手足口病消毒隔離

手足口病消毒隔離1主要內(nèi)容醫(yī)院門診交叉感染可能是手足口病傳播的主要原因之一腸道病毒在物表上的污染存活和抵抗力手足口病傳播方式手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)

洗手對預(yù)防手足口病傳播的重要性手足口病傳播方式腸道病毒經(jīng)糞-口主要呼吸道飛沫傳播次要可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。經(jīng)水或食物傳播無證據(jù)

病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。主要內(nèi)容醫(yī)院門診交叉感染可能是手足口病傳播的主要原因之一腸道病毒在物表上的污染存活和抵抗力手足口病傳播方式手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)

洗手對預(yù)防手足口病傳播的重要性病毒在物體表面上的存活能力病毒種類存活時(shí)間病毒種類存活時(shí)間腺病毒7天－3個(gè)月諾瓦克病毒和貓杯狀病毒8小時(shí)－7天星狀病毒7－90天乳頭狀瘤病毒16型>7天冠狀病毒3小時(shí)乳多空病毒8天SARS相關(guān)病毒72－96小時(shí)細(xì)小病毒>1年柯薩奇病毒>2周脊髓灰質(zhì)炎病毒1型4小時(shí)－<8天巨細(xì)胞病毒8小時(shí)脊髓灰質(zhì)炎病毒2型1天－8周人腸道孤病毒(ECHO)7天假狂犬病病毒≥7天HAV2小時(shí)－60天呼吸道合胞病毒達(dá)6小時(shí)HBV>1周鼻病毒2小時(shí)－7天HIV>7天輪狀病毒6－60天單純皰疹病毒1和2型4.5小時(shí)－8周牛痘病毒3周－>20周腸道病毒在物表上的污染存活和抵抗力腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播。病毒在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活。但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價(jià)陽離子環(huán)境可提高病毒對熱滅活的抵抗力。物體表面消毒阻斷致病微生物的傳播在一系列試驗(yàn)研究中,對物體表面進(jìn)行消毒發(fā)現(xiàn)能夠阻斷致病微生物的傳播可以阻斷鼻病毒從環(huán)境表面?zhèn)鞯结t(yī)務(wù)人員的手上(ApplEnvironMicrobiol1993;59:1579)物體表面消毒對病毒感染控制研究顯示消毒劑能夠有效的滅活物體表面上干燥的具感染性的輪狀病毒，并能預(yù)防志愿者的感染。Wardetal.JClinMicro1991;29:1991.將103

輪狀病毒涂抹在物體表面，干燥后，志愿者舔后的感染率為93%(13/14)在物體表面噴灑Lysol消毒噴霧劑(79%ethanol/0.1%phenolic)，輪狀病毒減低>5log10用Lysol處理后的物體表面，志愿者的感染率為0(0/14)主要內(nèi)容醫(yī)院門診交叉感染可能是手足口病傳播的主要原因之一腸道病毒在物表上的污染存活和抵抗力手足口病傳播方式手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)

洗手對預(yù)防手足口病傳播的重要性

醫(yī)院門診交叉感染可能是手足口病傳播的主要原因之一從疫情分析來看，存在可能上海市2008年第18周手足口病發(fā)病年齡分布情況

醫(yī)院門診交叉感染可能是手足口病傳播的主要原因之一從疫情分析來看，存在可能上海市2008年第18周手足口病發(fā)病人群分類情況

醫(yī)院門診交叉感染可能是手足口病傳播的主要原因之一從已開展的初步調(diào)查來看，存在可能

某區(qū)去年2月份麻疹28例8月齡以下麻疹病例19例在發(fā)病前2～3周均有靜脈滴注史或就診史

外省市已有類似的手足口病醫(yī)院感染調(diào)查報(bào)告

醫(yī)院門診交叉感染可能是手足口病傳播的主要原因之一從門診量來看，存在可能

人滿為患，造成候診時(shí)間的延長，增加病人間傳播接觸的機(jī)會。

醫(yī)院門診交叉感染可能是手足口病傳播的主要原因之一從兒科門診布局來看，存在可能

無傳染病專科診室，尤其夜間急診，傳染病與非傳染病病兒混診、混治，各種傳染途徑均可能存在。

醫(yī)院門診交叉感染可能是手足口病傳播的主要原因之一從兒科門診消毒措施來看，存在可能

高門診量，診療用品和環(huán)境物體表面無法按要求進(jìn)行及時(shí)消毒。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。主要內(nèi)容醫(yī)院門診交叉感染可能是手足口病傳播的主要原因之一腸道病毒在物表上的污染存活和抵抗力手足口病傳播方式手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)

洗手對預(yù)防手足口病傳播的重要性手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)防止兩種傾向：過度消毒隔離不把消毒隔離當(dāng)回事手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)手足口病控制三個(gè)環(huán)節(jié)：隔離傳染源切斷傳播途徑——消毒、手衛(wèi)生保護(hù)易感兒童——接種疫苗手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)切斷傳播途徑具體要求見：手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）上海市托幼機(jī)構(gòu)手足口病預(yù)防控制指南上海市托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)手足口病消毒隔離要求（試行）上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病消毒隔離要求（試行）手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)隔離傳染源：一旦疑似、確診：從進(jìn)入醫(yī)院到走出醫(yī)院不得接觸其他病兒門診：預(yù)檢專用診室檢驗(yàn)、治療(輸液)分開病房：同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒兒，重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療。手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)隔離傳染源：隔離期——關(guān)乎社會和諧傳染期：通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

中國CDC：癥狀消失后一周以后上海專家：癥狀消失后一周手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)切斷傳播途徑——消毒專門候診區(qū)、診室（臺）等區(qū)域環(huán)境物體表面應(yīng)增加清潔消毒頻次，根據(jù)就診兒童情況可由原來每日兩次增加至每2小時(shí)一次，有明顯污染的立即清潔消毒。對于中午不休息連續(xù)診治兒童的醫(yī)院，應(yīng)有備用診室進(jìn)行輪流清潔消毒。手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)切斷傳播途徑——消毒發(fā)熱出疹患兒的候診區(qū)、診室（臺）、輸液室等區(qū)域及手足口病病房應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，對通風(fēng)不良的場所應(yīng)增加機(jī)械通風(fēng)。診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。其他所有與病人相關(guān)的物品：衣物、床單元、糞便、垃圾等均需消毒或處理。手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防手足口病傳播具體要求：嚴(yán)格的晨檢保持空氣流通保持雙手清潔，并用正確方法洗手咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾掩著口鼻，立即洗手小朋友的玩具或用具清洗干凈，定時(shí)消毒不要共用毛巾或其他個(gè)人物品有發(fā)熱、出疹癥狀立即隔離和及時(shí)就醫(yī)患病兒童應(yīng)留在家中，直至退熱，口、手、腳的潰瘍及水泡結(jié)痂后才能重回托幼機(jī)構(gòu)手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)切斷傳播途徑托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防手足口病具體要求：加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)的傳染病周報(bào)和感染癥狀監(jiān)測工作滬疾控傳[2009]4號：《上海市托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)病周報(bào)方案》《上海市托幼機(jī)構(gòu)幼兒感染癥狀監(jiān)測方案》主要內(nèi)容醫(yī)院門診交叉感染可能是手足口病傳播的主要原因之一腸道病毒在物表上的污染存活和抵抗力手足口病傳播方式手足口病預(yù)防控制消毒隔離要點(diǎn)

洗手對預(yù)防手足口病傳播的重要性洗手對預(yù)防手足口病醫(yī)院傳播的重要性手足口病傳播途主要是經(jīng)接觸傳播。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。

衛(wèi)