醫(yī)院感染的常見細菌共21張課件

醫(yī)院感染的常見細菌11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克醫(yī)院感染的常見細菌醫(yī)院感染的常見細菌11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！酸t(yī)院感染的常見細菌老年科及皮膚科張新玉Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“沒有教不好的學生，只有教不好的老師”這句話在教育界廣為人知，同時也遭受很多教師同仁的詬病。該話最初出自于教育家陳鶴琴先生，其原意是鼓勵廣大教育工作者，在教育上多想辦法、多動腦筋，只要教師用心從事于教育教學工作，方法總還是比困難多的。然而，這句話在今天的教育評價環(huán)境中，其本意已經漸漸被忽略，取而代之的意思是將學生在某一學科的落后狀態(tài)全部歸咎于教師的無能?？陀^地說，這種評價是有失偏頗的，其評價是以偏概全、以點帶面的，沒有從整體上看待學生的改變。為了評價“沒有教不好的學生，只有教不好的老師”這句話的正誤。下面，我們把要討論的范圍定在具有正常智力水平且學習內容是以語文、數學、英語等分科知識的學生。那么對于這些學生，所謂“教的好”和“教不好”的評價，亦即進步與否的評價，就不能只看某一學科，更不能用一個學科的考試分數評價整個教師團隊，這樣的評價對那些教育效果顯著的學科及其老師是不公平的，也是不客觀的。那么，單就某一學科而言，是否就可以用“沒有教不好的學生，只有教不好的老師”進行評價呢？換言之就是“在單一學科中，沒有教不好的學生，只有教不好的老師”這種說法。我們認為即使是這種說法，其是否合適還要具體分析，其適用范圍也是受到限制的。因為評價學生在某一學科是否進步，不能只關注其學科的考試分數的高低。對于學生的評價，除了這一單一的總結性評價方式之外，還應該更加注重形成性評價。學生對某一學科的反應有很多種形式，比如：有的感興趣、愿意學，有的不感興趣、不愿意學；有的學得快得分高，有的學得慢得分低；有的進步快，有的進步慢。鑒于不同學生在學習同一學科時尚且表現出如此多的差異，我們又怎么能只拿考試分數這一種標準一刀切地評價教師呢？這顯然是不科學的。既如此，是否“在單一學科中，沒有教不好的學生，只有教不好的老師”這一說法就完全沒有用武之地了呢？也不盡然，這還需要分以下四種情況看：第一種情況，學生從心底里對本學科不感興趣，教師運用各種教育方法均難以奏效。在這種情況下，如果教師用權威逼迫學生學習本學科內容，雖然學生大概也能在腦海里留下一鱗半爪的知識，但最終也不會改變其在這一學科不感興趣、不愿意學的本質面貌，當然也不會改變其在考試分數的糟糕表現。此時用“在單一學科中，沒有教不好的學生，只有教不好的老師”這一說法評價老師，是否合適呢？我們認為不合適。畢竟學生不是天才，他也會有不愿學也學不好的一些知識，加德納多元智力理論認為，每個人都有多種智力，但并不是每種智力都擁有很高的優(yōu)勢。所以對于有些學生對某一學科不感興趣的情況，我們就不能簡單的用那句話來評價學科教師。第二種情況，學生原來對本學科不感興趣，現在經過教師多方教導之后開始對此感興趣，并且愿意學習本學科。學生內在學習動機被激活，就這一點成就來說，學生是進步的，教師是教得好的，是有能力的。類似這樣的學生，我們教師需要更多的不僅僅是努力，還有等待。因為后進生的進步不是一朝一夕的，長久而不懈的付出終究會換來學生的進步和提高。所以我們對學生的評價就不能只因其考試分數尚未提高而忽視其內在學習動機的轉變，也不能藉此評價教師教得不好。因為假以時日，在教師的悉心指導下，學生的興趣和考試分數肯定會越來越高的。第三種情況，學生對本學科感興趣，但是因為教師教學能力一般，方法有限，思想落后，導致學生在學習本學科知識時出現“吃不飽”的現象。更有甚者，教師不僅沒有促進學生的發(fā)展，反而束縛了學生的發(fā)展，進而導致學生在考試分數上增長有限或者不增反減。學生因為有這樣的老師而漸漸失去對本學科的學習興趣。那么在這種情況下，我們用“在單一學科中，沒有教不好的學生，只有教不好的老師”來評價教師才說的過去、站得住腳。第四種情況，學生對本學科感興趣，教師也教得有聲有色。此時，師生之間相得益彰、如魚得水，教師樂在“得天下英才而教育之”，學生樂在“師者，傳到授業(yè)解惑者也”。師生之間合作順利，學生的學科成績能保持較高水平，而且在學習之余還能有所創(chuàng)造。老師教的更加自信，學生的積極反應激發(fā)了教師的創(chuàng)造熱情。這種師生雙贏，共同發(fā)展的結果正是教育各方一致期望的結果。這種情況與“沒有教不好的學生，只有教不好的老師”正好相反，師生之間沒有相互埋怨，反而是相互成就。綜合以上分析，就某一學科而言，學生若在本學科上不具有天賦，不感興趣也不愿意學，那么無論學生的進步多少，都不可用“沒有教不好的學生，只有教不好的老師”來評價教師。學生若由不感興趣在受教之后到感興趣，由感興趣到獲得足夠的發(fā)展，這就更不能簡單的用陳老先生的那句話來評價了。只有在學生對本學科感興趣，但因為教師教育教學能力、方法、思想等原因不能滿足學生的求知欲，甚至淡化了學生的興趣，這時用那句話來評價才是合適的，應當的。教育者與受教育者的關系是教育中最重要的一對關系，如何評價雙方的作用是需要根據不同情況具體分析，不能一概而論。一、問題提出鑒于過去的研究過多關注了員工對組織的承諾，而忽視了組織對員工的承諾，Eisenberger等在1986年提出了組織支持感這個概念，并將之定義為員工對組織重視其貢獻、關心其福祉所持有的總體信念[1]。他們認為，員工會基于這類信念來推斷組織對其的承諾，而組織對員工的承諾則有助于員工對組織的承諾。進一步，George等提出，組織支持感還可被視為在員工需要有效工作和應對壓力情境時能從組織中獲得幫助的確信與保證[2]。Rhoades等指出，組織給予員工的支持會贏得員工的回報，組織對員工的關心與重視是導致員工愿意留在組織內，并為組織做出貢獻的重要原因[3]。前，縮小城鄉(xiāng)教育差距、實現教育公平已成為我國的重大政策議題。國務院辦公廳于2015年發(fā)布的《鄉(xiāng)村教師支持計劃（2015-2020）》明確提出，農村教育是全面建設小康社會、基本實現教育現代化的短板，而發(fā)展農村教育的關鍵在于教師，農村教師隊伍建設處于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。相關研究表明，目前我國農村中小學教師隊伍現狀不容樂觀，其中一個突出的表現就是教師流失嚴重[4]。農村教師尤其是貧困地區(qū)農村優(yōu)秀、骨干教師的大量流失，給當地義務教育質量帶來了沉重影響，使城鄉(xiāng)教育的差距趨于擴大。農村教師的大量流失在一定程度上可以用他們缺少足夠的組織支持來解釋。因此，提升教師組織支持感成為加強農村中小學教師隊伍建設的一個重要途徑。本文旨在通過調查農村中小學教師組織支持感的現狀，為教師隊伍建設提供相應的建議。二、研究方法1.樣本筆者于2014年6月份向泰安地區(qū)六個縣市區(qū)的8所農村初中、4所農村小學的共340名教師隨機發(fā)放紙質問卷，收回339份，剔除無效問卷42份，保留有效問卷297份，問卷有效率為87%。樣本結構如下：男性139人，女性155；30歲及以下49人，31～40歲130人，41～50歲86人，51歲及以上32人；未婚15人，已婚279人；5年及以下教齡41人，6～10年教齡25人，11～20年教齡135人，21～30年教齡73人，31年及以上教齡23人；?？萍耙韵聦W歷96人，本科及以上學歷200人；任行政職務31人，無行政職務264人；小學教師74人，初中教師223人。因極少數問卷中存在個別的人口統(tǒng)計變量缺失，而筆者選擇了對缺失個別人口變量的個案進行自動刪除，所以會出現某個變量的人數加和與有效問卷總數不符的情況，這是正?，F象。2.測量工具筆者從Eisenberger等于1986年開發(fā)的包含36個項目的組織支持感問卷中選取了8個因子載荷較高的項目對農村中小學教師進行測量。采用Likert7點量表格式，從“完全不同意”（1）到“完全同意”（7）。對組織支持感的信度檢驗表明，其Cronbach’sα系數為0.86，鑒于第6個項目與總分的相關低于0.4，并且刪除該項目后Cronbach’sα系數提高到0.92，因此決定刪除該項目，保留7個項目。組織支持感模型的主要擬合指數為：χ2=41.68，df=14，χ2/df=2.98，NFI=0.98，CFI=0.99，SRMR=0.025，GFI=0.96，AGFI=0.92，RMSEA=0.08。三、研究結果與分析1.農村中小學教師組織支持感總體狀況表1顯示，農村中小學教師組織支持感均值為4.26，標準差為1.36。題項1均值為3.79，標準差為1.76；題項2均值為3.71，標準差為1.71；題項3均值為4.29，標準差為1.66；題項4均值為4.37，標準差為1.66；題項5均值為4.26，標準差為1.72；題項7均值為4.66，標準差為1.58；題項8均值為4.74，標準差為1.57。因此，農村中小學教師組織支持感為中等程度，略高于理論均值（4）；在各題項中，題項1（學校重視我的看法）和題項2（學校真的很關心我的幸福）均值最低。2.人口統(tǒng)計學變量在農村中小學教師組織支持感上的差異分析對不同性別的農村中小學教師在組織支持感上的差異進行獨立樣本t檢驗后的結果如表2所示。由表2可知，中小學男、女教師組織支持感均值分別為4.24、4.30，標準差分別為1.44、1.29，t=-0.37（p>0.05）。這表明，性別對農村中小學教師組織支持感的影響不顯著，也就是說，當前農村中小學對教師的組織支持不存在明顯的性別歧視。對不同婚姻狀況的農村中小學教師在組織支持感上的差異進行獨立樣本t檢驗后的結果如表3所示。由表3可知，未婚和已婚教師組織支持感均值分別為4.42、4.26，標準差分別為1.25、1.37，t=0.45（p>0.05）。這表明，婚姻狀況對農村中小學教師組織支持感的影響不顯著。對不同行政職務的農村中小學教師在組織支持感上的差異進行獨立樣本t檢驗后的結果如表4所示。由表4可知，任行政職務與無行政職務教師組織支持感均值分別為4.83、4.19，標準差分別為1.08、1.38，t=3.00（p對不同學歷農村中小學教師在?M織支持感上的差異進行獨立樣本t檢驗后的結果如表5所示。由表5可知，學歷對農村中小學教師組織支持感的影響并不顯著：?？萍耙韵聦W歷教師與本科及以上學歷教師組織支持感均值分別為4.42、4.18，標準差分別為1.46、1.31，t=1.40（p>0.05）。當前，農村中小學對教師的評價主要考慮教學成績而不是其學歷，同時學歷對教師的報酬和職稱并沒有太大影響，因此學歷對教師組織支持感的影響不顯著。對不同學校層次的農村中小學教師在組織支持感上的差異進行獨立樣本t檢驗后的結果如表6所示。由表6可知，農村小學教師組織支持感顯著高于初中教師：小學教師與中學教師組織支持感均值分別為4.89、4.05，標準差分別為1.20、1.35，t=4.75（p醫(yī)院感染的常見細菌11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法醫(yī)院感染的常見細菌老年科及皮膚科張新玉Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL醫(yī)院感染的常見細菌醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的分類按病原體的來源:內源性感染(也稱自身感染)外源性感染(亦稱交叉感染)按感染途徑:交叉感染醫(yī)源性感染自身感染Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL醫(yī)院感染的分類外源性感染:亦稱交叉感染,通常是指病原體來自病人體外,如其他病人、病原攜帶者,包括醫(yī)院工作人員及探視者,以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染?？赏ㄟ^消毒、滅菌、隔離、無菌技術等措施的正確應用,可以有效地預防和控制。內源性感染:也稱自身感染,引起這類感染的微生物來自病人體內或體表的正常菌群或條件致病菌,包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的,但已在該病人身上定植的微生物。目前內源性感染還難以有效的預防和控制,但可以通過合理使用抗菌藥物和免疫抑制類藥物降低感染的風險。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL外源性感染:亦稱交叉感染,通常是指病原體來自病人體外,引起醫(yī)院感染的原因認識不主觀因素規(guī)章制度不全未嚴格執(zhí)行相關制度大性操作客因物使用自身抵抗力下降EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL引起醫(yī)院感染的原因常見致病菌1.葡萄球菌(staphylococcus)是一群革蘭氏陽性球菌,因常堆聚成葡萄串狀,故名。多數為非致病菌,少數可導致疾病。葡萄球菌是最常見的化膿性球菌,是醫(yī)院交又感染。的重要來源,菌體直徑約08m,小球形Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL常見致病菌金黃色葡萄球菌所致疾病:皮膚、軟組織感染;內臟器官感染;尿路感染;全身感染。敏感藥物青霉素G頭孢菌素卡巴培南類萬古霉素Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL金黃色葡萄球菌常見致病菌2.肺炎鏈球菌(Streptococcuspneumoniae)簡稱肺炎球菌(pneumococcus)。為革蘭染色陽性,菌體似矛頭狀,成雙或成短鏈狀排列的雙球菌,5%~10%正常人上呼吸道中攜帶此菌。有毒株是引起人類疾病的重要病原。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL常見致病菌肺炎鏈球菌所致疾病:大葉性肺炎、胸膜炎、膿胸、敗血癥等。敏感藥物:由于肺炎球菌對多種抗生素敏感,早期治療通常患者可很快恢復青霉素G為首選治療藥物。但目前已