答案:D3.用于判斷急性胰腺炎嚴(yán)重程度的血清學(xué)檢查項(xiàng)目是

A、血清鈣

B、堿性磷酸酶

C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D、淀粉酶

E、血清鉀

正確答案:A4.關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查，下列哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)

A、年齡

B、體重

C、攝入食鹽量

D、吸煙

E、精神應(yīng)激

正確答案:D5.年輕女性，咽痛3天后出現(xiàn)肉水樣尿，伴乏力，無水腫。

本病例如作尿沉渣鏡檢，則尿中紅細(xì)胞每高倍視野達(dá)多少才稱為血尿

A、>1個(gè)

B、<3個(gè)

C、≥3個(gè)

D、≥5個(gè)

E、≥10個(gè)

正確答案:C

如本例有血尿，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來源

A、膀胱鏡檢查

B、尿找抗酸桿菌

C、尿紅細(xì)胞位相

D、尿細(xì)胞培養(yǎng)

E、靜脈腎盂造影

正確答案:C

如血尿?yàn)槟I小球源性血尿，則

A、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿

B、尿紅細(xì)胞容積分布曲線為對稱性曲線

C、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿

D、尿紅細(xì)胞容積峰值大于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積峰值

E、以上都不是

正確答案:C

如血尿?yàn)槟I小球疾病所致，則下列哪項(xiàng)描述不正確

A、血尿?yàn)槿绦?/p>

B、血尿?yàn)闊o痛性

C、不會出現(xiàn)肉眼血尿

D、血尿常伴有蛋白尿或管型

E、以上都不是

正確答案:E6.女，20歲，3個(gè)月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今，有先天性心臟病病史。查體：T38.6℃，胸前有出血點(diǎn)，脾肋下1cm，最有助于確診的檢查是()

A、胸部X線片

B、血培養(yǎng)

C、血清鐵

D、腹部B超

E、心電圖

正確答案:B7.下列細(xì)菌中最常引起醫(yī)院感染的是

A、變形桿菌

B、乙型溶血性鏈球菌

C、耐藥性金黃色葡萄球菌

D、結(jié)核分枝桿菌

E、傷寒沙門菌

正確答案:C8.男，32歲。3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，隨之咳嗽，咳少量膿性痰伴右側(cè)胸痛。查體：體溫39℃，急性病容，左側(cè)口角皰疹，心率110次/分，律齊，血白細(xì)胞11.0×10[SB9.gif]/L，N0.78。最可能的診斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、急性肺膿腫

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺炎支原體肺炎

正確答案:A9.男，52歲。初診2型糖尿病2個(gè)月，每日進(jìn)主食量500g，身高171cm，體重90kg，BMI30.8，實(shí)驗(yàn)室檢查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白0.072，目前首選的糖尿病治療藥物是

A、吡格列酮

B、二甲雙胍

C、格列本脲

D、那格列奈

E、阿卡波糖

正確答案:B10.患者，女，32歲。有兩位條件相當(dāng)?shù)淖非笳撸?jīng)常猶豫該選擇哪位結(jié)婚，遂問心理咨詢師"我該與誰結(jié)婚"。此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意的原則是

A、回避原則

B、保密原則

C、真誠原則

D、綜合原則

E、中立原則

正確答案:E11.早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血起始的月齡是

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

正確答案:B12.男，52歲。因關(guān)節(jié)痛服用"止痛藥"1個(gè)月，近日出現(xiàn)下腹部疼痛、反酸。有胃潰瘍病史。查體：腹軟，上腹部壓痛。首選的治療藥物是()

A、氫氧化鋁

B、法莫替丁

C、奧美拉唑

D、枸櫞酸鉍鉀

E、多潘立酮

正確答案:C13.男，52歲，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹、嘔吐，經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式為

A、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C、胃空腸吻合術(shù)

D、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

正確答案:B14.異位妊娠時(shí)受精卵最常見的著床部位是

A、卵巢

B、輸卵管

C、宮頸

D、闊韌帶

E、腹腔

正確答案:B15.患者，女，28歲。月經(jīng)周期無規(guī)律，2～4個(gè)月1次，經(jīng)期持續(xù)7～14天，月經(jīng)周期第1天宮頸黏液涂片見羊齒狀結(jié)晶。與之有關(guān)的激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、促性腺激素

D、催乳素

E、甲狀腺素

正確答案:A16.患兒8歲突然出現(xiàn)喘憋、煩躁不安、大汗，不能平臥，既往曾有喘息發(fā)作2次，查體：兩肺布滿哮鳴音，考慮為支氣管哮喘，目前治療首選的是

A、糖皮質(zhì)激素

B、支氣管擴(kuò)張劑

C、免疫抑制劑

D、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑

E、脫敏療法

正確答案:B17.男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40℃，血WBC15.2×10g/L，N0.91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)痂，胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑2～3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。下列檢查對明確診斷意義最大的是

A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B、支氣管鏡

C、胸部CT

D、痰涂片革蘭染色

E、血培養(yǎng)

正確答案:E18.初產(chǎn)婦，24歲，39周妊娠胎膜已破1天，橫位，宮口開全，臍恥之間出現(xiàn)一環(huán)狀凹陷，壓痛明顯，胎心正常，最好的處理方法是

A、剖宮產(chǎn)術(shù)

B、立即行毀胎術(shù)

C、立即行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

D、立即給鎮(zhèn)靜劑

E、立即將手消毒送回陰道內(nèi)等待分娩

正確答案:A19.騎跨傷致?lián)p傷的部位是

A、前列腺部

B、膜部

C、球部

D、陰莖部

E、尿道全部

正確答案:C20.與閉合性骨折比較，開放性骨折最大的危險(xiǎn)是

A、皮下組織嚴(yán)重?fù)p傷

B、骨與軟組織感染

C、皮膚破裂

D、骨不愈合

E、肌肉嚴(yán)重?fù)p傷

正確答案:B21.不屬于氯丙嗪臨床應(yīng)用適應(yīng)證的選項(xiàng)是()

A、精神分裂癥

B、感染中毒性精神病

C、前庭刺激所致暈動(dòng)癥

D、頑固性呃逆

E、洋地黃引起的嘔吐

正確答案:C22.慢性失血性貧血的外周血實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是

A、大細(xì)胞正色素性貧血

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、小細(xì)胞正色素性貧血

D、大細(xì)胞低色素性貧血

E、正細(xì)胞正色素性貧血

正確答案:B23.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象常見于

A、病毒性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、吉蘭-巴雷綜合征

D、化膿性腦膜炎

E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

正確答案:C24.1型糖尿病患者的胰腺不會出現(xiàn)的病理是

A、胰島細(xì)胞增生

B、胰島細(xì)胞空泡變性

C、胰島細(xì)胞壞死

D、間質(zhì)纖維化

E、間質(zhì)鈣化

正確答案:A25.轉(zhuǎn)復(fù)長Q-T間期所致的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速最佳藥物是

A、腎上腺素

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、硫酸鎂

E、胺碘酮

正確答案:D26.男，48歲。突發(fā)心悸，喘憋1小時(shí)，既往有擴(kuò)張型心肌病，慢性心力衰竭病史。竇性心動(dòng)過緩5年，心率50～60次/分。接診時(shí)查體：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齊，S[XB1.gif]強(qiáng)弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是

A、肌炎

B、過敏

C、心房顫動(dòng)

D、電解質(zhì)紊亂

E、感染

正確答案:C27.容易引起惡性貧血的胃炎是

A、慢性非萎縮性全胃炎

B、慢性萎縮性胃炎，胃體萎縮為主

C、慢性萎縮性胃炎，胃竇萎縮為主

D、慢性淺表性胃炎，胃體為主

E、慢性淺表性胃炎，胃竇為主

正確答案:B28.亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選的藥物是

A、慶大霉素

B、鏈霉素

C、紅霉素

D、青霉素

E、阿米卡星

正確答案:D29.全身骨與關(guān)節(jié)核中發(fā)病發(fā)率最高的是

A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核

B、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C、脊柱結(jié)核

D、肘關(guān)節(jié)結(jié)核

E、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案:C30.男，35歲。鏡下血尿伴蛋白尿3年，輔助檢查：尿RBC20～25/HP，為異形紅細(xì)胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L，B超示雙腎大小正常。為明確診斷需要進(jìn)一步采取的檢查是

A、腎活檢

B、尿培養(yǎng)

C、腎盂造影

D、ANCA

E、腹部X線平片

正確答案:A31.鐵的吸收部位是在

A、十二指腸及空腸上段

B、胃底

C、胃竇

D、回腸中段

E、回腸末段

正確答案:A32.妊娠期淋病治療首選

A、氟喹諾酮類

B、四環(huán)素類

C、頭孢曲松

D、甲硝唑

E、紅霉素類

正確答案:C33.男，20歲，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，發(fā)熱39℃，胸片示左下肺大片滲出影，予青霉素靜點(diǎn)，如有效則最先出現(xiàn)的是

A、胸片示片狀陰影消散

B、咳嗽好轉(zhuǎn)

C、體溫降至正常

D、痰色轉(zhuǎn)黃

E、痰量減少

正確答案:C34.腎小球源性血尿的特點(diǎn)是

A、變形紅細(xì)胞尿

B、終末血尿

C、尿痛血尿

D、初始血尿

E、血凝塊伴血尿

正確答案:A35.A.鹽酸阿米替林

B.卡馬西平

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.氯丙咪嗪

主要治療強(qiáng)迫癥

正確答案:E

主要治療精神分裂癥

正確答案:C36.男，33歲，問他幾歲，答"三十三，三月初三，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃"，該患者臨床癥狀屬于

A、思維散漫

B、妄想觀念

C、思維奔逸

D、思維插入

E、強(qiáng)迫觀念

正確答案:C37.男，22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛，體溫37～38℃，近一周自覺喘憋、心悸和乏力，呈進(jìn)行性加重，既往體健。查體：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，頸靜脈無怒張，雙下肺可聞及濕性啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌鈣蛋白升高。

該患者最可能的診斷是

A、擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺血栓栓塞

E、病毒性心肌炎

正確答案:E

最有助于確定喘憋原因的輔助檢查是

A、血?dú)夥治?/p>

B、超聲心動(dòng)圖

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、心電圖

E、血常規(guī)

正確答案:D38.患者，女，45歲。行甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹。術(shù)中可能損傷的神經(jīng)是

A、舌下神經(jīng)

B、舌咽神經(jīng)

C、左側(cè)喉上神經(jīng)

D、左側(cè)喉返神經(jīng)

E、右側(cè)喉返神經(jīng)

正確答案:D39.某山區(qū)一