大營街小學(xué)慢病知識講座-PPT幻燈片

主題：慢性病防治知識專題：慢性病與健康促進(jìn)目的：配合紅塔區(qū)創(chuàng)建慢性病示范區(qū)對相關(guān)人群開展慢性病知識的健康教育。意義：通過這些宣傳讓不同對象了解慢性病的基本知識和預(yù)防知識，改變?nèi)藗內(nèi)粘２涣嫉纳盍?xí)慣和生活方式，預(yù)防和減少慢性病的發(fā)病2慢性病與健康促進(jìn)

主要內(nèi)容

慢性病基本知識及流行現(xiàn)狀慢性病預(yù)防策略及健康促進(jìn)重要觀念慢性病不再是單純的富貴病，中低收入人群的患病率更高。80%以上的心臟病、腦卒中和糖尿病，40%以上的腫瘤是可以預(yù)防的，預(yù)防的方法也很明確。慢性病從兒童時期即開始萌芽，預(yù)防慢病不可慢慢來，需要從現(xiàn)在做起，從娃娃抓起。行為習(xí)慣的改變和健康的維護(hù)離不開家庭和社會的參與。慢性病的特點(diǎn)病因相似起病隱匿病程長不可逆并發(fā)癥多致殘致死率高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重慢性病發(fā)生的三個階段第一個階段第一個階段：即單純不健康生活方式和心理階段。處于此階段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改變不良生活習(xí)慣，不注意調(diào)整心理，機(jī)體會逐漸出現(xiàn)生物學(xué)指標(biāo)的異常、甚至器質(zhì)性病變——慢性病。第二個階段第二階段：生物學(xué)指標(biāo)異常階段。此時血壓、血糖、血脂、體重等生物學(xué)指標(biāo)開始出現(xiàn)異常，但通過行為改變、心理調(diào)節(jié)或/和藥物治療，仍可將這些生物學(xué)指標(biāo)控制在正常水平，可有效防止慢性病的發(fā)生。第三個階段第三階段：慢性病階段。此時機(jī)體已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，如冠狀動脈狹窄、腦動脈血栓形成等病變。病情多不可逆，此時最需要做的就是防止病情的惡化和再發(fā)。慢性病發(fā)生發(fā)展模式圖不可改變危險因素●年齡●性別●遺傳可改變危險因素Ⅰ（不健康生活習(xí)慣和心理）●吸煙●過量飲酒●缺乏運(yùn)動●不合理膳食●不健康心理●血壓升高（高血壓）●血糖升高（糖尿?。裱蓙y（血脂異常）●體重增加（超重肥胖）●癌前病變或更早期變化慢性病（器質(zhì)性病變）●冠心病●腦卒中●腫瘤●慢阻肺●周圍血管病死亡可改變危險因素Ⅱ（生物學(xué)指標(biāo)的異常）社會經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境高血壓血壓升高可使心臟和血管系統(tǒng)的負(fù)荷增大，是心血管病中最重要的危險因素。高血壓長期得不到控制可導(dǎo)致冠心病、腦卒中、腎功能衰竭和眼的損害。高血壓檢出非常簡單，控制也很容易，花費(fèi)也可以很低。但高血壓通常沒有癥狀，不頭暈不量血壓、不頭暈不治療的高血壓患者大有人在。高血壓

6個成人1人患糖尿病糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活質(zhì)量，可引起許多急慢性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、糖尿病眼病、冠心病：糖尿病人發(fā)生冠心病的機(jī)會是非糖尿病病人的２～３倍

）。心腦血管病是糖尿病患者最常見的直接死因。合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、定期檢查、規(guī)律用藥是預(yù)防和控制糖尿病的主要手段。血脂異常血脂異常是指血液中總膽固醇（TC）過高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高、甘油三酯（TG）過高、或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低。LDL-C容易沉積在血管壁，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，因此被視為“壞的膽固醇”。HDL-C可幫助肌體運(yùn)出多余的膽固醇，因此被認(rèn)為是“好的膽固醇”。TG是肌體脂肪存在的主要形式，可為肌體提供能量，也可以脂肪的形式貯存起來。血中TG過高也可增加心臟病的風(fēng)險。合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動是防治血脂異常的重要手段。171小時=

10例新增患者

5例患者離世糖尿病

24例新增患者

10例患者離世惡性腫瘤超重和肥胖體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/身高(m2)。BMI>=24即為超重，BMI>=28為肥胖。腰圍是判斷中心性肥胖的指標(biāo)，男性>=85cm，女性>=80cm說明存在中心性肥胖。肥胖與糖尿病、高血壓、骨關(guān)節(jié)疾病以及心血管病等密切相關(guān)。能量攝入過多，身體活動較少是導(dǎo)致超重肥胖的主要原因。合理膳食、有氧運(yùn)動是減重的法寶。水果和蔬菜攝入不足蔬菜水果所含能量相對較少，而纖維素、維生素和礦物質(zhì)的含量相對較高。低能量有助于控制體重。纖維素有助于預(yù)防胃腸道腫瘤。維生素和礦物質(zhì)有助于維持機(jī)體正常生理功能和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。蔬果中的鉀鈣等離子對控制血壓和情緒穩(wěn)定也有重要的作用。缺乏身體活動身體活動是能量消耗的主要決定因素，對能量平衡和體重控制至關(guān)重要。身體活動可減少心血管病和糖尿病的危險并對多種疾病有極大的好處。例如，身體活動可降低血壓，提高有益的高密度脂蛋白膽固醇水平，改善血糖水平，減少結(jié)腸癌和婦女中乳腺癌的危險。另外，身體活動對提高綜合體質(zhì)、維持平衡心理具有非常積極的作用。最有效的身體活動是經(jīng)常性、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動。吸煙吸煙對健康的危害不低于糖尿病和血脂異常。吸煙與多種癌癥關(guān)系密切。尼古丁和一氧化碳可使血紅蛋白的攜氧能力下降，導(dǎo)致血管壁損害、斑塊和血栓形成。吸煙還可通過降低HDL-C水平增加心臟病和卒中的發(fā)生風(fēng)險。戒煙難，但完全可以做到。戒煙后，危險水平可逐漸恢復(fù)到未吸煙時的水平。常見危險因素及其控制——不可改變危險因素年齡年齡越大，發(fā)生各種慢性病的機(jī)會越大。慢性病多發(fā)生在中老年，但其病變的積累往往從青少年開始。慢性病的防治應(yīng)該越早越好。性別男性多半有更多的危險因素，患心血管病事件的可能性大而且早。對于腫瘤，除少數(shù)女性特有腫瘤外，多數(shù)也是男性高于女性。因此男性本身就是一個危險因素。女性中年后期開始，心血管病的發(fā)病危險迅速上升，并逐漸趕上同年齡段的男性。遺傳——與發(fā)病的關(guān)系高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病、腦卒中和腫瘤均為多基因遺傳病。即其遺傳受很多對基因控制，每個基因作用都很微弱，但有累加效應(yīng)，即致病基因越多，則患病的可能性越大。這類多基因遺傳病同時還受環(huán)境和心理因素的影響。遺傳因素與環(huán)境因素作用的總和決定一個人是否易于患病，即易患性。這種易患性高到一定的程度（超過閾值）才會發(fā)病。遺傳——家庭聚集性生活在同一家庭的成員不僅有共同的遺傳背景，還有共同的生活習(xí)慣和環(huán)境，慢性病的家庭聚集不見得主要取決于遺傳。食鹽攝入過多也可導(dǎo)致高血壓的家庭聚集。在一個食鹽攝入過多的家庭，如果一家人血壓都高，就不能草率下家族遺傳的結(jié)論，而是需要首先減少食鹽的攝入。慢性病的綜合干預(yù)慢性病綜合干預(yù)效果好慢性病的發(fā)生是多因素長期作用的結(jié)果；不同因素間常存在協(xié)同作用，即兩個危險因素同時存在時，其致病作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于兩個因素單獨(dú)存在時的作用之和。因此，針對多種危險因素進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)效果最大。從干預(yù)效果角度

確定干預(yù)的優(yōu)先順序除不合理膳食、缺乏運(yùn)動和不健康心理的基礎(chǔ)干預(yù)外，在預(yù)防心腦血管病時，我們建議干預(yù)的優(yōu)先順序?yàn)椋?/p>

高血壓糖尿病吸煙肥胖血脂異常飲酒在具體決定哪些危險因素需要優(yōu)先干預(yù)時，還需要考慮各個危險因素所處的水平。危險水平越高，干預(yù)后所帶來的效果可能就越大，就越需要優(yōu)先處理。家庭成員的參與家庭在預(yù)防慢性病中的作用同甘共苦、患難與共是追求家庭和個人幸福的重要途徑。成員患病是家庭的不幸。家庭成員不離不棄、互相扶持又是戰(zhàn)勝病魔重要保障。一人患病，其他成員需要做好以下兩個方面的工作：幫助患者康復(fù)注意自身健康

慢性病認(rèn)識的誤區(qū)“慢性病不能預(yù)防，

遲早都要發(fā)生”的確，隨著生活水平的提高，傳染病、營養(yǎng)不良和傷害所導(dǎo)致的死亡會越來越少，越來越多的人最終的死因是慢性?。ǔ情L壽到無疾而終的程度）。預(yù)防慢性病最主要的目的就是推遲慢性病的發(fā)生，延長人們的健康壽命，提高人們的生活質(zhì)量，最大可能地減輕對自己、家庭和社會造成的損失和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通俗講，我們的追求目標(biāo)就是：“生的好，活得長，病得晚、死得快，盡最大可能壓縮帶病生存時間”?！皟和粫寐圆　鄙钏降奶岣吆筒唤】瞪罘绞降墓餐饔?，造成了慢性病的高發(fā)和發(fā)病年齡前移。除了肥胖外，高血壓、糖尿病在兒童中已不少見。而且，動脈粥樣硬化的早期表現(xiàn)——動脈脂質(zhì)條紋在青少年中已很容易檢出?！奥圆∑鸩÷?，

等老了再預(yù)防也不遲”如上所述，慢性病在兒童時期就已開始萌芽，但要發(fā)展成冠心病、腦卒中等慢性病還需要幾年、幾十年的時間。然而，這些慢性病的病變通常是不可逆的，為推遲慢性病的發(fā)生，預(yù)防工作必須貫穿終生，絕對不能等老了再去預(yù)防，那時恐怕就“木已成舟”了。

“只要活得瀟灑自在，

少活幾年也無所謂”很多人認(rèn)為，該抽抽、該喝喝，為保證生活質(zhì)量，少活幾年也無所謂。其實(shí)這一想法大錯特錯。其一，誰都愿意長壽，過分放縱會讓人感到有后顧之憂（心里不踏實(shí)）。其二，健康的生活習(xí)慣總會成為社會的主流，而不健康的生活方式，害人害己，會變得被社會所不容，哪還談得上瀟灑自在和生活質(zhì)量。明顯的例子是：越來越多的地方禁止吸煙，暴飲暴食缺乏運(yùn)動所致的肥胖會使生活不便。其三，“瀟灑自在”的后果往往不僅僅是少活幾年，最可怕的是還未步入老年就可能患了冠心病或腦卒中，只能帶病生活，不僅失去了健康，還給社會和家庭造成了巨大負(fù)擔(dān)?！叭擞械┫Φ湼?，得冠心病、腦卒中或腫瘤都是天意”慢性病的危險因素有的是可改變的（如高血壓、糖尿病、吸煙、缺乏運(yùn)動等），有的是不可改變的（如年齡和遺傳）。只要我們能把可改變的危險降至最低，就會減少急性心血管病事件的發(fā)生，我們的健康壽命就一定會明顯延長。放任自流、聽天由命是絕對錯誤的選擇?！把a(bǔ)品或營養(yǎng)品能預(yù)防慢性病”補(bǔ)品或營養(yǎng)品都具有不菲的價格。還沒有任何證據(jù)證明哪種補(bǔ)品或營養(yǎng)品預(yù)防慢性病的作用優(yōu)于合理的膳食。只要注意合理膳食，任何補(bǔ)品都不必使用。對我國當(dāng)前普遍存在的缺鐵缺鈣問題，政府已在大力推廣奶制品和鐵醬油，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。除非有明確診斷，千萬不可盲目進(jìn)補(bǔ)，以免攝入過多的能量導(dǎo)致肥胖，不但起不到預(yù)防作用，反而會誘發(fā)慢性病的發(fā)生?！澳衬骋惠呑硬怀闊煟ɑ蚪淞藷煟?，偏偏得了肺癌”除吸煙外，肺癌的危險因素還有很多，如遺傳、年齡、和空氣污染。一個人從來不吸煙不見得就不得肺癌，但大量研究證明，吸煙者患肺癌的機(jī)會是不吸煙者的3~18倍。吸煙致癌作用的強(qiáng)度甚至不低于高血壓對腦卒中的作用。不吸煙可以使肺癌等惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險降至最低。慢性病是危險因素長期作用的結(jié)果，常需要幾年甚至