全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)方案

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)方案全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)方案全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)方案V:1.0精細整理，僅供參考全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)方案日期：20xx年X月全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)方案1.手術(shù)當(dāng)天（1）術(shù)后患肢擺放于伸直位，枕頭墊于小腿及足跟下，以抬高患肢預(yù)防腫脹。（2）麻醉消退后開始活動足趾及踝關(guān)節(jié)，如可能，即開始踝泵練習(xí)：5分／組，1組／小時。（3）根據(jù)情況開始“體外加壓”治療，以進一步促進患肢血液循環(huán)。2.術(shù)后第1-3天（1）股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習(xí)：應(yīng)在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大于300次/日。（2）屈曲練習(xí)：根據(jù)手術(shù)類型及患者自身條件確定屈曲角度，并逐漸加強，注意冰敷。（3）伸直練習(xí)：足跟處墊高，輕負荷加于膝關(guān)節(jié)，20分鐘/次，2次/日。（4）去除止痛泵后，可開始直抬腿練習(xí)：5次/組，2-3組/日。（5）去除止痛泵后，保護下下地站立，患腿微痛范圍內(nèi)負重，扶助行器保護下短距離行走。3.術(shù)后第4-14天（1）繼續(xù)加強屈曲和伸展練習(xí)。（2）負重及平衡練習(xí)：5分/次，3次/日。（3）步行練習(xí)（使用步行器，在保護幫助下進行），并逐漸延長行走距離。（4）練習(xí)用拐行走。（5）體位轉(zhuǎn)移練習(xí)：如上下床，椅子上的起坐練習(xí)等。4.術(shù)后第3周（1）髕骨松動術(shù)（拆線后進行）：每方向20次，2—3次/日。（如圖所示）（2）患腿完全負重。（3）被動屈曲練習(xí)：被動屈曲角度大于110°，主動屈曲大于90°。（4）提踵練習(xí)：保持10秒，30次/組，2-4組/日，組間休息30秒。5.術(shù)后第4周（1）每周增長10°左右屈膝角度。如疼痛不明顯，則盡快加大活動范圍。（2）開始側(cè)抬腿練習(xí)：30次/組，2-4組/日，組間休息30秒。（3）開始后抬腿練習(xí)：30次/組，2-4組/日，組間休息30秒。（4）抗重力伸膝練習(xí)：10-20次/組，2-3組/日。6.術(shù)后第5周：（1）開始靜蹲練習(xí)：2分鐘/次，間隔5秒，5次/組，2組/日。（2）俯臥位“勾腿練習(xí)”：屈膝至無痛角度保持10—15秒。30次/組，4組/日。練習(xí)后即刻冰敷。（3）跨步練習(xí)：10次/組，組間間隔30秒，2-4次/日。（4）如有條件可開始固定自行車練習(xí)，無負荷至輕負荷。10-15分/次，2次/日。7.術(shù)后第6周-第12周末（1）強化肌力和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。（2）開始患側(cè)單腿蹲起練習(xí)：20-30次/組，組間間隔30秒，2-4次/日。（3