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醫(yī)囑核對處理制度醫(yī)囑核對處理制度醫(yī)囑核對處理制度資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)囑核對處理制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：醫(yī)囑核對處理制度1、醫(yī)生下達醫(yī)囑后，主班護士認真仔細核對醫(yī)生錄入的電子醫(yī)囑（包括藥品、劑量、濃度、時間、給藥方法）等。2、按醫(yī)囑處理原則：先臨時、后長期（先打印或抄寫后）執(zhí)行的原則處理醫(yī)囑。3、將醫(yī)囑治療部分如：肌肉注射、靜脈注射等，打印執(zhí)行卡給責任班護士，責任班護士必須與主班護士共同查對醫(yī)囑無誤后備藥，請責任護士再次核對后方可執(zhí)行。4、將護理部分如：吸氧或停止、灌腸、使用或停止心電監(jiān)護等，寫到治療單上，責任護士與主班護士共同查對后方可執(zhí)行。5、打印檢驗條碼交給責任護士，由責任護士準備相應的標本容器，向病人告知留取標本及各項檢查的注意事項。6、對可疑的醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。7、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，應在交接班時口頭和書面均交待清楚。8、醫(yī)囑處理完成后，由主班護士與責任班護士再次進行核對并記錄簽名。9、醫(yī)囑執(zhí)行后，應認真觀察療效與不良反應，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。10、緊急搶救情況下醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，按“口頭醫(yī)囑執(zhí)行與確認制度”里的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)生下達醫(yī)囑護士點擊護士點擊“醫(yī)囑審核”并仔細查對點擊點擊“核對執(zhí)行”對醫(yī)囑治療部分：點擊對醫(yī)囑治療部分：點擊“生成處方”對護理部對護理部分：轉(zhuǎn)抄護理本，責任班核對、執(zhí)行記費記費打印檢驗條碼單打印檢驗條碼單

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