老年友善管理工作制度

第老年友善管理工作制度

老年友善管理工作制度（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理制度

1、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應通過多種信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。

3、統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。

4、按照國家有關(guān)專項服務規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內(nèi)容無缺失。各類檢查報告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會診的相關(guān)記錄應粘貼留存歸檔。

5、健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

6、加強信息化建設，有條件的地區(qū)應利用計算機管理健康檔案。

7、積極應用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。

（二）健康教育服務管理制度

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。

2、具備開展健康教育的場地、設施、設備，并保證設施設備完好，正常使用。

3、要制定健康教育年度工作計劃，保證其可操作性和可實施性。

4、健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學性、時效性。

5、要有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評價。

6、要加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會、社會團體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)調(diào)，共同做好健康教育工作。

7、要充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機構(gòu)的技術(shù)指導和考核評估。

8、運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。

（三）傳染病報告和處理管理制度

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要建立健全傳染病報告管理制度。配備專（兼）職人員負責傳染病疫情報告管理工作，定期對工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。

2、傳染病病種報告、報告卡填寫等工作按照國家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范執(zhí)行。

3、做好相關(guān)服務記錄，《傳染病報告卡》應至少保留3年。

（四）老年人健康管理制度

1、加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

2、加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務。

3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。

5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。

（五）高血壓患者健康管理制度

1、高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診服務相結(jié)合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)務人員應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

2、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）每年要提供至少4次面對面的隨訪。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對于血壓值為130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建議每半年測量1次血壓。

4、高血壓患者每年應至少進行1次較全面健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。有條件的地區(qū)建議增加血鉀濃度、血鈉濃度、血常規(guī)、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。

5、積極應用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務。

6、加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務。

7、每次提供服務后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

（六）2型糖尿病患者健康管理制度

1、2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診服務相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

2、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。對確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要提供每年至少4次的面對面隨訪。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。

4、2型糖尿病患者每年至少應進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。

5、積極應用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務。

6、加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務。

7、每次提供服務后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

（七）重性精神疾病患者管理制度

1、配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓的專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。

2、與相關(guān)部門加強聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承擔治療任務的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息外，還應為患者進行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。

3、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉(zhuǎn)診，并進行緊急處理。

4、加強宣傳，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。

（八）預防接種管理制度

1、接種單位要求。接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預防接種單位，并具備有《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。

2、接種人員要求。承擔預防接種的人員應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓，考核合格后持證方可上崗。

3、主動發(fā)現(xiàn)預防接種對象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要積極通過民政、公安部門等多種渠道，采取各種辦法，主動發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。

4、接種服務。至少每半年對責任區(qū)內(nèi)兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。合理安排接種門診日，有條件的機構(gòu)每周至少開展2次接種服務。

（九）0～36個月兒童健康管理制度

1、開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備所需的基本設備和條件。

2、從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓。

3、按照國家有關(guān)兒童保健工作規(guī)范的要求進行兒童健康管理。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，必要時可通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡外的途徑收集、核對兒童數(shù)。

5、加強宣傳，告知服務內(nèi)容，提高服務質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務。

6、兒童健康管理服務在時間上應與預防接種程序時間相結(jié)合。

7、每次服務后及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

（十）孕產(chǎn)婦健康管理制度

1、開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備所需的基本設備和條件。

2、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓。

3、按照國家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進行孕產(chǎn)婦健康管理工作。

4、加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

5、加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的`育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

6、將每次隨訪服務的信息及檢查結(jié)果準確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和孕產(chǎn)婦健康檔案上。

7、積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務。

老年友善管理工作制度一、建立健全安全管理責任制，執(zhí)行安全登記制度。

二、制定差錯登記制度，分析苗頭，及時采取預防措施。

三、執(zhí)行安全培訓制，不培訓不能上崗。

四、搶救藥品，物品，定位，定量，保證處于完好備用狀態(tài)。

五、嚴防養(yǎng)員意外傷害，對躁動，癡呆等特殊養(yǎng)員，要執(zhí)行床邊交接班制。

六、對各種設備，一定按規(guī)程使用，注意防火，防油，放熱，防震等注意事項。

七、執(zhí)行消毒，隔離制度，防止交叉感染。

八、嚴格飲食，飲水，人身等安全管理。

老年友善管理工作制度第一章總則

第一條敬老院是指由政府舉辦的，專門為城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)對象提供集中供養(yǎng)的服務機構(gòu)。

第二條敬老院工作人員是指由舉辦單位任命或與舉辦單位簽訂聘用合同的人員（含管理員、炊事員、護理員等，在職村干部不得任敬老院工作人員）。

第三條敬老院工作人員由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）直接管理，縣民政局聯(lián)合所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對工作人員進行綜合考核、監(jiān)管。

第四條敬老院工作人員的基本要求。

（一）擁護中國共產(chǎn)黨的領導，執(zhí)行黨的路線、方針、政策，遵紀守法，遵守公民基本道德規(guī)范，遵守敬老院各項規(guī)章制度。

（二）熱愛養(yǎng)老事業(yè)，有愛心，勤奮踏實，有吃苦耐勞精神。

（三）愛崗敬業(yè)，能勝任本職工作，不怕臟、不怕苦累。

（四）堅持以人為本，尊重、愛護和悉心照料服務對象。

（五）遵守職業(yè)道德和傳統(tǒng)美德，努力提高自身業(yè)務技能和綜合服務能力。

（六）服從領導，顧全大局，身心健康。

（七）愛護公共財物，公私分明。

（八）講究個人衛(wèi)生，儀表端莊，著裝得體、整潔。

第二章聘用

第五條敬老院工作人員由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公開招聘，具體招聘方案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）制定。

第六條敬老院工作人員由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道）聘用，簽訂聘用合同后，報縣民政局備案。

第七條敬老院工作人員按照實際集中供養(yǎng)對象的10：1比例配備，護理員按實際供養(yǎng)半失能對象人數(shù)的6：1及全失能對象人數(shù)的3：1比例聘用。

第八條聘用條件

（一）年齡。原管理人員（女50周歲以內(nèi)，男55周歲以內(nèi)），新聘用人員必須在3050周歲內(nèi)（大專文化以上或取得社會工作資格證者可適當放寬）。

（二）文化程度。聘用副院長必須具有大專以上文化，護理員、炊事員等必須具有初中以上文化；

（三）身體心理健康，無任何傳染病及精神疾病史；

（四）必須具有良好的政治素質(zhì)和道德品質(zhì)，無任何違法犯罪記錄。有下列情形之一者不得聘用：

1、曾因犯罪受過刑事處罰的；

2、受黨紀、政紀處分，處分期未滿的；

3、因涉嫌違法違紀，正在接受審查的；

4、法律、法規(guī)規(guī)定不得選聘的其它情形。

第九條招聘程序

（一）制定公開招聘方案；

（二）公布招聘崗位、資格條件等招聘信息；

（三）審查應聘人員資格條件；

（四）面試、考察或其它形式；

（五）體檢；

（六）公示擬聘人員名單；

（七）簽訂聘用合同，辦理聘用手續(xù)。

第三章聘用合同

第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）必須與所屬敬老院聘用工作人員簽訂的聘用合同，新聘工作人員試用期為3個月，試用期滿合格簽訂聘用合同，期限為1年，連續(xù)3年考核為優(yōu)秀的，可簽訂5年以內(nèi)的聘用合同。

第十一條敬老院工作人員在本單位連續(xù)工作滿10年且距法定退休年齡不足10年，提出簽訂聘用合同至退休的，如能勝任工作且無重大過失，無違反單位規(guī)章制度所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)應當予以考慮。

第十二條有以下情形之一的，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按程序解除勞動合同：

（一）敬老院工作人員連續(xù)曠工超過15個工作日，或者1年內(nèi)累計曠工超過30個工作日的；

（二）敬老院工作人員年度考評不稱職且不同意調(diào)整工作崗位，或者連續(xù)兩年年度考評不稱職的；

（三）違反敬老院規(guī)章制度或工作紀律、操作規(guī)程，經(jīng)多次教育不改或因此造成責任事故的；

（四）打架斗毆、聚眾賭博、酗酒滋事造成嚴重后果者；

（五）在本職崗位上出現(xiàn)責任事故、案件或重大問題者；

（六）工作期間因故受到刑事處罰者；

（七）嚴重失職、瀆職、徇私舞弊，造成嚴重后果的；

（八）其他觸犯國家有關(guān)法律、法規(guī)，按規(guī)定應解除勞動關(guān)系的情形。

第十三條工作人員本人要解除聘用合同的，必須由本人提前30日向敬老院提出書面申請。但是，雙方對解除聘用合同另有約定的除外。

第十四條敬老院工作人員受到開除處分的，解除聘用合同。

第十五條自聘用合同依法解除、終止之日起，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）與被解除、終止聘用合同人員的人事關(guān)系終止。

第四章考評和培訓

第十六條縣民政局會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）根據(jù)聘用合同規(guī)定的崗位職責，全面考核工作人員的表現(xiàn)，重點考評工作績效?？己藨斅犎》諏ο蟮囊庖姡⒁浴队琅d縣敬老院績效評定（星級創(chuàng)建）實施細則》和永興縣敬老院院長、護理人員、炊事員工作績效考評細則為主要依據(jù)。（詳見附件1、2、3）。

第十七條考評分為季度考評、年度考評和聘期考評。

年度考評結(jié)果分為稱職、基本稱職和不稱職三個檔次。

第十八條考評結(jié)果作為調(diào)整敬老院工作人員崗位、績效工資以及續(xù)訂聘用合同的依據(jù)。

第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應當根據(jù)不同崗位的要求，編制工作人員培訓計劃，對工作人員進行分類培訓。工作人員應當按照所在單位的要求，參加崗前培訓、在崗培訓、轉(zhuǎn)崗培訓和為完成特定任務的專項培訓。

第二十條培訓經(jīng)費可從日常運行管理經(jīng)費中列支。

第五章工資福利和社會保險

第二十一條敬老院工作人員工資包括基礎工資、績效工資。基礎工資根據(jù)平時考評情況及工作履職，原則上按季發(fā)放，績效工資根據(jù)年終工作績效考核等次一次性發(fā)放。

第二十二條縣民政、財政部門負責建立敬老院工作人員工資的正常增長機制。敬老院工作人員工資福利由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）造表審批，民政匯總報財政，通過銀行直接發(fā)放。

第二十三條敬老院工作人員的社會保險參照我縣的村干部相關(guān)標準執(zhí)行。

第六章獎勵和處分

第二十四條敬老院工作人員或者集體有下列情形之一的，給予獎勵：

（一）愛崗敬業(yè)，表現(xiàn)突出的；

（二）當年績效評定（星級創(chuàng)建）按綜合得分情況評定為三類（三個星級），即一類（三星級）敬老院占總數(shù)的30%，二類（二星級）敬老院占總數(shù)的40%，三類（一星級）敬老院占總的