質(zhì)控活動記錄本

質(zhì)控小組活動及持續(xù)改進記錄本重癥醫(yī)學科質(zhì)控小組職責一、重癥醫(yī)學科質(zhì)控小組組成。組長11；副組長22；成員3344。二、科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。三、結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與評優(yōu)評先掛鉤。四、定期組織全科人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。五、參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。六、科室質(zhì)控工作小組活動內(nèi)容詳見外科質(zhì)控記錄本?？剖屹|(zhì)質(zhì)控小組工作制度一、 質(zhì)控小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、 指導、檢查，幵展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控工作。二、 質(zhì)控小組的活動每月至少一次，主要分析本科質(zhì)量動態(tài)，總結歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施，并認真做好質(zhì)控記錄。三、 對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控，通過具體的診療示范操作，每月組織各級醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范，強化質(zhì)量安全意識。四、 對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查（病歷、處方、申請單、護理文件），對核心制度執(zhí)行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實2014年1月質(zhì)控小組活動記錄參加人員（簽名）：活動內(nèi)容：病歷質(zhì)量。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：1、部份病歷現(xiàn)病史不清；2、?？茩z查記錄簡單3、輔助檢查重要指標未在病歷中即時反應。改進措施：1、重視現(xiàn)病史書寫的真實性、條理性；2、輔助檢查要有結果分析。結果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：按病歷書寫要求持續(xù)改進，提高下月的書寫質(zhì)量。2011年2月質(zhì)控小組活動記錄參加人員（簽名）：活動內(nèi)容：科內(nèi)三個優(yōu)勢病種的執(zhí)行情況。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：1、顯示中醫(yī)特色治療不夠；2、中醫(yī)辨證及選方不規(guī)范；3、部份病例病歷記錄舌脈象與證型不相符。改進措施：1、加強中醫(yī)基礎理論學習；2、熟悉常用中藥的藥性；3、學習掌握腦病、呼吸方面的常用方劑。結果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）個優(yōu)勢病種的執(zhí)行情況良好。20112011年月質(zhì)控小組活動記錄主持者：馮登華結果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）結果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）參加人員（簽名）：趙珺霞、劉敏山、解月英活動內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進措施：參加人員（簽名）：趙珺霞、劉敏山、解月英活動內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進措施：參加人員（簽名）：趙珺霞、劉敏山、解月英活動內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進措施：參加人員（簽名）：趙珺霞、劉敏山、解月英活動內(nèi)容：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改進措施：參加人員（簽名）：趙珺霞、劉敏山、