2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）試題匯總pdf版

2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四

科合一）試題匯總pdf版1.（共用題干）患者，女，78歲，因患高血壓病長期口服硝苯地平控釋片（規(guī)格為30mg）,每日1次。每次1片，血壓控制良好。近兩日因氣溫驟降，感覺血壓明顯升高，于18時自查血壓達170/110mmHg,決定加服1片藥，擔心起效慢，將其碾碎后吞服，于19時再次自測血壓降至110/70mmHg后續(xù)又出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、胸悶，隨后就醫(yī)。⑴關(guān)于導致患者出現(xiàn)血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因的說法，正確的是（）oA.藥品質(zhì)量缺陷所致B.由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平釋放C.部分控釋片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達有效范圍D.藥品正常使用情況下發(fā)生的不良反應(yīng)E.患者未在時辰藥理學范疇正確使用藥物【答案】：B【解析】：部分緩控釋制劑的藥物釋放速度和釋放部位是由制劑表面或夾層的包衣膜控制，如膜控型、定位型釋放片，只有保持膜的完整性才能使藥物按設(shè)定的速度和部位釋放達到緩控釋的目的。如將表面膜破壞后，造成藥物從斷口瞬時釋放，既達不到控釋的目的，還會增加不良D.適用于年輕、震顫突出的帕金森患者E.閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】：A|C|D|E【解析】：B項，苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時，需隔開2?3小時。12.（共用備選答案）A.y-羥丁酸B.人血白蛋白C.艾司嗖侖D.嗎啡阿托品注射液根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理部門、國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門聯(lián)合發(fā)布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄：⑴屬于麻醉藥品的是（）o【答案】：D【解析】：麻醉藥品（27種）：包括可卡因、罌粟濃縮物（包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉）、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡（包括嗎啡阿托品注射液）、阿片（包括復(fù)方樟腦酊、阿桔片）、羥考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。⑵屬于第一類精神藥品的是（）?！敬鸢浮浚篈【解析】：第一類精神藥品（7種）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、Y-羥丁酸、氯胺酮、馬口引噪、三哇侖。⑶屬于第二類精神藥品的是（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：第二類精神藥品（29種）：包括異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普嗖侖、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司嗖侖、氟西泮、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達嗖侖、硝西泮、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、fl坐毗坦、丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來普隆、佐匹克隆。⑷屬于血液制品的是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：血液制品，是特指各種人血漿蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盤血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、組織胺人免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破傷風免疫球蛋白）、人凝血因子VID、人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、抗人淋巴細胞免疫球蛋白等。.使血尿酸水平提高的食物和藥品是（）oA.阿司匹林B.啤酒C.氫氯睡嗪D.肉湯E.苯澳馬隆【答案】：A|B|C|D【解析】：A項，長期大量服用阿司匹林可致氧化磷酸化解耦聯(lián)，鉀從腎小管細胞外逸，導致缺鉀、尿中尿酸排出減少，故血尿酸水平提高；B項，過量飲用啤酒，使得體內(nèi)尿酸含量提高，加重痛風；C項，氫氯曝嗪屬于利尿劑，能干擾腎小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血癥；D項,肉湯中喋吟含量很高，直接導致尿酸含量增加。E項，苯濱馬隆為排尿酸藥，可抗痛風。.下列屬于對因治療的是（）oA.解熱藥降低患者體溫B.鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛C.使用抗菌藥物抗感染治療D.硝酸甘油緩解心絞痛E.抗高血壓藥降低患者血壓【答案】：C【解析】：ABDE四項，對癥治療是指用藥后能改善患者疾病癥狀的治療方法，如硝酸甘油緩解心絞痛；抗高血壓藥降低血壓；解熱鎮(zhèn)痛藥降低患者過高的體溫，緩解疼痛。C項，對因治療是指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療，如應(yīng)用抗生素、抗菌藥物、抗感染藥物進行治療。.長期應(yīng)用不但加速自身代謝，而且可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導劑是（）oA.苯巴比妥B.地西泮C.哇毗坦D.佐匹克隆E.阿普嗖侖【答案】：A【解析】：本組題考查要點是“鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點”。肝藥酶誘導劑是指有些藥物長期使用后能加速肝藥酶的合成并增強其活性，這類藥物就稱為肝藥酶誘導劑。苯巴比妥為肝藥酶誘導劑，長期使用除自身代謝加快外還會加速其他某些藥物代謝。.根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容不包括（）。A.公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.醫(yī)療服務(wù)體系C.醫(yī)療保障體系D.藥品供應(yīng)保障體系E.醫(yī)療衛(wèi)生人才體系【答案】：E【解析】：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度由醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系組成，分別是：①覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系；②醫(yī)療服務(wù)體系；③醫(yī)療保障體系；④藥品供應(yīng)保障體系。17.（共用備選答案）A.格列本月尿B.硫酸亞鐵C.維生素DD.西咪替丁E.左旋多巴⑴服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的藥品是（）。【答案】：A【解析】：格列本胭與酒精同服時，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。⑵服藥期間飲茶可降低療效的藥品是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：茶葉中的糅酸可與硫酸亞鐵片起化學反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀，影響藥物吸收，故不能一起使用。⑶服藥期間進食高脂肪可促進吸收的藥品是（）0【答案】：c【解析】：維生素D為脂溶性維生素。服用時可適當多食脂肪性食物，可促進藥物的吸收，增進療效。⑷服用期間進食高蛋白可阻礙吸收的藥品是（）o【答案】：E【解析】：左旋多巴如在進食時服用，特別是高蛋白飲食，可干擾藥物由血漿至中樞神經(jīng)的轉(zhuǎn)移。在兩頓飯之間用藥及進食低蛋白快餐可降低臨床反應(yīng)的波動。18.圍絕經(jīng)期必然出現(xiàn)的癥狀是（）0A.潮熱、出汗B.月經(jīng)周期的改變C.抑郁焦慮等精神癥狀D.注意力不集中E.記憶力減退【答案】：B【解析】：A項，潮熱、出汗是更年期綜合征最具特征性的癥狀；B項，月經(jīng)周期的改變是圍絕經(jīng)期必然出現(xiàn)的癥狀；CDE三項，為圍絕經(jīng)期綜合征的并發(fā)癥。癥狀圍絕經(jīng)期婦女常表現(xiàn)為注意力不易集中，并且情緒波動大，如激動易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁、不能自我控制等神經(jīng)精神癥狀。記憶力減退也較常見。19.為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。臨床上可用于短期避孕的是（）。A.米非司酮B.甲地孕酮C.壬苯醇酸D.左煥諾孕酮E.去氧孕烯【答案】：C【解析】：壬苯醇酸為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。通過降低精子脂膜表面張力、改變精子滲透壓而殺死精子或?qū)е戮硬荒苡蝿樱瑥亩咕硬荒苓M入宮頸口，無法使卵受精，達到避孕目的。20.薄層色譜法最常用的分離原理是（）0A.吸附B.電泳C.電滲D.離子交換E.分子排阻【答案】：A【解析】：薄層色譜法是一種吸附薄層色譜分離法，它利用各成分對同一吸附劑吸附能力的不同，使在流動相（溶劑）流過固定相（吸附劑）的過程中，連續(xù)地產(chǎn)生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，從而達到各成分的互相分離的目的。21.可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺首（cAMP）濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是（）oA.阿司匹林B.氯哦格雷C.雙嗦達莫D,替羅非班E.睡氯匹定【答案】：C【解析】：雙喀達莫是磷酸二酯酶抑制劑，可通過激活血小板環(huán)磷腺首或抑制磷酸二酯酶對cAMP的降解作用，使血小板內(nèi)cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用。22.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，關(guān)于麻醉藥品監(jiān)管的說法,正確的是（）。A.麻醉藥品流入非法渠道的行為由國家藥品監(jiān)督管理總局進行查處B.麻醉藥品目錄由國家藥品監(jiān)督管理總局制定、調(diào)整并公布C.麻醉藥品藥用原植物種植由國家藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督管理D.麻醉藥品目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布【答案】：D【解析】：A項，國務(wù)院公安部門負責對造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進行查處。BD兩項，麻醉藥品目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。C項，麻醉藥品藥用原植物年度種植計劃，是由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門根據(jù)麻醉藥品年度生產(chǎn)計劃，共同制定。23.（共用題干）患者，女，31歲。每年春季反復(fù)性發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳痰，至今2年，該癥狀可自行緩解。近日該癥狀加重，查體：雙肺濕啰音，心率92次/分，心律齊，無雜音。⑴根據(jù)該患者癥狀及查體結(jié)果，可診斷為（）。A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.心源性哮喘【答案】：D【解析】：支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，患者可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。⑵為治療該患者病情，最宜選用的藥物是（）oB1受體阻斷劑B2受體阻斷劑32受體激動劑H1受體阻斷劑a1受體激動劑【答案】：C【解析】：治療支氣管哮喘可選用糖皮質(zhì)激素（布地奈德、倍氯米松、潑尼松等）、32受體激動劑（沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等）、白三烯受體阻斷劑（孟魯司特、扎魯司特等）、磷酸二酯酶抑制劑（茶堿、氨茶堿等）、抗膽堿藥（異丙托澳鏤、嘎托澳鏤等）等。⑶給予患者足量的特布他林和氨茶堿治療，癥狀無緩解，呼吸困難加重，嘴唇發(fā)絹，應(yīng)采取（）。A.加大劑量繼續(xù)治療1日B,大劑量吸入倍氯米松C.改用特布他林+福莫特羅反應(yīng)。本題中由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平釋放導致患者血壓下降及心悸。⑵關(guān)于口服緩釋、控釋制劑的臨床應(yīng)用與注意事項的說法，錯誤的是()oA.控釋制劑的藥物釋放速度恒定，偶爾過量服用不會影響血藥濃度B.緩釋制劑用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量可導致不良反應(yīng)C.部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定D.控釋制劑的服藥間隔時間通常為12小時或24小時E.緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會導致藥物的血藥濃度過低達不到應(yīng)有的療效【答案】：A【解析】：B項，用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量使血藥濃度不穩(wěn)定而帶來不安全因素，如血藥濃度太高會增加毒性反應(yīng)；C項，部分緩控釋制劑的藥物釋放速度和釋放部位是由制劑表面或夾層的包衣膜控制，如膜控型、定位型釋放片，只有保持膜的完整性才能使藥物按設(shè)定的速度和部位釋放達到緩控釋的目的；D項，口服緩釋、控釋制劑的服藥間隔時間一般為12小時或24小時；E項，緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會導致藥物的血藥濃度過低達不到應(yīng)有的療效。⑶硝苯地平控釋片的包衣材料是()oA.卡波姆B.聚維酮D.靜滴頭抱菌素E.靜滴氫化可的松琥珀酸鈉【答案】：E【解析】：嚴重哮喘發(fā)作應(yīng)盡早給予激素治療，如靜滴氫化可的松琥珀酸鈉100?400mg/日，或甲潑尼龍80?160mg/日。⑷不屬于治療哮喘時用藥原則的是（）oA.急性哮喘患者應(yīng)合用81受體激動劑，以松弛支氣管平滑肌B.長期、規(guī)范治療C.掌握各種藥物的作用機制、使用方法及不良反應(yīng)D.依據(jù)哮喘的嚴重程度分為起始劑量和維持劑量E.吸入性糖皮質(zhì)激素不宜用于急性哮喘患者【答案】：A【解析】：急性哮喘患者應(yīng)合用B2受體激動劑，以松弛支氣管平滑肌。24.能誘發(fā)癲癇的藥物有（）。A.茶堿B.氯氮平C.異煙脫D.乙胺喀咤E.利多卡因【答案】：A|B|C|D|E【解析】：可引起癲瘋發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩曝嗪類、抗抑郁藥丙米嗪及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律；抗菌藥如異煙脫、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯口奎、乙胺喀咤、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。.藥品商品名稱單字面積不得大于通用名稱單字面積的（）oA.二分之一B,三分之一C.六分之一D.五分之一【答案】：A【解析】：藥品商品名稱字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著；字體以單字面積計不得大于通用名稱所用字體的二分之一。.關(guān)于老年人用藥安全的說法，正確的有（）oA.盡量不要自行加用非處方藥及保健品B.用藥過程中，根據(jù)自身經(jīng)驗增加劑量或給藥次數(shù)，會有利于提高療效C.除了注意藥物間相互作用，也要注意食物對藥物的影響D.用藥過程中，應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)E.就診或用藥咨詢時，應(yīng)攜帶所用藥品，或提供藥品的名稱、劑量等信息【答案】：A|C|D|E【解析】：B項，不能根據(jù)自身經(jīng)驗去調(diào)整劑量，也不能自行加用非處方藥及保健品。.根據(jù)《關(guān)于加強中藥飲片監(jiān)督管理的通知》，關(guān)于中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營行為的說法，錯誤的是（）。A.生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書》B.生產(chǎn)中藥飲片必須使用符合藥用標準的中藥材，并盡量固定藥材產(chǎn)地C.中藥飲片的生產(chǎn)必須嚴格執(zhí)行國家藥品標準和地方中藥飲片炮制規(guī)范D.經(jīng)營中藥飲片的企業(yè)應(yīng)在符合要求的場所從事中藥飲片分包裝活動【答案】：D【解析】：嚴禁中藥材市場經(jīng)營者從事飲片分包裝、改換標簽等活動。.造成卵巢功能衰竭的原因有（）。A.生理性自然絕經(jīng)B.病理性C.醫(yī)源性D.神經(jīng)遞質(zhì)E.遺傳因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】：造成卵巢功能衰竭的原因有：①生理性自然絕經(jīng)；②病理性如卵巢早衰；③醫(yī)源性如放療、化療或手術(shù)切除卵巢；④神經(jīng)遞質(zhì)如阿片肽；⑤遺傳因素。.患者，男，8歲，靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸氣短、呼吸困難、喉頭水腫，考慮為青霉素類抗生素的過敏反應(yīng)，按照其發(fā)生機制，該患者發(fā)生的過敏反應(yīng)在分型上屬于（）。II型變態(tài)反應(yīng)I型變態(tài)反應(yīng)c.in型變態(tài)反應(yīng)W型變態(tài)反應(yīng)V型變態(tài)反應(yīng)【答案】：B【解析】：青霉素類用藥后可發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克（I型變態(tài)反應(yīng)）。對一種青霉素類抗菌藥過敏者可能對其他青霉素類抗菌藥亦過敏，也可能對青霉胺或頭抱菌素類過敏。I型變態(tài)反應(yīng)：過敏性休克,外源性支氣管哮喘，麻疹，血管神經(jīng)性水腫，食物過敏等，如青霉素,普魯卡因，鏈霉素，頭抱菌素，有機碘，免疫血清等引起的過敏反應(yīng)。30.（共用備選答案）A.磺胺喀咤B.多西環(huán)素C.青霉素D.阿莫西林E.羅紅霉素⑴與氨基糖昔類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎的是（）0【答案】：C【解析】：青霉素屬于青霉素類抗菌藥物，用于敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。青霉素與氨基糖首類藥物聯(lián)合應(yīng)用可以作為治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎的首選藥。⑵與鋁離子形成黃色絡(luò)合物的是（）o【答案】：B【解析】：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗菌藥物。在這類藥物結(jié)構(gòu)中都含有酸性的酚羥基和烯醇羥基及堿性的二甲氨基，其分子中的多個羥基、烯醇羥基及默基，在近中性條件下能與多種金屬離子形成不溶性螯合物，與鈣或鎂離子形成不溶性的鈣鹽或鎂鹽，與鐵離子形成紅色螯合物，與鋁離子形成黃色絡(luò)合物。31.關(guān)于藥典的說法，錯誤的是（）oA.藥典是記載國家藥品標準的主要形式B.《中國藥典》二部不收載化學藥品的用法與用量C.《美國藥典》與《美國國家處方集》合并出版，英文縮寫為USP-NFD.《英國藥典》不收載植物藥和輔助治療藥E.《歐洲藥典》收載有制劑通則但不收載制劑品種【答案】：D【解析】：《英國藥典》第4卷收載植物藥和輔助治療藥、血液制品、免疫制品、放射性藥物，以及手術(shù)用品。32.對2型糖尿病表現(xiàn)為單純餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首選的藥品是（）oA.二甲雙月瓜B.阿卡波糖C.羅格列酮D.尼莫地平E.碘塞羅寧【答案】：B【解析】：a-葡萄糖昔酶抑制劑是一類以延緩腸道碳水化合物吸收而達到治療糖尿病目的的口服降糖藥物，能顯著降低餐后血糖，是表現(xiàn)為單純餐后血糖高、而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者的首選。B項，阿卡波糖屬于a-葡萄糖首酶抑制劑。.抗心律失常藥中可以引起肺損害的藥品是（）oA.維拉帕米B.胺碘酮C.普羅帕酮D.索他洛爾E.利多卡因【答案】：B【解析】：A項，維拉帕米可引起低血壓、心動過緩等。B項，胺碘酮可使轉(zhuǎn)氨酶升高，偶致肝硬化，消化系統(tǒng)癥狀等，最嚴重的心外毒性為肺纖維化。C項，普羅帕酮可致眩暈、味覺障礙、視力模糊等。D項，索他洛爾可致惡心、嘔吐、低血壓、心動過緩、房室傳導阻滯等。E項，利多卡因可致眩暈、感覺異常、意識模糊等，少數(shù)引起竇房結(jié)抑制，房室傳導阻滯。.（共用備選答案）A.國內(nèi)供應(yīng)不足的藥品B.新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材C.國外生產(chǎn)的血液制品D.生產(chǎn)新藥或已有國家標準的藥品E.中藥材⑴國務(wù)院有權(quán)限制或者禁止出口的是（）o【答案】：A【解析】：《藥品管理法》第四十四條規(guī)定：對國內(nèi)供應(yīng)不足的藥品，國務(wù)院有權(quán)限制或者禁止出口。⑵可以從城鄉(xiāng)集貿(mào)市場購進的是（）o【答案】：E【解析】：《藥品管理法》第二十一條規(guī)定：城鄉(xiāng)集貿(mào)市場可以出售中藥材，國務(wù)院另有規(guī)定的除外。⑶經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門指定藥品檢驗機構(gòu)逐批檢驗合格后，方可進口的是（）o【答案】：c【解析】：《藥品管理法實施條例》第三十八條規(guī)定：疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外診斷試劑以及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他生物制品在銷售前或者進口時，應(yīng)當按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定進行檢驗或者審核批準；檢驗不合格或者未獲批準的，不得銷售或者進口。35.如果患者在取藥窗口發(fā)現(xiàn)差錯，正確的應(yīng)對措施是（）oA.真誠道歉B.另發(fā)給一份藥品C.收回發(fā)出的藥品D.問責調(diào)劑人員后處理E.立即予以更換，并真誠道歉【答案】：E【解析】：發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯誤時，應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者，并及時更正。36.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)包括（）oA.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.慢性腎衰竭D.肺纖維化E.脫發(fā)【答案】：A|B|C|D|E【解析】：抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)包括皮膚不良反應(yīng)如脫發(fā)，骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)，心臟毒性，肺毒性，肝毒性，腎毒性如急性慢性腎衰竭和神經(jīng)毒性。37.一般毒性最小的表面活性劑是（）。A.肥皂類陰離子表面活性劑B.陰離子表面活性劑C.兩性離子表面活性劑D.非離子表面活性劑E.硫酸化物陰離子表面活性劑【答案】：D【解析】：表面活性劑的毒性順序：陽離子＞陰離子＞非離子表面活性齊！J。38.（共用備選答案）A.C=XO/ktVB.CSS=kO/kVC.CI=kVD.XO=CssVE.X=XOe-kt⑴單室模型靜脈注射給藥，體內(nèi)藥量隨時間變化關(guān)系式（）。【答案】：E⑵單室模型靜脈注射給藥，穩(wěn)態(tài)血藥濃度（）?！敬鸢浮浚築⑶單室模型靜脈滴注和靜脈注射聯(lián)合用藥，首劑量（負荷劑量）的計算公式（）0【答案】：D39.以下對作用于血液的藥物敘述正確的是（）oA.雙口密達莫常用于肝病的治療B.肝素可用于彌漫性血管內(nèi)凝血C.氨甲環(huán)酸是促血小板生成藥D.鏈激酶有特異性E.華法林可用于妊娠【答案】：Bc.醋酸纖維素D.羥丙甲纖維素E.醋酸纖維素儆酸酯【答案】：C【解析】：硝苯地平控釋片處方中硝苯地平為主藥，氯化鉀和氯化鈉為滲透壓活性物質(zhì)，聚環(huán)氧乙烷為助推劑，HPMC為黏合劑，硬脂酸鎂為潤滑劑,醋酸纖維素為包衣材料，PEG為致孔劑，三氯甲烷和甲醇為溶劑。2.（共用備選答案）A.激動藥B.部分激動藥C.負性激動藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑⑴與受體有親和力，內(nèi)在活性強的藥物是（）o【答案】：A⑵與受體有較強的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（）o【答案】：D3.對二級信息進行評價的標準包括（）。A.收載雜志數(shù)量B.受試樣本數(shù)量C.臨床診斷標準【解析】：A項，雙喀達莫常用于腎病綜合征的抗凝治療。B項，肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ?、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）;各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血。C項，氨甲環(huán)酸為抗纖維蛋白溶解藥。D項，鏈激酶和尿激酶溶栓無特異性，是非選擇性纖溶酶原激活劑，除了能激活血栓纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，還能激活血液循環(huán)中的纖溶酶原。E項，華法林有致畸性，肝素在妊娠中可作為安全而重要的替代品。40.（共用備選答案）A.中性粒細胞減少B.淋巴細胞增多C.嗜酸性粒細胞增多D.淋巴細胞減少E.紅細胞增多⑴濕疹患者的實驗室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：濕疹患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多。⑵長期生活在高原地區(qū)的人群其實驗室檢查結(jié)果會出現(xiàn)（）o【答案】：E【解析】：長期生活在高原地區(qū)的人群需氧量增加，會產(chǎn)生代償反應(yīng)紅細胞數(shù)量增多，提供更多的氧氣。⑶長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的實驗室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)（）o【答案】：D【解析】：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后可出現(xiàn)淋巴細胞減少。41.藥品質(zhì)量檢驗基本程序包括（）oA.抽樣B.檢驗C.分析D.實驗E.報告【答案】：A|B|E【解析】：藥品檢驗是藥品在進入市場前或臨床使用前的質(zhì)量分析，是藥品質(zhì)量監(jiān)督與控制的一個重要環(huán)節(jié)。藥品檢驗工作的基本程序有抽樣、檢驗和出具檢驗報告等環(huán)節(jié)。42.（共用備選答案）A.卡比馬嗖片B.復(fù)方碘口服液C.甲筑咪嗤片D.甲狀腺片E.丙硫氧喀咤片⑴可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：甲疏咪噗是抗甲狀腺藥，但可引起胰島素自身免疫綜合征，自發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，多在治療后2?3個月發(fā)生。⑵可引起中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是（）o【答案】：E【解析】：丙硫氧喀咤可引起中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機制為中性粒細胞聚集，與MPO結(jié)合，導致MPO結(jié)構(gòu)改變，誘導中性粒細胞胞漿抗體出現(xiàn)免疫異常。.影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥是（）oA.奎寧B.青篙素C.乙胺喀咤D.伯氨喳E.氯唾【答案】：C【解析】：乙胺喀咤能夠抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，進而影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，導致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。.（共用備選答案）A.艾司噗侖B.丁螺環(huán)酮C.多塞平D.氟西丁E.度洛西?、牌鹦?，需要用數(shù)周才起效，可抑制5-HT再攝取，禁與單胺氧化酶抑制劑合用的藥物是（）?！敬鸢浮浚篋【解析】：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西醐普蘭及艾司西醐普蘭等）不能與MAOIs合用。⑵三環(huán)類藥物，可阻斷NE和5-HT遞質(zhì)的再攝取，禁與單胺氧化酶抑制劑合用的藥物是（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：三環(huán)類抗抑郁藥，是第一代環(huán)類抗抑郁藥，包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等。該類藥物屬于非選擇性單胺攝取抑制劑，主要阻斷NE和5-HT遞質(zhì)的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進突觸神經(jīng)傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，不能與MAOIs合用。⑶膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（）o【答案】：E【解析】：5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs代表藥物為文拉法辛和度洛西汀。SNRIs可同時抑制5-HT和NE的再攝取，而對腎上腺素能受體、膽堿能受體和組胺受體無親和力，不能與MAOIs合用。45.（共用備選答案）A.雙胭類B.a-葡萄糖甘酶抑制劑C.磺酰版類促胰島素分泌藥D.胰島素與胰島素類似物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑⑴糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮癥酸中毒患者應(yīng)選用（）o【答案】：D【解析】：新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制、癥狀得到顯著緩解后再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。（2）2型肥胖型糖尿病伴血脂異常患者應(yīng)選用（）o【答案】：A【解析】：2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胭，若無禁忌證，二甲雙胭應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。46.患者，男，56歲，因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟失調(diào)等癥狀就診，查體：“舌面光滑，呈牛肉樣舌”?；灲Y(jié)果提示血清葉酸和維生素B12水平下降。下列藥物中不會影響維生素B12吸收的是（）oA.奧美拉晚B.氨氯地平C.二甲雙月瓜D.對氨基水楊酸E.秋水仙堿【答案】：B【解析】：奧美拉哇、對氨基水楊酸、二甲雙月瓜、秋水仙堿和苯乙雙服等可影響維生素B12吸收。47.關(guān)于緩（控）釋制劑的說法，正確的有（）0A.緩（控）釋制劑可以避免或減少血藥濃度的峰谷現(xiàn)象B.可以用聚氯乙烯、聚乙烯等制成不溶性骨架片達到緩（控）釋效果C.可以用羥丙甲纖維素等制成親水性凝膠骨架片達到緩（控）釋效果D.可以用巴西棕桐蠟等制成溶蝕性骨架片達到緩（控）釋效果E.可以用微晶纖維素等制成滲透泵片達到緩（控）釋效果【答案】：A|B|C|D【解析】：A項，緩（控）釋制劑的優(yōu)點包括釋藥徐緩，使血液濃度平穩(wěn)，避免峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的毒副作用，減少耐藥性的發(fā)生。B項，緩（控）釋制劑中藥物的釋放速度主要是通過輔料來控制。常見的非溶蝕性骨架材料有：①纖維素類，如乙基纖維素；②聚烯煌類，如聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等；③聚丙烯酸酯類，如聚甲基丙烯酸甲酯等。C項，親水凝膠骨架材料大致分為四類：①天然高分子材料類，如海藻酸鈉、瓊脂等；②纖維素類，如羥丙甲纖維素、甲基纖維素等;③非纖維素多糖，如殼聚糖、半乳糖甘露聚糖等；④乙烯聚合物，如卡波普、聚乙烯醇等。D項，生物溶蝕性骨架材料主要有：①蠟類：如蜂蠟、巴西棕桐蠟、葭麻蠟、硬酯醇等；②脂肪酸及其酯類：如硬脂酸、氫化植物油、甘油三酯等。E項，微晶纖維素用作藥品的緩釋劑。48.不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者的溶栓藥為()oA.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D邛可司匹林E.阿哌沙班【答案】：B【解析】：阿替普酶的注意事項：①本品不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者；②妊娠期婦女及產(chǎn)后2周以及70歲以上患者慎用，用藥期間宜監(jiān)測心電圖；③已經(jīng)配置的藥液在冷處(2?10℃)可以保存24h,30℃室溫下可保存8h,且不宜與其他藥物作配伍靜脈滴注。49.治療類風濕性關(guān)節(jié)炎時，可能出現(xiàn)骨髓抑制的藥物是（）0A.柳氮磺雄陡B.硫唾口票吟C.阿奇霉素D.曲克蘆丁E.辛伐他汀【答案】：B【解析】：B項，硫嗖喋吟（AZA）口服后50%吸收，不良反應(yīng)有脫發(fā)、皮疹、骨髓抑制（血小板減少、貧血），胃腸反應(yīng)有惡心、嘔吐，還有肝損害、胰腺炎等。服藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能等。50.氯化物檢查法中，為避免單質(zhì)銀析出，采取的方法是（）0A.加入稀硝酸10mlB.加水成40ml后，再加硝酸銀試液1.0mlC.放置5min后比濁D.比濁之前在暗處放置E.加入硝酸銀試液LOml,反復(fù)濾過至澄清【答案】：D【解析】：氯化物檢查法中為避免光線使單質(zhì)銀析出，在觀察前應(yīng)在暗處放置5min。5L下列引起男子乳房女性化的藥物是（）。A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.吠塞米D.托特羅定E.氫氯睡嗪【答案】：B【解析】：螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥，螺內(nèi)酯與雄激素受體的親和力高,抑制作用強，因此會對男性用藥者產(chǎn)生不良反應(yīng)（如男性乳房發(fā)育、性欲減退等）。52.通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童,常見制劑為寶塔糖的藥品是（）oA.青蒿素B.氯喳C.哌嗪D.睡喀咤E.吐唾酮【答案】：C【解析】：哌嗪對蛔蟲和燒蟲有較強的作用，通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性，使肌細胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。使用哌嗪不良反應(yīng)少，尤其適用于兒童，常見制劑為寶塔糖。53.（共用備選答案）A.門診藥房B.住院藥房C.醫(yī)療機構(gòu)D.藥學專業(yè)技術(shù)人員⑴實行大窗口或柜臺式發(fā)藥的是（）?！敬鸢浮浚篈【解析】：《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十九條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)門急診藥品調(diào)劑室應(yīng)當實行大窗口或者柜臺式發(fā)藥。⑵實行單劑量配發(fā)藥品的是（）o【答案】：B【解析】：《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十九條規(guī)定：住院（病房）藥品調(diào)劑室對注射劑按日劑量配發(fā)，對口服制劑藥品實行單劑量調(diào)劑配發(fā)。腸外營養(yǎng)液、危害藥品靜脈用藥應(yīng)當實行集中調(diào)配供應(yīng)。54.關(guān)于藥品命名的說法，正確的是（）。A.藥品不能申請商品名B,藥品通用名可以申請專利和行政保護C.藥品化學名是國際非專利藥品名稱D.出版或更新的頻率E.檢索路徑數(shù)量【答案】：A|D|E【解析】：對于二級文獻的評價包括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑的多少及服務(wù)費用的高低。4.下列藥品中，在藥品標簽和說明書中不需要印有特殊標識的是（）oA.麻醉藥品和精神藥品B.外用藥品和非處方藥C.蛋白同化制劑和肽類激素D.醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品【答案】：C【解析】：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的說明書和標簽，必須印有規(guī)定的標識。5.（共用題干）患者，女，43歲?；技卓?年。需行甲狀腺部分切除術(shù)。⑴下列不屬于抗甲狀腺藥的是（）oA.丙硫氧喀咤B.左甲狀腺素C.甲筑咪嗖D.卡比馬嗖D.制劑一般采用商品名加劑型名E.藥典中使用的名稱是通用名【答案】：E【解析】：A項，藥品的商品名通常是針對藥物的最終產(chǎn)品（即劑量和劑型已確定），由制藥企業(yè)自己進行選擇，可以進行注冊和申請專利保護。BCE三項，藥品通用名又稱國際非專利藥品名稱（INN）,不受專利和行政保護，是所有文獻、資料、教材以及藥品說明書中標明有效成分的名稱，也是藥典中使用的名稱。D項，制劑一般采用藥物通用名加劑型名。55.用于緊急避孕的藥物是（）oA.左煥諾孕酮B.黃體酮C.甲睪酮D.羅格列酮E.丁螺環(huán)酮【答案】：A【解析】：緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復(fù)方制劑、單孕激素制劑及抗孕激素制劑3大類。A項，左快諾孕酮片為單孕激素制劑，含左快諾孕酮0.75mg,無保護性生活72h內(nèi)服1片，12h重復(fù)一片。56.對于“慢性阻塞性肺病的風險因素”，下列敘述錯誤的是（）oA.吸煙B.大氣污染和粉塵C.喝酒D.遺傳因素和呼吸道感染E.社會經(jīng)濟地位差【答案】：C【解析】：ABDE四項，慢性阻塞性肺病風險因素：①吸煙；②大氣污染；③職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)；④呼吸道感染；⑤遺傳因素（如al-抗胰蛋白酶缺乏癥）；⑥社會經(jīng)濟地位較差。C項，喝酒不屬于慢性阻塞性肺病的風險因素。57.唯一被FDA確認為能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥是（）0A.地高辛B.洋地黃毒昔C.去乙酰毛花昔D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺【答案】：A【解析】：地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗評估，也是唯一被美國FDA確認為有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，關(guān)于定點經(jīng)營正確的是()oA.全國批發(fā)企業(yè)可以經(jīng)營麻醉藥品的原料藥B.區(qū)域批發(fā)企業(yè)可以經(jīng)營第一類精神藥品原料藥C.全國批發(fā)企業(yè)和區(qū)域批發(fā)企業(yè)都可經(jīng)營第二類精神藥品的批發(fā)D.區(qū)域批發(fā)企業(yè)可直接從定點生產(chǎn)企業(yè)購進麻醉藥品E.區(qū)域批發(fā)企業(yè)可經(jīng)省藥品監(jiān)督管理部門批準跨省銷售麻醉藥品【答案】：C【解析】：AB兩項，《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第二十二條規(guī)定：藥品經(jīng)營企業(yè)不得經(jīng)營麻醉藥品原料藥和第一類精神藥品原料藥。C項，《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第二十四條規(guī)定：全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)可以從事第二類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)。D項，《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第二十七條規(guī)定：區(qū)域性批發(fā)企業(yè)需經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準后才可從定點生產(chǎn)企業(yè)購進麻醉藥品和第一類精神藥品。.藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)是（）oA.國家基本藥物制度B,藥品儲備制度C.藥品生產(chǎn)流通管理體制D.藥品監(jiān)督管理體制【答案】：A【解析】：國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，是國家藥物政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。60.根據(jù)《麻醉藥品品種目錄(2013版)》，以下不屬于麻醉藥品的是()oA.哌替咤B.福爾可定C.丁丙諾啡D.美沙酮【答案】：C【解析】：丁丙諾啡屬于第一類精神藥品。E.碘制劑【答案】：B【解析】：能消除甲亢癥狀的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧喀咤、甲筑咪噗、卡比馬噗及碘制劑。而左甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療。⑵患者采取手術(shù)，正確的術(shù)前準備是（）oA.術(shù)前兩周給丙硫氧喀咤+普奈洛爾B.術(shù)前兩周給丙硫氧喀咤+小劑量碘劑C.術(shù)前兩周給丙硫氧喀咤十大劑量碘劑D.術(shù)前兩周給丙硫氧喀陡E.術(shù)前兩周給卡比馬哇【答案】：C【解析】：丙硫氧喀咤用于術(shù)前準備，為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象，術(shù)前應(yīng)先服用本品使甲狀腺功能恢復(fù)到正?；蚪咏?，然后術(shù)前2周左右加服大劑量碘劑。⑶若使用丙硫氧喀咤，術(shù)前服用劑量為（）o一次30mg,一日3?4次一次500mg,一日3?4次一次100mg,