聲律啟蒙-四支教學(xué)講義課件

聲律啟蒙--四支聲律啟蒙--四支聲律啟蒙四支聲律啟蒙四支聲律啟蒙四支茶對酒,賦對詩,燕子對鶯兒。栽花對種竹,落絮對游絲。四目頡,一足夔,鴝鵒對鷺鷥。半池紅菡萏,一架白荼蘼。幾陣秋風(fēng)能應(yīng)候,

一犁春雨甚知時。智伯恩深,國士吞變形之炭；

羊公德大,邑人豎墮淚之碑。聲律啟蒙四支聲律啟蒙--四支教學(xué)講義課件聲律啟蒙--四支教學(xué)講義課件聲律啟蒙--四支教學(xué)講義課件種竹花栽對種竹花栽對xù落絮游絲對xù落絮游絲對四目頡一足夔jiékuí四目頡一足夔jiékuí鴝鵒鷺鷥對qúyùlùsī鴝鵒鷺鷥對qúyùlùsī半池紅菡hàn萏dàn半池紅菡hàn萏dàn一架白荼蘼túmí一架白荼蘼tú幾陣秋風(fēng)能應(yīng)候幾陣秋風(fēng)能應(yīng)候一犁春雨甚知時一犁春雨甚知時智伯恩深國士吞變形之炭智伯恩深國士吞變形之炭羊公德大邑人豎墮淚之碑yìduòbēi羊公德大邑人豎墮淚之碑yìduòbēi聲律啟蒙四支茶對酒,賦(fù)對詩,燕子對鶯兒。栽花對種竹,落絮(xù)對游絲。四目頡(jié),一足夔(kuí),鴝(qú)鵒(yù)對鷺(lù)鷥(sī)。半池紅菡(hàn)萏(dàn),一架白荼(tú)蘼(mí)。幾陣秋風(fēng)能應(yīng)候,

一犁春雨甚知時。智伯恩深,國士吞變形之炭；

羊公德大,邑(yì)人豎墮(duò)淚之碑(bēi)。聲律啟蒙四支聲律啟蒙四支茶對酒,賦對詩,燕子對鶯兒。栽花對種竹,落絮對游絲。四目頡,一足夔,鴝鵒對鷺鷥。半池紅菡萏,一架白荼蘼。幾陣秋風(fēng)能應(yīng)候,

一犁春雨甚知時。智伯恩深,國士吞變形之炭；

羊公德大,邑人豎墮淚之碑。聲律啟蒙四支聲律啟蒙四支茶對(),賦對()

,燕子對鶯兒。栽花對（）,落絮對()。四目頡,(),鴝鵒對()。半池紅菡萏,()。幾陣秋風(fēng)能應(yīng)候,

()。智伯恩深,國士吞變形之炭；

()。聲律啟蒙四支山中唐.王維荊溪白石出，天寒紅葉稀。山路元無雨，空翠濕人衣。山中荊溪白石出，穴位貼敷療法綿陽市中醫(yī)醫(yī)院王芳穴位貼敷療法綿陽市中醫(yī)醫(yī)院中藥穴位貼敷療法

將中藥制成各種劑型，敷貼于人體腧穴上，利用藥物對穴位的刺激作用和中藥的藥理作用來治療疾病的無創(chuàng)痛穴位刺激療法，是針灸學(xué)與中醫(yī)方藥巧妙結(jié)合的產(chǎn)物。治療病種涉及呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)、腫瘤等內(nèi)科系統(tǒng)和婦兒科及五官科疾病。中藥穴位貼敷療法

將中藥制成各種劑型，敷貼于人體腧穴上，利用溯源在1973年湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方專著《五十二病方》，有“蚖……以薊印其中顛”的記載，即用芥子泥貼敷于百會穴，使局部皮膚發(fā)紅，治療毒蛇咬傷。溯源在1973年湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)溯源春秋戰(zhàn)國時期，對穴位貼敷療法的作用和療效已有一定的認(rèn)識，逐步運用于臨床。在《靈樞·經(jīng)脈篇》記載：“足陽明之筋……頦筋有寒，則急引頰日移口，有熱則筋緩，不勝收放僻，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者……”，被后世譽為膏藥之治，開創(chuàng)了現(xiàn)代膏藥之先河。溯源春秋戰(zhàn)國時期，對穴位貼敷療法的作用和療效已有一定的認(rèn)識，溯源漢代張仲景在《傷寒雜病論》中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治之法，而且列舉的各種貼敷方，有證有方，方法齊備。華佗在《神醫(yī)秘傳》中治脫疽“用極大甘草，研成細末，麻油調(diào)敷極厚，逐日更換，十日而愈?！彼菰礉h代張仲景在《傷寒雜病論》中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多溯源晉唐時期，穴位貼敷療法已廣泛地應(yīng)用于臨床。葛洪的《肘后備急方》中記載“治瘧疾寒多熱少，或但寒不熱，臨發(fā)時，以醋和附子末涂背上”，并收錄了大量的外用膏藥，如續(xù)斷青、丹參青、雄黃膏、五毒神膏等，注明了具體的制用方法。唐·孫思邈在《孫真人海上方》中寫道：“小兒夜哭最堪憐，徹夜無眠苦通煎，朱甲末兒臍上貼，悄悄清清自然安”。溯源晉唐時期，穴位貼敷療法已廣泛地應(yīng)用于臨床。葛洪的《肘后備溯源宋代《太平圣惠方》中記載：“治療腰腿腳風(fēng)痹冷痛有風(fēng)，川烏頭三個去皮臍，為散，涂帛貼，須臾即止”。明代《普濟方》中有“鼻淵腦瀉，生附子末，蔥誕和如泥，罨涌泉穴”的記述。李時珍的《本草綱目》中更是收載了不少穴位貼敷療法，如“治大腹水腫，以赤根搗爛，入元寸，貼于臍心，以帛束定，得小便利，則腫消”等等，另外吳茱萸貼足心治療口舌生瘡、黃連末調(diào)敷腳心治療小兒赤眼至今仍在沿用。溯源宋代《太平圣惠方》中記載：“治療腰腿腳風(fēng)痹冷痛有風(fēng)，川烏溯源清代，是穴位貼敷療法較為成熟的階段，“外治之宗”吳師機，對外治法進行了系統(tǒng)的整理和理論探索，著成《理瀹駢文》一書。把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科，提出了“以膏統(tǒng)治百病”的觀點，對內(nèi)病外治的作用機理、制方遣藥、具體運用等方面，作了較詳細的論述。溯源清代，是穴位貼敷療法較為成熟的階段，“外治之宗”吳師機，外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥亦即內(nèi)治之藥膏藥貼法亦與針灸通外治部位當(dāng)分十二經(jīng)藥物當(dāng)置于經(jīng)絡(luò)穴選………與針灸之取穴同一理外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥亦即內(nèi)治之藥中藥劑型膏劑：黑膏藥，白膏藥，油蠟膏，橡皮膏散劑：中藥干燥研粉過篩，可以撒在黑膏藥上或直接填充穴位，或加水、酒、醋、油脂制成糊狀敷于穴位。操作簡便，吸收差泥劑：將中藥搗碎或碾成泥狀，如白芥子泥，蒜泥，將藥泥敷于穴位。簡便但刺激性大。熨貼劑：中藥粉裝在布袋中，敷貼穴位，再用艾火、其他熱源在所敷藥物上溫熨。簡便，吸收差。浸膏劑：中藥粉碎后用水煎熬濃縮成膏狀，用時直接將浸膏敷于穴位上。中藥劑型膏劑：黑膏藥，白膏藥，油蠟膏，橡皮膏中藥劑型餅劑：藥物碾粉后加入基質(zhì)壓制成餅狀，或?qū)⒛承┱衬佇灾兴幹苯訐v制成餅狀。操作簡便，吸收差。水酒漬劑：水、酒或酒精等溶劑浸泡中藥，使用時將棉墊或紗布浸蘸溶液后直接敷于穴位上。操作麻煩，吸收好。鮮藥劑：新鮮中草藥搗碎或揉搓成團塊狀，或?qū)⑺幬锴谐善瑺?，敷于穴位上。簡便，吸收好。膜劑：將中藥成分分散于成膜材料中制成膜劑或涂膜劑，用時將膜劑固定于穴位或直接涂于穴位成膜即可。中藥劑型餅劑：藥物碾粉后加入基質(zhì)壓制成餅狀，或?qū)⒛承┱衬佇灾兄兴巹┬退{(diào)增強藥物與皮膚的水合作用，酒、醋調(diào)增強藥物中脂溶性成分的溶解，但無粘稠度，易干燥蜂蜜促進藥物從皮膚吸收，不易蒸發(fā)，防止干燥刺激二甲亞砜、氮酮促進藥物透皮吸收油脂粘稠度適中，穿透性好，易吸收冰片、麝香、丁香、肉桂增強皮膚滲透吸收能力中藥劑型水調(diào)增強藥物與皮膚的水合作用，酒、醋調(diào)增強藥物中脂溶穴位背俞穴：一方面，背俞穴是臟腑之氣輸注于腰背部的腧穴，可以治療與其相應(yīng)的臟腑病癥?！端貑枴た日摗贰爸闻K者，治其俞。”吳師機在《理瀹駢文》中說：“五臟之系皆在于背，臟腑十二腧皆在背，其穴并可入邪，故臟腑病皆可治背?！绷硪环矫妫秤嵫ㄎ挥诎螂捉?jīng)，性質(zhì)屬陽。《難經(jīng)·六十七難》：“陰病行陽，……俞在陽?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》：“陰病陽治”。任督二脈之穴：可振奮陽氣，內(nèi)絡(luò)臟腑，協(xié)調(diào)陰陽穴位背俞穴：一方面，背俞穴是臟腑之氣輸注于腰背部的腧穴，可以聲律啟蒙--四支教學(xué)講義課件穴位神闕：臍在胚胎發(fā)育過程中為腹壁最后閉合處，表皮角質(zhì)層最薄，屏障功能較差，臍下沒有脂肪組織，皮膚筋膜和腹膜直接相連，滲透性較強，藥物分子較易透過皮膚的角質(zhì)層進入細胞間質(zhì)，迅速彌散入血而通達全身，臍下腹膜還分布豐富的靜脈網(wǎng)，連接于門靜脈，從而使藥物得以經(jīng)此捷徑直達肝臟。涌泉：《靈樞》：“病在上者下取之，病在頭者取之足”，有引熱下行，引火歸原的作用。穴位神闕：臍在胚胎發(fā)育過程中為腹壁最后閉合處，表皮角質(zhì)層最薄適應(yīng)癥肺系疾病慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘，過敏性鼻炎，慢性咽炎，反復(fù)呼吸道感染，肺纖維化，肺心病適應(yīng)癥肺系疾病肺系疾病慢性支氣管炎，肺氣腫，慢性阻塞性肺病，哮喘藥物選擇：白芥子，細辛，延胡索，甘遂，麻黃/肉桂/炮姜/麝香/桂枝白芥子，麻黃，細辛，蓽茇，石菖蒲白芥子，細辛，延胡索，甘遂，肉桂，沉香，樟腦，冰片，法半夏黨參，黃芪，山藥，白芥子，細辛，延胡索，甘遂，肉桂，甘草，冰片

肺系疾病慢性支氣管炎，肺氣腫，慢性阻塞性肺病，哮喘肺系疾病過敏性鼻炎藥物選擇：辛夷，蒼耳子，白芷，丁香，甘遂，細辛，白芥子，防風(fēng)，藿香，延胡索肺系疾病過敏性鼻炎肺系疾病慢性咽炎藥物選擇：白芥子，細辛，甘遂，延胡索，僵蠶穴位：天突，廉泉，天容，大椎，肺俞，心俞，膈俞，膻中肺系疾病慢性咽炎肺系疾病反復(fù)上呼吸道感染藥物選擇寒證明顯：白芥子，細辛，法半夏，延胡索，丁香，肉桂，白胡椒寒證不明顯：白芥子，細辛，法半夏，延胡索，沉香，甘遂，全瓜蔞肺系疾病反復(fù)上呼吸道感染肺系疾病肺纖維化藥物選擇：虛證：白芥子，延胡索，甘遂，細辛，生姜痰瘀證：血竭，水蛭，僵蠶，皂莢，黃芪，白術(shù)，蚤休，防風(fēng)，甘草，蟬蛻肺系疾病肺纖維化肺系疾病慢性阻塞性肺病辨證貼藥：1.肺寒證：麻黃10，細辛10，荊芥10，杏仁10，五味子10，延胡索10，甘遂10，白芥子302.肺熱證：魚腥草10，柴胡10，地龍10，冰片10，葶藶子10，黃芩10，斑蝥303.肺氣虛，腎陽虛，腎陰虛：淫羊藿10，補骨脂10，黃精10，黃芪10，山藥10，川芎10，法半夏10，白芥子30肺系疾病慢性阻塞性肺病辨證貼藥：肺系疾病選穴肺俞，腎俞，膻中，天突，大椎，脾俞，定喘，膈俞，風(fēng)門，膏肓，大杼，命門，百勞，心俞，足三里，豐隆肺系疾病選穴肺俞，腎俞，膻中，天突，大椎，脾俞，定喘，膈俞，治療時間1.冬病夏治：1、2、3伏首日各貼敷1次，每次2—8小時；連續(xù)治療3年2.非三伏天灸：10天貼敷1次，每次2-8小時；連續(xù)治療3次為1療程治療時間1.冬病夏治：1、2、3伏首日各貼敷1次，每次2—8消化系疾病急性胃痛（寒邪犯胃）硫磺6g，吳茱萸6g研細末，和大蒜搗爛敷肚臍，膠布固定。白胡椒2g，白芥子1.5-3g研細末，加生姜去皮30g搗爛如膏，貼肚臍。消化系疾病急性胃痛（寒邪犯胃）消化系疾病上消化道出血（熱盛傷絡(luò)）梔子10g，郁金6g，白芷6g，大黃6g，韭菜汁適量，上藥研末，加韭菜汁調(diào)成糊狀，敷膻中，上星，上脘，足三里，血海，內(nèi)關(guān)，間使消化系疾病上消化道出血（熱盛傷絡(luò)）消化系疾病急性膽囊炎，膽石癥大黃15g，芒硝10g，冰片2g，乳香10g，沒藥6g，研末，加蓖麻油30ml，75%酒精10ml，蜂蜜20ml，調(diào)成糊狀，敷外關(guān)、日月、陽陵泉、膽囊穴，膽俞，肝俞，期門消化系疾病急性膽囊炎，膽石癥婦科疾病痛經(jīng)穴位：神闕，關(guān)元，中極，三陰交，次髎，命門劑型：水，白酒，益母草汁或膏，黃酒，姜汁，蜂蜜時間：月經(jīng)前3-7天開始敷藥，至月經(jīng)結(jié)束；3個月經(jīng)周期為1療程。婦科疾病痛經(jīng)婦科疾病痛經(jīng)藥物選擇：延胡索；肉桂，當(dāng)歸，川芎，香附；丁香，蒲黃，沒藥，乳香，五靈脂，紅花，冰片；吳茱萸，附子，細辛，川烏，草烏，皂角，馬錢子，甘遂，白芥子。婦科疾病痛經(jīng)婦科疾病痛經(jīng)分型施治氣滯血瘀：肉桂，丁香，沉香，烏藥，干姜，延胡索，蒲黃，五靈脂，血竭，樟腦，川芎，冰片研粉，凡士林調(diào)膏，敷關(guān)元寒濕凝滯：肉桂，丁香，沉香，烏藥，干姜，延胡索，蒲黃，五靈脂，血竭，樟腦，當(dāng)歸研粉，凡士林調(diào)膏，敷關(guān)元肝經(jīng)郁熱：肉桂，丁香，沉香，樟腦，冰片，延胡索，蒲黃，五靈脂，大黃，黃芩研粉，凡士林調(diào)膏，敷關(guān)元氣血虧虛：肉桂，丁香，沉香，烏藥，干姜，延胡索，蒲黃，五靈脂，血竭，當(dāng)歸研粉，凡士林調(diào)膏，敷關(guān)元婦科疾病痛經(jīng)分型施治其他口腔潰瘍虛火上炎：吳茱萸粉用醋調(diào)糊，取黃豆大小貼敷涌泉，膠布固定24小時，每日換藥1次。7次1療程。細辛研細末，加蜂蜜調(diào)糊，涂抹潰瘍面，1日3次。實熱證：青黛5，五倍子3，冰片1研極細末，吹于口腔潰瘍局部，或香油調(diào)敷，每日3-5次其他口腔潰瘍其他失眠炒酸棗仁10g，研細末，加朱砂20g調(diào)勻，以30%二甲基亞砜，調(diào)成軟膏，取黃豆大小敷于內(nèi)關(guān)、膻中，嚴(yán)重加貼涌泉，1-2日換藥1次，3次1療程。丹參，硫磺，遠志，石菖蒲各20g，研細末，以白酒調(diào)成膏狀，涂滿肚臍（神闕），膠布固定，每晚換藥1次生龍骨20g，珍珠粉4.5g，琥珀粉5g研細末，邪熱內(nèi)熱加黃連粉5g；痰多加生半夏粉10g；陰虛火旺加黃連粉6g，肉桂粉1g；氣虛加朱砂2g；每次取藥粉3-4g，加鮮竹瀝調(diào)濕，分成2份，敷于兩手心，膠布固定，次晨取下，7次1療程。其他失眠其他汗證煅龍骨5g，五倍子5g研細末調(diào)勻，每晚少許藥末醋調(diào)成糊，填滿肚臍，12-24小時換藥1次。其他汗證注意事項治療前的準(zhǔn)備:貼敷前應(yīng)帶病歷資料，作為大夫診斷的依據(jù)。注意保護和清潔皮膚，特別是貼敷穴位的皮膚。做好防蚊準(zhǔn)備，防止因蚊蟲叮咬引起皮膚紅腫或感染。貼敷前一天，要用溫和的沐浴產(chǎn)品洗個澡，祛除皮膚表面的油脂。注意事項治療前的準(zhǔn)備:注意事項貼敷時間成人應(yīng)不超過6-8小時，少兒及敏感者應(yīng)酌減。如果患者屬體質(zhì)敏感者，或既往用藥曾出現(xiàn)起皰等反應(yīng)，應(yīng)縮短貼藥時間至