《催眠治療》課件

精選ppt課件1催

眠

治

療.2經(jīng)典催眠術(shù)恍惚狀態(tài)：恍惚狀態(tài)提高了病人的受暗示性直接暗示癥狀取向的治療即，不考慮心理動(dòng)力學(xué)上的聯(lián)系.3現(xiàn)代催眠療法恍惚狀態(tài)：更容易接近感覺資源：利用病人自身的情緒體驗(yàn)引出變化個(gè)體治療背景并非純粹以癥狀為導(dǎo)向，而是根據(jù)病因治療（不僅治標(biāo)，而且治本）.4催眠中的改變1、主觀改變限制（重新分配）注意力軀體知覺改變想象活動(dòng)增加恍惚狀態(tài)邏輯時(shí)間知覺改變受暗示性提高情緒性提高.5催眠中的改變2、生理改變腦生理改變EEG（theta,alpha波增加）PET，SPECT（rCBF區(qū)域性增加）內(nèi)分泌改變

兒茶酚胺減少

對皮質(zhì)醇沒有影響.6催眠中的改變自主功能

交感神經(jīng)活動(dòng)減弱，伴隨以下指標(biāo)下降：呼吸頻率，心跳，血壓，肌肉張力（EMG）（心率變化）血液變化

白細(xì)胞減少（ca.20%）

血象差別向后推遲了兩個(gè)小時(shí)

白細(xì)胞黏著性增加.7和其他意識狀態(tài)的界限1、睡眠：睡眠—EEG和催眠—EEG不同反射活動(dòng)在睡眠中降低程度更大2、放松狀態(tài)，冥想狀態(tài)生理上具有可比性（向營養(yǎng)反應(yīng)模式）區(qū)別：催眠和自我發(fā)生訓(xùn)練1.可訓(xùn)練性2.強(qiáng)度3.軀體狀態(tài)不是決定因素.8和其他意識狀態(tài)的界限3、覺醒狀態(tài)

各種能力（肌肉能力、負(fù)重能力、記憶能力）并沒有上升，決定自由和道德判斷力也并沒有下降。催眠并非一種特殊的意識狀態(tài)，而是眾多可以引發(fā)恍惚狀態(tài)的方法中的一種。.9每次導(dǎo)入前的注意事項(xiàng)減少干擾性的外界刺激：

嘈雜噪聲、氣味（如蒜味）、溫度（被子同時(shí)作為暴露時(shí)的保護(hù)）、如果腰帶過緊，可以解開、軀體部分的睡覺姿勢（雙腿并攏，雙手分開）、胃部響聲、（干擾的利用）、如廁？距離不要太遠(yuǎn)，

保證病人可以理解：治療師的聲音逐漸減輕

病人要處在伸手可及的位置

閉眼之后，不會(huì)因?yàn)榫嚯x改變面?zhèn)π纬傻纳鐣?huì)距離.10每次導(dǎo)入前的注意事項(xiàng)觀察病人

和病人統(tǒng)一交流信號（例如表示終止的信號）準(zhǔn)備體驗(yàn)恍惚狀態(tài)

描寫恍惚狀態(tài)下可能出現(xiàn)的體驗(yàn)

向病人指出：既有一個(gè)觀察的部分，也有一個(gè)體驗(yàn)的部分.11催眠導(dǎo)入技術(shù)—運(yùn)動(dòng)的雙手合攏手臂下沉擺動(dòng)手臂升空漂浮通過呼吸導(dǎo)入（快速導(dǎo)入）

（WAIN）.12催眠導(dǎo)入技術(shù)—固定顏色反差法筆的固定技術(shù)“想象的投影”“吸引法”.13催眠導(dǎo)入技術(shù)—想象的軀體介紹（WEIZMAN）優(yōu)點(diǎn)導(dǎo)入（海洋，風(fēng)暴，樹木）放松場景“雙手之間的圖畫”.14催眠導(dǎo)入技術(shù)—特殊形式以談話方式導(dǎo)入混亂技術(shù)“額頭發(fā)熱”“肩上的雙手”.15恍惚狀態(tài)的延長重復(fù)“您感受著大海的寬廣……讓您的目光飄過海洋……將這種寬廣的感覺直接呼吸進(jìn)去……吸收進(jìn)自己身體……當(dāng)您看著那巨大的、廣闊的平面的時(shí)候……您可以想象在您的內(nèi)心有這樣一種寬廣的感覺……看著外部的廣闊場面，內(nèi)在的自由感也隨之而生。.16恍惚狀態(tài)的延長停頓“我現(xiàn)在有一段時(shí)間會(huì)不再說話，這時(shí)那種安寧的感受會(huì)更加深入?！?17恍惚狀態(tài)的延長數(shù)數(shù)“接下來我要從1數(shù)到10，就隨著一個(gè)個(gè)數(shù)字慢慢進(jìn)一步進(jìn)入漸漸、漸漸地沉浸到一種深深的安寧中去……二……好的……三……進(jìn)一步放松……好的……四……感受著全身有一種很舒服的沉重感……好的……五……一種可能伴隨著信賴感和安全感……好的……六……”.18恍惚狀態(tài)的延長“等待拐點(diǎn)”“放松……保持安寧和平靜……完全放松下來，安寧，平靜……完全放松，完全安寧……感受一種深深的放松……放松……就像躺在深深的安寧之中……在放松的狀態(tài)下抬著你”.19直接暗示的構(gòu)成直接暗示（治療師）

“您覺得自己又強(qiáng)，又安全?！薄澳鷷?huì)做得到的?！薄澳錆M了力氣和能量?！薄爸灰鲜肿?，什么事兒都能成。”直接暗示（病人）

“我覺得自己又強(qiáng)，又安全?！薄拔視?huì)做得到的?！薄拔页錆M了力氣和能量?！薄爸灰疑鲜肿?，什么事兒都能成?！?/p>

.20弱化的直接暗示您現(xiàn)在感受到的

放松感

就像一個(gè)

保證

無拘無束

基礎(chǔ)

安寧

承諾

感受

根基

穩(wěn)定深沉的呼吸節(jié)律

強(qiáng)大的陪伴者它/他跟您說：

“您覺得自己又強(qiáng)，又安全?！薄拔抑滥欢茏龅玫降??！薄澳錆M了力氣和能量?！薄爸灰鲜肿?，什么事兒都能成?！钡鹊?。.21嵌入技術(shù)：間接的直接暗示將直接暗示嵌入一個(gè)關(guān)于候鳥的“封面故事”中：

在悠長的、美麗的、食物充沛的夏季過后，候鳥聚集在一起，準(zhǔn)備出發(fā)?！澳ㄋ鼈儯┯X得自己又強(qiáng)，又安全?！薄拔抑滥ㄋ鼈儯┮欢茏龅玫降??！薄澳ㄋ鼈儯┏錆M了力氣和能量?！薄爸灰ㄋ鼈儯┥鲜肿?，什么事兒都能成?！钡鹊?。.22資源在催眠療法中，資源在狹義上是指一種軀體—情緒體驗(yàn)，與問題正好相對。如果能夠幫助病人以資源體驗(yàn)代替相應(yīng)的問題，便創(chuàng)造了一個(gè)體驗(yàn)框架，在這一框架下病人可以如“健康的”一般行事、感受、思考、與他人打交道等，從而將自己體驗(yàn)為“健康的”，并達(dá)到一定的目標(biāo)，例如繼續(xù)進(jìn)行原因?yàn)槟承┌Y狀而無法進(jìn)行的活動(dòng)。.23獲得資源在現(xiàn)在的恍惚狀態(tài)中重新體驗(yàn)從前和重要人物（如某位老師、朋友或家庭成員）的經(jīng)驗(yàn)，可以傳達(dá)一種對信任和安全感的經(jīng)驗(yàn)，而病人現(xiàn)在已經(jīng)不再擁有這些經(jīng)驗(yàn)了。若病人從前曾經(jīng)歷過克服了某個(gè)困難的情境，而現(xiàn)在無法克服這些困難，這種情況也同樣適用：例如，如果某個(gè)病人現(xiàn)在感到難以面對他的的要求，那么他可以回想自己過去踢足球時(shí)是如何充滿力量和決斷困乏地向侵犯者跑去、面對同別人的爭端并最終勝利，從這一經(jīng)歷中獲取資源以克服現(xiàn)在的困難。使用問題體驗(yàn)去創(chuàng)造和問題體驗(yàn)相對的軀體和直覺體驗(yàn)。獲得關(guān)于象征性情境的（如“火中的巖石”）或象傳統(tǒng)文化中那樣使用的技巧（如：“其他人格”等）.24資源和問題是互補(bǔ)的問題體驗(yàn)和資源體驗(yàn)通過互補(bǔ)關(guān)系緊密聯(lián)系在一起，即好像鎖和鑰匙的關(guān)系一樣。鎖（問題）和鑰匙（資源）不必在外在特征上相似（例如，問題情境和解決情境未必需要相似，不必都在工作情境中出現(xiàn)），而需要在內(nèi)在特征上相似，也就是說，問題體驗(yàn)（如回避工作場合的沖突爭執(zhí)）和解決體驗(yàn)（如面對運(yùn)動(dòng)場上的沖突爭執(zhí)）需要互補(bǔ)。.25資源的分類1、中央資源：用于加工負(fù)性經(jīng)驗(yàn)（例如來自過去，比方來自童年的負(fù)性經(jīng)驗(yàn)）2、本地資源：（如：放下別人對自己的過高苛求的能力）。兩種資源在一次恍惚狀態(tài)中可以結(jié)合使用。.26沒有人際資源？1、“未來的資源”2、“催眠陪伴者”3、“其他人格”4、“身材大小”5、“NO”-練習(xí)6、“YES”-練習(xí).27改變自我的圖像

不良認(rèn)知中的資源過去的“信使”

-“你就是一無是處?！?“你干得一塌糊涂?！?“就別給我們丟臉了?！?“你什么也不會(huì)，也永遠(yuǎn)學(xué)不會(huì)?！?/p>

是負(fù)性自我圖像的基礎(chǔ)，常常被兒童和成長中的人內(nèi)化。也就是說，這些負(fù)性信使常常在自我言語中重現(xiàn)。過去的聲音代替了自己了聲音。要矯正行為，可以使用資源。.28告訴過的聲音他們在說謊1、資源：在一情境中，發(fā)生兒童在過去不相信或否認(rèn)的事情。喚醒這一情境和相應(yīng)的體驗(yàn)。此時(shí)如果病人在恍惚狀態(tài)下感到朋友作為外層保護(hù)圍繞這他，將對治療有益。2、父母或一位其他重要人物“踏入”這一情境，并像過去那樣表達(dá)指責(zé)或懷疑。然而，在這一情境中，病人體驗(yàn)到，這一指責(zé)或懷疑并不正確。.29

如存在負(fù)性的自我言語評價(jià)，但卻不是由于過的信使用造成的，可以引入一個(gè)人，作為該病人完全拒絕的負(fù)性使者的載體。這樣，對于這一人物的厭惡可以作為附加的資源而加強(qiáng)病人對此負(fù)性使者的拒絕。

當(dāng)然——正如引導(dǎo)資源時(shí)一樣——也可以研究過的積極聲音。.30既往病史無—催眠療法的層面

確定評價(jià)性情境負(fù)擔(dān)的組成軀體“您的身體里發(fā)生了什么？”

背部痙攣

眩暈，突然大汗淋漓，

胃部和心臟的壓迫感，

呼吸困難，心動(dòng)過速，頭痛.31既往病史無—催眠療法的層面

確定評價(jià)性情境負(fù)擔(dān)的組成主觀想法：“您是怎么想的呢？”

“總是別人受到偏愛”“我再也忍不了這種不公平的待遇了?！薄八麄兙褪嵌始晌夷芨?，看到我就害怕?！备杏X：“您感覺如何？”焦慮，憎恨，優(yōu)越感

.32既往病史無—催眠療法的層面

確定評價(jià)性情境負(fù)擔(dān)的組成主觀自我圖像：“您覺得自己怎么樣？”“我一錢不值”“我只有自己一個(gè)人可以依靠?！薄拔冶仨氉兊酶??！毙袨椤澳鷷?huì)怎么做？”避免社會(huì)性情境不適當(dāng)?shù)墓?33既往病史無—催眠療法的層面

確定評價(jià)性情境負(fù)擔(dān)的組成社會(huì)系統(tǒng)職業(yè)家庭

哪些職業(yè)和家庭因素引發(fā)和/或維持了這些癥狀？傳記維度：理解孩子主要的受到傷害或威脅性的感覺，這些感覺影響了兒童的發(fā)展。.34治療計(jì)劃治療層面軀體了解資源行為

職業(yè)行

為

家

庭自我圖像社會(huì)系統(tǒng)

檢

查

（+）

（-）

（+）

（-）.35治療計(jì)劃

治

療

技

術(shù)放松恍惚狀態(tài)優(yōu)點(diǎn)導(dǎo)入自我催眠資源代理人技術(shù)，其它人格，催眠陪伴者，末來資源，“YES”“NO”練習(xí)-隱喻（重構(gòu)/解釋）--象征/夢-在評價(jià)性工作情境中資源移植-“家庭

作業(yè)”-在評價(jià)性家庭情境中資源移植-“家庭

作業(yè)”-“對過去進(jìn)行加工”自我圖像的基礎(chǔ)（認(rèn)知的-情緒的）-“加工”-伴侶恍惚狀態(tài)

激勵(lì)，歪曲知覺的修正----------直

接

暗

示--------------------.36資源轉(zhuǎn)移（行為層次）恍惚狀態(tài)前

病人共同確定在某一評價(jià)情境中的行為改變目標(biāo)（例如做到如下的事：進(jìn)入一個(gè)充滿焦慮的社會(huì)性情境并邀請某個(gè)特定的人喝咖啡）。需要注意的是，目標(biāo)必須要有現(xiàn)實(shí)性，病人要有成功達(dá)到目標(biāo)的可能。應(yīng)當(dāng)在模仿之前就了解交互相作用的資源。

?。?！即便沒有達(dá)到目標(biāo)，也要和病人準(zhǔn)備行為?。?！

.37資源轉(zhuǎn)移（行為層次）恍惚狀態(tài)中1.在恍惚狀態(tài)導(dǎo)入之后喚起資源并同病人確認(rèn)資源體驗(yàn)還在。2.淡化資源場景，并讓病人帶著資源體驗(yàn)，將其引入評價(jià)性場景。（正在這里或許可以讓時(shí)間暫停，讓病人先帶著資源經(jīng)驗(yàn)在通常的充滿負(fù)性因素下進(jìn)行體驗(yàn)，在此場景中，病人應(yīng)當(dāng)改變其行為）。（此時(shí)只描寫評價(jià)性情境，不討論通常的負(fù)性反應(yīng)?。┚xppt課件38

資源轉(zhuǎn)移（行為層次）

（??！錨定：將問題作為錨?。。?.經(jīng)驗(yàn)加深

通過（a）重復(fù)（帶有資源的資源情境，帶著資源體驗(yàn)過渡至評價(jià)性情境）或（b）停留在解決體驗(yàn)中；4.直接成功暗示

根據(jù)軀體體驗(yàn)、主觀反應(yīng)（想法、感覺）和行為隨后給予普遍的成功暗示，而這一暗示應(yīng)當(dāng)以有條件的方式表達(dá)出來：“您越推動(dòng)您這一方面的體驗(yàn)，就越能發(fā)揮你的潛力，能做成的就越多，……您再給這方面更大的空間，您就能做成?！?39資源轉(zhuǎn)移（行為層次）恍惚狀態(tài)后

1.在角色扮演中再次檢查新的行為是否的確“看起來”合適，有可能的話進(jìn)行修正。

2.指示病人回家后在自我催眠時(shí)用直接暗示重復(fù)已經(jīng)掌握的經(jīng)驗(yàn)（“我會(huì)……放松，做到這件事?！保?/p>

3.統(tǒng)一執(zhí)行新行為的時(shí)間點(diǎn)，如果可能，治療師可以進(jìn)行電話詢問。.40分類：代理人-需要處理的情感憤怒攻擊信任希望自信親近-情感保護(hù)悲傷靜態(tài)代理人主動(dòng)雷暴雨火山被動(dòng)樹木經(jīng)受了一場暴風(fēng)雨相信某事物呼吸心跳持續(xù)時(shí)間季節(jié)海浪日/夜星辰/太陽強(qiáng)制改變?nèi)找苟?，春天?jīng)受火中懸?guī)r靜止山巒允許他人親近樹木伸展枝，好像一位朋友伸開手臂保護(hù)體驗(yàn)“結(jié)束”十一月的自然風(fēng)景.41分類：代理人-需要處理的情感憤怒攻擊信任希望自信親近-情感保護(hù)悲傷動(dòng)態(tài)代理人‘?dāng)r河壩’（水流氣勢洶洶地把自己從中解放出來，獲得了“生活質(zhì)量”并獲得自主權(quán)）‘海鷗’（如果放松地上前面對問題，問題便不會(huì)那樣嚴(yán)重）“經(jīng)歷嚴(yán)冬的花朵”（雖然看似柔弱，卻能夠帶來積極的改變）學(xué)習(xí)騎車的孩子“火”（對于親近距離的控制）‘烏云’在翻過山之前必須下雨.42分類：代理人-需要處理的情感靜態(tài)代理人只須喚起一種情感動(dòng)態(tài)代理人應(yīng)當(dāng)呈現(xiàn)問題（情緒）和解決（情緒），代表應(yīng)當(dāng)經(jīng)歷一個(gè)發(fā)展過程。.43代理人技術(shù)的應(yīng)用作

用激勵(lì)/“引導(dǎo)”一種感覺移植的資源準(zhǔn)備干預(yù)（移植）導(dǎo)入導(dǎo)入導(dǎo)入代表代表代表干擾干擾干擾（“與我有關(guān)”的直接暗示）移植（評價(jià)性情境）干擾干擾移植（評價(jià)性情境）直接暗示干擾直接暗示.44暗喻重構(gòu)1.一般暗喻：（向病人）傳授，問題并不只會(huì)擾亂生活或生活增加負(fù)擔(dān)而必須克服的東西，而是也有自己的功能。問題就像/表示…作用焦慮朋友機(jī)會(huì)、新的開始痛苦警鐘警告、線索、信號抑郁癥，坦克，武器保護(hù)癌癥等。山挑戰(zhàn)負(fù)罪感霧，面具分散物，掩蓋物悲傷拐杖疾病的收益三個(gè)部分中的概念可以按照需要隨意組合，以上按列分組的方式僅為一列。.45暗喻重構(gòu)2.行為方式：（例：將心臟壓痛（“是負(fù)擔(dān)/很痛/是壓力”）當(dāng)做朋友）

a)間接引入暗喻的后一部分的作用

（如：“心臟壓痛是一個(gè)好朋友”）

“好朋友”的“包圍”：比人們本人看得更多；為人們自己擔(dān)心；對于這位朋友來說，看見人們做錯(cuò)了什么或者被錯(cuò)誤地對待，他會(huì)悶悶不樂；即使我們自己不承認(rèn)，他也會(huì)繼續(xù)前思后想，如果他無法說出我們必須做出什么改變，他便深感痛苦，覺得負(fù)擔(dān)重重；對他來說，最好能牽著我們的手，把我們領(lǐng)到問題面前，好讓我們最終能看清問題。.46暗喻重構(gòu)(b）

自主性反應(yīng)常常是“心靈沖動(dòng)”表達(dá)，它常常在我們意識到我們的心理反應(yīng)之前就出現(xiàn)，甚至已經(jīng)長期存在，而我們對其含義卻不明了。例如：受到驚嚇時(shí)臉色蒼白，尷尬時(shí)滿臉通紅，緊張時(shí)感到發(fā)麻，心臟怦怦跳乃至疼痛。c）

通常較好的一種做法是：讓自己象被朋友牽手一般，同造成軀體反應(yīng)的心理領(lǐng)域“牽著手”（感受到朋友的手：溫暖，堅(jiān)強(qiáng)，信任，但同時(shí)也感受到朋友的擔(dān)心關(guān)懷和他的痛苦）。d）

帶著“心臟壓痛”進(jìn)入批評性情境。.47將問題重重的生活作為“錨”

（“問題出現(xiàn)即可引發(fā)克服它的方法?！保?.資源體驗(yàn)的快速出現(xiàn)-病人學(xué)會(huì)“墜入”一個(gè)資源體驗(yàn)的過程（如安全，平靜，有力）中（有可能和呼吸或想象中的象征聯(lián)系在一起）（例：循環(huán)》吸氣：吸氣：“寬廣”，呼氣：“平靜，”。）2.將資源體驗(yàn)和通常的問題體驗(yàn)的植物性信號聯(lián)系起來-病人在昏迷狀態(tài)中（按照不同的情況------慢慢接近問題情境或只描述問題反應(yīng)）將注意力集中在問題反應(yīng)上，并將其作為“墜入”資源體驗(yàn)的標(biāo)志。反復(fù)循環(huán)練習(xí)這一過程，直到問題體驗(yàn)成為資源的一部分為止。（例：循環(huán)：“胸悶”》“寬廣”“平靜”）.48將問題重重的生活作為“錨”

（“問題出現(xiàn)即可引發(fā)克服它的方法?！保?/p>

3.在問題情境中體驗(yàn)循環(huán)

a)病人處在評價(jià)性情感中持續(xù)進(jìn)行循環(huán)練習(xí)（問題體驗(yàn)此發(fā)資源體驗(yàn)）。b）此后，討論資源情境并執(zhí)行新的行為（例：冷靜地理論，平靜放松地傾聽不平等的指責(zé)并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)）4.睜眼練習(xí).49將問題重重的生活作為“錨”

（“問題出現(xiàn)即可引發(fā)克服它的方法?！保?/p>

5.“重構(gòu)”：選擇性地將負(fù)性的軀體感受/情感改變?yōu)檎郧楦胁⒓訌?qiáng)后者

將注意力選擇性地集中于一種負(fù)性的軀體反應(yīng)將將其改變?yōu)橐环N與此情境中合適的情感相關(guān)的軀體反應(yīng)（例：將胃中的壓力體驗(yàn)為力量，該力量通過規(guī)律的深呼吸在體內(nèi)傳播，與自信相關(guān)，將心臟周圍的束縛）優(yōu)勢：在所有情況下出現(xiàn)的問題體驗(yàn)并不是預(yù)期失敗的理由，相反，可以讓人們考慮如何解決問題。.50病人隱喻的解釋1.（讓病人）說出自己的隱喻

病人：“我像雪人一樣冷酷，周圍人說我

什么我全不在

乎，不會(huì)讓我動(dòng)容，我現(xiàn)在很滿意”。2.（讓病人）在恍惚狀態(tài)中體檢所說的隱喻

例如：在家庭聚會(huì)上，雪人是如何與自己喜歡的和不喜歡的親戚打交道的.51病人隱喻的解釋3.(讓病人)在恍惚狀態(tài)中體驗(yàn)其此前尚未注意到的隱喻的其它方面雪人：

他不能因?yàn)榕d奮或愛情而臉紅，他不能說話，不能請求其他人留

下，也不能談?wù)撍母杏X；即便當(dāng)他感到疼痛時(shí)，他也永遠(yuǎn)保持微笑。他容易受到威脅，因?yàn)樗拇嬖谝蕾囉趧e人，例如孩子們，而依賴對象本身就十分脆弱；他自己不能改變什么。（情緒的？）溫暖對他來說非常危險(xiǎn)。唯一能給他溫暖的，就是太陽，而與此同時(shí)，太陽卻又威脅著他的生命。他是不是只有不怕溫暖才行呢？.52對于夢境的催眠治療研究1、“關(guān)于體驗(yàn)”的夢境闡釋（情感橋）

一開始，治療師不必給出理性的、內(nèi)容上的闡釋，而是讓病人首先再次體驗(yàn)夢境經(jīng)驗(yàn)，以在這一體驗(yàn)框架下尋求當(dāng)下和過去的類似體驗(yàn)，對夢的“闡釋”即是找尋找尋找達(dá)了如夢境一般的情緒體驗(yàn)框架的“日常體驗(yàn)”。

！！在導(dǎo)入過程中創(chuàng)造萌的軀體和情緒心理狀態(tài)??！.53對于夢境的催眠治療研究2、作為資源的夢境體驗(yàn)

在恍惚狀態(tài)下讓病人重做積極的夢（克服一個(gè)困難，遇到重要的人、象征和情境）；加強(qiáng)重要的情緒體驗(yàn)并將其作為資源使用。.54對于夢境的催眠治療研究3、解決帶來負(fù)擔(dān)的夢（“噩夢”）

在探尋過夢的內(nèi)容和夢境情緒之后，在病人身上首先創(chuàng)造合適的資源，然后將病人帶著這個(gè)資源引入噩夢中，以讓病人用一種積極的解決方式“改夢”這個(gè)噩夢（讓病人提高練習(xí)頻率并在家時(shí)在自我催眠中練習(xí)）。.55改變自我圖像：對過去的加工

（準(zhǔn)備干預(yù)時(shí)要注意：

?。?！父母并不總是壞人?。。﹥和晕?成人自我的交互：1.構(gòu)造一種帶有資源情境的資源“自我”。2.淡化資源情境，帶著資源“自我”進(jìn)入童年情境。3.讓成人自我感受當(dāng)時(shí)作為一個(gè)小男孩/小女孩感受到的傷害/負(fù)擔(dān)4.讓現(xiàn)在的成人站在當(dāng)時(shí)的孩子的立場上為孩子說話（如：面對父母為自己辯護(hù)）并安慰孩子（情感上的保護(hù)，親近）

也有另一種可能，就是將兒童自我作為資源（例如生活的樂趣、勇氣）來使用，而（抑郁的）成人自我則另外加入。這樣，對于當(dāng)下的問題體驗(yàn)，可以從過去經(jīng)歷中再次激活一種“替代性構(gòu)思”，并將后者用于治療中。.56改變自我圖像：對過去的加工

告訴過去的聲音他們在說謊1.喚起一個(gè)情境和相應(yīng)的體驗(yàn)-----在這一情境中，一絲不差地發(fā)生孩子在過去不相信或否認(rèn)的事。2.父母或另外一位重要個(gè)體“踏入”這一情境，并像過去那樣表達(dá)懷疑等等，然而該情境中的病人卻將其（這一懷疑）??！體驗(yàn)??！為不真實(shí)的。.57改變自我圖像：對過去的加工

改變孩子的“軀體自我”

讓病人用改變后的軀體體驗(yàn)重新體驗(yàn)評價(jià)性童年情景（如：三米高，很重）造新的過去

讓病人用積極的方式體驗(yàn)造成病態(tài)自我圖像的、負(fù)擔(dān)重重的童年情境.58對沖突進(jìn)行加工

沖突備選方案遠(yuǎn)-近沖突：

對于親近的渴望義務(wù)高于興趣：

對于自由和享受的渴望拒絕：

對與接納的渴望

通過保持距離預(yù)防對情感受到傷害的焦慮

通過成就預(yù)防對無價(jià)值感和無歸屬感的焦慮

通過接納無價(jià)值者的角色

預(yù)防對于被拒絕的焦慮.59對沖突進(jìn)行加工1.了解：-情緒橋（現(xiàn)在->過去）：當(dāng)時(shí)的問題體驗(yàn)如今一直存在，并影響著行為和自我圖像.60對沖突進(jìn)行加工2.支持成熟的沖突備選方案：-研究過去（兒童自我與成人自我的交互）以建立體驗(yàn)備選方案（對于不可避免的體驗(yàn)，例如被暴露于危險(xiǎn)的體驗(yàn)）。-激勵(lì)（認(rèn)識其他的體驗(yàn)空間-未來資源，其他人格，代理人）-研究代表沖突備選方案（憤怒-弱點(diǎn)）的軀體領(lǐng)域-對資源進(jìn)行加工（當(dāng)病人已經(jīng)體驗(yàn)到了成熟的沖突備選方案，例如成功反抗他人侵犯時(shí)）-對于“體驗(yàn)備選方案”的直接暗示.61對沖突進(jìn)行加工3.讓病人對兒童的應(yīng)對策略產(chǎn)生“免疫”，以免未來再次退回到兒童的應(yīng)對策略-對過去的情緒加工4.探討一個(gè)現(xiàn)實(shí)沖突“去低估化”；體驗(yàn)備選方案.62治療示意圖

對于沖突備選方案的非歪曲知覺

人們常常低估沖突的消極方面（“現(xiàn)在不會(huì)又這么

糟糕的?！薄斑@也有好的以免”“魚和熊掌不可兼

得”“我現(xiàn)在至少知道我有什么?！保┒e極方面沒

有得到足夠積極地表達(dá)。因此，看上去似乎沒有

什么理由需要改變。.63治療示意圖

對于沖突備選方案的非歪曲知覺

去低估化：（A）在恍惚狀態(tài)中，讓病人在一只手“中”體驗(yàn)現(xiàn)在的情感及其所有消極后果，在另一只手“中”體驗(yàn)可能的未來的解決方案及其相應(yīng)的積極后果。然后讓病人體驗(yàn)未來的情境（激勵(lì)性的輕松感），并帶著積極的感覺回到現(xiàn)在的情境中（體驗(yàn)資源感覺），開始進(jìn)行首次改變。精選ppt課件64治療示意圖

對于沖突備選方案的非歪曲知覺左

手現(xiàn)在的消極情境同丈夫維持婚姻屈辱

等抑郁對自我價(jià)值的絕望右

手未來的積極情感同丈夫離婚自己的房子自己的親戚

等自我價(jià)值希望/信心生活的樂趣.65治療示意圖

對于沖突備選方案的非歪曲知覺（B）在恍惚狀態(tài)中，讓病人在一只手“中”體驗(yàn)未來情境及其所有的消極方面，在另一手“中”體驗(yàn)現(xiàn)在的情境及其積極方面。精選ppt課件66治療示意圖

對于沖突備選方案的非歪曲知覺左

手現(xiàn)在的情境（積極的方面）同丈夫維持婚姻安全感/確定性沒有對未來的焦慮右

手未來的情境（消極方面）同丈夫離婚孤獨(dú)經(jīng)濟(jì)上的不安全.67沖突圖示癥狀童年的應(yīng)對策略

療法：放棄原有策略-焦慮-治療中斷（-）

（+）.68心理障礙的發(fā)展范式

（拒絕）家庭情境：

父母因?yàn)樾『⒂行┎幌Ｍ械奶卣鳎ㄈ玳L相、智力、性別等：“你長得太丑，沒有會(huì)喜歡你?！薄澳惚康靡?，而且以后會(huì)一直這么笨?！薄澳阌肋h(yuǎn)沒法變成一個(gè)好好的孩子了?！薄耙俏覀儧]有你而是有個(gè)女兒就好了?！保┗蛘咂渌矫妫ㄈ绲赖氯诤希骸澳愫湍銒屢粯硬顒??！保┗蛘卟粔蝌\：“上帝不喜歡你?！保ǘ芙^孩子，孩子無法從父母那里感受到溫柔或愛。孩子通常也沒有機(jī)會(huì)對父母報(bào)以溫柔或愛（常常也不應(yīng)該這樣---雙重聯(lián)結(jié)）。排擠孩子也屬于此類（“你不是咱家人”）.69心理障礙的發(fā)展范式

（拒絕）造成負(fù)擔(dān)/威脅性的感覺：-自卑（通常還有由此收發(fā)的羞恥感）以及

渴求肯定-負(fù)罪感（“我很差，我生而有罪。”）-焦慮（對于拒絕的焦慮、對于所謂的缺點(diǎn)被“發(fā)現(xiàn)”的焦慮）.70心理障礙的發(fā)展范式

（拒絕）孩子的應(yīng)對策略：

-屈服于父母的判斷，因?yàn)檫@樣一來父母便會(huì)心滿意足，對于被驅(qū)逐的焦慮也會(huì)消失。（“我盡管毫無價(jià)值，但總歸是家里的一員”。）-創(chuàng)造一個(gè)幻想世界-在青春期和父母產(chǎn)生粗暴的攻擊性沖突成年時(shí)期的問題：社會(huì)焦慮，自卑感，抑郁感想要達(dá)到某個(gè)目標(biāo)，也有相應(yīng)的能力，但很早便半途而廢或提前放棄由于離開幻想世界的焦慮帶來的社會(huì)孤獨(dú)重復(fù)不幸福的關(guān)系（“固著”的伴侶選擇）.71心理障礙的發(fā)展范式

（拒絕）

達(dá)到目標(biāo)的雄心------------------對于成功的焦慮拒絕：“永遠(yuǎn)的女學(xué)生”-體驗(yàn)到無價(jià)值感“拒絕”情境-達(dá)到目的對成功的拒絕-對驅(qū)逐感沖突：（-）

（+）.72心理障礙的發(fā)展范式

義務(wù)高于興趣家庭情景：

只有符合（清教）價(jià)值觀的事物，例如責(zé)任、工作、地位、金錢和與此相關(guān)的行為方式才能在家里行得通，而娛樂活動(dòng)、歡笑、肢體接觸、性行為或無憂無慮則被認(rèn)為是不可靠的行為而不被認(rèn)可。孩子只有符合這一家庭標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，才被認(rèn)為是有價(jià)值的而得到的接納。.73心理障礙的發(fā)展范式

義務(wù)高于興趣造成負(fù)擔(dān)/威脅性的感覺：-對于被驅(qū)逐的焦慮-對于無價(jià)值的焦慮，對一軀體的接觸的焦慮-對于與家庭的價(jià)值系統(tǒng)不符的愿望產(chǎn)生焦慮和負(fù)罪感.74心理障礙的發(fā)展范式

義務(wù)高于興趣孩子的應(yīng)對策略：為了不失去父母的重視而屈服于規(guī)范，壓抑自己的感覺和愿望-貶低享受和感覺的價(jià)值.75心理障礙的發(fā)展范式

義務(wù)高于興趣

成年時(shí)期的問題：-感受和表達(dá)自己的感覺有困難-空虛感，抑郁（被壓抑的對于個(gè)人快樂和享受的追求）-不會(huì)享受，沒有生活樂趣，悲觀-完美主義，過分循規(guī)蹈矩的強(qiáng)迫傾向-社會(huì)性焦慮.76心理障礙的發(fā)展范式

義務(wù)高于興趣希望擁有生活樂趣，并從過分苛刻的要求中解脫義務(wù)高于興趣“非典型農(nóng)婦”“我成就故我在”-抑郁-感染-過高的苛刻的要求毫無樂趣地履行義務(wù)-拒絕-自己的要求和感覺對于無價(jià)值感、被驅(qū)逐的焦慮

沖突：對于感覺的焦慮（-）

（+）.77心理障礙的發(fā)展范式

無邊界家庭場景：

只有在父母不受干擾的時(shí)候，孩子才能按照意愿行事或表達(dá)自己的要求，父母才會(huì)滿足孩子的愿望，父母沒有情感性的關(guān)注，而是用（對孩子的）物質(zhì)關(guān)注來買得自己的安寧，孩子沒有習(xí)得與他人交往的內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)，對別人毫無顧忌，冷漠無情。對于達(dá)到自己的挫折耐受力較低。.78心理障礙的發(fā)展范式

無邊界

造成負(fù)擔(dān)/威脅性的感覺：

自卑孩子的應(yīng)對策略：-引起別人對于他被掩蓋了的感覺和沖動(dòng)的注意（試圖處在中心位置）-對于已滿足的要求自我價(jià)值感升高（玩具、金錢、自由的時(shí)間）.79心理障礙的發(fā)展范式

無邊界成年時(shí)期的問題：-自卑感-交往困難，社會(huì)隔絕-社會(huì)性焦慮.80心理障礙的發(fā)展范式

無邊界

沖突：期望擁有感覺良好的關(guān)系和他人的接納

自卑感（“我不配有人愛”）-債務(wù)-酒精/酗酒-抑郁-過高的要求-不斷的變換的關(guān)系-反社會(huì)行為-較低的自我價(jià)值感-固定的伴侶-“謙虛”-體諒他人（-）

（+）.81心理障礙的發(fā)展范式

壓抑情緒的自主性家庭情景：

父母決定什么是美的，應(yīng)當(dāng)為什么事感到高興，什么是不美的或討厭的。孩子的反抗會(huì)導(dǎo)致間接懲罰（“要是你不高興，我就會(huì)感到難過?！薄拔叶祭鄢蛇@樣了，你還不高興?！保┎辉试S孩子認(rèn)真對待自己的感覺；脫離自己的感覺層面。.82心理障礙的發(fā)展范式

壓抑情緒的自主性造成負(fù)擔(dān)/威脅性的感覺：對失去愛的焦慮對“糟糕，不知感激”的焦慮以負(fù)罪感的形式表達(dá)出來.83心理障礙的發(fā)展范式

壓抑情緒的自主性孩子的應(yīng)對策略：

對于父母的愿望更加敏感；放棄自己的感受而接納他人的價(jià)值系統(tǒng)；

對于協(xié)調(diào)好他人，而是不是實(shí)現(xiàn)個(gè)人的感受感到快樂（有可能發(fā)展為幽默風(fēng)趣、愛開玩笑的人）

壓抑攻擊沖動(dòng).84心理障礙的發(fā)展范式

壓抑情緒的自主性成年時(shí)期的問題：空虛感，對孤獨(dú)的焦慮表達(dá)自己的感覺有困難社會(huì)性焦慮身心問題（如：對于

被壓抑的攻擊表達(dá)）.85心理障礙的發(fā)展范式

壓抑情緒的自主性

沖突：被壓抑的攻擊沖動(dòng)，感情沖動(dòng)的實(shí)現(xiàn)（認(rèn)識）和表達(dá)

對于感受和表達(dá)自己感覺和焦慮“友好的”女公務(wù)員-背痛-彌散性疼痛-為了他人在場-不和別人明確界限-明確界限-感受自己的感覺-對攻擊的焦慮（-）

（+）.86心理障礙的發(fā)展范式

不穩(wěn)定家庭情景：

在孩子無法預(yù)見的威脅/拒絕/冷漠/關(guān)注之間轉(zhuǎn)換。孩子被父母利用：或是作為攻擊的精神發(fā)作，或是“愛的貧乏”的替代品，或是當(dāng)做“負(fù)擔(dān)”的口頭發(fā)泄方式。孩子的需要卻毫無地位。.87心理障礙的發(fā)展范式

不穩(wěn)定造成負(fù)擔(dān)/威脅性的感覺：

-無價(jià)值感-焦慮（毫無保護(hù)地被拋棄的感覺，“我無法控制這個(gè)世界?！保?不安全感（對于正確的行為沒有標(biāo)準(zhǔn)）.88心理障礙的發(fā)展范式

不穩(wěn)定孩子的應(yīng)對策略：

-疏遠(yuǎn)自己的感覺層次，以少受情感傷害。（“如果我對愛根本不期待的話，那要是沒有愛，對我也無所謂傷害?！保?貶低愛/溫柔的價(jià)值（理智化）-對他人的關(guān)注不信任

（總是搜尋可能的危險(xiǎn)，例如別人行為中的

欺騙成分）.89心理障礙的發(fā)展范式

不穩(wěn)定成年時(shí)期的問題：-社會(huì)隔絕，社會(huì)性焦慮“自由游離的焦慮”（總是搜尋危險(xiǎn)-疑心?。?伴侶問題.90心理障礙的發(fā)展范式

不穩(wěn)定

沖突：

對于親近和躲藏的渴求------------------------------------------對親近的焦慮不穩(wěn)定：“計(jì)算機(jī)專業(yè)人士”-抑郁-孤獨(dú)-隔絕-對親近的焦慮-關(guān)系（-）

（+）精選ppt課件91治療計(jì)劃“焦慮治療”治療層面軀體了解資源行為

職業(yè)/家庭自我圖像社會(huì)系統(tǒng)

檢

查建立關(guān)系-放松恍惚-力量導(dǎo)入-自我催眠資源個(gè)人，代理人，未來資源，其他人格，催眠陪伴者，“NO”練習(xí)象征/夢隱喻重構(gòu)/解釋概述：恍惚狀態(tài)下的資源轉(zhuǎn)移作業(yè)---------------------------------------針對障礙采取的行動(dòng)：廣泛性焦慮障礙：-作為象征的焦慮的控制感體驗(yàn)-改變充滿憂慮的關(guān)于未來的想象社會(huì)性焦慮：“模仿階梯”驚恐發(fā)作/驚恐焦慮：“是-暴露”PTSD：在感受著資源的保護(hù)的條件下暴露（閃回，回憶）；噩夢的“重夢”------------------------支持日常生活中的資源移植：

問題錨定-“對過去的加工”改變自我圖像的基礎(chǔ)（認(rèn)知的/情緒的）-伴侶恍惚狀態(tài)激勵(lì)，歪曲知覺的修正-------直接暗示-------------------------------.92資源轉(zhuǎn)移-階梯進(jìn)程1.制造一種關(guān)于資源情境體驗(yàn)或關(guān)于其他行為方式（如：其他人格，關(guān)于代理人的感覺）的資源感覺。

重要/注意：病人應(yīng)通過點(diǎn)頭、用手指示意或口頭反饋報(bào)告（也可能通過干擾）表示體驗(yàn)到了資源感覺。.93資源轉(zhuǎn)移-階梯進(jìn)程2.淡化資源情境，帶著資源感覺進(jìn)入評價(jià)性情境，病人應(yīng)在恍惚狀態(tài)中以其他方式體驗(yàn)該情境（例如積極地解決了這一情境），同時(shí)詢問具體的體驗(yàn)（動(dòng)作，眨眼，聲音，呼吸，身體感覺）

重要/注意：需要和病人再次確認(rèn)，資源感覺是否還在（也可通過呼吸來加強(qiáng)資源感覺）.94資源轉(zhuǎn)移-階梯進(jìn)程3.淡化已經(jīng)解決的評價(jià)性情境，帶著資源感覺進(jìn)入另一評價(jià)性情境并經(jīng)受這一情境。

再次確認(rèn)病人是否能夠強(qiáng)烈體驗(yàn)到資源感覺。4.解決下一個(gè)評價(jià)性情境，以此類推。.95資源轉(zhuǎn)移-階梯進(jìn)程“階梯進(jìn)程”的優(yōu)點(diǎn)為：1.治療師可以在一個(gè)恍惚階段中處理多個(gè)問題情境，而無需每次都重新建立一個(gè)資源情境，然而需要注意，所使用的資源感覺要適用于該恍惚階段處理的所有情境。2.滾雪球效應(yīng)：最初的資源感覺在每個(gè)情境得以積極解決之后逐漸加強(qiáng)。.96在不同的焦慮源和焦慮程度時(shí)的資源分配

評價(jià)性情境：“工作中的發(fā)育”

焦

慮

強(qiáng)

度遇見某同事（對被攻擊的焦慮）我的報(bào)告（開始）（否認(rèn)焦慮）

上司評價(jià)（對于被拒絕的焦慮）“資源轉(zhuǎn)移”時(shí)的資源分配.97“是的”-暴露法1.病人只能用“是的”來回答，說的時(shí)候應(yīng)當(dāng)毫無保留，表示一切都是對的。（“是的”應(yīng)當(dāng)在呼氣時(shí)說出，順著氣息拖長“SHI”的元音。）2.當(dāng)病人滿意地兩三次說出“是的”之后，便可以按照治療師事先所規(guī)定的，把自己轉(zhuǎn)移到內(nèi)心的圖景中去。治療師以直接暗示的方式描述一個(gè)評價(jià)性情感，同時(shí)注意讓病人以一個(gè)“是的”結(jié)束暗示過程。.98“是的”-暴露法3.其間停頓并請求病人再次大聲說出“是的”。治：

你覺得很安全，很冷靜………..?。骸笆堑摹?/p>

你知道，發(fā)動(dòng)機(jī)的聲音令人放心……….………“是的”

街上的瀝青過了25米也還是現(xiàn)在這樣………….………….…“是的”

現(xiàn)在請大聲點(diǎn)，再說一次“是的”……………….……………...“是的”

感受一下肯定的、放松的積極的感覺……….....“是的”

現(xiàn)在，也清晰地感受一下體內(nèi)的安寧......................................…“是的”

你也知道，你開車開得很好…………..................................…“是的”

過了30公里之后，這車的狀態(tài)也還是一樣…..…“是的”

你也很清楚高速公路上的交通標(biāo)志看起來是什么樣的………“是的”

你可以平靜地、放松地想象一下這個(gè)場景………..……..…“是的”

你馬上看到這個(gè)標(biāo)志的時(shí)候，也保持平和、冷靜………..…“是的”

然后減速……………………..…“是的”

然后平靜地踩著油門開……...…“是的”

你知道，發(fā)動(dòng)機(jī)和瀝青依然保持原樣…………..................…“是的”

依然會(huì)繼續(xù)和你一道………….…“是的”

你依然會(huì)跟現(xiàn)在的狀態(tài)下一樣冷靜……..................................…“是的”

你完全放松，完全平靜………….…“是的”

你能感到一種深深的安全感………......................................…“是的”

快樂油然而生……….....................................…“是的”

因?yàn)槟龅搅诉@件事………….…“是的”

因?yàn)槟鷮砜偰茏龅??！?...................................…“是的”.……….等等。…“是的”.99“是的”-暴露法

通過以上這種方式可以達(dá)到如下效果：病人能夠在經(jīng)歷評價(jià)性情境時(shí)不再焦慮，并在肯定自我的同時(shí)勇于上前面對這一情境。精選ppt課件100治療計(jì)劃“慢性疼痛”治療層面收集信息階段癥狀層面行為自我圖像

檢

查-定位與放射-質(zhì)/量-出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)至今的發(fā)展過程-疼痛…-出現(xiàn)-惡化-改善….的情況-與其他疾病的關(guān)系---------------功能性疼痛-自戀的背景-轉(zhuǎn)換神經(jīng)癥的-心理植物的緊張狀態(tài)-----------------放松-資源-自我資源軀體層面-感覺治療改變了的軀體感覺-痛前軀體體驗(yàn)（改寫“疼痛記憶”）-研究疼痛本質(zhì)-代理人（將癥狀作為代理人）負(fù)性認(rèn)知-“疼痛信使”告訴過去的聲音他們在說謊負(fù)性情緒-分享疼痛與情緒-資源轉(zhuǎn)移和家庭作業(yè)個(gè)體行為-恍惚狀態(tài)導(dǎo)入后的行動(dòng)家庭作業(yè)（個(gè)體動(dòng)員）社會(huì)性行為-用坦率的交流代替“疼痛交流”-家庭作業(yè)（社會(huì)動(dòng)員）-自我圖像問題-拒絕對于外化的內(nèi)在自我評價(jià)的自卑感，告訴這種內(nèi)在自我評價(jià)“它在說謊”-加工“社會(huì)性疼痛情境”（在社會(huì)性情境中盡管疼痛，但能體驗(yàn)到自己的價(jià)值）精選ppt課件101治療計(jì)劃“抑郁”治療層面軀體自我/圖像資源社會(huì)系統(tǒng)

行為

家庭

行為

職業(yè)

檢

查建立關(guān)系-放松恍惚-力量導(dǎo)入-自我催眠進(jìn)入資源經(jīng)驗(yàn)-恍惚狀態(tài)中的資源喚起/?。?！間接表達(dá)方式?。。。ㄒ?yàn)楫?dāng)以間接形式呈現(xiàn)想法時(shí)，較容易形成聯(lián)想）-“動(dòng)態(tài)移植”-“對過去進(jìn)行加工”-改變自我圖像的認(rèn)知基礎(chǔ)：“告訴過去的聲音他們在說謊”-改變自我圖像的情緒基礎(chǔ)：“兒童自我與成人自我的交互”-穩(wěn)定自我圖像情緒加工-伴侶恍惚狀態(tài)激勵(lì)，歪曲知覺的修正

評價(jià)性家庭情境

中的資源移植-“家庭作業(yè)”

評價(jià)性工作情境中的資源移植-“家庭作業(yè)”-------直

接

暗

示-----------------.102催眠狀態(tài)下的生理變化血液指標(biāo)變化-白血球降低（ca.20%）-在兩小時(shí)之后微分血檢計(jì)數(shù)出現(xiàn)改變-白血球粘附力增加.103催眠治療的水平

（針對關(guān)鍵情境體驗(yàn)的不同“成分”）

軀體層面“你身體里正發(fā)生著什么”頸部/肌肉僵硬，流汗，胃部和心臟不適，氣短，心動(dòng)過速，頭痛

主觀層面

想法/自我意象：“你是怎么想的？你怎么評估你自己？”“其他人總比我受寵”“我沒有辦法和別人競爭并且獲勝”“我根本一無是處，我就是一堆垃圾。最好了斷自己得了”

情緒：“你有什么感受？”

焦慮，恨

行為“你在做些什么？”

回避社交情境，不適宜的攻擊性

社會(huì)系統(tǒng)工作：

哪些職業(yè)和/或家庭因素對障礙的促發(fā)和/或維系起到作用？家庭/關(guān)系：精選ppt課件104治療計(jì)劃“心身失調(diào)”治療層面軀體資源+在癥狀層面工作行為（

職業(yè)）行為（私人）自我表象

社交系統(tǒng)-放松，恍惚狀態(tài)-力量植入-自我催眠

功能性障礙：在階段在情緒上積極的“行使功能”的體驗(yàn)------------與癥狀工作：-和病人自己的模型工作-“情感性治療”-軀體資源植入-借由象征的治療-將癥狀作為某種表征（如，伴侶、病人）領(lǐng)悟-通過隱喻重構(gòu)-情感橋（華生）將資源移植入關(guān)鍵性的職業(yè)情境“回家作業(yè)”將資源移植入關(guān)鍵性的私人情境“回家作業(yè)”

“和過去工作”改變病態(tài)的自我意象所具有的認(rèn)知/情感基礎(chǔ)伴侶恍惚狀態(tài)（partnertance）動(dòng)機(jī)，矯正扭曲的知覺

對癥狀的治療

對致病因素的治療.105經(jīng)典催眠和現(xiàn)代催眠經(jīng)典催眠現(xiàn)代催眠治療使用恍惚狀態(tài)體驗(yàn)的方面增加暗示性更容易觸及情緒性體驗(yàn)治療之焦點(diǎn)癥狀病因治療性的干預(yù)直接/間接的暗示利用資源在催眠中交流暗示性的敘事性的.106催眠中的改變在催眠中發(fā)生的主觀和生理改變并不僅限于催眠狀態(tài)下才會(huì)發(fā)生。催眠并非是一種獨(dú)特的意識發(fā)生變化的狀態(tài)。“催眠”指的是誘發(fā)恍惚狀態(tài)的手段之一。

自主訓(xùn)練

冥

想

馬拉松

催

眠意識發(fā)生變化的狀態(tài)恍惚狀態(tài).107資源

（和治療相關(guān)的情緒-軀體體驗(yàn)）1.恍惚狀態(tài)的誘發(fā)（放松或力量植入）2.將病人帶入其資源-情境（例如，曾經(jīng)能夠爭取自己的權(quán)益，曾經(jīng)非常有能力）3.植入軀體資源-體驗(yàn)-情感（例如：驕傲、希望、攻擊性）4.詢問病人自己的經(jīng)歷和體驗(yàn)，將新的信息加入你的敘事/暗示中。5.直接的暗示（與軀體相關(guān)的，與自我相關(guān)的，與成功相關(guān)的）.108解離病人體驗(yàn)自己處于一種帶有積極情緒色彩的病前狀態(tài)之下，且在這種狀態(tài)中他能夠適宜地行使自己的功能

功能性障礙：

-心因性地吞因困難-疲倦-顫抖精選ppt課件109治療計(jì)劃“心身失調(diào)”治療層面軀體資源+在癥狀層面工作行為（

職業(yè)）行為（私人）自我表象

社交系統(tǒng)-放松，恍惚狀態(tài)-力量植入-自我催眠

功能性障礙：在階段在情緒上積極的“行使功能”的體驗(yàn)------------與癥狀工作：-和病人自己的模型工作-“情感性治療”-軀體資源植入-借由象征的治療-將癥狀作為某種表征（如，伴侶、病人）領(lǐng)悟-通過隱喻重構(gòu)-情感橋（華生）將資源移植入關(guān)鍵性的職業(yè)情境“回家作業(yè)”將資源移植入關(guān)鍵性的私人情境“回家作業(yè)”

“和過去工作”改變病態(tài)的自我意象所具有的認(rèn)知/情感基礎(chǔ)伴侶恍惚狀態(tài)（partnertance）動(dòng)機(jī)，矯正扭曲的知覺

對癥狀的治療

對致病因素的治療.110借助病人想象中的“疾病模型”的治療確立對疾病有控制感的體驗(yàn)1.治療師詢問病人對自己受創(chuàng)的身體部位/內(nèi)部器官的想象（例如，他的肺、大腦血管從里面看上去是什么樣子的）2.病人在恍惚狀態(tài)下“進(jìn)入”他的軀體，“治療”他有問題的軀體部位/器官。.111借用象征治療確立對疾病有控制感的體驗(yàn)1.病人在恍惚狀態(tài)或清醒狀態(tài)下針對他的癥狀發(fā)展提出一個(gè)象征（例如，用鐵架子象征心臟的疼痛感）2.治療師嘗試改變/毀滅這個(gè)象征，或友好地與其和解。.112情感性治療

就這一干預(yù)而言，重要的是決定病人所缺乏的“正確”的情感體驗(yàn)（例如，安全感，自尊）或鑒別出病人無法表達(dá)的情感（例如，攻擊性）

1.病人所需要的情感是通過在恍惚狀態(tài)中使用病人的資源來產(chǎn)生的（例如，自尊、希望、一種控制感和有力量的感覺）。2.當(dāng)病人表示能夠體驗(yàn)到這種情感之后，這種情感被引導(dǎo)至受創(chuàng)的軀體部位或器官（通過呼吸讓作為資源的情感達(dá)到關(guān)鍵部位）.113“情感性治療”

將作為資源的情感轉(zhuǎn)移至關(guān)鍵的部位1.治療師誘發(fā)一種資源性的體驗(yàn)（溫暖、力量），讓其達(dá)到?jīng)]有問題的身體部位（如肩膀）2.然后讓這種軀體體驗(yàn)轉(zhuǎn)移至關(guān)鍵的軀體部位（例如，轉(zhuǎn)移至疼痛的后背處）精選ppt課件114困難的病人

精選ppt課件115治療計(jì)劃“心身失調(diào)”治療層面軀體資源+在癥狀層面工作行為（

職業(yè)）行為（私人）自我表象

社交系統(tǒng)-放松，恍惚狀態(tài)-力量植入-自我催眠

功能性障礙：在階段在情緒上積極的“行使功能”的體驗(yàn)------------與癥狀工作：-和病人自己的模型工作-“情感性治療”-軀體資源植入-借由象征的治療-將癥狀作為某種表征（如，伴侶、病人）領(lǐng)悟-通過隱喻重構(gòu)-情感橋（華生）將資源移植入關(guān)鍵性的職業(yè)情境“回家作業(yè)”將資源移植入關(guān)鍵性的私人情境“回家作業(yè)”

“和過去工作”改變病態(tài)的自我意象所具有的認(rèn)知/情感基礎(chǔ)伴侶恍惚狀態(tài)（partnertance）動(dòng)機(jī)，矯正扭曲的知覺直接的暗示.116困難的病人（一開始）接受病人所持有的“軀體問題而非心理問題”的疾病模型“身體層面”的治療1.放松“對身體有好處”（軀體層面）.117困難的病人（一開始）接受病人所持有的“軀體問題而非心理問題”的疾病模型“身體層面”的治療1.放松“對身體有好處”（軀體層面）2.積極地情緒“對身體有好處”（資源）.118困難的病人（一開始）接受病人所持有的“軀體問題而非心理問題”的疾病模型“身體層面”的治療1.放松“對身體有好處”（軀體層面）2.積極地情緒“對身體有好處”（資源）3.鑒別出日常生活中那些“對身體沒好處”，因而“必須去處理”的情境，從而讓其“對身體有好處”。（行為改變）精選ppt課件119治療計(jì)劃“心身失調(diào)”治療層面軀體資源+在癥狀層面工作行為（

職業(yè)）行為（私人）自我表象

社交系統(tǒng)-放松，恍惚狀態(tài)-力量植入-自我催眠

功能性障礙：在階段在情緒上積極的“行使功能”的體驗(yàn)------------與癥狀工作：-和病人自己的模型工作-“情感性治療”-軀體資源植入-借由象征的治療-將癥狀作為某種表征（如，伴侶、病人）領(lǐng)悟-通過隱喻重構(gòu)-情感橋（華生）將資源移植入關(guān)鍵性的職業(yè)情境“回家作業(yè)”將資源移植入關(guān)鍵性的私人情境“回家作業(yè)”

“和過去工作”改變病態(tài)的自我意象所具有的認(rèn)知/情感基礎(chǔ)伴侶恍惚狀態(tài)（partnertance）動(dòng)機(jī)，矯正扭曲的知覺

對癥狀的治療

對致病因素的治療.120作為某種表征的癥狀

（對峙）

病人用一種攻擊性的態(tài)度與癥狀互動(dòng)，這么做的同時(shí)也是在間接地表達(dá)對某個(gè)人或一些人的情緒，而這個(gè)人或這些人是導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)的原因（“我恨你。你毀了我的生活。離我遠(yuǎn)點(diǎn)?！保?/p>

鑒于病人無法公開地用一種帶有攻擊性的態(tài)度和其上司或丈夫等人互動(dòng)，通過將這種被壓抑的情感指向自己的癥狀，病人所壓抑的情感就得到了紓解。.121作為某種表征的癥狀

（趨近）癥狀舉例困擾的情感

資

源（病人需要什么）神經(jīng)性皮炎

害怕與他人親近

親密心因性震顫

不安全感

安全，力量

胃潰瘍無法對他人設(shè)立界限

支持，接納

頭痛

被壓抑的憤怒“冷靜”的堅(jiān)定，決斷力

濕疹

抑郁，低自尊

愛，關(guān)懷.122借由隱喻重構(gòu)

（由治療師提供隱喻）

隱喻會(huì)幫助病人理解到，他的癥狀是有意義的。問題

就類似于某種//功能焦慮

朋友

警報(bào)、信號疼痛

盔甲

保護(hù)抑郁

鬧鐘

機(jī)會(huì)、新的開始癌癥

山脈

挑戰(zhàn)內(nèi)疚

霧

分心物哀傷

拐杖

次級獲益1.在導(dǎo)入恍惚狀態(tài)之后，導(dǎo)入隱喻的第二部分，例如“好朋友”。2.將癥狀（例如，心臟壓痛）轉(zhuǎn)化為一個(gè)警告病人或給病人提出建議的朋友。精選ppt課件123展開隱喻

（由病人提供隱喻）

將隱喻“陰暗”的一面加以展開能幫助病人理解他有問題的應(yīng)對機(jī)制

我就像一座大山一樣，超越了所有困難。人都無法打擾到我。1.在導(dǎo)入恍惚之后，病人就是隱喻本身（例如，大山）。2.然后讓他置身于能夠揭示隱喻“陰暗”一面的背景情境之中（例如，在某次家族聚會(huì)當(dāng)中，因?yàn)樗且蛔笊?，所以就無法和他的家人有什么情感上的交流。）.124催眠中的改變內(nèi)分泌的改變

-兒茶酚胺減少

-對皮質(zhì)醇沒有影響

.125催眠狀態(tài)下的生理變化血液指標(biāo)變化-白血球降低（ca.20%）-在兩小時(shí)之后微分血檢計(jì)數(shù)出現(xiàn)改變-白血球粘附力增加

.126催眠治療的水平

（針對關(guān)鍵性情境體驗(yàn)的不同“成分”）軀體層面“你身體里正發(fā)生著什么”

頸部/肩部肌肉僵硬，流汗，胃部和心臟不適，氣短、心動(dòng)過速，頭痛主觀層面

想法/自我意象：“你是怎么想的？你怎么評估自己？”“其他人總比我受寵”“我沒有辦法和別人競爭并且獲勝”“我根本一無是處。我就是一堆垃圾。最好了解自己得了”

情緒：“你有什么感受？”

焦慮，恨

行為

“你在做些什么？”

回避社交情境，不適宜的攻擊性

社會(huì)系統(tǒng)工作：

哪些職業(yè)和/或家庭因素對障礙的促發(fā)和/或維系起到作用？家庭/關(guān)系：.127對情感自主性的壓制家庭情境

由父母來決定好惡等等（“如果你不喜歡這個(gè)，媽媽會(huì)很難過的?！眱和蜁?huì)學(xué)到，相信自己的感受是很危險(xiǎn)的。）所產(chǎn)生的具有威脅性情感-擔(dān)心被拒絕-內(nèi)疚兒童的應(yīng)對策略-壓抑攻擊性的沖動(dòng)-關(guān)注父母的需要并且滿足這些需要＝安全-“因?yàn)閷λ腥藘r(jià)值而感到高興”替代了自己的情感成年人的問題-害怕孤獨(dú)，感覺空虛-難以表達(dá)情感（述情障礙）-身心問題等等精選ppt課件128治療計(jì)劃“心身失調(diào)”治療層面軀體資源+在癥狀層面工作行為（

職業(yè)）行為（私人）自我表象

社交系統(tǒng)-放松，恍惚狀態(tài)-力量植入-自我催眠

功能性障礙：在階段在情緒上積極的“行使功能”的體驗(yàn)------------與癥狀工作：-和病人自己的模型工作-“情感性治療”-軀體資源植入-借由象征的治療-將癥狀作為某種表征（如，伴侶、病人）領(lǐng)悟-通過隱喻重構(gòu)-情感橋（華生）將資源移植入關(guān)鍵性的職業(yè)情境“回家作業(yè)”將資源移植入關(guān)鍵性的私人情境“回家作業(yè)”

“和過去工作”改變病態(tài)的自我意象所具有的認(rèn)知/情感基礎(chǔ)伴侶恍惚狀態(tài)（partnertance）動(dòng)機(jī)，矯正扭曲的知覺

對癥狀的治療

對致病因素的治療精選ppt課件129治療計(jì)劃“心身失調(diào)”治療層面軀體資源+在癥狀層面工作行為（

職業(yè)）行為（私人）自我表象

社交系統(tǒng)-放松，恍惚狀態(tài)-力量植入-自我催眠

功能性障礙：在階段在情緒上積極的“行使功能”的體驗(yàn)------------與癥狀工作：-和病人自己的模型工作-“情感性治療”-軀體資源植入-借由象征的治療-將癥狀作為某種表征（如，伴侶、病人）領(lǐng)悟-通過隱喻重構(gòu)-情感橋（華生）將資源移植入關(guān)鍵性的職業(yè)情境“回家作業(yè)”將資源移植入關(guān)鍵性的私人情境“回家作業(yè)”

“和過去工作”改變病態(tài)的自我意象所具有的認(rèn)知/情感基礎(chǔ)伴侶恍惚狀態(tài)（partnertance）動(dòng)機(jī)，矯正扭曲的知覺直接的暗示.130資源

（和治療相關(guān)的情緒＝軀體體驗(yàn)）1.恍惚狀態(tài)的誘發(fā)（放松或力量植入）2.將病人帶入其資源-情境（例如，曾經(jīng)能夠爭取自己的權(quán)益，曾經(jīng)非常有能力）3.植入軀體資源-體驗(yàn)-情感（例如，驕傲、希望、攻擊性）4.詢問病人自己的經(jīng)歷和體驗(yàn)，將新的信息加入你的敘事/暗示中。5.直接的暗示（與軀體相關(guān)的，與自我相關(guān)的，與成功相關(guān)的）.131“沒有資源”的病人-病人就“好似有另一個(gè)人格”.132獸人傳統(tǒng)程序功能該現(xiàn)象對應(yīng)的“現(xiàn)代”障礙催眠干預(yù)-獸人（如獅面人）-面具-“軀體意象”-改變“自我”以獲取力量和控制力-解離障礙（多重人格障礙）-病人在恍惚狀態(tài)下“進(jìn)入”另外一種人格-在恍惚狀態(tài)下擴(kuò)展“身體意象”.133病人“沒有資源”-就好像是另一種人格-“催眠陪伴”.134保護(hù)性的神靈傳統(tǒng)程序功能該現(xiàn)象對應(yīng)的“現(xiàn)代”障礙催眠干預(yù)-獸人（如獅面人）-面具-“軀體意象”-改變“自我”以獲取力量和控制力-解離障礙（多重人格障礙）-病人在恍惚狀態(tài)下“進(jìn)入”另外一種人格-在恍惚狀態(tài)下擴(kuò)展“身體意象”-保護(hù)性的神靈-得到了一個(gè)強(qiáng)力者支持的體驗(yàn)想象中的陪伴者催眠陪伴.135守護(hù)神傳統(tǒng)程序功能該現(xiàn)象對應(yīng)的“現(xiàn)代”障礙催眠干預(yù)-獸人（如獅面人）-面具-“軀體意象”-改變“自我”以獲取力量和控制力-解離障礙（多重人格障礙）-病人在恍惚狀態(tài)下“進(jìn)入”另外一種人格-在恍惚狀態(tài)下擴(kuò)展“身體意象”-保護(hù)性的神靈-得到了一個(gè)強(qiáng)力者支持的體驗(yàn)想象中的陪伴者催眠陪伴-守護(hù)神