護理查房藍色簡約風急性心梗護理查房PPT模板

匯報：心內科2022年X月X日目錄CONTENTS簡要病史與護理診斷01護理目標與護理措施02心肌梗死病因及臨床診斷03心肌梗死治療要點04急性心梗護理查房簡要病史與護理診斷BriefHistoryAndNursingDiagnosis個體信息|病人病史|癥狀描述|病情診斷NO.1簡要病史BriefHistoryOfPatient心肌梗診斷疼痛胸悶心輸出量減少潛在并發(fā)癥活動無耐力有便秘的危險焦慮恐懼知識缺乏胸痛，與心肌缺血壞死有關與心肌缺血缺氧有關與心肌壞死心泵血功能下降有關心力衰竭、心律失常心肌氧的供需失調有關與緊張恐懼、臥床、活動少、進食少有關與劇烈疼痛伴瀕死感及擔心治療費用有關與醫(yī)療信息來源受限有關護理診斷NursingDiagnosisNO.2護理目標與護理措施BriefHistoryAndNursingDiagnosis個體信息|病人病史|癥狀描述|病情診斷心肌梗塞護理目標護理目標NursingGoal胸痛評估：評估患者疼痛部位，性質，持續(xù)時間及伴隨癥狀等，密切觀察病人病情變化，24小時床邊心電監(jiān)護絞痛發(fā)作時立即停止活動，遵醫(yī)囑用藥

，觀察用藥效果臥床休息，安慰病人解除緊張情緒，協(xié)助病人滿足生活需要。給予持續(xù)低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，減輕缺血和疼痛。02010304護理措施NursingMeasures護理評價：患者用藥后自訴胸悶緩解，生命體征在正常范圍內給予持續(xù)低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，減輕缺血和疼痛。遵醫(yī)囑給予硝酸甘油泵緩解癥狀嚴密監(jiān)測生命體征，尤其是血壓的變化心理護理，減輕緊張情緒，減低心肌耗氧量01胸悶，與心肌缺血缺氧有關急性期嚴密心電監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)心率及心律變化發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮及嚴重的房室傳導阻滯時，應立即通知醫(yī)生遵醫(yī)囑使用利多卡因等藥物，警惕室顫或心臟停搏的發(fā)生準備好急救藥品和設備，隨時準備搶救02潛在并發(fā)癥：心率失常護理評價：患者未發(fā)生心力衰竭協(xié)助病人生活護理少量多餐易消化飲食，限制探視記錄出入量，控制輸液速度。備好急救器械和藥品。急性期絕對臥床休息，根據(jù)病情采取循序漸進方式活動。03心輸出量減少，與心肌壞死心泵血功能下降有關監(jiān)測患者的心率、血壓、及血氧飽和度，嚴密觀察病人有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、少尿、頸靜脈怒張、心率加快等，聽診肺部有無濕啰音一旦發(fā)生心力衰竭，則按心力衰竭進行護理記錄患者的２４ｈ出入量，控制輸液速度。避免情緒激動、飽餐、用力排便等可加重心臟負擔的因素04潛在并發(fā)癥：心力衰竭NO.3心梗病因及臨床診斷BriefHistoryAndNursingDiagnosis個體信息|病人病史|癥狀描述|病情診斷心肌梗死MyocardialInfarction本病的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成一支或多支血管官腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環(huán)尚未充分建立一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達1h以上，即可發(fā)生心肌梗死心肌梗死的原因多數(shù)是不穩(wěn)定粥樣斑塊破潰，繼而出血或管腔內血栓形成，使血管腔完全閉塞病因與發(fā)病機制EtiologyAndPathogenesis休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常。精神緊張、情緒激動時。飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物質。寒冷刺激，特別是迎冷風疾走。便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏氣而導致心肌梗塞。0102030405誘因Inducement發(fā)熱，心動過速，血沉增快全身癥狀通常沒有特異體征，心律不齊，心尖部第一心音減弱，血壓下降體征主要是急性左心衰，呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽心力衰竭惡心，嘔吐，上腹脹痛胃腸道癥狀臨床表現(xiàn)ClinicalPictureNO.4心肌梗死治療要點BriefHistoryAndNursingDiagnosis個體信息|病人病史|癥狀描述|病情診斷治療要點TreatmentOfGist發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過緩，立即用利多卡因50-100mg靜注，必要時可重復；對反復發(fā)作者可用胺碘酮。01發(fā)生心室顫動時，盡快采用非同步直流電除顫；室性心動過速藥物治療不滿意時，也應及早用同步直流電復律。02第二度或第三度房室傳導阻滯，伴血流動力學障礙者，宜用臨時心臟起搏器。03適應癥既往發(fā)生過出血性腦卒中近期活動性內臟出血、外科大手術、創(chuàng)傷史嚴重未控制的高血壓或慢性嚴重高血壓病史可疑主動脈夾層出血性疾病或有出血傾向者，嚴重肝腎功能損害及惡性腫瘤等禁忌癥2個或2個以上相鄰導聯(lián)ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，起病時間≤12h，病人年齡≤75歲ST段顯著抬高的心肌梗死病人年齡大于75歲，經(jīng)慎重權衡利弊仍可考慮ST段抬高的心肌梗死發(fā)病時間已達12-24h，但如有進行性缺血性胸痛，廣泛ST