2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)7

2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者女性，37歲，因“反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6日”來(lái)診。查體：體溫37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.51，二氧化碳分壓29.6mmHg，氧分壓48mmHg，HCO3-25mmol/L，第1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）為43%。

最可能的診斷是

A、支氣管哮喘急性發(fā)作期

B、支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C、喘息型支氣管炎遷延期

D、喘息型支氣管炎急性發(fā)作期

E、喘息型慢性支氣管炎緩解期

正確答案:A

該疾病的治療不包括

A、重復(fù)吸入速效β受體激動(dòng)劑

B、口服或靜脈給予糖皮質(zhì)激素

C、預(yù)防性使用抗菌藥物

D、機(jī)械通氣治療

E、氧療

正確答案:C2.失效安全數(shù)主要是用來(lái)估計(jì)

A、選擇偏倚

B、發(fā)表偏倚

C、納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚

D、篩選者偏倚

E、信息偏倚

正確答案:B3.對(duì)骨髓抑制不明顯的化學(xué)治療藥物類(lèi)型是

A、三尖杉?jí)A

B、阿糖胞苷

C、左旋門(mén)冬酰胺酶

D、柔紅霉素

E、甲氨蝶呤

正確答案:C4.屬于藥品天然風(fēng)險(xiǎn)的是

A、藥品不良反應(yīng)

B、不合理用藥

C、藥品質(zhì)量問(wèn)題

D、用藥差錯(cuò)

E、社會(huì)管理因素

正確答案:A5.麻黃堿出口許可證由

A、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局簽發(fā)

B、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易合作部簽發(fā)

C、海關(guān)總署簽發(fā)

D、衛(wèi)生部簽發(fā)

E、國(guó)家工商行政管理總局簽發(fā)

正確答案:B6.患者女性，65歲，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影診斷為大面積心肌梗死。

如果該患者突然出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭并發(fā)肺水腫，最為有效的藥物是

A、呋塞米

B、腎上腺素

C、米諾地爾

D、普萘洛爾

E、螺內(nèi)酯

正確答案:A

上述藥物的適應(yīng)證不包括

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈣血癥

D、急性腎衰竭

E、慢性腎衰竭

正確答案:B7.下列關(guān)于生物安全柜風(fēng)機(jī)敘述正確的是

A、生物安全柜應(yīng)持續(xù)12小時(shí)開(kāi)風(fēng)機(jī)

B、風(fēng)機(jī)開(kāi)啟后，生物安全柜的工作區(qū)通常為正壓

C、一旦關(guān)掉風(fēng)機(jī)，危險(xiǎn)藥物的懸浮顆粒和噴濺物會(huì)污染環(huán)境

D、關(guān)掉風(fēng)機(jī)后，必須徹底清洗生物安全柜

E、關(guān)掉風(fēng)機(jī)后，將風(fēng)機(jī)入口及高效率器的排氣口用塑料覆蓋后用膠帶封住

正確答案:C8.以下情況屬于假藥的是

A、藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的

B、擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的

C、超過(guò)有效期的

D、所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的

E、以安慰劑冒充普通進(jìn)口某藥品的

正確答案:A,D,E9.關(guān)于臨床藥師的主要職責(zé)，敘述錯(cuò)誤的是

A、提供有關(guān)藥物咨詢(xún)服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)

B、結(jié)合臨床用藥，開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究

C、進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案

D、參與查房和會(huì)診，參加危重患者的救治和病案討論，對(duì)藥物治療提出建議

E、只參與醫(yī)囑審核，不參與治療方案的制訂

正確答案:E10.溴隱亭的作用機(jī)制是

A、激動(dòng)黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺受體

B、阻斷中樞膽堿受體

C、抑制多巴胺的再攝取

D、激動(dòng)中樞膽堿受體

E、補(bǔ)充紋狀體多巴胺的不足

正確答案:A11.患者男性，78歲，因“右腰腹部出現(xiàn)帶狀皰疹后疼痛5個(gè)月”來(lái)診?；颊?個(gè)月前突感右側(cè)腰腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱，4日后疼痛區(qū)域出現(xiàn)紅色皰疹，外院診斷為帶狀皰疹，予鎮(zhèn)痛、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，疼痛稍有好轉(zhuǎn)，皰疹漸融合結(jié)痂，脫痂后患者仍感疼痛，呈刀割樣、放電樣，疼痛難忍，嚴(yán)重影響睡眠及日常生活，再次于外院就診，口服中藥和外用藥物治療3個(gè)月后，效果不佳，現(xiàn)至我院復(fù)診。查體：意識(shí)清，精神萎靡，右側(cè)腰腹部成簇狀皮膚色素沉著，帶狀分布，不超過(guò)前后正中線，局部皮膚痛覺(jué)過(guò)敏。診斷：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。視覺(jué)類(lèi)比量表（VAS）評(píng)分為7～8分，給予阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛治療。

慢性痛的特點(diǎn)是

A、一種即時(shí)性的疼痛

B、繼發(fā)于病理性損傷

C、伴有痛覺(jué)過(guò)敏

D、伴有痛覺(jué)超敏

E、疼痛持續(xù)3個(gè)月以上

F、可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在

正確答案:B,C,D,E,F

關(guān)于患者教育，敘述正確的是

A、隨著時(shí)間延長(zhǎng)，帶狀皰疹疼痛會(huì)自行緩解

B、感覺(jué)疼痛的時(shí)候再服藥

C、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，而非按需服藥

D、配合醫(yī)師、護(hù)士和臨床藥師疼痛評(píng)估

E、疼痛控制滿意后可自行停藥

F、用藥過(guò)程中多吃蔬菜水果，多喝水，按時(shí)服用預(yù)防便秘的藥物

正確答案:C,D,F

可選用的輔助藥物為

A、普瑞巴林

B、加巴噴丁

C、阿米替林

D、塞來(lái)昔布

E、甲鈷胺片

F、伐昔洛韋

G、阿莫西林

正確答案:A,B,C,D,E12.關(guān)于自身免疫性疾?。ˋID）的基本特征，敘述錯(cuò)誤的是

A、反復(fù)發(fā)作和慢性遷移

B、免疫應(yīng)答產(chǎn)物作用于表達(dá)相應(yīng)抗原的組織細(xì)胞造成其損傷

C、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可復(fù)制出與自身免疫性疾病相似的動(dòng)物模型

D、患者的免疫應(yīng)答產(chǎn)物可使疾病被動(dòng)轉(zhuǎn)移

E、患者血液中檢測(cè)不到高效價(jià)的自身抗體

正確答案:E13.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)

A、導(dǎo)致死亡或危及生命

B、導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘

C、導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)

D、器官功能的損傷

E、致癌、致畸、致出生缺陷

正確答案:A,B,C,D,E14.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是

A、大腸桿菌

B、銅綠假單胞菌

C、金黃色葡萄球菌

D、產(chǎn)氣桿菌

E、變形桿菌

正確答案:A15.關(guān)于臨床藥師參加會(huì)診內(nèi)容，敘述錯(cuò)誤的是

A、臨床藥師參加會(huì)診所提出的意見(jiàn)，應(yīng)如實(shí)記錄于臨床會(huì)診的病歷及藥學(xué)會(huì)診記錄本上

B、不論是否被臨床醫(yī)師采納，都需要對(duì)該患者的診療過(guò)程進(jìn)行追蹤，也可同時(shí)建立藥歷

C、如果發(fā)現(xiàn)自己的會(huì)診意見(jiàn)需要修改，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)醫(yī)師聯(lián)系討論，避免造成不良后果

D、會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)簽署臨床藥師姓名，標(biāo)注日期，精確到分鐘，必要時(shí)提供聯(lián)系電話

E、臨床藥師應(yīng)對(duì)疾病診斷發(fā)表自己的意見(jiàn)

正確答案:E16.個(gè)體化藥物治療的基礎(chǔ)是治療藥物監(jiān)測(cè)，而治療藥物監(jiān)測(cè)的發(fā)展又很大程度上依賴(lài)于分析技術(shù)的進(jìn)步?，F(xiàn)階段廣泛應(yīng)用的血藥濃度監(jiān)測(cè)技術(shù)包括酶聯(lián)免疫、熒光偏振免疫、化學(xué)發(fā)光免疫、高效液相色譜等。這些技術(shù)需要符合樣品前處理簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確性和重復(fù)性好、成本低廉等特點(diǎn)。

使用樣品中藥物含量表示藥物暴露程度時(shí)，選用的樣品是

A、尿液

B、涎液

C、血液（全血或血漿）

D、腦脊液

E、膽汁

正確答案:C

免疫學(xué)測(cè)定以抗原-抗體特異性結(jié)合反應(yīng)為基礎(chǔ)，具有靈敏度高，特異性強(qiáng)，操作簡(jiǎn)單、自動(dòng)化程度高等特點(diǎn)，其缺點(diǎn)是

A、毒性或腐蝕性強(qiáng)

B、大量消耗有機(jī)試劑

C、線性范圍窄

D、靈敏度低

E、假陽(yáng)性信號(hào)出現(xiàn)概率較高，測(cè)定數(shù)值高于其他檢測(cè)方法

正確答案:E

色譜分析法是經(jīng)典的分析方法，常作為評(píng)價(jià)其他方法的參比方法，能夠?qū)M分進(jìn)行分離的同時(shí)分析含量，其中靈敏度最高的方法是

A、高效液相色譜-紫外檢測(cè)器

B、氣相色譜-紫外檢測(cè)器

C、高效液相色譜-熒光檢測(cè)器

D、高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用

E、高效液相色譜-電化學(xué)檢測(cè)器

正確答案:D17.案例摘要：患兒，女性，12歲。因惡寒，發(fā)熱，咽痛2天由其母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃體炎。給青霉素等治療。皮試：（一）。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘，頓覺(jué)心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測(cè)血壓6.67／4kPa(50/30mmHg)。診斷：青霉素過(guò)敏性休克。

青霉素導(dǎo)致過(guò)敏性休克的原因是

A、青霉素作為抗原，引起過(guò)敏反應(yīng)

B、產(chǎn)生水解酶

C、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變

D、產(chǎn)生了青霉烯酸和青霉噻唑酸

E、增加了細(xì)胞膜的通透性

正確答案:D

青霉素過(guò)敏應(yīng)首選下列何種藥物搶救

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、多巴胺

E、間羥胺

正確答案:B

該患者下列搶救藥物組合最合理的是

A、地塞米松+去甲腎上腺素

B、地塞米松+多巴胺

C、曲安西龍+異丙腎上腺素

D、地塞米松+腎上腺素

E、地塞米松+山莨菪堿

正確答案:D

如果有患者在給予抗結(jié)核治療，鏈霉素肌注，10分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而出現(xiàn)意識(shí)模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等癥狀。應(yīng)該診斷為

A、鏈霉素引起的神經(jīng)毒性

B、鏈霉素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用

C、鏈霉素引起的腎毒性

D、鏈霉素引起的過(guò)敏性休克

E、患者突發(fā)的心肌梗死

正確答案:D

鏈霉素引起的過(guò)敏性休克應(yīng)該給予下列何種藥物治療

A、葡萄糖

B、葡萄糖酸鈣

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、肝素

正確答案:B18.患者男性，40歲，因“腹瀉，每日排便6次以上，黏液血便”來(lái)診。查體：發(fā)熱、脈搏加快。實(shí)驗(yàn)室檢查：貧血，紅細(xì)胞沉降率＞30mm/1h。診斷：重度潰瘍性結(jié)腸炎。

首選藥物是

A、柳氮磺吡啶

B、免疫抑制劑

C、大劑量抗生素

D、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

E、抗膽堿能藥

正確答案:D

應(yīng)慎用的藥物是

A、抗生素

B、硫唑嘌呤

C、抗膽堿能藥

D、糖皮質(zhì)激素

E、水楊酸制劑

正確答案:C19.不適合用于急性膽囊炎治療的藥物是

A、哌拉西林/他唑巴坦

B、頭孢哌酮/舒巴坦

C、環(huán)丙沙星

D、異帕米星

E、甲氧西林

正確答案:E20.不作片劑的崩解劑的是

A、微粉硅膠

B、干淀粉

C、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉

D、交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮

E、羧甲基淀粉鈉

正確答案:A21.下列哪項(xiàng)可引起藥物不良反應(yīng)

A、誤用、濫用

B、用藥途徑不當(dāng)

C、用藥持續(xù)時(shí)間不當(dāng)

D、藥物相互作用

E、減藥或停藥

正確答案:A,B,C,D,E22.藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄速度可決定

A、不良反應(yīng)的多少

B、最大效應(yīng)的高低

C、作用持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短

D、起效的快慢

E、后遺效應(yīng)的大小

正確答案:C23.臨床藥學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括

A、參與臨床治療實(shí)踐，為臨床合理用藥當(dāng)好參謀

B、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，為臨床安全用藥提供依據(jù)

C、建立患者藥史檔案，為臨床合理用藥打下基礎(chǔ)

D、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）和基因檢測(cè)，為臨床合理用藥提供依據(jù)

E、收集最新藥物情報(bào)，為臨床合理用藥提供咨詢(xún)

正確答案:A,B,C,D,E24.雌激素可用于治療下列哪些疾病

A、絕經(jīng)前乳腺癌

B、卵巢功能低下替代治療

C、絕經(jīng)期綜合征

D、粉刺

E、避孕

正確答案:B,C,D,E25.關(guān)于靜脈用藥的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A、靜脈用藥比口服、皮下或肌內(nèi)注射等給藥途徑起效快

B、便于輸液或輸血

C、輸入藥物過(guò)量或滴注速度過(guò)快，易產(chǎn)生不良反應(yīng)

D、若規(guī)范操作，靜脈用藥不可能發(fā)生不良反應(yīng)

E、錯(cuò)誤的靜脈用藥易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療后果

正確答案:D26.案例摘要：防腐劑在藥物制劑中是一個(gè)重要的添加劑，不同制劑對(duì)防腐劑有不同要求。

下列物質(zhì)中，對(duì)霉菌和酵母菌具有較好抑制作用的是

A、對(duì)羥基苯甲酸乙酯

B、苯甲酸鈉

C、苯扎溴銨

D、山梨酸

E、桂皮油

正確答案:D

下列藥用輔料具有防腐作用的附加劑有

A、尼泊金

B、乙醇

C、甘露醇

D、聚乙二醇

E、苯甲酸

正確答案:A,B,E

一些注射劑中可以加入的抑菌劑有哪些

A、苯甲醇

B、羥苯丁酯

C、亞硫酸鈉

D、苯酚

E、硫柳汞

正確答案:A,B,D,E

在下列注射劑常用的抑菌劑中，既有抑菌作用又有止痛作用的應(yīng)為

A、苯酚

B、甲酚

C、氯甲酚

D、三氯叔丁醇

E、硝酸苯汞

正確答案:D

下列哪種防腐劑對(duì)大腸桿菌的抑菌活性最強(qiáng)

A、山梨酸

B、羥苯酯類(lèi)

C、苯甲酸

D、醋酸洗必泰

E、苯扎氯銨

正確答案:B27.丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A、瘙癢

B、藥疹

C、粒細(xì)胞缺乏

D、關(guān)節(jié)痛

E、咽痛、喉水腫

正確答案:C28.患者男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH7.48，考慮肝性腦病?？蛇x用的藥物是

A、乳果糖

B、利尿劑

C、地西泮

D、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸

E、支鏈氨基酸

正確答案:A,D,E29.進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的標(biāo)本多采用

A、全血/血清/血漿

B、組織

C、尿

D、涎液

E、其他體液

正確答案:A30.患兒，男，5歲，診斷為支原體肺炎，先后給予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌藥物治療。

阿奇霉素屬于哪一類(lèi)抗菌藥物

A、青霉素類(lèi)

B、喹諾酮類(lèi)

C、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

D、氨基糖苷類(lèi)

E、四環(huán)素類(lèi)

正確答案:C

8歲以下小兒應(yīng)避免使用下列哪些抗菌藥物

A、青霉素類(lèi)

B、四環(huán)素類(lèi)

C、喹諾酮類(lèi)

D、頭孢菌素類(lèi)

E、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

F、萬(wàn)古霉素

G、氨基糖苷類(lèi)

正確答案:B,C,G

下列抗菌藥物與其作用靶點(diǎn)配對(duì)哪些是錯(cuò)誤的

A、喹諾酮-DNA回旋酶

B、磺胺-二氫葉酸還原酶

C、β-內(nèi)酰胺類(lèi)-青霉素結(jié)合蛋白

D、四環(huán)素-50s核糖體

E、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)-30s核糖體

F、克林霉素-50s核糖體

正確答案:A,C,F

下列關(guān)于抗菌藥物的不良反應(yīng)的敘述中，哪些是正確的

A、喹諾酮類(lèi)藥物可影響軟骨發(fā)育，不應(yīng)給孕婦、哺乳期婦女及18歲以下未成年患者使用

B、碳青酶烯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物均可能引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

C、抗結(jié)核藥中異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等均可引起一定的肝損害

D、早產(chǎn)兒、新生兒由于肝酶不足，使用氯霉素后可發(fā)生"灰嬰綜合征"

E、任何一種氨基苷類(lèi)的任一品種均具腎毒性、耳毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用

F、氨基糖苷類(lèi)和克林霉素均有神經(jīng)肌肉阻滯作用

正確答案:A,C,E,F

下列哪些屬于耐青霉素酶抗菌藥物

A、苯唑西林

B、哌拉西林

C、阿莫西林

D、氯唑西林

E、氨芐西林

F、美洛西林

G、青霉素

正確答案:A,D

下列哪些抗菌藥物對(duì)肺炎支原體有效

A、青霉素類(lèi)

B、四環(huán)素類(lèi)

C、喹諾酮類(lèi)

D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

E、萬(wàn)古霉素

F、氨基糖苷類(lèi)

G、磺胺類(lèi)

正確答案:B,C,D,F31.苯巴比妥臨床可用于

A、催眠

B、麻醉前給藥

C、酒精所致興奮

D、癲癇大發(fā)作

E、驚厥

正確答案:A,B,D,E32.以下哪些是鹽酸普魯卡因的鑒別反應(yīng)

A、重氮化-偶合反應(yīng)

B、羥肟酸鐵鹽反應(yīng)

C、磺化反應(yīng)

D、水解反應(yīng)

E、氯化物的鑒別反應(yīng)

正確答案:A,D,E33.伴有哮喘病的心絞痛患者可用

A、硝酸甘油

B、普萘洛爾

C、硝苯地平

D、硝酸異山梨酯

E、維拉帕米

正確答案:A,C,D,E34.患者女性，21歲，因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來(lái)診。查體：意識(shí)不清，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分鐘，隨后意識(shí)消失，口唇、顏面發(fā)紺，雙瞳孔等圓，直徑約5.5mm，血壓下降，兩肺無(wú)呼吸音，頸軟，腹平坦，