2017年下半年泌尿外科三基測試題

PAGEPAGE15/152017年下半年泌尿外科三基測試題姓名： 級別：N2 得分：一、單選題。（共51題，每題1分，共51分）【A1型題】1、腎結(jié)核最開始的臨床病狀是（ ）發(fā)熱血尿尿痛尿頻疼痛2、診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（ ）尿中找到抗酸桿菌尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性尿中有大量膿細胞附睪E．3、經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤術(shù)后的病人，一般都采用膀胱內(nèi)藥物灌注以防止腫瘤的復(fù)發(fā)，據(jù)文獻報道，下列哪種藥物的效果最好（ ）卡介苗絲裂霉素多柔比星順鉑塞替派4、閉合性腎損傷病人須絕對臥床的時間是（ ）疼痛明顯減輕血尿消失后腰部腫塊不繼續(xù)增大2-4休克糾正后5、下列哪些疾病的病理改變主要在腎，而臨床表現(xiàn)是膀胱（ ）腎腫瘤腎結(jié)石急性腎盂腎炎腎結(jié)核腎膿腫6、以下對尿石癥的何種認識是錯誤的（ ）尿石癥有地區(qū)性，ft區(qū)比平原地區(qū)多小兒膀胱結(jié)石常因營養(yǎng)不良引起，建國后少見甲狀旁腺腺瘤可引起尿石癥和骨骼病變成年人結(jié)石以草酸鈣最常見結(jié)石、梗阻和感染三者可互為因果7、堿化尿液治療尿石癥效果最好的是（ ）草酸鈣、磷酸鈣結(jié)石草酸鈣、尿酸結(jié)石磷酸鎂胺、尿酸結(jié)石尿酸、胱氨酸結(jié)石胱氨酸、草酸鈣結(jié)石8、以下何種病癥不是腎、輸尿管結(jié)石常見的（ ）腰痛和鏡下血尿腎絞痛時伴有惡心、嘔吐尿中有紅細胞、白細胞腎絞痛時向下肢、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射無痛肉眼可見的血尿伴有條狀血塊9、輸尿管末端結(jié)石常伴有的癥狀有（ ）無痛性全程肉眼血尿腎絞痛+鏡下血尿腰痛、尿急、尿失禁排尿困難膀胱刺激癥10、膀胱結(jié)石的典型癥狀是（ ）血尿、伴腰部絞痛膿尿夜尿增多，排尿困難進行性加重排尿困難，尿流中斷改變體位又可排尿尿頻、尿急及尿痛11、下列有關(guān)泌尿系結(jié)石的論述中，哪項是錯誤的（ ）A．貧困國家或地區(qū)的人群中，以上尿路結(jié)石為多見B．泌尿系結(jié)石不論用什么方法治療，復(fù)發(fā)的機會都很大C．泌尿系結(jié)石發(fā)病多在20-50歲D．泌尿系的感染、梗阻及異物是結(jié)石發(fā)生的重要誘因E．水質(zhì)的軟硬及其中所含微量元素的多少不是影響結(jié)石形成的重要因12、關(guān)于泌尿生殖系結(jié)核下列哪項是正確的（ A．男性生殖系統(tǒng)結(jié)核全部繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核B．自截腎是腎切除術(shù)適應(yīng)癥C．在腎結(jié)核的病理發(fā)展過程中，由病理腎結(jié)核發(fā)展到臨床腎結(jié)核是一個很快的過程D．2E．4-5d13、中老年女性咳嗽、打噴嚏、大笑時尿道口漏尿，稱為（ ）急迫性尿失禁壓力性尿失禁真性尿失禁充溢性尿失禁麻痹性尿失禁14、早期出現(xiàn)全程肉眼血尿的泌尿生殖系腫瘤是（）A.腎癌B.前列腺癌C.尿路上皮腫瘤D.睪丸腫瘤E.腎母細胞瘤15、目前最常用的治療前列腺增生的手術(shù)方式是（）A.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)B.恥骨后前列腺摘除術(shù)C.經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E.前列腺激光切除術(shù)16、下列哪項不是泌尿系結(jié)核的常見癥狀（ ）尿頻血尿膿尿尿急腎絞痛17、腎癌三聯(lián)癥是指（ ）血尿、發(fā)熱、腫塊腰痛、腫塊、血尿尿急、尿頻、尿痛腰痛、血尿、血壓升高發(fā)熱、血沉快、血壓升高18、老年人全程無痛肉眼血尿最常見的腫瘤是（ ）腎盂癌腎癌膀胱癌輸尿管癌前列腺癌19、上尿路結(jié)石典型表現(xiàn)是（ ）腎絞痛伴活動后血尿夜尿增加伴血尿疼痛伴排尿困難尿頻伴血尿膀胱刺激癥狀老年患者突發(fā)急性尿潴留的首要處理是（ ）針刺肌內(nèi)注射藥物恥骨上膀胱造口膀胱穿刺試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管由于梗阻或神經(jīng)性因素，患者感覺強烈尿意，忍不住排尿，稱為（ ）真性尿失禁急迫性尿失禁壓力性尿失禁充溢性尿失禁尿頻下列腎損傷危害最大的是（ ）腎挫傷腎部分裂傷腎全層裂傷腎盂裂傷腎蒂血管斷裂腎結(jié)核病人行腎部分切除術(shù)后，錯誤的護理是（ ）觀察尿量及性質(zhì)鼓勵病人多飲水及早下床活動保持引流通暢繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物下列有關(guān)腎細胞癌的描述錯誤的是（ ）腎癌患者可以出現(xiàn)間歇或持續(xù)性低熱腎癌患者可以發(fā)生低血鈣腎癌患者可以出現(xiàn)高血壓腎癌患者可以出現(xiàn)紅細胞計數(shù)增多腎癌患者可以出現(xiàn)腰痛腎移植病人的病情觀察要點是（ ）每日記錄尿量、血壓、體溫、體重、檢查移植腎每天記錄白細胞、血小板、紅細胞、血紅蛋白每天記錄他克莫司、環(huán)孢素血藥濃度每天檢測肝功能、腎功能、血脂、血電解質(zhì)、血糖B腎移植病人年齡最佳為（ A.30-70歲B.5-60歲560年齡不限腎移植病人手術(shù)前檢查淋巴細胞毒性試驗的目的是（ ）是用來預(yù)先檢測受者是否存有高敏免疫狀態(tài)有助于改善移植物遠期存活率可協(xié)助除外感染性疾病可除外結(jié)核和巨細胞病毒感染降低移植后發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的可能性腎移植病人手術(shù)前檢查人類主要組織相容性抗原（HLA）的目的是（ ）是用來預(yù)先檢測受者是否是高敏免疫狀態(tài)有助于判斷移植物遠期存活率可協(xié)助除外感染性疾病可除外結(jié)核和巨細胞病毒感染降低移植后發(fā)生超急性排斥反應(yīng)下面不是腎移植病人排異反應(yīng)的癥狀是（ ）體溫升高體重增加血壓下降尿量減少血壓升高腎移植病人排異反應(yīng)的先兆是（ ）腹脹、關(guān)節(jié)酸痛、疲倦、頭痛、下肢水腫加重、及某種無法表達的不適等體溫升高體重增加血壓升高呼吸加快腎移植病人手術(shù)前口服硫唑嘌呤或霉酚酸酯（驍悉）的目的是（ ）抑制微生物感染減少疼痛，放松肌肉減少肝功能損傷鎮(zhèn)靜、安神、消除緊張心理抑制免疫功能，減少排斥反應(yīng)的發(fā)生【A2型題】72歲男性，無痛性全程肉眼血尿2周余，體檢發(fā)現(xiàn)左精索靜脈曲張，平臥時不消失首先就考慮的診斷是（ ）腎盂癌腎癌輸尿管癌膀胱癌前列腺癌36歲男性，半小時前不慎從二樓跌落，左腰疼痛，測血壓：80/50mmHg，疑有“左腎傷”。依據(jù)腎損傷的類型，哪一種對病人的危害最大（ ）腎挫傷腎部分裂傷腎全層裂傷腎盂、輸尿管裂傷腎蒂血管斷裂女性，42歲，左腰酸痛1年，經(jīng)B超、攝尿路X線腹平片IVP等檢查，診斷“左輸管結(jié)石，左腎積水”。住院擬行左輸尿管切開取石術(shù)，術(shù)前（手術(shù)當日）必須要（ ）多飲水多活動服排石沖劑X（KUB）尿常規(guī)檢查男性，34歲，突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h，疼痛向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。體：右下腹部深壓痛，尿常規(guī)：RBC：10-15個/HP。首先處理措施應(yīng)該是（ ）A,.輸液抗炎治療中藥排石治療解痙止痛KUB多飲水女性，28歲。尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿1d。尿化驗：WBC50-80個/HP，RBC個/HP，診斷為急性細菌性膀胱炎。本病最為常見的感染途徑是（ ）血行感染上行感染直街感染淋巴感染醫(yī)源性感染女性，42歲，尿頻、尿急、尿痛3個月，應(yīng)首先進行的檢查是（ ）尿常規(guī)BKUBIVP膀胱鏡檢【A3型題】IVP左腎未顯影，右腎輕度積水，膀胱顯影較小，尿找結(jié)核菌3次（+）,測膀胱容100ml，腎功能正常。（ ）最適宜的治療方法是抗結(jié)核藥物治療21加強營養(yǎng)，臥床休息診斷明確后立即切除術(shù)左腎該患者出院繼續(xù)抗結(jié)核過程中，最需要注意的是（ ）臥床休息做附睪結(jié)核切除B定期胸透定期查尿常規(guī)最可能的診斷為（ ）急性腎盂腎炎急性陰道炎D．腎結(jié)核E.膀胱結(jié)核女性患者本病感染途徑，最常見的是（ ）血性感染淋巴感染直接蔓延上行感染醫(yī)源性感染最主要的治療措施是（ ）完全休息，補充營養(yǎng)多飲水避免吃刺激性食物口服阿托品或泌尿靈選用敏感抗生素李女士，36歲，患腎結(jié)核6個月腎結(jié)核病人臨床表現(xiàn)中最早表現(xiàn)是（ ）尿頻尿失禁消瘦膿尿血尿腎結(jié)核病人出現(xiàn)血尿的特點是（ ）初始血尿終末血尿全程血尿肉眼血尿鏡下血尿腎結(jié)核病人尿找結(jié)核桿菌檢查中，正確留取尿標本（ ）3d3d5d1d3d【B型題】膀胱炎腎盂腎炎腎結(jié)核前列腺炎尿道炎下列病例中最可能診斷是男性，32歲，1年來尿頻、尿急、尿痛，近2個月癥狀加重并伴終末血尿（ ）男性，56歲，1年來排尿不暢，尿道內(nèi)經(jīng)常刺痛不適，查體：尿道外口狹小，為炎瘢痕所致。既往史有過尿道流膿病史。10年前做過“包皮環(huán)切術(shù)”（ ）女性，26歲，1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腹酸脹，恥骨上隱痛不適。2年來有多次似發(fā)作史，經(jīng)抗生素治療很快消失（ ）真性尿失禁假性尿失禁充溢性尿失禁壓力性尿失禁急迫性尿失禁突然的強烈尿意致尿液迫不及待地不自主流出是（ ）膀胱過度充盈，引起尿液不自主流出（ ）腹壓突然增加時，尿液不自主流出（ 二、多選題。（共3題，每題3分，共9分）腎與輸尿管結(jié)石的治療方法是（ ）對癥治療囑其多飲水留置尿管保護腎功能盡