大型醫(yī)院設計規(guī)劃課件

人性化？節(jié)能環(huán)保？生態(tài)實用性還是……？我們需要一個什么樣的醫(yī)療環(huán)境?在一個已建成的醫(yī)療保健實體中，護理環(huán)境是由創(chuàng)造性、有組織和能保持高質量醫(yī)護支持的幾個特征所構成。當病人和家屬已更多地參于護理過程中時，設施需根據需求改變作出反應以求適應。 a.醫(yī)療保健設施應通過病人獲得私密性和信心來提高他們的尊嚴。 b.緊張是病人護理過程中的主要傷害。設施的設計應盡可能地減輕病人、家屬和員工的壓力，利用以研究和證據為基礎的材料來支持這些目標，并在設計時作參考。 c.隨著技術變革，靈活性對高質量護理至關重要。 d.由于醫(yī)療保健的經濟性會施加壓力于管理，為了提升護理環(huán)境的安全性，設計應盡力提高員工的效能，生產力和滿意度。 e.為提升護理環(huán)境，在設計中應鼓勵創(chuàng)造性。醫(yī)療保健設施設計框架

－－摘自美國AIA和FGI《醫(yī)療保健設施設計與建設指南》

醫(yī)療建筑設計方法的轉變上篇：框架體系及功能模塊：限制路線開放路線限制路線功能模塊后勤行政比例框架綜合醫(yī)院標準面積分配比例框架是穩(wěn)定的。功能曲線是由使用性質決定的。模塊是可調節(jié)的。調節(jié)比例當?shù)氐募膊∽V。當?shù)氐尼t(yī)療資源。民俗習慣于地理環(huán)境（交通等）。醫(yī)院的定位：?？漆t(yī)院急救中心的設置保障醫(yī)技住院門診急診50%40%30%20%10%功能曲線后勤行政比例框架保障醫(yī)技住院門診急診50%40%30%20%10%功能曲線?？漆t(yī)院可能出現(xiàn)的比例：病房高達50%當模塊比例與功能曲線最吻合時，效率是最大的！3%15%39%27%8%8%1%12%50%22%8%7%采用標準單元模塊，既能適合診室單元，又可以適合醫(yī)技單元等各種單元模塊，能及時的更新以適應新的使用要求，增加建筑的生命周期。兼容性和等效性建筑是一門遺憾的藝術嗎？原因：問題與解決方法始終是不會對應的！案例：問題解決方法遺漏的問題浪費的資源完全解決資源更大將問題模塊細化后個性化產品具有針對性，通用性差，對其他用戶來說，個性化是一種成本，就產品而言通用產品銷量最好！

（如深色西裝、白襯衫、黑皮鞋。）

對設計來說，應該從通用標準做起，再根據客戶需求，進行專業(yè)模塊配制乃至定制。溝通溝通是工程設計極為重要的一個環(huán)節(jié)

怎樣讓病人信任：1：優(yōu)質的服務態(tài)度2:取得病人的信任3：用心去了解病人的需求

已建立信任，立即行動讓業(yè)主知道這是一個好主意進入細節(jié)進一步尋找關注點預料業(yè)主的困惑作出解釋作出行動的人最少人數(shù)遞減識知興趣推敲決定行動醫(yī)院建筑功能布局的體系化和醫(yī)療單元模塊化是現(xiàn)行醫(yī)療建筑建設的兩大趨勢。

醫(yī)療街是我們組織方法的重要手段。84％

醫(yī)院建筑組成：門診部：急診部：住院部：醫(yī)技科室：保障系統(tǒng)：行政管理：院內生活：1.醫(yī)療建筑的功能布局體系：

15％3％39％27％8％4％4％直接面對患者醫(yī)療區(qū)域的核心2.醫(yī)院的環(huán)境特點→非健康人群→健康人群

“人”→人員密集場所→身體虛弱者（行動緩慢，反應遲緩）→殘疾者（行動需輔助設施）→重癥者（臥床不起需要輔助疏散，如擔架、輪椅等）

→孕婦、兒童（感知弱、行動緩慢）→探視、陪同及其他來院人員（對醫(yī)院環(huán)境不熟悉）→醫(yī)務人員及其他醫(yī)院工作人員（承擔引導、輔助、疏散病人等職責）階段二：病房具有獨立衛(wèi)生間為改善病人治療環(huán)境，擴大了病房單元面積，設置了病房獨立衛(wèi)生間?！瘜W類→物理類→生物類“物”→有害物質聚集場所→麻醉藥品→腐蝕藥品→有毒物品→易燃、易爆物品（酒精等）→貴重藥品

→放射性→尖器、注射器、手術刀、玻璃器皿→貴重儀器

→易感染廢棄物→醫(yī)療實驗用感染生物用品

2.醫(yī)院的環(huán)境特點3.1現(xiàn)代醫(yī)院的功能特點病種被細化→形成醫(yī)療中心規(guī)模超大就診流線變長→縮短流線成為關鍵人流和功能復雜程度難以估計→限制相關人群活動范

圍和疏導

3.2現(xiàn)代診治模式－－以疾病病種為中心門診醫(yī)技服務的流線模式，逐漸由大門診醫(yī)技模式向醫(yī)療中心模式發(fā)展改專家門診專病門診大門診醫(yī)技模式醫(yī)療中心模式遵循系統(tǒng)醫(yī)學思想，相關學科同一區(qū)域或相鄰（近）區(qū)域的設置，符合先進醫(yī)療理念每個獨立區(qū)域分散式布局能滿足本系統(tǒng)醫(yī)療功能要求，減少病人往返，減少人流交通壓力，有效防止交叉感染。大型醫(yī)技中心、臨床治療中心、共享接待空間的設置，兼顧投資、效益和效率急診、健康管理中心獨立設置、高效解決平診、健康與病患的分流4.6半城市化發(fā)展的特點5.1診療單元模塊以醫(yī)療街串聯(lián)標準化的診療單元模塊化的診室單元，醫(yī)技單元也可滿足。A.功能自由切換不影響其他單元的正常業(yè)務。B.便于封閉式管理，保證防疫安全。C.體系統(tǒng)一，結構管線建設成本低。采光中庭所有診室、候診區(qū)域均有直接對外窗口滿足采光和非空調季節(jié)的自然通風。特點一：診室模塊

醫(yī)院街以寬敞明亮的中心醫(yī)院街為軸心組織整個院區(qū)的各功能分區(qū)，門、急診，醫(yī)技，住院與后勤保障自成體系，門急診病人，住院病人和特需病人空間分離，分區(qū)明確。各醫(yī)療模塊通過醫(yī)院街“聚合”在一起，并具有足夠的人流、物流交換界面和通暢的彼此聯(lián)系通道。交通、廁所、衛(wèi)生服務等集中于醫(yī)療街，給予使